Một vài kinh nghiệm hướng dẫn cấp cứu ban đầu các tai nạn thông thường và băng bó vết thương trong chương trình giáo dục quốc phòng an ninh lớp 10 thpt

Trong những tai nạn đó, có loại chỉcần sơ cứu tốt và điều trị tại nhà, nhưng có nhiều trường hợp cần cấp cứu tạichỗ một cách kịp thời và nhanh chóng chuyển đến các cơ sở y tế để tiếp tục

MỤC LỤC Trang

B PHẦN NỘI DUNG SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM 4

I Cơ sở lí luận của sáng kiến kinh nghiệm 4

III.Các giải pháp sử dụng để giải quyết vấn đề 5

III.1.Chủ đề 1: Cấp cứu ban đầu các tai nạn thông thường 5

A PHẦN MỞ ĐẦU I- LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI:

Từ xa xưa, ông cha ta đã có câu: “Tôi nghe thì tôi quên, tôi nhìn thì tôinhớ, tôi làm thì tôi hiểu” Học sinh tiếp thu kiến thức không chỉ bằng kênhnghe, kênh nhìn mà còn phải được tham gia thực hành, vận dụng, trao đổi vàđược thể hiện suy nghĩ, những chính kiến của bản thân ngay trên lớp học, trongtừng giờ học Để đạt được điều ấy, giáo viên cần phải đổi mới cơ bản phươngpháp dạy-học Như vậy, chúng ta mới có thể đào tạo được lớp người năngđộng, sáng tạo, vươn lên cạnh tranh trí tuệ trong bối cảnh toàn cầu đang hướngtới nền kinh tế tri thức

Đối với môn Giáo dục Quốc phòng – An ninh, đây là một môn học chínhkhóa, quan trọng nằm trong chương trình giảng dạy bậc THPT nhằm rèn luyện,hình thành nhân cách, nâng cao ý thức quốc phòng, củng cố nền quốc phòngtoàn dân vững mạnh Do đó, việc tìm tòi, nghiên cứu, đổi mới phương pháp dạy– học môn Giáo dục Quốc phòng-An ninh là vô cùng ý nghĩa Nó góp phần

“phát huy tính tích cực, tự giác, chủ động, sáng tạo của học sinh”, “bồi dưỡngphương pháp tự học, rèn luyện kĩ năng vận dụng kiến thức vào thực tiễn tácđộng đến tình cảm, đem lại niềm vui, hứng thú học tập cho học sinh” (LuậtGiáo dục, điều 28)

Trong lao động, luyện tập quân sự, sinh hoạt, vui chơi và hoạt động thểdục thể thao…rất có thể xảy ra các tai nạn Trong những tai nạn đó, có loại chỉcần sơ cứu tốt và điều trị tại nhà, nhưng có nhiều trường hợp cần cấp cứu tạichỗ một cách kịp thời và nhanh chóng chuyển đến các cơ sở y tế để tiếp tụcđiều trị Cấp cứu ban đầu các tai nạn là điều kiện tiên quyết cho việc điều trị tốt

ở bệnh viện sau đó [2]

Sau nhiều năm giảng dạy và với tính cấp thiết như vậy tôi chon đề tài:

“MỘT VÀI KINH NGHIỆM HƯỚNG DẪN CẤP CỨU BAN ĐẦU CÁC

TAI NẠN THÔNG THƯỜNG VÀ BĂNG BÓ VẾT THƯƠNG TRONG CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC QUỐC PHÒNG-AN NINH LỚP 10

THPT”

Đề tài này nhằm giúp học sinh biết các xử lý đơn giản ban đầu các tainạn thông thường, biết băng bó vết thương bằng băng cuộn và ứng dụng cácphương tiện sẵn có tại chỗ Vận dụng linh hoạt các kĩ thuật cấp cứu, băng bóvào trong thực tế cuộc sống, sẵn sàng tham gia vào công cuộc xây dựng và bảo

vệ Tổ quốc

II MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU:

Với dung lượng kiến thức nhiều mà dung lượng thời gian ngắn , học sinhkhó có thể nắm được và thực hành nhuần nhuyễn trong việc sơ cứu tai nạnthông thường và băng bó vết thương Tôi thực hiện đề tài này với mục đích đưa

ra những phương pháp và tổ chức hữu hiệu nhất của bài giảng Nhằm nâng caochất lượng giảng dạy cũng như chuyển tải về kiến thức, kỹ năng Giúp học sinhnắm chắc và thực hiện cũng như vận dụng tốt trong quá trình tập luyện và trongcuộc sống

III ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:

Học sinh lớp 10 Trường THPT Thạch Thành 3, Thạch Thành, ThanhHóa

IV PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

- Phương pháp nghiên cứu lý luận.

- Phương pháp nghiên cứu trao đổi, thực tiễn qua công tác soạn, giảng.

- Phương pháp nghiên cứu tổng kết đánh giá rút kinh nghiệm.

V NHỮNG ĐIỂM MỚI CỦA SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM:

Đưa ra hệ thống những tai nạn thông thường trong thực tiễn giúp các emhọc sinh nắm vững kiến thức và khắc phục được những sai sót của mình khithực hành cấp cứu và băng bó vết thương

- Được xác định là môn học chính khóa dạy rải và tính điểm như cácmôn học khác, cho nên học sinh cũng quan tâm và tập trung học dẫn đến kếtquả cao hơn.

- Cơ sở vật chất, trang thiết bị, sân bãi cho môn học đã được Bộ, Sở giáodục và nhà trường trang cấp một cách đầy đủ tạo điều kiện tốt nhất cho mônhọc

- Đối với giáo viên đã được Sở tổ chức tập huấn chuyên môn hàng năm.Trang phục trang cấp cho giáo viên hàng năm cũng được thường xuyên và đầy

đủ Chính vì vậy để truyển tải kiến thức quốc phòng đến cho học sinh một cáchchính xác, khoa học, cụ thể, kịp thời Người giáo viên cần phải có kiến thức,phương pháp, tổ chức bài giảng tốt nhất [2]

2 Cơ sở pháp lý

-Dựa trên các văn bản chỉ đạo của Bộ giáo dục tăng cường GDQP-AN trongngành giáo dục ban hành ngày 04/07/2007 số 57/2007/CT – BGDĐT

-Tăng cường GDQP-AN ra ngày 31/03/2010 số 417/CT-TTG

-Hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ GDQP-AN năm 2010–2011 ra ngày18/08/2010 số 4943/BGDĐT – GDQP

-Dựa trên các văn bản chỉ đạo của Sở GD&ĐT Thanh Hóa về việc thực hiện

nhiệm vụ GDQP-AN năm học 2017- 2018, 2018-2019 [2]

II THỰC TRẠNG

1 Thuận lợi

-Được sự quan tâm và chỉ đạo của Bộ giáo dục, Sở giáo dục và đào tạo,

Ban giám hiệu Trường THPT Thạch Thành 3

-Trang thiết bị, cơ sở vật chất, tài liệu, sân bãi cho môn học đáp ứng tốttheo yêu cầu của môn học

- Môn học luôn đòi hỏi có sức khỏe, thể lực tốt, tính kiên trì Đối vớihọc sinh nhà trường cơ bản 100% học sinh có sức khỏe tốt chính vì vậy đápứng khá tốt yêu cầu của môn học

-Đồng nghiệp trong tổ TD – GDQP luôn hòa đồng có tinh thần tương trợ,trao đổi lẫn nhau trong công tác chuyên môn cũng như công tác tổ chức vàphương pháp giảng dạy

2 Khó khăn

- Môn học mang tính khô khan, đòi hỏi phải có tính kỷ luật, kiên trì tốt.Không ngại khó ngại khổ nên trong công tác giảng dạy cũng gặp một số khókhăn

- Do đặc thù môn yêu cầu về trang phục, phương tiện dụng cụ học khác vớimôn Thể dục nhưng lại được xếp tiết cùng buổi với môn thể dục chính vì vậycũng ảnh hưởng ít nhiều đến công tác giảng dạy và kết quả môn học.

- Đối với giáo viên tham gia giảng dạy môn không phải là giáo viên chuyêntrách nên cũng ảnh hưởng ít nhiều đến phương pháp giảng dạy và kết quả môn

- Cơ sở vật chất và phương tiện dạy học tuy khá đầy đủ đáp ứng được yêu cầumôn học Tuy nhiên chất lượng chưa thật đảm bảo

III.CÁC GIẢI PHÁP SỬ DỤNG ĐỂ GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ:

III.1 CHỦ ĐỀ 1: CẤP CỨU BAN ĐẦU CÁC TAI NẠN THÔNG THƯỜNG.

1.BONG GÂN:

a.Đại cương

-Bong gân là sự tổn thương của dây chằng xung quanh khớp do chấn thươnggây nên Các dây chằng có thể bong ra khỏi chỗ bám, bị rách, hoặc đứt, khôngkèm theo sai khớp

-Cùng dính vào các dây chằng và

phủ trong khớp là bao dịch chứa

nhiều mạch máu và thần kinh

-Các khớp thường coi là bị bong

gân là: Khớp cổ chân, ngón chân

cái, khớp gối, khớp cổ tay

+Tại khớp bị tổn thương có khi rất lỏng lẻo mà bình thường không có thìnhtrạng đó.

c Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

* Cấp cứu ban đầu

-Băng nhẹ để chống sưng nề,giảm

tình trạng chảy máu và góp phần cố

định khớp

-Chườm lạnh bằng túi chườm hoặc

bọc nước đá áp vào vùng khớp

-Bất động chi bong gân, cố định tạm

thời bằng các phương tiện

-Trường hợp bong gân nặng, chuyển

ngay đến các cơ sở y tế để cứu chữa

bằng các phương pháp chuyên khoa

* Cách đề phòng

-Đi lại, chạy nhảy, lao động, luyện

tập quân sự đúng tư thế

-Cần kiểm tra thao trường, bãi tập

và các phương tiện trước khi lao động luyện tập quân sự [1]

gián tiếp gân nên

- Khớp dễ bị sai: Khớp vai, khớp khuỷu, khớp háng

b Triệu chứng

-Đau dữ dội, liên tục, nhất là đụng vào khớp hay lúc nạn nhân cử động

-Mất vận động hoàn toàn, không gấp, duỗi được

-Khớp biến dạng, đầu xương lồi ra, có thể sờ thấy ở dưới da

-Chỉ ở tư thế không bình thường, dài ra hoặc ngắn lại, thay dổi hướng tuỳ theo

vị trí từng loại khớp

-Sưng nề to quanh khớp

-Tím bầm quanh khớp

c Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

*Cấp cứu ban đầu:

-Bất động khớp bị sai, giử

nguyên tư thế lệch

-Chuyển ngay nạn nhân đến

các cơ sở y tế để cứu chữa

- Ngất là tình trạng là tình trạng chết tạm thời, nạn nhân mất tri giác, cảm giác

và vận động, đồng thời tim, phổi và hện bài tiết ngừng hoạt động

- Nguyên nhân gây ngất: Do cảm xúc quá mạnh, chấn thương nặng, mất nhiềumáu, ngạt, người có bệnh tim, người say nóng, say nắng

b Triệu chứng

- Nạn nhân tự nhiên thấy bồn chồn, khó chịu, mặt tái, mắt tối dần, chóng mặt, ùtai, ngã khuỵu xuống, bất tỉnh

- Toàn thân toát mồ hôi, chân tay lạnh, da xanh tái.

- Phổi có thể, ngừng thở hoặc thở rất yếu

- Tim có thể ngừng đập hoặc đập rất yếu, hạ huyết áp

- Thường nạn nhân bao giờ cũng ngừng thở trước rồi ngừng tim sau

c Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

* Cấp cứu ban đầu

- Đặt nạn nhân nằm ngay ngắn nơi thoáng mát tại nơi thoáng khí, yên tĩnh,tránh tập trung đông người, đầu hơi ngửa ra sau

- Lau chùi đất, cát, đờm, dãi, ở mũi, miệng để khai thông thường thở

- Cởi cúc quần, áo, nới dây lưng để máu lưu thông

- Xoa bóp lên cơ thể, tát vào má, giật tóc mai, có điều kiện cho ngửi amoniac,đốt quả bồ kết

- Nạn nhân chưa tỉnh, chân tay lạnh có thể cho uống nước gừng tươi hoà vớinước đã đun sôi

- Nếu nạn nhân chưa tỉnh, nhanh chóng kiểm tra để phát hiện sớm dấu hiệungừng thở, tim ngừng đập như:

+Vỗ nhẹ vào người, nếu nạn nhân không có phản ứng gì là mất tri giác, cảmgiác và vận động

+Áp má vào mũi, miệng nạn nhân, nhìn xuống ngực, nếu thấy lồng ngưc, bụngkhông phập phồng

+Bắt ngay mạch bẹn, nếu không thấy mạch đập, có thể là tim ngừng đập, có thể

là tim đã ngừng đập

+Nếu xác định nạn nhân ngừng thở, tim ngừng đập, cần tiến hành ngay biệnpháp: thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực Phải làm khẩn trương, liên tục, kiêntrì, khi nào nạn nhân tự thở được và tim đập lại mới dừng

* Cách đề phòng

- Phải bảo đảm an toàn, không để xảy ra tai nạn trong quá trình lao động, luyệntập.

- Phải duy trì đều đặn chế độ làm việc, nghỉ ngơi, tránh làm việc căng thẳng,quá sức

- Phải rèn luyện sức khoẻ thường xuyên, nên rèn luyện từ thấp đến cao, tạo cho

cơ thể có khả năng thích ứng dần với mọi điều kiện của môi trường [1]

-Gãy xương, sai khớp và tổn thương các phụ tạng do ngã

c.Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

*Cấp cứu ban đầu:

-Khi còn nguồn điện phải nhanh chóng cắt cầu dao, bỏ cầu chì, dùng sào đẩydây điện khỏi người bị nạn Nếu cầm tay, chân nạn nhân kéo ra, người cấp cứuphải đi guốc, giày, dép khô và dùng vật cách điện lót tay

-Khi đã tách khỏi nguồn điện, xem ngay tim nạn nhân còn đập không và cònthở không Nếu không thở, tim không đập phải làm hô hấp nhân tạo và ép timngoài lồng ngực ngay, trước đó có thể vỗ đập vùng tim, vùng ngực để kíchthích

-Khi nạn nhân đã thở được và tim đã đập được thì

nhanh chóng chuyển đến bệnh viện gần nhất Có

thể vừa chuyển trên xe vừa làm hô hấp nhân tạo

và ép tim ngoài lồng ngực

*Cách đề phòng

-Chấp hành nghiêm các quy định về sử dụng điện

-Các thiết bị sử dụng điện phải bảo đảm an toàn

-Các ổ cắm điện phải đặt xa tầm với của trẻ em

[1]

5.NGỘ ĐỘC THỨC ĂN

a.Đại cương.

Ngộ độc thức ăn do nhiều nguyên nhân khác

nhau gây ra như: ăn phải thực phẩm đã bị

nhiểm khuẩn, thực phâm có chứa chất độc,

thực phẩm dễ gây dị ứng…

b.Triệu chứng.

Xuất hiện ba hội chứng điển hình

+Nhiểm khuẩn, nhiểm độc( sốt 38-39 độ, rét

run nhức đầu, mệt mỏi, có khi mê sảng, co giật

hôn mê)

+Viêm cấp đường tiêu hóa

+Mất nước, điện giải

c.Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

* Cấp cứu ban đầu

+ Ngộ độc nấm nên cho uống nước đường

cho thêm một chút muối

+ Ngộ độc sắn nên cho uống nước đường, sữa mật ong…

- Chống nhiễm khuẩn:

- Chống truỵ tim mạch và trợ sức: chủ yếu dùng long não vitamin B1

- Cho nhịn ăn hoặc ăn lỏng 1- 2 bữ̃a/ ngày để ruột được nghỉ ngơi

- Với cá nhân chủ yếu giữ vệ

sinh ăn uống

+ Không ăn rau sống, quả

xanh và uống nước lã

+ Không ăn sống, ăn tái ăn

các thức ăn đã ôi thiu

+ Không ăn nấm tươi, các

b.Triệu chứng

-Giãy giụa, sặc trào nước, tim còn đập nếu cấp cứu kịp thời có thể sống được-Khi đã mê man, tím tái khó chữa hơn, tuy nhiên vẫn còn hi vọng vi tim mớingừng đập

-Khi da nạn nhân đã trắng bệch hoặc tím xanh đồng tử đã dãn rộng th́ì còn rất ít

hi vọng

c.Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

* Cấp cứu ban đầu :

- Khi

đã cứu được nạn nhân lên bờ cần:

+ Nhanh chóng dốc nước ra khỏi dạ dày

+ Móc đất, bùn, đờm, dãi ra khỏi miệng

+ Hô hấp nhân tạo trong khoảng 20 – 30 phút

+ Khi thở được nhưng nạn nhân con trong tình thế hôn mê cần để nạn nhânnằm nghiêng đầu về một bên để đường thở lưu thông và tránh hiện tượng tràongược

+ Nhanh chóng chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế

Là tình trạng rối loạn điều hòa nhiệt độ do môi

trường nóng, nắng gây nên, cơ thể không còn tự

điều hòa nhiệt độ được nữa

+Choáng váng, buồn nôn, co giật như động kinh

c.Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

* Cấp cứu ban đầu:

- Đưa nạn nhân vào nơi thoáng mát, bóng

-Không làm việc tập luyện và thi đấu thể thao dưới trời nắng gắt

-Ăn uống đủ nước đủ muối khoáng

-Luyện tập để làm quen thích nghi với môi trường [1]

8.NHIỄM ĐỘC LÂN HỮU CƠ

c.Cấp cứu ban đầu và cách đề phòng

*Cấp cứu ban đầu

+ Nhanh chóng dùng thuốc giải độc đặc hiệu Atropin liều cao

+ Nếu thuốc vào đường tiêu hóa phải gây nôn

+ Nếu thuốc qua da, phải rửa bằng nước vôi trong, xà phòng

+ Nếu vào mắt phải rửa bằng nước muối sinh lí

+ Chuyển ngay đến các cơ sở y tế để kịp thời cứu chữa

+ Không dùng thuốc trừ sâu để chửa ghẻ, diệt chấy, rận

+ Khi tiếp xúc với thuốc không được ăn, uống, hút thuốc Sau khi làm việcxong phải thay quần áo, tắm rửa bằng xà phòng [1]

III.2 CHỦ ĐỀ 2: BĂNG VẾT THƯƠNG

1.Mục đích

a.Bảo vệ cho vết thương khỏi bị ô nhiễm

Băng kín, băng sớm vết thương có tác dụng ngăn cản, hạn chế vi khuẩn từ môitrường xung quanh xâm nhập vào vết thương, góp phần làm cho vết thươngmau lành

b.Cầm máu tại vết thương

Máu có ở khắp cơ thể sẽ theo vết thương ra ngoài, nhất là các vết thương dậpnát lớn, máu chảy nhiều, nếu không băng ép chặt sẽ hạn chế việc mất máu, gópphần tạo cho cơ thể chóng hồi phục

c.Giảm đau đớn cho nạn nhân.

Vết thương khi đã băng, chống được sự cọ sát, va quệt gây đau đớn, làm chovết thương được yên tĩnh trong quá trình vận chuyển.

2.Nguyên tắc băng

a.Băng kín, băng hết các vết thương

khi băng các vết thương phải bình tĩnh quan sát, kiểm tra kĩ để băng đúng chỗ

bị thương, không bỏ sót vết thương, nhất là khi băng trong điều kiện trời tốihoặc khi có nhiều người bị thương

b.Băng chắc (đủ độ chặt)

-Băng lỏng thì trong quá trình vận chuyển sẽ làm băng dễ bị tuột, phải băng đủchặt để bảo vệ vết thương, vừa có tác dụng cầm máu, nhưng cũng không băngquá chặt gây cản trở quá trình lưu thông máu

-Trước hết phải cởi, xắn quần,áo để bộc lộ vết thương, dùng băng đã diệt khuẩn

để băng, không dùng các vật bẩn đắp phủ lên vết thương, không băng trực tiếpvào cả quần, áo của người bị thương

c.Băng sớm, băng nhanh

-Phải băng ngay sau khi bị thương, tốt nhất là người bị thương tự băng, hoặcngười xung quanh băng giúp Băng càng sớm càng hạn chế được sự ô nhiễm vàmất máu tại vết thương

-Phải băng nhanh để khẩn trương đưa người bị thương về các tuyến y tế cứuchữa

-Không làm ô nhiễm thêm vết thương Tránh sai sót kĩ thuật như dùng tay bẩn

sờ vào vết thương hoặc dùng lá cây, vải bẩn…đắp phủ lên vết thương

3.Các loại băng.

Có nhiều loại băng được sử dụng để băng vết thương như băng cuộn, băng cánhân, băng tam giác, băng bốn dải…

4.Kĩ thuật băng vết thương

a.Các kiểu băng cơ bản

Có nhiều kiểu băng khác nhau: Băng vòng xoắn, băng số tám, băng chữ nhân, băng vành khăn, băng đầu…Trong điều kiện băng ngay cho người bị thương tạinơi bị thương, bị nạn đòi hỏi phải sử dụng những kiểu băng đơn giản, nhanh và chắc Thực tế thường áp dụng một số kiểu băng cơ bản sau:

*Băng vòng xoắn

-Là đưa cuộn băng đi nhiều

vòng theo hình xoắn lò xo

-Cách thực hiện:

+Đặt đầu ngoài cuộn băng ở

dưới vết thương (sau khi đã

đặt miếng gạc phủ kín vết

thương), tay trái giữ đầu

cuộn băng, tay phải cầm

cuộn băng ngửa lên trên

+Đặt hai vòng đầu tiên đè

lên nhau để giữ chặt đầu

băng, cuốn nhiều vòng cho

đến khi kín toàn bộ vết

thương

+Cố định vòng cuối của băng bằng cách: Gài kim băng, xé đôi dầu cuộn băng hoặc gấp một vòng ngược lại tạo thành hai dải để buộc ở phía trên vết thương-Ưu điểm: Băng vòng xoắn đơn giản, dễ băng, chủ yếu để băng các đoạn chi hình trụ có các vòng tương đối đều nhau, băng sẽ không bị tuột