2000 Câu Trắc Nghiệm Sinh Lý Có Đáp Án

MỤC LỤC Bài Tên Trang Đại cương sinh lý học – vấn đề chuyển hóa lượng 2 Sinh lý thân nhiệt Sinh lý cấu trúc màng – vận chuyển chất qua màng 14 Sinh lý điện màng tế bào 23 Sinh lý dịch thể 26 Đại cương hoạt chất sinh học 33 Sinh lý vùng hạ đồi – tuyến yên 40 Sinh lý tuyến giáp – tuyến cận giáp 48 Sinh lý tuyến tụy nội tiết 54 10 Sinh lý tuyến thượng thận 58 11 Hệ thống nội tiết hormon địa phương 61 12 Tổng kết hoạt chất sinh học tuyến nội tiết 64 13 Sinh lý sinh dục nam 69 14 Sinh lý sinh dục nữ 74 15 Sinh lý sinh sản 82 16 Sinh lý hồng cầu nhóm máu 87 17 Sinh lý bạch cầu miễn dịch 99 18 Sinh lý tiểu cầu neuron 105 19 Sinh lý thần kinh neuron synapse 112 20 Sinh lý thần kinh cảm giác 120 21 Sinh lý thần kinh vận động 130 22 Sinh lý phản xạ không điều kiện 137 23 Sinh lý phản xạ có điều kiện 144 24 Sinh lý – xương – khớp 151 25 Sinh lý tim 156 26 Sinh lý vận mạch 166 27 Trao đổi khí ngồi phổi 176 28 Trao đổi khí phổi vận chuyển khí máu 187 29 Đại cương hệ tiêu hóa 191 30 Tiêu hóa miệng – thực quản – dày 196 31 Tiêu hóa ruột non ruột già 206 32 Độ lọc cầu thận – tiết hấp thu qua ống thận 216 33 Chức điều hòa chức thận – hệ thống tiết niệu 227 sinh lý h ọc - Trang TRẮC NGHIỆM SINNH LÍ THEO TỪNG NỘI DUNG BÀ CHUYÊN ĐỀ – ĐẠI CƯƠNG VỀ SINH LÝ HỌC Bài số ĐẠI CƯƠNG VỀ SINH LÝ HỌC – VẤN ĐỀ CHUYỂN HÓA NĂNG LƯỢNG Nội dung : Tính chất chung thể sống Câu 1: Qúa trình chuyển hóa thể : Phân giải vật chất , tạo lượng thuộc trình đồng hóa Chuyển hóa khả thể đáp ứng với kích thích mơi trường sống Dị hóa q trình thu nhận vật chất từ bên ngồi Đồng hóa dị hóa mặt thống chuyển hóa Sự biến đổi lượng từ dạng sang dạng khác Hoá thức ăn chuyển thành dạng lượng khác cần thiết cho sống Năng lượng không sinh thêm không Năng lượng tiêu hao dù dạng cuối để thải nhoài dạng nhiệt Nội dung : Các dạng lượng thể sống Câu 3: Dạng lượng nằm liên kết hóa học 5888 Nhiệt 5889 Động 5890 Hóa 5891 Thẩm thấu hóa nhiệt động điện năng thẩm thấu điện nhiệt 23 24 25 26 Hóa Động Thẩm thấu Điện 23 Hóa 24 Động sinh lý h ọc - Trang 23 Thẩm thấu 24 Điện Câu 8: Hai dạng lượng có nguồn gốc từ hai bên màng tế bào : 23 Hóa 24 Điện thẩm thấu 25 Hóa nhiệt 26 nhiệt Câu 9: Bản thân cấu trúc màng bào tương tế bào tích trữ đó: 23 Hóa 24 Động 25 Thẩm thấu 26 Điện Câu 10: Sự di chuyển dung môi qua màng bán thấm thực nhờ 23 Hóa 24 Thẩm thấu 25 Cơ 26 Điện 23 24 25 26 Nhiệt Cơ Diện Thẩm thấu 23 24 25 26 Hóa Cơ Thẩm thấu Nhiệt 23 24 25 26 Liên kết hóa học Sự trượt lên sợi actin myosin Chênh lệch nồng độ chất hai bên màng Chênh lệch nồng độ ion hai bên màng 23 24 25 26 Liên kết hóa học Sự trượt lên sợi actin myosin Chênh lệch nồng độ chất hai bên màng Chênh lệch nồng độ ion hai bên màng 23 24 25 26 Hóa Cơ Thẩm thấu Điện Nội dung 3: Qúa trình tổng hợp lượng thể sống Câu 16: Nguồn cung cấp lượng cho thể chủ yếu từ : 23 Protein 24 Carbohydrate 25 Glycogen sinh lý h ọc - Trang d Các mô mở thể Câu 17: Quá trình tổng hợp lượng thể thực chất q trình chuyển hóa chất sinh thành hóa : 23 thức ăn 24 ADP 25 ATP 26 ADH Câu 18: Quá trình tổng hợp lượng ATP diễn qua giai đoạn ? 23 24 25 26 Câu 19: Qúa trình phosphoryl hóa q trình : 23 Hấp thụ hợp chất C-H-O vào tế bào 24 Đốt cháy hợp chất C-H-O vào tế bào O 25 Chuyển giao điện tử qua chất cho hydro 26 Gắn phosphat vào ADP tích trữ lượng Câu 20: Oxy hóa khử q trình : 23 thối hóa chất sinh lượng tạo lượng tự do, CO nước 24 đào thải CO2 nước khỏi thể 25 tổng hợp ATP để dự trữ lượng cho thể 26 chuyển hóa ATP thành dạng lượng thể Câu 21: Q trình oxy hóa khử tổng hợp lượng thực chất : 23 Gắn phosphat vào ADP để tạo thành ATP 24 Chuyển hóa ATP thành dạng lượng thể 25 Cho nhận điện tử cách trực tiếp 26 Phá vỡ liên kết chất sinh Câu 22: Quá trình oxy hóa khử tổng hợp lượng diễn : 23 ty thể 24 ty thể bào tương 25 bào tương 26 tiêu thể bào tương Câu 23: Qúa trình oxy hóa khử tạo lượng trình chuyển giao điện tử 23 Carbon 24 Hydro 25 Oxy 26 Nito Câu 24: Sự oxy hóa chất hóa học sau tạo nhiều lượng ? 23 Glucid 24 Lipid 25 Protid 26 Cả ba Câu 25: Chọn câu 23 Toàn nhiệt sinh từ phản ứng chuyển hóa sử dụng cho trì thể 24 Thức ăn nguồn cấp lượng chủ yếu cho thể 25 Ba chất sinh lượng cho thể : protid, amin, lipid 26 Quá trình phosphoryl hóa xảy trung thể Câu 26: ATP cung cấp lượng cho trình sau, ngoại trừ : sinh lý h ọc - Trang 23 vận chuyển glucose qua màng tế bào 24 bơm Na+-K+-ATPase 25 phản ứng tổng hợp chất tạo hình 26 co rút sợi actin myosin Câu 27: Khi tế bào không hoạt động 23 hàm lượng ADP tế bào thấp 24 hàm lượng ADP tế bào cao 25 phản ứng sinh tế bào tăng lên 26 hàm lượng ATP không trì ổn định Nội dung : Tiêu hao lượng thể sống Câu 28: Duy trì thể bao gồm hoạt động sau : 23 Thần kinh, hơ hấp, tuần hồn, tiết niệu 24 Tiêu hóa , vận điều nhiệt 25 Sinh sản phát triển 26 a b 23 vận 24 điều nhiệt 25 tiêu hóa 26 chuyển hóa sở Câu 30: Chuyển hóa lượng tồn thể tăng kích thích cấu trúc thần kinh sau 23 Thần kinh giao cảm 24 Phó giao cảm 25 Đồi thị 26 Phần trước vùng đồi 23 Diễn liên tục để trì thể 24 Đảm bảo cho sinh sản phát triển 25 Sản sinh lượng từ vận tiêu hóa 26 Tất điều Câu 32: Tiêu hao lượng cho chuyển hóa sở tiêu hao lượng để trì thể điều kiện: 23 Khơng vận cơ, khơng tiêu hóa, khơng điều nhiệt 24 Không sinh sản, không phát triển thể 25 Không vận cơ, không sinh sản, không điều nhiẹt 26 Không vận cơ, không phát triển thể 23 thần kinh 24 hô hấp 25 tim mạch 26 tiêu hóa Câu 34: Chọn câu sai, tiêu hao lượng cho chuyển hóa sở tiêu hao lượng cho: 23 hấp thu chất dinh dưỡng 24 tim đập 25 thận tiết 26 trao đổi vật chất qua màng tế bào Câu 35: Đơn vị đo chuyển hóa sở: sinh lý h ọc - Trang 23 24 25 26 Kcal/kg thể trọng/ phút Kcal/m3 da/ Kcal/m2 da/ ngày KJ/m2 da/ 23 Sốt làm tăng chuyển hóa sở 24 Nửa sau chu kỳ kinh nguyệt, chuyển hóa sở thấp bình thường 25 Chuyển hóa sở cao lúc 1-4h sáng thấp lúc 13-16h chiều 26 Ưu tuyến giáp làm giảm chuyển hóa sở Câu 37: Trong yếu tố ảnh hưởng đến chuyển hóa sở, yếu tố sau sai : 23 chuyển hóa sở thay đổi theo nhịp ngày đêm, cao lúc 13-16 h , thấp lúc 1-4h 24 Tuổi cao chuyển hóa sở giảm 25 lứa tuổi chuyển hóa sở nam lớn nữ 26 Nửa sau chu kỳ kinh nguyệt chuyển hóa sở giảm Câu 38: Chọn phát biểu SAI yếu tố ảnh hưởng lên tiêu hao lượng cho CHCS : 23 Người già thấp người trẻ 24 Ban ngày cao ban đêm 25 Nữa đầu chu kỳ kinh nguyệt cao sau 26 Thay đổi xúc cảm 23 nhịn ăn, không vận động không điều nhiệt 24 không mang thai không cho bú 25 không bị mắc bệnh cấp tính mãn tính 26 nhịn ăn, khơng mang thai khơng mắc bệnh Câu 40: Để đo chuyển hóa sở cần dặn bệnh nhân 23 Nhịn ăn không vận động 24 Đi vệ sinh 25 Uống nhiều nước 26 Hít thở sâu Câu 41: Để giữ cho thân nhiệt định đảm bảo cho tốc độ phản ứng hóa học thể diễn bình thường, thể phải tiêu hao lượng cho hoạt động : 23 tiết 24 hô hấp 25 điều nhiệt 26 chuyển hóa Câu 42: Các yếu tố ảnh hưởng đến tiêu hao lượng vận cơ, ngoại trừ : 23 Thời gian vận 24 Cường độ vận 25 Tư vận 26 Mức độ thông thạo Câu 43: Khi vận ……… hóa tích lũy tế bào chuyển thành công học, ……… bị tiêu hao dạng nhiệt 23 35% , 65% 24 25% , 75% 25 55% , 45% 26 75% , 25% 23 cường độ vận lớn tiêu hao lượng thấp 24 thơng thạo cơng việc lượng tiêu hao sinh lý h ọc - Trang 23 dựa vào mức độ thông thạo để chế tạo công cụ, phương tiện lao động phù hợp cho người 24 số co không liên quan đến mức độ tiêu hao lượng 23 vận hóa tích lũy bị tiêu hao sau: 35% chuyển hóa thành cơng học, 65% tỏa dạng nhiệt 24 lượng tiêu hao vận tính theo kcal/kg thể/giờ 25 cường độ vận lớn, mức tiêu hao lượng giảm 26 tư vận thoải mái tiêu hoa lượng 23 24 25 26 KJ/ Kg thể trọng/ Kcal/ Kg thể trọng/ ngày Kcal/ Kg thể trọng/ phút KJ/ Kg thể trọng/giờ 23 Cường độ vận 24 Tư vận 25 Mức độ tiêu hao lượng 26 Tiêu hao lượng cho phát triển Câu 48: Cơ sở sinh lý học việc chế tạo công cụ lao động phù hợp với người lao động dựa tiêu hao lượng : 23 Chuyển hóa sở 24 Cường độ vận 25 Tư vận 26 Mức độ thông thạo công việc Câu 49: Xét gơc độ chuyển hóa lượng việc huấn luyện tay nghề cho người lao động dựa sở tiêu hao lượng : 23 Chuyển hóa sở 24 Cường độ vận 25 Tư vận 26 Mức độ thông thao vận 23 24 25 26 Glucid Lipid Protid Hỗn hợp 23 24 25 26 Glucid Lipid Protid Hỗn hợp 23 Glucid 24 Protid 25 Lipid 26 Hỗn hợp Câu 53: SDA chế độ ăn sau sinh sản : a Glucid sinh lý h ọc - Trang 23 Lipid 24 Protid 25 Hỗn hợp Câu 54: Cơ sở trẻ em tăng thêm bữa ăn sau bị bệnh tiêu hao lượng cho: 23 Duy trì thể 24 Chuyển hóa sở 25 Phát triển thể 26 Sinh sản Nội dung 5: Điều hịa chuyển hóa lượng chuyển hóa chung thể Câu 55: Điều hịa chuyển hóa lượng mức thể thực bằng: 23 hô hấp, tuần hoàn 24 thần kinh, miễn dịch 25 thần kinh, thể dịch 26 hô hấp, thể dịch Câu 56: Hormone sau làm tăng chuyển hóa lượng chế thể dịch, ngoại trừ: 23 T3, T4 24 cortisol 25 inulin 26 GH 23 CO2 máu tăng , phổi tăng thơng khí thải CO2 24 Huyết áp tăng , giảm nhịp tim sức co bóp tim 25 Đường máu tăng , Insulin tăng tiết 26 Chất tiết từ bạch cầu viêm nhiễm hoạt hóa bạch cầu Câu 58: Trong thể đường máu tăng, tụy tiết Insulin để đưa vào tế bào làm ổn định đường huyết Đây thuộc chế: 23 Feedback âm tính 24 Feedback dương tính 25 Điều hòa thần kinh 26 Điều hòa thể dịch sinh lý h ọc - Trang CHUYÊN ĐỀ – ĐẠI CƯƠNG VỀ SINH LÝ HỌC Bài số SINH LÝ THÂN NHIỆT CƠ THỂ Nội dung Các loại thân nhiệt yếu tố ảnh hưởng lên thân nhiệt thể Câu 59: Hai nguồn gốc sinh nhiệt thể là: 23 phản ứng chuyển hóa, vận 24 mơi trường, chuyển hóa sở 25 phản ứng chuyển hóa, mơi trường 26 phản ứng chuyển hóa, lượng dự trữ Câu 60: Thân nhiệt trung tâm 23 Là nhiệt độ ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ phản ứng hóa học xảy thể 24 Thay đổi theo nhiệt độ môi trường 25 Nhiệt độ trực tràng dao động nhiệt độ miệng 26 Nơi đo nhiệt độ trung tâm gan , lách 23 24 25 26 Là nhiệt độ ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ phản ứng hóa học xảy thể Không thay đổi theo nhiệt độ mơi trường Có thể dùng để đánh giá hiệu qủa điều nhiệt Đo nách thấp nhiệt độ trực tràng 0,5 o C - 1o C 23 Là nhiệt độ tạng 24 Hằng định 370 25 Phản ánh mục tiêu điều nhiệt 26 Phải đo cách đưa nhiệt kế vào bên thể Câu 63: Vùng thân nhiệt có trị số cao : 23 Trực tràng 24 Gan 25 Nách 26 Miệng Câu 64: Trên lâm sàng, đo nhiệt độ nách bệnh nhân 36,50C nhiệt độ thể người bệnh là: 23 360C 24 36,50C 25 370C 26 380C 23 24 25 26 Là thân nhiệt chung cho toàn thể Thường đo nơi : Nách , miệng ,trực tràng Chịu ảnh hưởng nhiệt độ mơi trường Được xem mục đích điều nhiệt thể 23 24 25 26 Là nhiệt độ tạng thường có trị số nhỏ 37 Hằng định It có ảnh hưởng đến phản ứng chuyển hóa thể Thường đo ba nơi : Trực tràng , miệng , nách 23 ảnh hưởng gián tiếp đến tốc độ phản ứng hóa học thể 24 ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ phản ứng hóa học thể 25 thay đổi theo nhiệt độ môi trường sinh lý h ọc - Trang 10 Download tài liệu y học: Câu 1882: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Cơ chế lọc: Áp suất thủy tĩnh máu đẩy nước chất hòa tan từ lòng mao mạch vào nang Bowman Áp suất thủy tĩnh nang Bowman đẩy nước chất hoà tan trở lại lòng mao mạch Áp suất keo huyết tương giữ nước lại lòng mao mạch cầu thận Để có áp suất lọc, tổng áp suất thủy tĩnh phải lớn áp suất keo Câu 1883: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Lực Starling định độ lọc cầu thận: Áp suất thủy tĩnh máu mao mạch cầu thận Áp suất thủy tĩnh nang Bowman Áp suất keo Áp suất thẩm thấu máu mao mạch cầu thận Câu 1884: Trong tiêu chảy nước, lượng nước tiểu giảm nguyên nhân sau, ngoại trừ: Huyết áp giảm xuống Áp suất keo máu tăng Áp suất thủy tĩnh mao mạch cầu thận giảm Áp suất bao Bowman tăng mmHg 10 mmHg 12 mmHg 14 mmHg 180lít/24 180ml/24 180lít/giờ 125lít/24 Sự kết hợp hai chế feedback (-) làm giãn tiểu động mạch đến co tiểu động mạch Sự kết hợp hai chế feedback (+) làm giãn tiểu động mạch đến co tiểu động mạch Sự kết hợp hai chế feedback (-) feedback (+) làm giãn tiểu động mạch đến co tiểu động mạch Do tế bào cận cầu thận tiết renin vào máu để tổng hợp angiotensin Kích thích thần kinh giao cảm Tiểu động mạch co mạnh Tiểu động mạch đến giãn Tiểu động mạch giãn Giãn tiểu động mạch đến, giãn tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc Giãn tiểu động mạch đến, co tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc Kích thích thần kinh giao cảm làm tăng lưu lượng lọc Co tiểu động mạch đến tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc Câu 1890: Để điều hòa mức lọc cầu thận qua chế điều hịa ngược giãn tiểu động mạch vào thơng qua trình sau: Do mức lọc cầu thận giảm gây tăng tái hấp thu Na +, Cl- quai Henle sinh lý học - Trang 231 Giảm nồng độ Na+, Cl- vết đặc Hai trình kích thích vết đặc gây giãn tiểu động mạch vào làm tăng lượng máu vào tiểu cầu tăng lọc tiểu cầu Cả ba Khi huyết áp thấp, TĐM vào dãn, qua trung gian Angiotensin II TĐM co lại Khi huyết áp thấp, tiểu động mạch (TĐM) vào co lại Khi huyết áp tăng, TĐM vào dãn Tất Câu 1892: Bình thường hoạt động – vị trí nephron ngăn ngừa tình trạng tải phần sau ống lưu lượng lọc tăng Đó hoạt động tái hấp thu : Na+ nước quai Henle Na+ nước ống lượn gần 50% ure nước ống lượn gần Na+ nước ống lượn xa ống góp Câu 1893: Nếu mức lọc cầu thận tăng, tái hấp thu muối nước ống gần tăng thăng cầu - ống; yếu tố sau tham gia trình này, ngoại trừ: Tăng áp suất thủy tĩnh mao mạch quanh ống Giảm nồng độ Na+ quanh ống Tăng áp suất keo quanh ống Tăng dòng dịch ống gần Dịch lọc cầu thận có thành phần huyết tương động mạch Máu tiểu động mạch có độ quánh nhớt cao máu tiểu động mạch đến Lưu lượng lọc cầu thận bình thường 125ml/phút Phân số lọc cầu thận định lượng nước tiểu tạo thành Là thể tích dịch lọc lọc qua tiểu cầu thận thận phút Chỉ số GFR bình thường 125 ml/phút GFR khơng phụ thuộc vào áp suất máu, áp suất keo mà phụ thuộc vào áp suất bao Bowman Kích thích giao cảm mạch gây tăng lọc kéo dài Chỉ số GFR bình thường 125ml/phút Là thể tích dịch lọc lọc qua quản cầu thận thận phút GFR phụ thuộc vào áp suất máu, áp suất keo áp suất bao Bowman Kích thích giao cảm gây ngừng lọc tạm thời Áp suất keo tăng làm giảm độ lọc cầu thận Co tiểu động mạch vào làm tăng độ lọc cầu thận Co mạnh lâu tiểu động mạch làm giảm độ lọc cầu thận Huyết áp tăng làm độ lọc cầu thận (tăng không tương xướng) Câu 1898: Hormon làm tăng độ lọc cầu thần : ANP ADH Aldosteron Adrenalin Câu 1899: Thận có khả tự điều hịa (autoregulation) để trì GFR giới hạn áp suất động mạch khoảng: sinh lý học - Trang 232 80 - 180 mmHg < 80 mmHg 180 mmHg Tất sai > 180 mmHg > 240 mmHg £ 80 mmHg £ 50 mmHg Tăng huyết áp Giảm áp suất keo huyết tương Sỏi niệu quản Hội chứng thận hư Renin tiết từ tổ chức cận cầu thận, qua trung gian Angiotensin II làm tăng GFR Khi huyết áp tăng làm GFR tăng đáng kể Aldosteron góp phần làm giảm GFR ANP làm giảm GFR Câu 1903: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Điều hòa mức lọc cầu thận (GFR): Renin tiết từ tổ chức cận cầu thận, qua trung gian Angiotensin II làm co tiểu động mạch (TĐM) Khi lượng ion Na+ Cl- đến macula densa tăng, có tín hiệu làm giãn TĐM đến Khi giảm lưu lượng máu đến thận, qua trung gian Angiotensin II làm tăng tiết Aldosteron ANP làm giảm GFR Câu 1904: Thanh trừ xuất (Clearance) chất dùng để đo GFR thể tích huyết tương thận thải chất một: giây phút ngày Câu 1905: Nồng độ chất huyết tương 0,2mg/1ml; nước tiểu 2mg/1ml; lượng nước tiểu 2ml/phút Độ thải chất là: 2ml/phút 10ml/phút 20ml/phút 100ml/phút Được lọc hồn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu tiết qua ống thận Được lọc hoàn tồn qua cầu thận, tái hấp thu khơng tiết qua ống thận Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, không tái hấp thu tiết qua ống thận Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu tiết qua ống thận Được lọc tự qua cầu thận Không tái hấp thu ống thận Được tiết ống thận sinh lý học - Trang 233 d Không gắn với protein huyết tương Câu 1908: So sánh với inulin, creatinin tiêu chuẩn vàng để đo mức cầu thận vì: Creatinin gắn kết với protein huyết tương Creatinin tái hấp thu phần ống thận Creatinin tiết thêm phần ống thận Creatinin chất ngoại sinh, độc thể Chất tiết ống lượn gần nhiều ống lượn xa Chất tái hấp thu ống thận Chất tiết ống thận Chất vừa tiết, vừa tái hấp thu ống thận Được tái hấp thu ống thận Không tiết ống thận Sự hấp thu Ure phụ thuộc vào thể tích dịch lọc Độ thải Ure tối đa bình thường 54 mL/phút Câu 1911: Chất sau Clearance cao nhất? Glucose Insulin PAU Ure Nội dung Sự tiết hấp thu chất hệ thống ống thận Câu 1912: Sự tái hấp thu Na+ nước xảy chủ yếu : Ống lượn gần Quai Henle Ống lượn xa Ống góp Câu 1913: Na+ tái hấp thu : ống lượn gần, ngành lên quai Henle, ống lượn xa ống góp ống lượn gần, ngành xuống quai Henle, ống lượn xa ống góp ống lượn gần, quai Henle, ống lượn xa ống góp ống lượn gần, ống lượn xa ống góp Vận chuyển tích cực ngun phát từ lịng ống vào tế bào, khuếch tán có gia tốc từ tế bào vào dịch kẽ Khuếch tán đơn giản từ lòng ống vào tế bào, vận chuyển tích cực thứ phát từ tế bào vào dịch kẽ Khuếch tán có gia tốc từ lịng ống vào tế bào, vận chuyển tích cực nguyên phát từ tế bào vào dịch kẽ Vận chuyển tích cực nguyên phát từ lòng ống vào tế bào, vận chuyển tích cực thứ phát từ tế bào vào dịch kẽ Câu 1915: Tại ống lượn xa ống góp : Phần lớn Na+ hấp thu kèm với ClMột số Na+ tái hấp thu cách trao đổi với K + H+ Dưới ảnh hưởng ADH, tế bào ống thận tăng khả thấm nước Tất Câu 1916: Trong ống lượn xa, tái hấp thu Na+ tăng lên nguyên nhân sau đây? a Kích thích thần kinh giao cảm thận sinh lý học - Trang 234 Bài tiết hormon lợi niệu natri tâm nhĩ Bài tiết ADH Bài tiết Aldosteron Tái hấp thu Na+ tất phần ống thận Vận chuyển qua bờ bàn chải ống lượn gần theo chế vận chuyển tích cực thứ phát Ngành xuống quai Henle tái hấp thu Na+ Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na + ống lượn xa ống góp Câu 1918: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Khi bệnh nhân ăn nhạt liên tục nhiều tháng, kết là: Ống lượn gần tái hấp thu 65% lượng Na + lọc K+ máu tăng Ống lượn xa ống góp tăng tái hấp thu Na+ Bệnh nhân bị nhiễm toan 45% 55% 65% 75% Ống gần tái hấp thu 65% nước Quai Henle tái hấp thu 15% nước Ống xa tái hấp thu nước 27 lít/24h Ống góp tái hấp thu 9,3% nước ống lượn gần theo chế thụ động ngành xuống quai Henle theo chế thụ động ngành lên quai Henle theo chế thụ động ống lượn xa tác động ADH Ngành lên quai Henle cho nước thấm qua Nước tái hấp thu chủ yếu ống lượn gần Nước tái hấp thu tất đoạn ống thận ADH aldosteron làm tăng tái hấp thu nước ống thận Câu 1923: ADH tăng tái hấp thu nước : ống lượn gần ống lượn xa ống lượn gần quai Henle ống lượn xa ống góp ống góp vùng vỏ ống lượn xa tổn thương ống thận, kẽ thận làm tỷ trọng nước tiểu giảm suy thận tỷ trọng thay đổi thấp suy thận tỷ trọng thay đổi cao Lượng nước tiểu phụ thuộc vào ADH, lượng nước uồng vào, thời gian ngày Câu 1925: Tái hấp thu quai Henle : Ngành xuống tái hấp thu Na+, ngành lên tái hấp thu nước ure Ngành xuống tái hấp thu nước ure, ngành lên tái hấp thu Na + sinh lý học - Trang 235 Ngành xuống tái hấp thu Na+ ure, ngành lên tái hấp thu nước Ngành xuống tái hấp thu nước, ngành lên tái hấp thu Na + ure ống lượn gần ống lượn xa ngành xuống quai Henle ngành lên quai Henle Trạng thái toan kiềm Aldosteron Hoạt động bơm Na+-K+-ATPase Sự tái hấp thu glucose, acid amin Câu 1928: K+ xuất thận giảm điều kiện : Tăng dòng dịch ống xa Tăng mức aldosteron máu tuần hồn Tăng chế độ ăn có K+ Giảm tái hấp thu Na+ ống lượn xa Khi tăng K+, K+ tiết chủ động quai Henle ống lượn xa Tốc độ tiết K+ phụ thuộc vào tốc độ hấp thu Na+ ống lượn xa ống góp Khi nồng độ K+ tăng ngoại bào aldosteron kích thích tiết K + nhiều Sự tiết K+ ảnh hưởng trạng thái toan kiềm PaCO2 máu Tổng lượng K+ thể Nồng độ Cl- huyết tương Tất Cường aldosteron (mineralcorticoid) Tăng K+ máu Tăng CO2 máu Giảm lượng Cl- huyết tương Câu 1932: Men carbonic anhydrase có vai trị quan trọng tất khâu sau đây, ngoại trừ: Tạo HCO3- tế bào ống lượn gần Tạo CO2 ống lượn gần Tạo HCO3- tế bào ống lượn xa Tạo ion H+ tế bào ống Câu 1933: Để tránh tình trạng toan nước tiểu nghịch lý thận điều chỉnh trạng thái kiềm chuyển hóa, ion sau có vai trị quan trọng? K+, Cl- HCO3Cl- Na+ Câu 1934: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Bài tiết H+ tăng trường hợp sau: Uống nhiều thuốc lợi tiểu (trừ nhóm ức chế men CA) sinh lý học - Trang 236 Tăng dòng chảy ống thận Cường Aldosteron Tăng K+ máu CO2 máu Lượng H+ lòng ống thận Tốc độ dòng chảy dịch ống Ion K+ lòng ống thận Câu 1936: Chọn câu sai Các yếu tố ảnh hưởng đến sản xuất tiết NH3 thận : pH nước tiểu acid NH3 tiết giảm ngược lại Tốc độ tương đối dòng chảy máu dịch lọc lòng ống thận Sự thiếu hụt K+ kích thích tiết NH3 Nồng độ H+ lòng ống thận điều động tiết NH3 Câu 1937: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Bài tiết NH3: Nước tiểu acid, thận giảm tiết NH3 NH3 khuếch tán dễ dàng từ tế bào ống thận vào lòng ống Được xuất dạng NH4+ Bài tiết NH3 tăng pH máu giảm ống góp ống lượn gần ống lượn xa quai Henle 165 mg/dl 170 mg/dl 175 mg/dl 180 mg/dl Câu 1940: Xét nghiệm nước tiểu có đường, phản ánh lượng đường máu mức: 120 - < 180 mg% > 180 mg% 375 mg% >375 mg% Vận chuyển tích cực thứ phát (đồng vận chuyển với Na +) bờ bàn chải vào tế bào, sau khuếch tán thuận hoá qua bờ bên bờ đáy Vận chuyển tích cực thứ phát (vận chuyển ngược với Na +) bờ bàn chải vào tế bào, sau khuếch tán thuận hoá qua bờ bên bờ đáy Khuếch tán thuận hố qua bờ bàn chải, sau vận chuyển tích cực thứ phát (đồng vận chuyển với Na+) qua bờ bên bờ đáy Vận chuyển tích cực nguyên phát qua bờ bàn chải, sau vận chuyển tích cực thứ phát (đồng vận chuyển với Na+) qua bờ bên bờ đáy Câu 1942: Tái hấp thu glucose, chọn câu Đồng vận chuyển sơ cấp với Na+ bờ bàn chảy vào tế bào biểu mơ Khuếch tán có gia tốc qua bờ đáy bờ bên vào dịch kẽ sinh lý học - Trang 237 Ở đoạn ống lượng gần S1, Na+ đồng vận chuyển với phân tử glucose Ở đoạn ống lượng gần S3, Na+ đồng vận chuyển với phân tử glucose Glucose tái hấp thu tất giai đoạn ống thận Glucose tái hấp thu ống lượn gần theo chế vận chuyển tích cực thứ phát Khơng phụ thuộc vào nồng độ glucose máu Ngưỡng đường thận 160 mg% Glucose tái hấp thu cách vận chuyển tích cực thứ phát đồng vận chuyển với Na + Lượng glucose tăng thêm ngưỡng bị loại nhiêu Dưới nồng độ ngưỡng, glucose tái hấp thu hồn tồn Trên nồng độ ngưỡng, glucose khơng tái hấp thu hết ống lượn gần quai Henle ống lượn xa ống góp Nhược trương Đẳng trương Ưu trương Đã pha loãng Câu 1947: Câu sau không chất tái hấp thu tiết ống thận ? Có chất tái hấp thu hoàn toàn glucose, protein, lipid Có chất tái hấp thu theo yêu cầu vitamin ure Có chất tiết hồn tồn H +, CO2, NH3 Có chất tiết theo yêu cầu chất điện giải thừa Câu 1948: Câu sau không tái hấp thu số chất ống gần? Các cation tái hấp thu theo chế tích cực Phần lớn anion tái hấp thu theo chế khuếch tán thụ động theo ion Ion bicarbonat tái hấp thu từ lòng ống vào tế bào theo chế khuếch tán Một số anion tái hấp thu chế tích cực Cl -, phosphat, sulfat, nitrat… Câu 1949: Câu sau sai so sánh ống lượn xa với ống lượn gần nephron? Ống xa chịu tác động aldosteron nhiều ống gần Ống xa thấm H+ ống gần Ống xa tiết K+ nhiều ống gần Ống xa chịu tác dụng ADH nhiều ống gần sinh lý học - Trang 238 CHUYÊN ĐỀ 10 – SINH LÝ HỆ TIẾT NIỆU Bài số 33 CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU HÒA CHỨC NĂNG THẬN HOẠT ĐỘNG HỆ THỐNG TIẾT NIỆU Nội dung Các chức thận Câu 1950: Thận có chức sau đây, ngoại trừ: Tham gia điều hịa thành phần nội mơi Tham gia điều hòa huyết áp Tham gia điều hòa thăng acid-base Tham gia điều hòa chức nội tiết Lọc tiết chất không cần thiết khỏi thể Lọc chất không cần thiết khỏi máu tái hấp thu chất cần thiết vào máu Lọc tiết chất không cân thiết khỏi thể, tái hấp thu chất cần thiết vào máu Lọc tiết chất không cân thiết khỏi thể, tái hấp thu nước trở vào máu Duy trì nồng độ ion bicarbonat dịch ngoại bào mức định Duy trì nồng độ ion H+ dịch nội bào mức định Duy trì nồng độ phosphat máu mức định Duy trình nồng độ ion OH- dịch ngoại bào mức định Câu 1953: Khi có rối loạn thăng acid-base: Thận đưa pH trở lại hoàn tồn bình thường sau vài giây Thận đào thải tới 1000 mmol acid base ngày Thận đưa pH trở lại bình thường sau vài ngày Thận điều chỉnh pH nhanh khơng hồn tồn bình thường Câu 1954: Thận có chức điều hịa pH vì: Thận tiết ion H+ nhiễm toan Thận tiết bicarbonat nhiễm toan Thận tiết Na+ tái hấp thu bicarbonat Ở ống thận có hệ đệm bicarbonat mạnh Câu 1955: Hormon sau thận tiết ? Angiotensin, renin Cortison, ADH Aldosterol, erythropoietin Renin, erythropoietin Thận tái hấp thu chất tham gia tạo hồng cầu Bản chất thận quan sinh hồng cầu từ tế bào gốc Thận tiết erythropoietin kích thích tạo hồng cầu tủy xương Thận cung cấp nguyên liệu cần thiết để tạo nên hồng cầu Nội dung Điều hòa chức thận Sự tác dụng hormon số thuốc thận Câu 1957: Mức vận chuyển tối đa chất (Tm) : Mức tối đa chất lọc Mức tối đa tái hấp thu tiết Mức tối đa chất pha lỗng nước tiểu sinh lý học - Trang 239 d Mức tối đa chất đặc nước tiểu Câu 1958: Khi nồng độ glucose huyết tương cao ngưỡng đường thận Bắt đầu xuất glucose nước tiểu tiêu chuẩn để chẩn đốn đái tháo đường Mức tái hấp glucose ống lượn gần đạt trị số cao Vẫn chưa xuất glucose dịch lọc cầu thận với mức tăng nhẹ Ống lượn gần không khả tái hấp thu hết glucose dịch lọc cầu thận Câu 1959: Ở phụ nữ khả thải thận glucose 350mg/phút lượng glucose thải qua nước tiểu : mg/phút 50 mg/phút 220 mg/phút 225 mg/phút Tăng mức lọc cầu thận Tăng xuất Na+ Tăng tính thấm quai Henle nước Tăng xuất nước Câu 1961: Khi có ADH, phần nước lọc tái hấp thu nhiều nơi sau ống thận? Ống gần Ống góp vỏ Quai Henle Ống xa Câu 1962: Khi thiếu ADH, phần nước lọc tái hấp thu nhiều nơi sau ống thận? Ống xa Ống gần Quai Henle Ống góp vỏ Lượng nước tồn phần thể tăng Lượng nước tiểu giảm Nồng độ Na+ huyết tương tăng Độ thẩm thấu nước tiểu tăng Tăng lên tăng thể tích dịch ngọai bào Làm tăng GFR Làm ức chế tiết ADH Aldosteron Tất sai Câu 1965: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Đáp ứng thận tăng ANP: Thận tăng lọc tiết muối nước Kích thích tăng tiết Aldosteron Ức chế ADH Thận giảm tiết muối nước Câu 1966: Tác dụng aldosteron, ngoại trừ a Tái hấp thu muối sinh lý học - Trang 240 Tái hấp thu nước Làm tăng độ lọc cầu thận (GFR) Giãn mạch, giảm huyết áp Câu 1967: Aldosteron máu tăng dẫn đến : Tăng tái hấp thu HCO3- ống thận Tăng thẻ tích nước tiểu Tăng tiết nước ion Na+ ống thận Tăng tái hấp thu Na+ tiết K+ ống thận Ngành lên quai Henle Ngành xuống quai Henle Ống lượn gần Ống lượn xa Tái hấp thu Na+ ống lượn gần Tái hấp thu Na+ phần mỏng quai Henle Tái hấp thu Na+ phần dày quai Henle Tái hấp thu Na+ ống lượn xa Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na + ống lượn xa ống góp Aldosteron làm tăng tiết K+ ống lượn xa ống góp Parathyroid hormone làm tăng tái hấp thu Ca ++ ống lượn gần 3Parathyroid hormone làm giảm tái hấp thu PO4 ống lượn gần Câu 1971: Đáp ứng sau thể giảm thể tích dịch ngoại bào: Ức chế trung khu khát Giảm lượng ADH máu Tăng lượng nước tiểu xuất Tăng tiết Aldosteron Tăng tiết aldosteron vỏ thượng thận Tăng tiết renin thận Giảm tiết ADH vùng hạ đồi Tăng huyết áp, nhịp tim tăng Aldosteron tăng tiết tăng áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào Khi thể máu nặng giảm tiết aldosteron + + Aldosteron máu tăng dẫn đến tăng tái hấp thu Na tiêt K vào ống thận Aldosteron lớp lưới vỏ thượng thận tiết Các tế bào biểu mơ ống thận Các tế bào có chân Các tế bào tổ chức cận tiểu cầu Các tế bào nội mô mao mạch Angiotensinogen Renin Aldosteron Angiotensin II sinh lý học - Trang 241 Câu 1976: Yếu tố gây tăng tiết Renin tổ chức cận cầu thận: Tăng áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào Uống nhiều nước Dãn động mạch vào cầu thận Giảm thể tích dịch ngoại bào Do tiểu động mạch ống lượn xa nằm sát tạo thành Do nephron nằm sát tạo thành Bài tiết Angiotensin II làm tăng huyết áp Trong tất bệnh cao huyết áp, tổ chức làm giảm tiết Renin Gây co tiểu động mạch ngoại biên làm tăng HA tâm thu lẫn HA tâm trương Làm giải phóng chất gây dãn mạch Kích thích tiết Aldosteron Kích thích tiết ADH Câu 1979: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Phù hội chứng thận hư: Protein huyết tương giảm trầm trọng Tổn thương lớp tế bào có chân màng lọc Giảm áp suất keo huyết tương Tăng áp suất thủy tĩnh mao mạch Ức chế men CA (carbonic anhydrfase) Ức chế tái hấp thu Na+ nhánh lên quay Henle Ức chế Aldosteron Ức chế tái hấp thu Na+ ống lượn gần Ức chế tái hấp thu Na+ nhánh lên quay Henle Ức chế Aldosteron Ức chế men CA (carbonic anhydrase) Ức chế tái hấp thu Na+ ống lượn gần Câu 1982: Chọn tập hợp a Nếu 1, b Nếu c Nếu d Nếu Thuốc ức chế men chuyển có tác dụng: Giảm tiết Aldosteron Giảm tiết ADH Giãn mạch Giảm lượng nước tiểu xuất Nội dung Sự tiết nước tiểu qua niệu quản, bàng quang niệu đạo Câu 1983: Tính chất sinh lý đường tiết niệu bao gồm : Tính động lực, tính trương lực, tính hấp thu Tính động lực, tính trương lực, tính co thắt, tính đàn hồi Tính động lực, tính co thắt, tính đàn hồi Tính trương lực, tính đàn hồi, tính hấp thu Câu 1984: Sự điều tiết trình xuất nước tiểu thơng qua thắt thể tính chất sinh lý đường tiết niệu trên? a Tính hấp thu sinh lý học - Trang 242 Tính trương lực Tính động lực Tính co thắt Có trị số cao co tạo Thay đổi theo đoạn ống Có tác dụng đẩy nước tiểu Giúp chứa đựng nước tiểu Tính động lực Tính co thắt Tính hấp thu Tính trương lực Do sóng nhu động đường tiết niệu gây Thay đổi theo đoạn Thể tính trương lực Giúp nước tiểu từ niệu quản xuống bàng quang Câu 1988: Chọn câu sai Tính động lực thể q trình di chuyển nước tiểu xuống bàng quang Sóng nhu động nguyên nhân gây áp lực Áp lực co thể tính động lực đường tiết niệu Áp lực không thay đổi suốt dọc ống tiết niệu Câu 1989: Sóng nhu động đẩy giọt nước tiểu niệu quản xuống bàng quang với tốc độ 1cm/s 2cm/s 3cm/s 4cm/s Đặc điểm hẹp niệu quản trước đổ vào thành bàng quang Trương lực detrusor thành bàng quang Áp lực bàng quang tiểu tiện Sóng nhu động niệu Cơ thắt hoạt động không ý thức, thắt ngồi hoạt động có ý thức Cơ thắt hoạt động có ý thức, thắt ngồi hoạt động có khơng ý thức Cơ thắt hoạt động khơng ý thức, thắt ngồi có ý thức Cơ thắt hoạt động có ý thức, thắt ngồi hoạt động có ý thức Hai niệu quản đổ vào bàng quang hai góc cao tam giác bàng quang Khi bàng quang co, thành bàng quang áp chặt vào lỗ niệu đạo, làm nước tiểu không trào ngược lên bể thận Trương lực tự nhiên thắt thuận lợi cho nước tiểu từ bàng quang thoát từ niệu đạo Cơ thắt bàng quang vân chịu ảnh hưởng chi phối vỏ não Tủy sống đoạn S1-S2 Tủy sống đoạn S2-S3 Tủy sống đoạn L1-L2 sinh lý học - Trang 243 d Tủy sống đoạn L3-L4 Câu 1994: Trong phản xạ thực vật : Xung động ức chế thần kinh giao cảm dẫn đến giãn thắt bàng quang Xung động ức chế thần kinh giao cảm dẫn đến giãn thắt bàng quang Xung động kích thích thần kinh giao cảm dẫn đến giãn thắt bàng quang Xung động kích thích thần kinh giao cảm dẫn đến giãn thắt bàng quang Câu 1995: Trung tâm ức chế tiểu tiện thông qua thắt nằm ở: Tiểu não Cầu não Hành não Vỏ não Ức chế thắt bàng quang Ức chế thắt bàng quang Kích thích thắt ngồi bàng quang Kích thích thắt bàng quang Tính cảm ứng Tính co thắt Tính trương lực Tính hấp thu Giảm trương lực niệu đạo Tăng áp lực niệu đạo Tăng áp lực dentrusor bàng quang Sóng co thắt bàng quang – niệu đạo tiếp nối Câu 1999: Khi kết thúc xuất nước tiểu : Áp lực dentrusor giảm Cơ thắt bàng quang co thắt trở lại Tăng trương lực niệu đạo Giảm áp lực niệu đạo Dòng nước tiểu bên Vi khuẩn niệu đạo Ống thông niệu đạo Áp lực ổ bụng sinh lý học - Trang 244 sinh lý học - Trang 245 ...21 Sinh lý thần kinh vận động 130 22 Sinh lý phản xạ không điều kiện 137 23 Sinh lý phản xạ có điều kiện 144 24 Sinh lý – xương – khớp 151 25 Sinh lý tim 156 26 Sinh lý vận mạch 166... tăng, TSH giảm, TRH giảm sinh lý h ọc - Trang 43 CHUYÊN ĐỀ – SINH LÝ THỂ DỊCH – NỘI TIẾT Bài số SINH LÝ NỘI TIẾT VÙNG HẠ ĐỒI – TUYẾN YÊN Nội dung Sinh lý nội tiết vùng hạ đồi Câu 316: Các hormone... thể dịch sinh lý h ọc - Trang CHUYÊN ĐỀ – ĐẠI CƯƠNG VỀ SINH LÝ HỌC Bài số SINH LÝ THÂN NHIỆT CƠ THỂ Nội dung Các loại thân nhiệt yếu tố ảnh hưởng lên thân nhiệt thể Câu 59: Hai nguồn gốc sinh nhiệt