Chương I:DƯỢC LÝ ĐẠI CƯƠNG1.Thuốc không có nguồn gốc từ: 2.Thuốc không bao gồm: A.Thuốc thành phẩm B.Nguyên liệu làm thuốc 3.Không phải mục đích của thuốc: C.Hỗ trợ chức năng các bộ phận
Trang 2Chương I:DƯỢC LÝ ĐẠI CƯƠNG
1.Thuốc không có nguồn gốc từ:
2.Thuốc không bao gồm:
A.Thuốc thành phẩm B.Nguyên liệu làm thuốc
3.Không phải mục đích của thuốc:
C.Hỗ trợ chức năng các bộ phận trong cơ thể D.Chẩn đoán bệnh
E.Điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể
4.Không phải quá trình của dược động học:
A.Sự hấp thu B.Sự thải trừ
5.Điều kiện của vận chuyển thụ động:
C.Đặc hiệu D.Không tan được trong lipid E.Cần ATP6.Sự hấp thu của thuốc phụ thuộc vào:
A.Độ hòa tan của nước B.pH tại nơi thuốc vào cơ thể
C.Bề mặt nơi hấp thu D.Nồng độ thấp hấp thu nhanh hơn
E.Ít mạch máu hấp thu nhanh
7.Các yếu tố không làm thay đổi thông số F ở người dùng thuốc:
A.Táo bón,thức ăn ngọt nhân tạo B.Người gầy,thức ăn mềm
E.Tương tác thuốc,thức ăn chua cay
8.Thuốc được hấp thu hoàn toàn bằng :
Trang 3A.Đường uống vào ruột non B.Thuốc ngậm dưới lưỡi
C.Thuốc tiêm bắp D.Thuốc tiêm tĩnh mạch
E.Thuốc bay hơi qua phổi
9.Không phải ý nghĩa của việc gắn thuốc vào Protein huyết tương:
C.Giải phóng nhanh thuốc ra dạng tự do
D.Nồng độ thuốc tự do trong huyết tương và ngoài dịch kẽ luôn ở trạng thái cân bằngE.Nhiều thuốc có thể cùng gắn vào một vị trí của protein huyết tương
10.Vùng nào của não không có hàng rào máu não:
A.Sàn não thất bên B.Sàn não thất ba
C.Sàn não thất bốn D.Thùy trước tuyến yên E.Vùng hạ đồi11.Để đạt được nồng độ thuốc tự do tương đương như máu mẹ,thời gian cần để thuốc tự
do sang máu thai nhi là:
12.Yếu tố không làm thay đổi tốc độ chuyển hóa thuốc:
13.Sự thải trừ thuốc qua đường khác là:
14.Liên kết hóa học có lực liên kết lớn và không thuận nghịch là :
A.Liên kết ion B.Liên kết cộng hóa trị
C.Liên kết Van-der-Waals D.Liên kết hidro
E.Liên kết kim loại
15.Tác dụng toàn thân của thuốc là:
Trang 4A.Tác dụng ngay tại nơi thuốc tiếp xúc
B.Tác dụng khắp cơ thể
C.Tác dụng xảy ra sau khi thuốc được hấp thu vào máu
D.Tác dụng hiệp đồng tăng mức
E.Tác dụng như thuốc tê,thuốc giảm đau
16.Sắp xếp đúng loại phản ứng dị ứng với typ tương ứng:
III.Phản ứng nhạy cảm muộn c.Typ III
18.Không phải ý nghĩa của tương tác thuốc:
A.Làm tăng tác dụng của thuốc chính B.Làm tăng sự quen thuốcC.Làm giảm tác dụng độc hại của thuốc điều trị D.Làm giảm sự kháng thuốcE.Giải độc
19.Thời điểm uống thuốc thích hợp đối với từng loại thuốc là:
A.Thuốc nên uống vào lúc đói dễ làm loét dạ dày
B.Thuốc nên uống vào lúc đói được giữ lại ở dạ dày 30-60
phút,pH>>1 C.Thuốc nên uống vào lúc no được giữ lại 1-4h,pH>>3,5
D.Thuốc nên uống vào lúc no là thuốc làm giảm kích thích bài tiết dịch vị
Trang 5E.Thuốc nên uống vào lúc đói nên được giữ lại lâu trong dạ dày
20.Thuốc được coi là lọc sạch khỏi huyết tương sau 1 khoảng thời gian là:
21.Định nghĩa về thuốc Chọn câu sai:
A.Thuốc là các chất hoặc hỗn hợp các chất dành cho người
B.Nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán bệnh
C.Điều chỉnh chức năng sinh lý cho cơ thể
D.Gồm thuốc thành phẩm, nguyên liệu làm thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, thực phẩm chứcnăng
E.B và C đúng
22.Phản ứng Arthus, thường xảy sau 6-12 ngày dùng thuốc, với biểu hiện lâm sàng thường là:mày đay, ban đỏ, đau, viêm khớp, nổi hạch, sốt Đây gọi là
A.Phản ứng có hại của thuốc
B.Tai biến thuốc do rối loạn di truyền
C.Tai biến thuốc do cơ địa bệnh nhân
D.Tác dụng phụ của thuốc
E.Phản ứng dị ứng
23.Thuốc tác động qua receptor nào sau đây cho đáp ứng nhanh nhất:
A.Receptor gắn G-protein B.Receptor gắn kênh ion
C.Receptor nội bào D.Receptor gắn với enzyme
E.Tất cả đều cho tốc độ đáp ứng như nhau
24.Các cơ chế gây lệ thuộc thuốc, ngoại trừ:
A.Giảm cơ chế hấp thu B.Giảm số lượng receptor
C.Thay đổi đích tác động D.Tăng đào thải
E.Giảm tính nhạy cảm của thuốc với receptor
25.Thông số dược động học được đặc trưng bởi phần khả dụng F và vận tốc hấp thu:
Trang 6A.Thời gian khởi đầu tác động B.Nồng độ tối đa trong máu
E.Hệ số ly trích
26.Tìm câu sai Sự hấp thụ qua đường trực tràng:
A.Có thể có tác động toàn thân
B.Dùng liều nhỏ hơn do hấp thụ cao hơn đường uống
C.Dùng cho thuốc có mùi vị khó chịu
D.Tránh được một phần tác động của gan
E.Tất cả đều sai
27.Dược lực học là môn học:
A.Nghiên cứu tác động của dược phẩm lên cơ thể
B.Nghiên cứu tác động của cơ thể đối với dược phẩm
C.Giải thích cơ chế của tác dụng sinh hóa và sinh lý của thuốc
D.Nghiên cứu cách vận dụng dược lý cơ bản trong điều trị
E.Cả A và C
28.Các khái niệm không liên quan đến dược động học của một thuốc:
A.Hiệu ứng vượt qua lần đầu B.Các chất truyền tin thứ hai nội bàoC.Tỷ lệ gắn kết giữa thuốc và protein huyết tương D.Sinh khả dụng FE.Thể tích phân bố Vd của thuốc
29.Tương tác xảy ra trên các receptor khác nhau gọi là:
A.Tương tác dược lực học B.Tương tác dược động học
C.Tương tác không đặc hiệu D.Tương tác cạnh tranh
E.Tương tác chức phận
30.Thuốc A có thể tích phân bố là 70L, thời gian bán thải là 5h Độ thanh lộc là:
Trang 7Một người nặng 50kg, đã uống 500mg digoxin có F theo đường uống là 0,3 Đo nồng độtrong huyết tương thấy Cp=0,6mg/ml Tính thể tích phân bố:
32.Trong các câu sau, câu nào đúng:
A.Dược động học gồm 4 quá trình: vận chuyển thuốc qua màng sinh học, phân phối, chuyểnhóa, thải trừ
B.Vận chuyển tích cực có tính bão hòa, tính đặc hiệu, tính cạnh tranh và có thể bị ức chếC.Vận chuyển tích cực thực thụ có sự chênh lệch bậc thang nồng độ nên không cần nănglượng
D.Ruột non hấp thụ chậm hơn ruột già vì có bề mặt hấp thụ rộng, lưu lượng máu
cao E.Ở dạ dày, khi đói hấp thụ chậm hơn, dễ bị kích thích
33.Phản ứng không xảy ra ở pha 2 là:
A.Phản ứng liên hợp với acid glucuronic
B.Phản ứng liên hợp với acid sulfuric
C.Phản ứng oxy hóa
D.Phản ứng acetyl hóa, methyl hóa
E.Tất cả các phản ứng trên
Mục đích của dùng thuốc phối hợp, chọn câu sai:
A.Tăng tác dụng của thuốc chính
B.Đảo ngược tác dụng
C.Giảm tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị
D.Giải độc
E.Giảm sự quen thuốc và kháng thuốc
35.Trong các câu sau, câu nào đúng:
A.Tương tác trên cùng recetor: có cùng đích tác dụng do đó làm tăng hiệu quả điều trịB.Tương tác trên các receptor khác nhau: thường làm giảm hoặc mất tác dụng của chất đồng vận
Trang 9CHƯƠNG 2 : THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
Chọn câu đúng Bộ phận chủ yếu tiếp nhận xung động thần kinh truyền đến nơron là:Thân nơron
Đuôi gai
Sợi trục
Xy náp
Đuôi gai và sợi trục
Chọn câu đúng.Về mặt cấu trúc, xy náp được chia làm:
Xy náp thần kinh_thần kinh, xy náp điện dẫn truyền bằng cơ chế điện hoc
Xy náp thần kinh_thần kinh, xy nap thần kinh _cơ quan
Xy náp thần kinh _cơ quan, xy nap điện dẫn truyền bằng cơ chế điện học
Xy náp điện dẫn truyền bằng cơ chế điện học, xy náp hóa dẫn truyền bằng cơ chếhóa học
Xy náp thần kinh _cơ quan, xy náp hóa dẫn truyền bằng cơ chế hóa học
Chọn câu đúng Khi xung động thần kinh truyền đến cúc tận cùng thì:
Màng trước xy náp chuyển sang điện thế động và Ca2+ từ ngoài sẽ đi vào bêntrong cúc tận cùng
Màng trước xy náp chuyển sang điện thế tĩnh và Ca2+ từ ngoài sẽ đi vào bên trongcúc tận cùng
Màng trước xy náp chuyển sang điện thế động, K+ từ ngoài sẽ đi vào bên
trong cúc tận cùng
Màng trước xy náp chuyển sang điện thế tĩnh và K+ từ ngoài sẽ đi vào bên trongcúc tận cùng
Tất cả đều sai
Chọn câu đúng nhất Thuốc mê là:
Thuốc làm mất ý thức, cảm giác, phản xạ và làm xáo trộn các chức năng hô hấp và tuần hoàn
Thuốc làm mất ý thức, cảm giác, phản xạ nhưng không làm xáo trộn các chứcnăng hô hấp và tuần hoàn
Thuốc chỉ làm xáo trộn các chức năng hô hấp, tuần hoàn
Thuốc chỉ làm mất ý thức, cảm giác và phản xạ
Tất cả đều sai
Chọn câu đúng Các giai đoạn của sự mê do ether:
Kích thích, giảm đau, phẫu thuật, liệt hành tủy
Giảm đau, kích thích, liệt hành tủy, phẫu thuật, hồi phục
Giảm đau, kích thích, phẫu thuật, liệt hành tủy, hồi phục
Giảm đau, kích thích, phẫu thuật, liệt hành tủy
Kích thích, giảm đau, phẫu thuật, liệt hành tủy, hồi phục
Chọn câu đúng Nhóm thuốc nào sau đây là nhóm thuốc mê theo đường tĩnh mạch:
Trang 10Thiopental, ketamin, halothan.
Halothan, isofluran, propofol
Thiopental, propofol, ketamin
Halothan, thiopental, propofol
Halothan, ketamin, isofluran
Chọn câu đúng Khởi mê bằng thuốc nào theo đường tĩnh mạch thì nhanh và
thường không gây kích thích:
Chọn câu đúng.Chỉ định của isofluran:
Thường được dùng cho người bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, phẫu thuật thần kinh nhưng phải tăng thông khí
Khởi mê các cuộc mê dài, gây mê mổ ngắn, chống co giật, chống phù não
nhưng phải có thở máy
Cắt lọc tổ chức ngoại tử, thay băng trong bỏng, chụp điện quang, soi đại
Gây tê thấm nhiễm
Gây tê dẫn truyền
Gây tê tủy sống
Gây tê ngoài màng cứng
Chọn câu đúng Thuốc tê gồm:
Cocain
Procain
Halothan
A,B đúng
Trang 11E A,C đúng
Chọn câu đúng.Chống chỉ định của Procain:
Qúa mẫn đối vói các thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid
Bloc nhĩ thát độ II, III
Người thiếu hụt cholinesterase
B,C đúng
A,B,C đúng
Chọn câu đúng: Đặc điểm chung của đồng vân DOPAMIN, ngoại trừ:
Hoạt động kéo dài hơn levodopa; kích thích đồng nhất các thụ thể dopamin
Có hiệu quả khi điều trị đơn trị liệu và khi phối hợp với điều
Chọn câu đúng Thuốc nào sau đây là thuốc giải lo âu:
Đầu nơron, thân noron, một đuôi gai, nhiều sợi trục
Đầu noron, thân noron, một đuôi gai, khớp thần kinh
Thân noron, nhiều đuôi gai, một sợi trục, xy náp
Thân noron, một đuôi gai, nhiều sợi trục, khớp thần kinh
Thân noron, một đuôi gai, nhiều sợi trục, xy náp
Chọn câu đúng: Hệ thần kinh có khoảng bao nhiêu noron:
Chọn thứ tự đúng: Dẫn truyền xung động thần kinh theo cơ chế điện học:
Xung thần kinh -> cúc tận cùng làm giải phóng Ca2+
Tăng tính thấm Na qua màng
Xuất hiện điện thế động chênh lệch với vùng lân cận, bắt đầu lan truyềntheo một chiều
Trang 12Túi xy náp vỡ -> giải phóng chất trung gian hóa học -> gắn receptor vào phần sau xy náp
Có một kích thích đủ ngưỡng tác động lên màng noron
Chọn câu đúng: Chỉ định nào sau đây không phải của thuốc tê:
Gây tê xúc giác
Gây tê dẫn truyền
Gây tê tủy sống
Gây tê bề mặt
Gây tê thấm nhiễm
Chọn câu đúng: Nối tên thuốc và chức năng phù hợp:
Acetylcholini) Điều hòa đáp ứng hành vi, kiểm soát tính khí, xúc cảm2) Norepinephrin ii) Chất truyền kích thích
3) Serotonin iii) Ảnh hưởng sự học hỏi, trí nhớ, điều hòa huyết áp
Chọn câu sai: Đặc điểm dược động học của thuốc chống trầm cảm Amitriptylin:
Amitriptylin hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi tiêm bắp 5-10 phútAmitriptylin không gây nghiện
Hấp thu sau khi uống 30-60 phút
Trang 13Chuyển hóa bằng cách oxy hóa N-metyl và hydroxyl hóa
Với liều thông thường, 30-50% thuốc đào thải trong 24h
Chọn câu đúng: Thuốc nào sau đây là thuốc điều trị Parkinson:
Phát biểu nào sau đây đúng với thuốc halothan:
Dễ bay hơi, gây cháy nổ
Được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch
Không độc với tế bào gan
Là thuốc mê có hiệu lực kém hơn diethyl ether
Có thể gây loạn nhịp tim
Thuốc tê nào sau đây thường được dùng gây tê bề mặt trong nội soi thực quản, dạdày, khí quản:
Dài ngắn tùy thuộc vào tốc độ bị khử tại nơi tiếp xúc
Ảnh hưởng thuốc co mạch khi phối hợp
Cầu nối mang nhóm chức khác nhau, tác dụng khác nhau
Ức chế Na+ ngăn chặn khử cực vì vậy ức chế luồng dẫn truyền thần kinh
Tất cả câu trên
Thuốc tê có nối amid bị thủy giải bởi enzyme microsom gan theo thứ tự:
Bupivacain(chậm nhất)< Mepivacain< Lidocain< Etidocain<
Prilocain(nhanh nhất)
Bupivacaine(chậm nhất)< Mepivacain< Etidocain< Lidocain<
Prilocain(nhanh nhất)
Trang 14Lidocaine(chậm nhất)< Bupivacain< Mepivacain< Etidocain<
Tính chất quan trọng của thuốc mê giúp kiểm soát độ sâu mê
Khởi phát nhanh và êm dịu
Đào thải qua đường tiểu
Dùng cho người già >60 tuổi
Tiêu chuẩn của một thuốc tê tốt:
Khởi đầu tác dụng chậm
Trang 15Tan trong lipid và ổn định trong dung dịch
Bị phân hủy bởi nhiệt trong lúc tiệt trùng
Ở liều điều trị độc tính toàn thân cao
Có hiệu lực khi tiêm chích hoặc khi đặt trên niêm mạc
Thuốc nào sau đây là thuốc giải lo âu và gây ngủ:
Trang 16CHƯƠNG 5: THUỐC LỢI TIỂU
Thuốc lợi tiểu thẩm thấu tác dụng chủ yếu lên đoạn nào của ống thận?
Vô niệu, suy tim tiến triển, phù phổi
Bệnh gan, chảy máu não, giảm kali huyết
Trang 17D A,C đúng
E B,C đúng
Nhóm thuốc lợi tiểu nào làm tăng acid uric huyết
A Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
B Thuốc lợi tiểu quai
C Thuốc lợi tiểu tiết kiệm
K+ D Thuốc lợi tiểu Thiazid
E Thuốc lợi tiểu ức chế Carbonic anhydrase
Chỉ định của thuốc lợi tiểu Thiazid
A Phù do suy tim, bệnh gan và thận kinh niên
B Thuốc lợi tiểu Thiazid làm giảm acid uric huyết
C ADH làm thuận lợi tái hấp thu nước ở ống góp
D Mannitol không hấp thu bằng đường uống nên phải tiêm chích
E Chỉ định thường nhất của thuốc lợi tiểu ức chế CA là trị tăng nhãn áp
Thuốc lợi tiểu không thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai
A Acid ethacrynic
Trang 18B Spironolacton, triamteren, amilorid
C Acetazolamid, diclorphenamid, methazolamid
D Chlothalidon, indapamid, polythiazid, metolazon
E Ethacrynic, furosemide, bumetanid, torsemid
Thuốc có tác dụng lợi tiểu mạnh nhất:
A Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
B Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
C Thuốc lợi tiểu quai
D Thuốc lợi tiểu Thiazid
E Thuốc lợi tiểu ức chế CA
Thuốc lợi tiểu làm nhiễm acid máu
A LT ức chế CA, LT quai
B LT quai, thuốc LT Thiazid C
LT Thiazid, LT tiết kiệm K+ D
LT ức chế CA, LT tiết kiệm K+
E LT quai, LT tiết kiệm K+
Chọn câu đúng:
A Không dùng chung triamterene với spironolactone
B Spironolactone thường sử dụng chung với ACEI để làm tăng K+ huyết
C Thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron có tác dụng lợi tiểu mạnh
D Triamterene làm nước tiểu hơi acid
E Thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron không chuyển hóa qua gan
15 Thuốc lợi tiểu được chỉ định để phòng ngừa và điều trị bước đầu suy thận cấp:
Trang 19C Tăng bài xuất H+ gây acid hóa nước tiểu
D Ức chế cơ chế đồng vận chuyển của 1Na+, 1K+,
2Cl-E Tất cả đều đúng
Sử dụng thuốc lợi tiểu quai liều cao dẫn tới:
A Phù, tăng huyết áp
B Tăng Canxi huyết
C Hôn mê gan
D Vô niệu
E Giảm thính lực có hồi phục
Đặc điểm của thuốc lợi niệu Thiazid
A Là thuốc lợi niệu mạnh
B Tăng cường tái hấp thu Na+ và Cl- ở ống lượn xa
C Giảm bài tiết K+, Na+, HCO3- vào nước tiểu D Chống chỉ định cho bệnh gout và tiểu đường
E Tăng Kali huyết
Ít dùng làm thuốc lợi tiểu:
Trang 20Thuốc lợi tiểu chỉ có dạng uống:
Nhóm thuốc nào có tác dụng lợi tiểu mạnh nhất:
A Thuốc lợi tiểu thẩm thấu
B Thuốc lợi tiểu ức chế Cacbonic Andhyrase
(CA) C Thuốc lợi tiểu Thiazid
D Thuốc lợi tiểu quai
E Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
Thuốc lợi tiểu thẩm thấu và ức chế CA có đặc điểm chung nào:
Thuốc lợi tiểu Thiazid có tác dụng lợi tiểu ở mức độ nào:
A Yếu nhất trong các nhóm lợi tiểu
B Mạnh nhất trong các nhóm lợi tiểu
C Trung bình
D Mạnh nhưng không phải mạnh nhất
E Yếu nhưng không phải yếu nhất
24 Chọn đáp án đúng:
A Thuốc lợi tiểu quai tăng đào thải Ca2+ và giảm đào thải Mg2+ B.Thuốc lợi tiểu Thiazid tăng đào thải Ca2+ và giảm đào thải Mg2+ C.Thuốc lợi tiểu quai tăng đào thải Ca2+ và Mg2+
D Thuốc lợi tiểu Thiazid tăng đào thải Ca2+ và Mg2+
Trang 21A Thuốc lợi tiểu thẩm thấu được dùng để phòng ngừa và điều trị bước đầu suy thận cấp
B Thuốc lợi tiểu Thiazid không dùng cho bệnh nhân bị Gout
C Thuốc lợi tiểu quai tiết kiệm K+ gần bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
D Thuốc lợi tiểu CA chủ yếu trị say sau leo núi và ít được dùng nhất trong các nhóm lợi tiểu hiện có
E Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+ không ức chế tác hấp thu K+
27 Chọn câu sai:
A Thuốc lợi tiểu Thiazid trị đái tháo nhạt do thận
B Thuốc lợi tiểu Thiazid thường được dùng chung với thuốc tăng kali
C Thuốc lợi tiểu quai thường được dùng chung với thuốc tăng kali
D Thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron thường được dùng phối hợp với lợi tiểu quai
và Thiazid
E Không có câu nào đúng
28 Về thuốc Furosemide:
A Thuộc nhóm thuốc lợi tiểu mạnh nhất
B Thường được dùng chung với thuốc tăng K+
huyết C Dùng cho bệnh nhân suy tim ứ huyết
D A và B đúng
E Tất cả đều đúng
Spironolacton thuộc nhóm nào:
A Thuốc lợi tiểu quai
Trang 22B Thuốc mê
C Thuốc điều trị Parkinson
D Thuốc giảm đau, kháng viêm
E Thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+
30 Chọn đáp án sai:
A Manniton thuộc nhóm lợi tiểu thẩm thấu
Indapamid thuộc nhóm lợi tiểu ức chế CA
Hydroclorothiazid thuộc nhóm lợi tiểu Thiazid
Furosemide thuộc nhóm lợi tiểu quai
Triamteren thuộc nhóm lợi tiểu tiết kiệm K+
ĐÁP ÁN
Trang 23CHƯƠNG 6: CÁC THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ TIM MẠCH
Câu 1 Thuốc thuộc nhóm Glycosid tim:
Câu 2 Thuốc thuộc nhóm không glycosid tim, trừ:
A Thuốc tăng cAMP
B Thuốc lợi tiểu
C Thuốc giãn mạch
D Thuốc ức chế men chuyển
E Thuốc tăng co bóp cơ tim
Câu 3 Cơ chế tác dụng của Ouabain:
Câu 4 Đặc điểm của dopamin, trừ:
A Cường giao cảm, cường adrenergic
B Không phụ thuộc liều
C Dễ gây thiếu máu cơ tim trên bệnh nhân có bệnh mạch vành
D Chỉ định cho suy tim cấp và đợt cấp suy tim mạn
E Chống chỉ định nhịp nhanh thất
Câu 5 Một trong những lựa chọn thuốc khởi đầu có chỉ định bắt buộc đối với sau nhồimáu cơ tim:
A LT Thiazid
Trang 24Beta-blocker
CCB
Tất cả đều đúng
Câu 6 Các thuốc điều trị tăng huyết áp bao gồm, trừ:
A Thuốc lợi tiểu, thuốc hủy giao cảm
B Thuốc giãn mạch trực tiếp, ACEI
C Thuốc chẹn kênh Ca2+
D Thuốc đối kháng tại recepter angiotensin
II E Thuốc ức chế bơm Na+
Câu 7 Thuốc ức chế enzyme chuyển angiotensin bao gồm:
Thuốc lợi tiểu Thiazid
Thuốc ức chế kênh Ca2+
ACEI
Thuốc liệt hạch
Trang 25Câu 10 Bệnh nhân A bị tăng huyết áp, kèm suy thận Thuốc điều trị tăng huyết áp phù hợp nhất với bệnh nhân:
Trang 26D Làm co cơ tim
E Làm giãn cơ tim
Câu 15 Trường hợp nào sau đây là Tăng huyết áp độ 1theo JNC8 khi:
Câu 17 Trong điều trị suy tim, phát biểu nào đúng với thuốc ức chế men chuyển:
A Thuốc gây tăng lực co cơ tim
Làm tăng hậu tải
Làm tăng tiền tải
Có thể gây ho khan, phù mạch
Nên dùng đường tiêm trong suy tim cấp
Câu 18 Prazosin có tác dụng hạ huyết áp, có các đặc điểm sau, trừ:
A Là thuốc ức chế giao cảm ngoại biên
B Không làm tăng hoạt tính của renin huyết tương
Trang 27Câu 22 Thuốc làm tăng độc tính của glycosid tim:
A Lợi tiểu quai
Thiazid
Lợi tiểu tiết kiệm K+
Nitroprussid
Hydralazin
Câu 23 Có bao nhiêu ý đúng
-Trong các thuốc thuộc nhóm glycosid tim chỉ có digoxin có thể gấy suy gan-Tepenoid trong gỗ cây long não gây giảm tần số tim
-Dopamin dùng tốt trên bệnh nhân có bệnh mạch vành
-Nitroprusid chỉ gây giãn mạch ngoại vi chon lọc trên tiểu ĐM
0
1
2
Trang 28B Suy tim sung huyết
C Ngừng thuốc đột ngột có thể gây hiện tượng “bật lại” (nhồi máu cơ tim, đột tử)
E Ức chế thoái giáng ATP
Câu 28 Đặc điểm của nhóm thuốc DHP:
Trang 29A Làm giãn mạch vành nhưng không giãn mạch ngoại vi
B Tác dụng ưu thế trên mạch
C Tác dụng ưu thế trên tim
D Gây chậm nhịp tim
E Ảnh hưởng dẫn truyền qua nút nhĩ thất
Câu 29 Huyết áp mục tiêu của bệnh nhân tăng huyết áp kèm tiểu đường, bệnh thận mạntính:
Câu 30 Thuốc lợi tiểu hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp:
A Thuốc lợi tiểu Thiazid
ACEI
Thuốc lợi tiểu quai
Thuốc lợi tiểu CA
Câu 32 Cơ chế tác dụng của thuốc trị loạn nhịp tim:
A Tăng điện thế tâm trương tối đa
B Tăng tốc độ pha 4
C Giảm điện thế ngưỡng ức chế kênh Ca và Na
D Tăng thời gian điện thế nghỉ
Trang 30E Tất cả sai.
Câu 33 Thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, chọn câu sai:
Gồm Quinidin, Procainamid, Disopyramid
Sử dụng Cinchonism liều cao không gây ù tai, giảm thính – thị giác, nhức đầu
Disopyramid gây xoắn đỉnh, hạ huyết áp
Procainamid và Disopyramid có chống chỉ định khác nhau
Câu 36 Thuốc giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid:
A Hấp phụ mạnh, tạo phức với triglycerid
B Cholestyramin, Colestipol, Ceomycin thuộc nhóm resin
C Ezetimib chống chỉ định trẻ < 5 tuổi
D Neomycin chỉ định trong tăng lipoprotein máu type IIa
E Resin là nhựa trao đổi anion có cấu trúc polymer, không tan trong chất béo, không hấp thu qua đường tiêu hóa, không ảnh hưởng các enzym tiêu hóa
Câu 37 Acid nicotinic:
Giảm tổng hợp và vận chuyển TG, VLDL, giảm sản xuất LDL; tăng HDL tại mô mỡGiảm tổng hợp và vận chuyển TG, VLDL, giảm sản xuất LDL; tăng HDL tại gan
Trang 31Giảm tổng hợp và tăng thải VLDL, ức chế phân hủy lipid tại ganGiảm tổng hợp và vận chuyển TG, VLDL, tăng sản xuất LDL tại gan
A, D đúng
Câu 38 Thuốc chẹn kênh Canxi:
Điểu trị đau thắt ngực cũng cố
Tăng sự xâm nhập của Ca2+ vào cơ tim
Điều trị hạ huyết áp, trong tăng huyết áp nhẹ và trung bình
A, B đúng
A, C đúng
Câu 39 Amylnitrit điều trị:
Suy tim, hạ huyết áp
Giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid
Tăng sinh LDL-receptor → giảm LDL
Giảm lipoprotein lipase → giảm ly giải TG → tăng CM
Giảm LDL tăng TG
Giảm LDL, không tăng HDL
Câu 41 Đặc điểm của đau thắt ngực Prinzmetal:
Đau khi gắng sức ngắn đỡ khi nghỉ
Đạu cả khi gắng sức nhẹ và khi nghỉ
Lúc nào cũng đau
Đau dột ngột kịch phát
Đau lúc nghỉ (đêm, sáng sớm), tang khi hoạt động/
Câu 42 Thuốc nào thuộc nhóm chẹn kênh canxi
Polypeptide
Trang 32Tang cung cấp oxy cho tim
Giảm hậu gánh giảm tiêu thụ oxy của cơ timGiãn cơ tim giãn mạch vành giãn mạch ngoại viGiảm tiêu thụ oxy cơ tim, hạ huyết áp
Câu 44: VLDL là viết tắt của
Câu 45 Đặc điểm của resin
Giảm nhũ tương hóa lipid, giảm hấp thu lipidGiảm tổng hợp lipid
Giảm tái hấp thu axit mật
Tăng LDL huyết
A,C đúng
Câu 46 Tác dụng của thuốc probucol
Chống oxy hóa manh
Trang 33Cây long não
Lá diệp hạ châu
Hoa kim tước
Hoa anh túc
Hoa bồ công anh
Câu 48 thuốc nào sau đây không thuộc nhóm IB
Câu 49: chỉ dịnh của Quinidin chọn câu sai
Loạn nhịp tâm nhĩ và tâm thất
Rung nhĩ
Cuồng động nhĩ
Nhanh thất kịch phát
Giảm tính tự động, giảm dẫn truyền/
Câu 50: tăng huyết áp độ 2 theo JNC VII HA tâm thu, tâm trương là:
Trang 34CHƯƠNG 7: THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TIÊU HÓA
Câu 1 Nhóm thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng mạnh nhất:
Trang 35B Ngay trước khi ăn
C Ngay sau khi ăn
D Trước khi ăn 30 phút
E Sau khi ăn 30 phút
Câu 6 Tác dụng phụ của thuốc kháng histamin H2, trừ:
Câu 8 Các antacid có nhôm không được dùng chung với sucralfat vì:
A Gây suy gan
B Gây suy thận
C Gây suy tim
D Gãy xương tự nhiên
E Nữ hóa nam giới
Câu 9 Cơ chế bảo vệ dạ dày của sucralfat:
A Tan trong dịch vị tạo chất nhầy
B Tăng sinh tế bào niêm mạc dạ dày
Trang 36A NaHCO3 làm giảm phù nề
B Mg(OH)2 gây táo bón
C Al(OH)3 gây tiêu chảy
D Phối hợp antacid với simethicon gây tăng lượng khí thải trong dạ dày E Uống thuốc giữa các bữa ăn
Câu 11 Thuốc gây nôn có cơ chế hỗn hợp:
Câu 12 Nhóm thuốc chống nôn có tác dụng mạnh nhất:
A Thuốc gây tê ngọn dây cảm giác ở dạ dày
Câu 14 Cyclovalon là thuốc
A Thuốc lợi mật có nguồn gốc động vật
B Thuốc lợi mật có nguồn gốc thực vật
C Thuốc lợi mật tổng hợp
D Thuốc thông mật
E Tất cả đều sai
Trang 37Câu 15 Thuốc misoprostol, chọn câu đúng
A Ức chế tiết acid dạ dày
B Kích thích tiết nhầy giúp bảo vệ niêm mạc da dày
C Gây tăng co thắt tử cung
D Apomorphin là thuốc gây nôn ngoại biên
E Điều trị tiêu chảy luôn phải sử dụng kháng sinh
Câu 19 Dầu thầu dầu ricin là:
A Thuốc tẩy dầu
B Thuốc tẩy muối
Trang 38C Thuốc nhuận tràng kích thích
D Thuốc nhuận tràng thẩm thấu
E Thuốc nhuận tràng làm tăng khối lượng phân
Câu 20 Thuốc nhuận tràng bao gồm, trừ:
Trang 39CHƯƠNG 8: THUỐC SỬ DỤNG TRONG HÓA TRỊ LIỆU (KHÁNG SINH)
Chọn câu trả lởi sai Nguyên tắc sử dụng kháng sinh là:
A.Chỉ sử dụng kháng sinh khi thật sự bị bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm virus
Phải chọn đúng loại kháng sinh
Dùng kháng sinh đúng liều, đúng cách, đủ thời gian
Vancomycin + Cefotaxim + Metronidazol
Penicillin + Tetracyclin + Macrolide
Quinolon + Chloramphenicol + Lincosamid
Kháng sinh Cotrim (còn gọi là cotrimoxazol) là thuốc phối hợp bởi hai kháng sinh:
Sulfamethoxazol và Trimethoprim
Sulfamethoxazol và Quinolon
Cefotaxim và Trimethoprim
Quinolon và Chloramphenicol
Không có phối hợp nào ở trên là đúng
MRSA là bệnh được gây ra bởi vi khuẩn tụ cầu vàng kháng:
Phân loại kháng sinh theo tính nhạy cảm với thuốc:
Diệt khuẩn: MBC/MIC > 4 và dễ đạt được MBC trong huyết tương
Kìm khuẩn: MBC/MIC ~ 1 và khó đạt được MBC trong huyết tương
Kìm khuẩn: MIC/MBC > 4 và dễ đạt được MBC trong huyết tương
Diệt khuẩn: MIC/MBC > 4 và dễ đạt được MBC trong huyết tương
Trang 40Cơ chế tác dụng của Chloramphenicol:
Kháng sinh tác dụng lên quá trình tạo thành tế bào
Kháng sinh tác dụng lên màng nguyên sinh chất
Kháng sinh tác dụng lên tế bào
Kháng sinh tác dụng gây rối loạn và ức chế sự sinh tổng hợp protein
Kháng sinh tác dụng ức chế tổng hợp nhân tế bào
Nhóm kháng sinh nào có phổ kháng khuẩn rộng, rất độc, gây nhiều tai biến trầm trọng như “Hội chứng xám”, cần cân nhắc trước khi chỉ định: