Dai cuong he tieu hoa

ĐẠI CƯƠNG HỆ TIÊU HĨA BS Nguyễn Bình Thư GIẢI PHẪU HỆ TIÊU HĨA GIẢI PHẪU ỐNG TIÊU HĨA • Thanh mạc: bảo vệ mô, tiết dịch giảm ma sát ổ bụng • Lớp cơ: hoạt động học • Lớp niêm mạc: (mơ liên kết, mạch máu, mạch bạch huyết, dây thần kinh) nuôi mô, vận chuyển chất hấp thu • Lớp niêm mạc: (biểu mô, mô liên kết, niêm, tuyến) hoạt động tiết hấp thu GIẢI PHẪU ỐNG TIÊU HĨA HỆ THỐNG ĐIỀU KHIỂN HỆ TIÊU HĨA • Hệ thần kinh: – Hệ thần kinh ruột: • Đám rối thần kinh cơ: hoạt động co • Đám rối niêm mạc: hoạt động tiết, hấp thu, co niêm – Hệ thần kinh tự chủ • Hệ phó giao cảm (dây X, thần kinh cùng): co cơ, giãn mạch, tăng tiết dịch • Hệ giao cảm (T5-L2): giảm lưu lượng máu hoạt động học ruột • Hệ nội tiết: bị kích thích thức ăn hay xung động thần kinh – Dạ dày: gastrin, histamin, somatostatin – Ruột non: Cholecystokinin, secretin, motilin, somatostatin HỆ THỐNG ĐIỀU KHIỂN HỆ TIÊU HÓA HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC • Đặc tính trơn: – Sóng chậm – Sóng nhọn • Các cử động ruột: – Nhu động : vận chuyển thức ăn dọc theo ống tiêu hóa; nhào trộn thức ăn nhu động gần thắt – Phân đoạn: co thắt chỗ giúp nhào trộn thức ăn HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT • Các tuyến tiết: enzyme, nhầy, dịch, acid… – – – – – Tuyến nước bọt Tuyến dày Tuyến ruột Tuyến tụy Tuyến mật • Kích thích tuyến tiêu hóa: – Kích thích chỗ – Kích thích hệ thần kinh – Kích thích nội tiết HOẠT ĐỘNG TIÊU HĨA • Phản ứng thủy phân • Các loại thức ăn: – Carbohydrate (tinh bột, lactost, sucrose) -> đường đơn – Protein -> aa – Lipid -> acid béo, monoglyceride HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Diện tích hấp thu – – –  Nếp gấp niêm mạc ruột: lần Nhung mao: 10 lần Vi nhung mao (bờ bàn chải): 20 lần Diện tích hấp thu tăng 60 lần ~ 250 m2 • Hấp thu chủ động: cần lượng theo chiều định • Hấp thu thụ động: theo bậc thang nồng độ • Khuếch tán tăng cường CUNG CẤP MÁU CHO HỆ TIÊU HÓA CUNG CẤP MÁU CHO HỆ TIÊU HĨA • Các yếu tố ảnh hưởng lưu lượng máu đến ruột – Huyết động học: huyết áp, độ nhớt máu, thể tích máu – Thần kinh: giao cảm – co mạch, giãn trơn tiêu hóa; phó giao cảm – giãn mạch, tăng hoạt động tiết – Nội tiết: gastrin – giãn mạch dày; cholecystokinin – giãn mạch tụy • Tuần hòa đối lưu nhung mao ĐIỀU HỊA ĂN UỐNG • Vùng hạ đồi – Trung tâm no – Trung tâm đói • Điều hòa ăn uống ngắn hạn – Glucose máu thấp lúc đói – Căng thành dày – Mỡ CCK dây X trung tâm đói co thắt dày dây X trung tâm no • Điều hòa ăn uống dài hạn – Glucose máu cao, trời nóng, trời lạnh trung tâm đói ... 20 lần Diện tích hấp thu tăng 60 lần ~ 250 m2 • Hấp thu chủ động: cần lượng theo chiều định • Hấp thu thụ động: theo bậc thang nồng độ • Khuếch tán tăng cường CUNG CẤP MÁU CHO HỆ TIÊU HÓA CUNG... Đặc tính trơn: – Sóng chậm – Sóng nhọn • Các cử động ruột: – Nhu động : vận chuyển thức ăn dọc theo ống tiêu hóa; nhào trộn thức ăn nhu động gần thắt – Phân đoạn: co thắt chỗ giúp nhào trộn thức