X QUANG ỐNG TIÊU HÓA

x quang ống tiêu hoá ống tiêu hoá bao gồm từ miệng đến hậu môn Các phơng pháp thăm khám Chụp x quang không chuẩn bị Chụp x quang có chuẩn bị: Thực quản, dày tá tràng, đại trang Chụp x quang không chuẩn bị Bụng đứng Bụng nghiêng Các dấu hiệu: liềm hơi, mức nớc hơi, vôi hoá Thc qun chụp thực quản Chuẩn bị bệnh nhân + Chụp vào buổi sáng + Bệnh nhân nên nhịn ăn Thuốc dùng + Baryt uống dạng dịch treo + Thuốc cản quang tan níc chơp thùc qu¶n Kü tht chụp Thẳng Nghiêng Chếch 4.Tiêu chuẩn: Phim lấy đợc toàn thực quản từ đoạn cổ đến đoạn bụng, lấy đoạng Trớc chụp cho BN ngậm Baryte nuốt theo dõi lu thông tăng sáng chụp thực quản Giải phẫu điện quang + Đoạn cổ: ngắn + Đoạn ngực: dài, có hai chỗ lõm bờ trớc trái, quai MC phế quản gốc trái + Đoạn bụng: ngắn chụp thực quản triệu chứng X-quang Rối loạn chức + Rối loạn sóng trào ngợc: co thắt tâm vị giai đoạn đầu, sóng phần thấp + Rối loạn sóng thứ ba: xuất chỗ lõm nông hay nhiều tầng Các tổn thơng thực thể + Hẹp thực quản: hay gặp tắc ruột dây chằng u ruột non Lipoma Cronh Meckel đại tràng kỹ thuật chụp khung đại tràng Chuẩn bị BN định đến chất lợng thăm khám + Chế độ ăn + Dïng thc nhn trµng: Microlax, mage-sulfat + Thơt rưa đại tràng: 1,5-2 lít, giữ 10phút kỹ thuật chụp khung đại tràng Kỹ thuật thông thờng(chụp đầy thuốc) + Theo dõi tăng sáng + Chụp đoạn: trực tràng, đại tràng sigma, góc lách, góc gan(bộc lộ rõ khung đại tràng) + Chụp phim toàn thể đầy thuốc + Chụp sau Chụp đối quang kép: tốt để chẩn đoán sớm bệnh, cần hợp tác tốt BN Bơm baryte đặc sau bơm Nếu nghi ngờ có thủng phải dùng cản quang tan nớc giải phẫu điện quang Định khu Các rãnh đại tràng: ngấn cách 1cm, sâu 0,5cm ĐT lên ngang nhiều Sau tháo thuốc: lòng xẹp, có lớp mỏng baryte bám niêm mạc Đối quang kép triệu chứng học điện quang Các dấu hiệu + Các ngấn ngang: giảm số l ợng độ sâu đại tràng hình ống viêm Tăng ngấm co thắt + Trơng lực đại tràng: tănghẹp, giảm đại tràng rộng + Năng lực vận động: 1,5-2 lít không bị co thắt Kích thích có thắt đoạn(chụp sau ngoài) triệu chứng học điện quang Các dấu thực thể + Kích thớc: dài thể tạng, ngắn viêm mãn + Bất thờng bờ mặt: - Bờ mờ không sắc nét, phủ lớp nhầy mủ hay máu viêm - Bờ xù xì hình gai, hình ổ áp xecúc áo viêm niêm mạc nông hay sâu - Hình khuyết: viêm hay u - Hình hẹp: lệch trục, giới hạn vùng lành sụt đột ngộtác tính Thẳng trục, không sụt đột ngột hẹp viêm nhiễm Hẹp với nếp niêm mạc bình thờng đè ép từ vào Ung thư đại tràng Viêm đại tràng Lao manh Xo¾n đại tràng xích ma ...Các phơng pháp thăm khám Chụp x quang không chn bÞ Chơp x quang cã chn bÞ: Thùc quản, dày tá tràng, đại trang Chụp x quang không chuẩn bị Bụng đứng Bụng nghiêng Các dấu... thuËt x quang Kü thuËt ®èi quang kÐp + Rất tốt để chẩn đoán: tổn thơng nhỏ khu trú niêm mạc hay tổn thơng mặt sau dày + BN phải hợp tác + Uống Baryte nhũ tơng sau uống chất sinh dày căng, BN tự xoang... lỗ hoành nằm hoành Thoát vị hoành Kỹ thuật x quang DD-tt Chuẩn bị bệnh nhân Nhịn ăn, uống Chụp vào buổi sáng Không hút thuốc Không dùng chất cản quang trớc ngày Có thể dùng thuốc tăng hay giảm