Chương I:DƯỢC LÝ ĐẠI CƯƠNG 1.Thuốc không có nguồn gốc từ: 2.Thuốc không bao gồm: A.Thuốc thành phẩm B.Nguyên liệu làm thuốc C.Thực phẩm chức năng D.Vắc xin E.Sinh phẩm y tế 3.Không phả
Trang 2Chương I:DƯỢC LÝ ĐẠI CƯƠNG
1.Thuốc không có nguồn gốc từ:
2.Thuốc không bao gồm:
A.Thuốc thành phẩm B.Nguyên liệu làm thuốc
C.Thực phẩm chức năng D.Vắc xin E.Sinh phẩm y tế 3.Không phải mục đích của thuốc:
C.Hỗ trợ chức năng các bộ phận trong cơ thể D.Chẩn đoán bệnh
E.Điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể
4.Không phải quá trình của dược động học:
A.Sự hấp thu B.Sự thải trừ
5.Điều kiện của vận chuyển thụ động:
A.Ít bị oxy hóa B.Bão hòa
C.Đặc hiệu D.Không tan được trong lipid E.Cần ATP 6.Sự hấp thu của thuốc phụ thuộc vào:
A.Độ hòa tan của nước B.pH tại nơi thuốc vào cơ thể
C.Bề mặt nơi hấp thu D.Nồng độ thấp hấp thu nhanh hơn
E.Ít mạch máu hấp thu nhanh
7.Các yếu tố không làm thay đổi thông số F ở người dùng thuốc:
A.Táo bón,thức ăn ngọt nhân tạo B.Người gầy,thức ăn mềm
C.Tiêu chảy,trẻ em D.Suy gan,người già
E.Tương tác thuốc,thức ăn chua cay
8.Thuốc được hấp thu hoàn toàn bằng :
Trang 3A.Đường uống vào ruột non B.Thuốc ngậm dưới lưỡi
C.Thuốc tiêm bắp D.Thuốc tiêm tĩnh mạch
E.Thuốc bay hơi qua phổi
9.Không phải ý nghĩa của việc gắn thuốc vào Protein huyết tương:
A.Dễ hấp thu B.Chậm thải trừ
C.Giải phóng nhanh thuốc ra dạng tự do
D.Nồng độ thuốc tự do trong huyết tương và ngoài dịch kẽ luôn ở trạng thái cân bằng E.Nhiều thuốc có thể cùng gắn vào một vị trí của protein huyết tương
10.Vùng nào của não không có hàng rào máu não:
A.Sàn não thất bên B.Sàn não thất ba
C.Sàn não thất bốn D.Thùy trước tuyến yên E.Vùng hạ đồi 11.Để đạt được nồng độ thuốc tự do tương đương như máu mẹ,thời gian cần để thuốc tự do sang máu thai nhi là:
12.Yếu tố không làm thay đổi tốc độ chuyển hóa thuốc:
C.Yếu tố bệnh lý D.Yếu tố ngoại lai E.Cân nặng 13.Sự thải trừ thuốc qua đường khác là:
14.Liên kết hóa học có lực liên kết lớn và không thuận nghịch là :
A.Liên kết ion B.Liên kết cộng hóa trị
C.Liên kết Van-der-Waals D.Liên kết hidro
E.Liên kết kim loại
15.Tác dụng toàn thân của thuốc là:
Trang 4A.Tác dụng ngay tại nơi thuốc tiếp xúc
B.Tác dụng khắp cơ thể
C.Tác dụng xảy ra sau khi thuốc được hấp thu vào máu
D.Tác dụng hiệp đồng tăng mức
E.Tác dụng như thuốc tê,thuốc giảm đau
16.Sắp xếp đúng loại phản ứng dị ứng với typ tương ứng:
III.Phản ứng nhạy cảm muộn c.Typ III
18.Không phải ý nghĩa của tương tác thuốc:
A.Làm tăng tác dụng của thuốc chính B.Làm tăng sự quen thuốc C.Làm giảm tác dụng độc hại của thuốc điều trị D.Làm giảm sự kháng thuốc E.Giải độc
19.Thời điểm uống thuốc thích hợp đối với từng loại thuốc là:
A.Thuốc nên uống vào lúc đói dễ làm loét dạ dày
B.Thuốc nên uống vào lúc đói được giữ lại ở dạ dày 30-60 phút,pH>>1
C.Thuốc nên uống vào lúc no được giữ lại 1-4h,pH>>3,5
D.Thuốc nên uống vào lúc no là thuốc làm giảm kích thích bài tiết dịch vị
Trang 5E.Thuốc nên uống vào lúc đói nên được giữ lại lâu trong dạ dày
20.Thuốc được coi là lọc sạch khỏi huyết tương sau 1 khoảng thời gian là:
21.Định nghĩa về thuốc Chọn câu sai:
A.Thuốc là các chất hoặc hỗn hợp các chất dành cho người
B.Nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán bệnh
C.Điều chỉnh chức năng sinh lý cho cơ thể
D.Gồm thuốc thành phẩm, nguyên liệu làm thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, thực phẩm chức năng
E.B và C đúng
22.Phản ứng Arthus, thường xảy sau 6-12 ngày dùng thuốc, với biểu hiện lâm sàng thường là: mày đay, ban đỏ, đau, viêm khớp, nổi hạch, sốt Đây gọi là
A.Phản ứng có hại của thuốc
B.Tai biến thuốc do rối loạn di truyền
C.Tai biến thuốc do cơ địa bệnh nhân
D.Tác dụng phụ của thuốc
E.Phản ứng dị ứng
23.Thuốc tác động qua receptor nào sau đây cho đáp ứng nhanh nhất:
A.Receptor gắn G-protein B.Receptor gắn kênh ion
C.Receptor nội bào D.Receptor gắn với enzyme
E.Tất cả đều cho tốc độ đáp ứng như nhau
24.Các cơ chế gây lệ thuộc thuốc, ngoại trừ:
A.Giảm cơ chế hấp thu B.Giảm số lượng receptor
C.Thay đổi đích tác động D.Tăng đào thải
E.Giảm tính nhạy cảm của thuốc với receptor
25.Thông số dược động học được đặc trưng bởi phần khả dụng F và vận tốc hấp thu:
Trang 6A.Thời gian khởi đầu tác động B.Nồng độ tối đa trong máu
C.Sinh khả dụng D.Độ thanh thải của thuốc
E.Hệ số ly trích
26.Tìm câu sai Sự hấp thụ qua đường trực tràng:
A.Có thể có tác động toàn thân
B.Dùng liều nhỏ hơn do hấp thụ cao hơn đường uống
C.Dùng cho thuốc có mùi vị khó chịu
D.Tránh được một phần tác động của gan
E.Tất cả đều sai
27.Dược lực học là môn học:
A.Nghiên cứu tác động của dược phẩm lên cơ thể
B.Nghiên cứu tác động của cơ thể đối với dược phẩm
C.Giải thích cơ chế của tác dụng sinh hóa và sinh lý của thuốc
D.Nghiên cứu cách vận dụng dược lý cơ bản trong điều trị
E.Cả A và C
28.Các khái niệm không liên quan đến dược động học của một thuốc:
A.Hiệu ứng vượt qua lần đầu B.Các chất truyền tin thứ hai nội bào C.Tỷ lệ gắn kết giữa thuốc và protein huyết tương D.Sinh khả dụng F E.Thể tích phân bố Vd của thuốc
29.Tương tác xảy ra trên các receptor khác nhau gọi là:
A.Tương tác dược lực học B.Tương tác dược động học
C.Tương tác không đặc hiệu D.Tương tác cạnh tranh
E.Tương tác chức phận
30.Thuốc A có thể tích phân bố là 70L, thời gian bán thải là 5h Độ thanh lộc là:
Trang 731 Một người nặng 50kg, đã uống 500mg digoxin có F theo đường uống là 0,3 Đo nồng độ trong huyết tương thấy Cp=0,6mg/ml Tính thể tích phân bố:
32.Trong các câu sau, câu nào đúng:
A.Dược động học gồm 4 quá trình: vận chuyển thuốc qua màng sinh học, phân phối, chuyển hóa, thải trừ
B.Vận chuyển tích cực có tính bão hòa, tính đặc hiệu, tính cạnh tranh và có thể bị ức chế C.Vận chuyển tích cực thực thụ có sự chênh lệch bậc thang nồng độ nên không cần năng lượng
D.Ruột non hấp thụ chậm hơn ruột già vì có bề mặt hấp thụ rộng, lưu lượng máu cao
E.Ở dạ dày, khi đói hấp thụ chậm hơn, dễ bị kích thích
33.Phản ứng không xảy ra ở pha 2 là:
A.Phản ứng liên hợp với acid glucuronic
B.Phản ứng liên hợp với acid sulfuric
C.Phản ứng oxy hóa
D.Phản ứng acetyl hóa, methyl hóa
E.Tất cả các phản ứng trên
34 Mục đích của dùng thuốc phối hợp, chọn câu sai:
A.Tăng tác dụng của thuốc chính
B.Đảo ngược tác dụng
C.Giảm tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị
D.Giải độc
E.Giảm sự quen thuốc và kháng thuốc
35.Trong các câu sau, câu nào đúng:
A.Tương tác trên cùng recetor: có cùng đích tác dụng do đó làm tăng hiệu quả điều trị
B.Tương tác trên các receptor khác nhau: thường làm giảm hoặc mất tác dụng của chất đồng vận
Trang 9CHƯƠNG 2 : THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
1 Chọn câu đúng Bộ phận chủ yếu tiếp nhận xung động thần kinh truyền đến nơron là:
A Thân nơron
B Đuôi gai
C Sợi trục
D Xy náp
E Đuôi gai và sợi trục
2 Chọn câu đúng.Về mặt cấu trúc, xy náp được chia làm:
A Xy náp thần kinh_thần kinh, xy náp điện dẫn truyền bằng cơ chế điện hoc
B Xy náp thần kinh_thần kinh, xy nap thần kinh _cơ quan
C Xy náp thần kinh _cơ quan, xy nap điện dẫn truyền bằng cơ chế điện học
D Xy náp điện dẫn truyền bằng cơ chế điện học, xy náp hóa dẫn truyền bằng cơ chế hóa học
E Xy náp thần kinh _cơ quan, xy náp hóa dẫn truyền bằng cơ chế hóa học
3 Chọn câu đúng Khi xung động thần kinh truyền đến cúc tận cùng thì:
A Màng trước xy náp chuyển sang điện thế động và Ca2+ từ ngoài sẽ đi vào bên trong cúc tận cùng
B Màng trước xy náp chuyển sang điện thế tĩnh và Ca2+ từ ngoài sẽ đi vào bên trong cúc tận cùng
C Màng trước xy náp chuyển sang điện thế động, K+ từ ngoài sẽ đi vào bên trong cúc tận cùng
D Màng trước xy náp chuyển sang điện thế tĩnh và K+ từ ngoài sẽ đi vào bên trong cúc tận cùng
E Tất cả đều sai
4 Chọn câu đúng nhất Thuốc mê là:
A Thuốc làm mất ý thức, cảm giác, phản xạ và làm xáo trộn các chức năng hô hấp
5 Chọn câu đúng Các giai đoạn của sự mê do ether:
A Kích thích, giảm đau, phẫu thuật, liệt hành tủy
B Giảm đau, kích thích, liệt hành tủy, phẫu thuật, hồi phục
C Giảm đau, kích thích, phẫu thuật, liệt hành tủy, hồi phục
D Giảm đau, kích thích, phẫu thuật, liệt hành tủy
E Kích thích, giảm đau, phẫu thuật, liệt hành tủy, hồi phục
6 Chọn câu đúng Nhóm thuốc nào sau đây là nhóm thuốc mê theo đường tĩnh mạch:
Trang 10A Thiopental, ketamin, halothan
B Halothan, isofluran, propofol
C Thiopental, propofol, ketamin
D Halothan, thiopental, propofol
E Halothan, ketamin, isofluran
7 Chọn câu đúng Khởi mê bằng thuốc nào theo đường tĩnh mạch thì nhanh và thường không gây kích thích:
9 Chọn câu đúng.Chỉ định của isofluran:
A Thường được dùng cho người bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, phẫu thuật thần kinh nhưng phải tăng thông khí
B Khởi mê các cuộc mê dài, gây mê mổ ngắn, chống co giật, chống phù não nhưng phải có thở máy
C Cắt lọc tổ chức ngoại tử, thay băng trong bỏng, chụp điện quang, soi đại tràng,
B Gây tê thấm nhiễm
C Gây tê dẫn truyền
D Gây tê tủy sống
E Gây tê ngoài màng cứng
11 Chọn câu đúng Thuốc tê gồm:
A Cocain
B Procain
C Halothan
D A,B đúng
Trang 11E A,C đúng
12 Chọn câu đúng.Chống chỉ định của Procain:
A Qúa mẫn đối vói các thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid
B Bloc nhĩ thát độ II, III
C Người thiếu hụt cholinesterase
D B,C đúng
E A,B,C đúng
13 Chọn câu đúng: Đặc điểm chung của đồng vân DOPAMIN, ngoại trừ:
A Hoạt động kéo dài hơn levodopa; kích thích đồng nhất các thụ thể dopamin
B Có hiệu quả khi điều trị đơn trị liệu và khi phối hợp với điều trị
carbidopa/levodopa
C Các đồng vận đặc biệt có hiệu quả trong điều trị vận động chậm, mất các vận động tinh tế, khéo léo
D Khi dùng đơn trị liệu thì tác dụng mạnh hơn dạng thuốc phối hợp với levodopa
E Các đồng vận doppamin đã được chấp thuận cho điều trị bệnh parkinson ở mọi giai đoạn của bệnh
14 Chọn câu đúng Thuốc nào sau đây là thuốc giải lo âu:
A Đầu nơron, thân noron, một đuôi gai, nhiều sợi trục
B Đầu noron, thân noron, một đuôi gai, khớp thần kinh
C Thân noron, nhiều đuôi gai, một sợi trục, xy náp
D Thân noron, một đuôi gai, nhiều sợi trục, khớp thần kinh
E Thân noron, một đuôi gai, nhiều sợi trục, xy náp
16 Chọn câu đúng: Hệ thần kinh có khoảng bao nhiêu noron:
17 Chọn thứ tự đúng: Dẫn truyền xung động thần kinh theo cơ chế điện học:
1) Xung thần kinh -> cúc tận cùng làm giải phóng Ca2+
2) Tăng tính thấm Na qua màng
3) Xuất hiện điện thế động chênh lệch với vùng lân cận, bắt đầu lan truyền theo một chiều
Trang 124) Túi xy náp vỡ -> giải phóng chất trung gian hóa học -> gắn receptor vào phần sau xy náp
5) Có một kích thích đủ ngưỡng tác động lên màng noron
18 Chọn câu đúng: Chỉ định nào sau đây không phải của thuốc tê:
A Gây tê xúc giác
B Gây tê dẫn truyền
C Gây tê tủy sống
D Gây tê bề mặt
E Gây tê thấm nhiễm
19 Chọn câu đúng: Nối tên thuốc và chức năng phù hợp:
1) Acetylcholin i) Điều hòa đáp ứng hành vi, kiểm soát tính khí, xúc cảm 2) Norepinephrin ii) Chất truyền kích thích
3) Serotonin iii) Ảnh hưởng sự học hỏi, trí nhớ, điều hòa huyết áp
22 Chọn câu sai: Đặc điểm dược động học của thuốc chống trầm cảm Amitriptylin:
A Amitriptylin hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi tiêm bắp 5-10 phút
B Amitriptylin không gây nghiện
C Hấp thu sau khi uống 30-60 phút
Trang 13D Chuyển hóa bằng cách oxy hóa N-metyl và hydroxyl hóa
E Với liều thông thường, 30-50% thuốc đào thải trong 24h
23 Chọn câu đúng: Thuốc nào sau đây là thuốc điều trị Parkinson:
25 Phát biểu nào sau đây đúng với thuốc halothan:
A Dễ bay hơi, gây cháy nổ
B Được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch
C Không độc với tế bào gan
D Là thuốc mê có hiệu lực kém hơn diethyl ether
E Có thể gây loạn nhịp tim
26 Thuốc tê nào sau đây thường được dùng gây tê bề mặt trong nội soi thực quản, dạ dày, khí quản:
A Dài ngắn tùy thuộc vào tốc độ bị khử tại nơi tiếp xúc
B Ảnh hưởng thuốc co mạch khi phối hợp
C Cầu nối mang nhóm chức khác nhau, tác dụng khác nhau
D Ức chế Na+ ngăn chặn khử cực vì vậy ức chế luồng dẫn truyền thần kinh
E Tất cả câu trên
28 Thuốc tê có nối amid bị thủy giải bởi enzyme microsom gan theo thứ tự:
A Bupivacain(chậm nhất)< Mepivacain< Lidocain< Etidocain< Prilocain(nhanh nhất)
B Bupivacaine(chậm nhất)< Mepivacain< Etidocain< Lidocain< Prilocain(nhanh nhất)
Trang 14C Lidocaine(chậm nhất)< Bupivacain< Mepivacain< Etidocain< Prilocain(nhanh nhất)
D Lidocaine(chậm nhất)< Mepivacain< Bupivacain< Etidocain< Prilocain(nhanh nhất)
E Lidocain(chậm nhất)< Mepivacain< Etidocain< Bupivacain< Prilocain(nhanh nhất)
29 Thuốc tê có tác dụng gây tê mạnh và dài là:
30 Tính chất quan trọng của thuốc mê giúp kiểm soát độ sâu mê
A Khởi phát nhanh và êm dịu
B Đào thải qua đường tiểu
E Dùng cho người già >60 tuổi
34 Tiêu chuẩn của một thuốc tê tốt:
A Khởi đầu tác dụng chậm
Trang 15B Tan trong lipid và ổn định trong dung dịch
C Bị phân hủy bởi nhiệt trong lúc tiệt trùng
D Ở liều điều trị độc tính toàn thân cao
E Có hiệu lực khi tiêm chích hoặc khi đặt trên niêm mạc
35 Thuốc nào sau đây là thuốc giải lo âu và gây ngủ:
Trang 17CHƯƠNG 5: THUỐC LỢI TIỂU
1 Thuốc lợi tiểu thẩm thấu tác dụng chủ yếu lên đoạn nào của ống thận?
C Vô niệu, suy tim tiến triển, phù phổi
D Bệnh gan, chảy máu não, giảm kali huyết
Trang 18D A,C đúng
E B,C đúng
6 Nhóm thuốc lợi tiểu nào làm tăng acid uric huyết
A Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
B Thuốc lợi tiểu quai
C Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
D Thuốc lợi tiểu Thiazid
E Thuốc lợi tiểu ức chế Carbonic anhydrase
7 Chỉ định của thuốc lợi tiểu Thiazid
A Phù do suy tim, bệnh gan và thận kinh niên
B Thuốc lợi tiểu Thiazid làm giảm acid uric huyết
C ADH làm thuận lợi tái hấp thu nước ở ống góp
D Mannitol không hấp thu bằng đường uống nên phải tiêm chích
E Chỉ định thường nhất của thuốc lợi tiểu ức chế CA là trị tăng nhãn áp
10 Thuốc lợi tiểu không thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai
A Acid ethacrynic
Trang 19B Spironolacton, triamteren, amilorid
C Acetazolamid, diclorphenamid, methazolamid
D Chlothalidon, indapamid, polythiazid, metolazon
E Ethacrynic, furosemide, bumetanid, torsemid
12 Thuốc có tác dụng lợi tiểu mạnh nhất:
A Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
B Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
C Thuốc lợi tiểu quai
D Thuốc lợi tiểu Thiazid
E Thuốc lợi tiểu ức chế CA
13 Thuốc lợi tiểu làm nhiễm acid máu
A LT ức chế CA, LT quai
B LT quai, thuốc LT Thiazid
C LT Thiazid, LT tiết kiệm K+
D LT ức chế CA, LT tiết kiệm K+
E LT quai, LT tiết kiệm K+
14 Chọn câu đúng:
A Không dùng chung triamterene với spironolactone
B Spironolactone thường sử dụng chung với ACEI để làm tăng K+ huyết
C Thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron có tác dụng lợi tiểu mạnh
D Triamterene làm nước tiểu hơi acid
E Thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron không chuyển hóa qua gan
15 Thuốc lợi tiểu được chỉ định để phòng ngừa và điều trị bước đầu suy thận cấp:
Trang 20C Tăng bài xuất H+ gây acid hóa nước tiểu
D Ức chế cơ chế đồng vận chuyển của 1Na+, 1K+, 2Cl-
E Tất cả đều đúng
17 Sử dụng thuốc lợi tiểu quai liều cao dẫn tới:
A Phù, tăng huyết áp
B Tăng Canxi huyết
C Hôn mê gan
D Vô niệu
E Giảm thính lực có hồi phục
18 Đặc điểm của thuốc lợi niệu Thiazid
A Là thuốc lợi niệu mạnh
B Tăng cường tái hấp thu Na+ và Cl- ở ống lượn xa
C Giảm bài tiết K+, Na+, HCO3- vào nước tiểu
D Chống chỉ định cho bệnh gout và tiểu đường
E Tăng Kali huyết
19 Ít dùng làm thuốc lợi tiểu:
Trang 2120 Thuốc lợi tiểu chỉ có dạng uống:
21 Nhóm thuốc nào có tác dụng lợi tiểu mạnh nhất:
A Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
B Thuốc lợi tiểu ức chế Cacbonic Andhyrase (CA)
C Thuốc lợi tiểu Thiazid
D Thuốc lợi tiểu quai
E Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
22 Thuốc lợi tiểu thẩm thấu và ức chế CA có đặc điểm chung nào:
23 Thuốc lợi tiểu Thiazid có tác dụng lợi tiểu ở mức độ nào:
A Yếu nhất trong các nhóm lợi tiểu
B Mạnh nhất trong các nhóm lợi tiểu
C Trung bình
D Mạnh nhưng không phải mạnh nhất
E Yếu nhưng không phải yếu nhất
24 Chọn đáp án đúng:
A Thuốc lợi tiểu quai tăng đào thải Ca2+ và giảm đào thải Mg2+
B Thuốc lợi tiểu Thiazid tăng đào thải Ca2+ và giảm đào thải Mg2+
C Thuốc lợi tiểu quai tăng đào thải Ca2+ và Mg2+
D Thuốc lợi tiểu Thiazid tăng đào thải Ca2+ và Mg2+
Trang 22A Thuốc lợi tiểu thẩm thấu được dùng để phòng ngừa và điều trị bước đầu suy thận cấp
B Thuốc lợi tiểu Thiazid không dùng cho bệnh nhân bị Gout
C Thuốc lợi tiểu quai tiết kiệm K+ gần bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
D Thuốc lợi tiểu CA chủ yếu trị say sau leo núi và ít được dùng nhất trong các nhóm lợi tiểu hiện có
E Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+ không ức chế tác hấp thu K+
27 Chọn câu sai:
A Thuốc lợi tiểu Thiazid trị đái tháo nhạt do thận
B Thuốc lợi tiểu Thiazid thường được dùng chung với thuốc tăng kali
C Thuốc lợi tiểu quai thường được dùng chung với thuốc tăng kali
D Thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron thường được dùng phối hợp với lợi tiểu quai và Thiazid
E Không có câu nào đúng
28 Về thuốc Furosemide:
A Thuộc nhóm thuốc lợi tiểu mạnh nhất
B Thường được dùng chung với thuốc tăng K+ huyết
C Dùng cho bệnh nhân suy tim ứ huyết
D A và B đúng
E Tất cả đều đúng
29 Spironolacton thuộc nhóm nào:
A Thuốc lợi tiểu quai
Trang 23B Thuốc mê
C Thuốc điều trị Parkinson
D Thuốc giảm đau, kháng viêm
E Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
30 Chọn đáp án sai:
A Manniton thuộc nhóm lợi tiểu thẩm thấu
B Indapamid thuộc nhóm lợi tiểu ức chế CA
C Hydroclorothiazid thuộc nhóm lợi tiểu Thiazid
D Furosemide thuộc nhóm lợi tiểu quai
E Triamteren thuộc nhóm lợi tiểu tiết kiệm K+
ĐÁP ÁN
Trang 24CHƯƠNG 6: CÁC THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ TIM MẠCH
Câu 1 Thuốc thuộc nhóm Glycosid tim:
Câu 2 Thuốc thuộc nhóm không glycosid tim, trừ:
A Thuốc tăng cAMP
B Thuốc lợi tiểu
C Thuốc giãn mạch
D Thuốc ức chế men chuyển
E Thuốc tăng co bóp cơ tim
Câu 3 Cơ chế tác dụng của Ouabain:
Câu 4 Đặc điểm của dopamin, trừ:
A Cường giao cảm, cường adrenergic
B Không phụ thuộc liều
C Dễ gây thiếu máu cơ tim trên bệnh nhân có bệnh mạch vành
D Chỉ định cho suy tim cấp và đợt cấp suy tim mạn
E Chống chỉ định nhịp nhanh thất
Câu 5 Một trong những lựa chọn thuốc khởi đầu có chỉ định bắt buộc đối với sau nhồi máu cơ tim:
A LT Thiazid
Trang 25B ARB
C Beta-blocker
D CCB
E Tất cả đều đúng
Câu 6 Các thuốc điều trị tăng huyết áp bao gồm, trừ:
A Thuốc lợi tiểu, thuốc hủy giao cảm
B Thuốc giãn mạch trực tiếp, ACEI
C Thuốc chẹn kênh Ca2+
D Thuốc đối kháng tại recepter angiotensin II
E Thuốc ức chế bơm Na+
Câu 7 Thuốc ức chế enzyme chuyển angiotensin bao gồm:
B Thuốc lợi tiểu Thiazid
C Thuốc ức chế kênh Ca2+
D ACEI
E Thuốc liệt hạch
Trang 26Câu 10 Bệnh nhân A bị tăng huyết áp, kèm suy thận Thuốc điều trị tăng huyết áp phù hợp nhất với bệnh nhân:
Trang 27D Làm co cơ tim
E Làm giãn cơ tim
Câu 15 Trường hợp nào sau đây là Tăng huyết áp độ 1theo JNC8 khi:
Câu 17 Trong điều trị suy tim, phát biểu nào đúng với thuốc ức chế men chuyển:
A Thuốc gây tăng lực co cơ tim
B Làm tăng hậu tải
C Làm tăng tiền tải
D Có thể gây ho khan, phù mạch
E Nên dùng đường tiêm trong suy tim cấp
Câu 18 Prazosin có tác dụng hạ huyết áp, có các đặc điểm sau, trừ:
A Là thuốc ức chế giao cảm ngoại biên
B Không làm tăng hoạt tính của renin huyết tương
Trang 28Câu 22 Thuốc làm tăng độc tính của glycosid tim:
A Lợi tiểu quai
B Thiazid
C Lợi tiểu tiết kiệm K+
D Nitroprussid
E Hydralazin
Câu 23 Có bao nhiêu ý đúng
-Trong các thuốc thuộc nhóm glycosid tim chỉ có digoxin có thể gấy suy gan -Tepenoid trong gỗ cây long não gây giảm tần số tim
-Dopamin dùng tốt trên bệnh nhân có bệnh mạch vành
-Nitroprusid chỉ gây giãn mạch ngoại vi chon lọc trên tiểu ĐM
A 0
B 1
C 2
Trang 29B Suy tim sung huyết
C Ngừng thuốc đột ngột có thể gây hiện tượng “bật lại” (nhồi máu cơ tim, đột tử)
E Ức chế thoái giáng ATP
Câu 28 Đặc điểm của nhóm thuốc DHP:
Trang 30A Làm giãn mạch vành nhưng không giãn mạch ngoại vi
B Tác dụng ưu thế trên mạch
C Tác dụng ưu thế trên tim
D Gây chậm nhịp tim
E Ảnh hưởng dẫn truyền qua nút nhĩ thất
Câu 29 Huyết áp mục tiêu của bệnh nhân tăng huyết áp kèm tiểu đường, bệnh thận mạn tính:
Câu 30 Thuốc lợi tiểu hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp:
A Thuốc lợi tiểu Thiazid
B ACEI
C Thuốc lợi tiểu quai
D Thuốc lợi tiểu CA
Câu 32 Cơ chế tác dụng của thuốc trị loạn nhịp tim:
A Tăng điện thế tâm trương tối đa
B Tăng tốc độ pha 4
C Giảm điện thế ngưỡng ức chế kênh Ca và Na
D Tăng thời gian điện thế nghỉ
Trang 31E Tất cả sai
Câu 33 Thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, chọn câu sai:
A Gồm Quinidin, Procainamid, Disopyramid
B Sử dụng Cinchonism liều cao không gây ù tai, giảm thính – thị giác, nhức đầu
C Disopyramid gây xoắn đỉnh, hạ huyết áp
D Procainamid và Disopyramid có chống chỉ định khác nhau
Câu 36 Thuốc giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid:
A Hấp phụ mạnh, tạo phức với triglycerid
B Cholestyramin, Colestipol, Ceomycin thuộc nhóm resin
C Ezetimib chống chỉ định trẻ < 5 tuổi
D Neomycin chỉ định trong tăng lipoprotein máu type IIa
E Resin là nhựa trao đổi anion có cấu trúc polymer, không tan trong chất béo, không hấp thu qua đường tiêu hóa, không ảnh hưởng các enzym tiêu hóa
Câu 37 Acid nicotinic:
A Giảm tổng hợp và vận chuyển TG, VLDL, giảm sản xuất LDL; tăng HDL tại mô mỡ
B Giảm tổng hợp và vận chuyển TG, VLDL, giảm sản xuất LDL; tăng HDL tại gan
Trang 32C Giảm tổng hợp và tăng thải VLDL, ức chế phân hủy lipid tại gan
D Giảm tổng hợp và vận chuyển TG, VLDL, tăng sản xuất LDL tại gan
E A, D đúng
Câu 38 Thuốc chẹn kênh Canxi:
A Điểu trị đau thắt ngực cũng cố
B Tăng sự xâm nhập của Ca2+ vào cơ tim
C Điều trị hạ huyết áp, trong tăng huyết áp nhẹ và trung bình
D A, B đúng
E A, C đúng
Câu 39 Amylnitrit điều trị:
A Suy tim, hạ huyết áp
A Giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid
B Tăng sinh LDL-receptor → giảm LDL
C Giảm lipoprotein lipase → giảm ly giải TG → tăng CM
D Giảm LDL tăng TG
E Giảm LDL, không tăng HDL
Câu 41 Đặc điểm của đau thắt ngực Prinzmetal:
A Đau khi gắng sức ngắn đỡ khi nghỉ
B Đạu cả khi gắng sức nhẹ và khi nghỉ
C Lúc nào cũng đau
D Đau dột ngột kịch phát
E Đau lúc nghỉ (đêm, sáng sớm), tang khi hoạt động/
Câu 42 Thuốc nào thuộc nhóm chẹn kênh canxi
A Polypeptide
Trang 33B Tang cung cấp oxy cho tim
C Giảm hậu gánh giảm tiêu thụ oxy của cơ tim
D Giãn cơ tim giãn mạch vành giãn mạch ngoại vi
E Giảm tiêu thụ oxy cơ tim, hạ huyết áp
Câu 44: VLDL là viết tắt của
Câu 45 Đặc điểm của resin
A Giảm nhũ tương hóa lipid, giảm hấp thu lipid
B Giảm tổng hợp lipid
C Giảm tái hấp thu axit mật
D Tăng LDL huyết
E A,C đúng
Câu 46 Tác dụng của thuốc probucol
A Chống oxy hóa manh
Trang 34A Cây long não
B Lá diệp hạ châu
C Hoa kim tước
D Hoa anh túc
E Hoa bồ công anh
Câu 48 thuốc nào sau đây không thuộc nhóm IB
Câu 49: chỉ dịnh của Quinidin chọn câu sai
A Loạn nhịp tâm nhĩ và tâm thất
B Rung nhĩ
C Cuồng động nhĩ
D Nhanh thất kịch phát
E Giảm tính tự động, giảm dẫn truyền/
Câu 50: tăng huyết áp độ 2 theo JNC VII HA tâm thu, tâm trương là:
Trang 36CHƯƠNG 7: THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TIÊU HÓA
Câu 1 Nhóm thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng mạnh nhất:
Trang 37B Ngay trước khi ăn
C Ngay sau khi ăn
D Trước khi ăn 30 phút
E Sau khi ăn 30 phút
Câu 6 Tác dụng phụ của thuốc kháng histamin H2, trừ:
Câu 8 Các antacid có nhôm không được dùng chung với sucralfat vì:
A Gây suy gan
B Gây suy thận
C Gây suy tim
D Gãy xương tự nhiên
E Nữ hóa nam giới
Câu 9 Cơ chế bảo vệ dạ dày của sucralfat:
A Tan trong dịch vị tạo chất nhầy
B Tăng sinh tế bào niêm mạc dạ dày
Trang 38A NaHCO3 làm giảm phù nề
B Mg(OH)2 gây táo bón
C Al(OH)3 gây tiêu chảy
D Phối hợp antacid với simethicon gây tăng lượng khí thải trong dạ dày
E Uống thuốc giữa các bữa ăn
Câu 11 Thuốc gây nôn có cơ chế hỗn hợp:
Câu 12 Nhóm thuốc chống nôn có tác dụng mạnh nhất:
A Thuốc gây tê ngọn dây cảm giác ở dạ dày
Câu 14 Cyclovalon là thuốc
A Thuốc lợi mật có nguồn gốc động vật
B Thuốc lợi mật có nguồn gốc thực vật
C Thuốc lợi mật tổng hợp
D Thuốc thông mật
E Tất cả đều sai
Trang 39Câu 15 Thuốc misoprostol, chọn câu đúng
A Ức chế tiết acid dạ dày
B Kích thích tiết nhầy giúp bảo vệ niêm mạc da dày
C Gây tăng co thắt tử cung
D Apomorphin là thuốc gây nôn ngoại biên
E Điều trị tiêu chảy luôn phải sử dụng kháng sinh
Câu 19 Dầu thầu dầu ricin là:
A Thuốc tẩy dầu
B Thuốc tẩy muối
Trang 40C Thuốc nhuận tràng kích thích
D Thuốc nhuận tràng thẩm thấu
E Thuốc nhuận tràng làm tăng khối lượng phân
Câu 20 Thuốc nhuận tràng bao gồm, trừ: