giáo trình quản lý tài chính công

Chơng thứ Những vấn đề tài Nhà nớc quản lý tài nhà nớc Phần I Những vấn đề tài nhà nớc I Khái niệm đặc điểm tài Nhà nớc Khái niệm Tài Nhà nớc Tài Nhà nớc phận hữu tài quốc gia Nó đời, tồn phát triển gần với đời, tồn phát triển Nhà nớc phát triển kinh tế hàng hoá, tiền tệ Nhà nớc xuất đòi hỏi phải có nguồn lực vật chất định để nuôi sống máy Nhà nớc thực chức kinh tế, xã hội cộng đồng giao phó Trong kinh tế hàng hoá tiền tệ, nguồn lực vật chất đó, đợc tiền tệ hoá mà ngày trở nên dồi Chính điều kiện nh vậy, tài Nhà nớc đời, tồn phát triển Ngày nay, tài Nhà nớc, không công cụ động viên, khai thác nguồn lực tài xã hội tạo nên sức mạnh tài Nhà nớc mà công cụ quản lý, điều chỉnh hoạt động kinh tế, xã hội quốc gia Xuất phát từ tầm quan trọng đó, tồn tại, phát triển tài Nhà nớc đòi hỏi khách quan cần thiết Tuy nhiên, để sử dụng có hiệu phạm trù tài Nhà nớc thực tiễn, đòi hỏi trớc hết phải nhận thức cách đầy đủ, xác phạm trù Trong thực tiễn đời sống xã hội, hoạt động tài thể nh tợng thu, chi tiền - vận động nguồn tài - gắn liền với việc tạo lập sử dụng quỹ tiền tệ định Trên phạm vi toàn kinh tế, gắn liền với hoạt động chủ thĨ c¸c lÜnh vùc kinh tÕ - x· héi kh¸c cã c¸c q tiỊn tƯ kh¸c đợc hình thành đợc sử dụng Có thể kể nh: Quỹ tiền tệ hộ gia đình; quỹ tiỊn tƯ cđa c¸c doanh nghiƯp; q tiỊn tƯ cđa tổ chức bảo hiểm , tín dụng; quỹ tiền tƯ cđa Nhµ níc … Q tiỊn tƯ cđa Nhµ nớc phận hệ thống q tiỊn tƯ nỊn kinh tÕ vµ cã mèi quan hệ hữu với quỹ tiền tệ khác liền với mối quan hệ ràng buộc phụ thuộc c¸c chđ thĨ kinh tÕ - x· héi tham gia phân phối nguồn tài Gắn với chủ thể Nhà nớc, quỹ tiền tệ Nhà nớc đợc tạo lập sử dụng gắn liền với quyền lực trị Nhà nớc việc thực chức kinh tế - xã hội Nhà nớc Nói cách khác, quỹ tiền tệ Nhà nớc tổng số nguồn lực tài đợc tập trung vào tay Nhà nớc, thuộc quyền nắm giữ Nhà nớc đợc Nhà nớc sử dụng cho việc thực sứ mệnh xã hội Trên quan niệm đó, quỹ tiền tệ Nhà nớc, đợc xem nh tổng hợp quỹ tiền tệ chung Nhà nớc quỹ tiền tệ doanh nghiệp thuộc sở hữu Nhà nớc Các quỹ tiền tệ chung Nhà nớc lại bao gồm: Quỹ Ngân sách Nhà nớc quỹ NSNN Quá trình hình thành sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc kể trình Nhà nớc tham gia phân phối nguồn tài thông qua hoạt động thu, chi tiền tài Nhà nớc Các hoạt động thu, chi tiền mặt biểu bên tài Nhà nớc, quỹ tiền tệ Nhà nớc nắm giữ biĨu hiƯn néi dung vËt chÊt cđa tµi chÝnh Nhµ nớc Tuy vậy, cần nhận rõ rằng, trình diễn hoạt động thu, chi tiền Nhà nớc tiến hành sở luật lệ Nhà nớc quy định làm nảy sinh quan hệ kinh tế Nhà nớc với chủ thể khác xã hội Đó quan hệ kinh tế nảy sinh trình Nhà nớc tham gia phân phối sử dụng nguồn tài để tạo lập sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc Các quan hệ kinh tế mặt chất bên tài Nhµ níc, biĨu hiƯn néi dung kinh tÕ - x· hội tài Nhà nớc Từ phân tích có khái niệm tổng quát tµi chÝnh Nhµ níc nh sau: Tµi chÝnh Nhµ níc tổng thể hoạt động thu, chi tiền Nhà nớc tiến hành trình tạo lập sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc nhằm phục vụ chức kinh tế - xã hội Nhà nớc Tài Nhà nớc phản ánh hệ thống quan hệ kinh tế Nhà nớc với chủ thể khác xã hội nảy sinh trình Nhà nớc tham gia phân phối ngn tµi chÝnh Quan niƯm tµi chÝnh Nhµ níc nh cho phép nhìn nhận cách đầy đủ, toàn diện tài Nhà nớc, quan niệm vừa mặt cụ thể, hình thức bên - néi dung vËt chÊt cđa tµi chÝnh Nhµ níc lµ quỹ tiền tệ Nhà nớc; vừa vạch rõ mặt trừu tợng, mặt chất bên - nội dung kinh tÕ - x· héi cđa tµi chÝnh Nhµ nớc quan hệ kinh tế nảy sinh trình Nhà nớc phân phối nguồn tài để tạo lập sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc Nh phân tích trên, quan hệ kinh tế cấu thành chất tài Nhà nớc nảy sinh Nhà nớc tiến hành khoản thu, chi sở luật lệ Nhà nớc quy định Điều có nghĩa là, quan hệ kinh tế Nhà nớc định hớng điều chỉnh thông qua hoạt động thu, chi tài Nhà nớc Từ cho thấy, chất tài Nhà nớc chịu quy định chất phạm vi chức Nhà nớc thích ứng với điều kiện kinh tế - xã hội khác Tài Nhà nớc thực trở thành công cụ Nhà nớc để phục vụ thực chức Nhà nớc Nhà nớc sử dụng tài Nhà nớc thông qua sách thu, chi tài Nhà nớc để tác ®éng tíi sù ph¸t triĨn kinh tÕ - x· héi nhằm giữ vững quan hệ tỷ lệ hợp lý thực mục tiêu kinh tế vĩ mô Nhà nớc định hớng Đặc điểm tài Nhà nớc Luôn gắn liền với việc thực chức nhiều mặt Nhà nớc, hoạt động tài Nhà nớc đa dạng, liên quan đến lĩnh vực kinh tế - xã hội tác động đến chủ thể xã hội Chính nét đặc thù nhân tố có ảnh hởng định tới đặc điểm tài nhà nớc Có thể khái quát đặc điểm tài Nhà nớc khía cạnh sau đây: 2.1 Đặc điểm tính chủ thể tµi chÝnh Nhµ níc Tµi chÝnh Nhµ níc thc së hữu Nhà nớc, đó, Nhà nớc chủ thể định việc sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc Việc sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc, đặc biệt Ngân sách Nhà nớc, luôn gắn liền với máy Nhà nớc nhằm trì tồn phát huy hiệu lực máy Nhà nớc, nh thực nhiệm vụ kinh tế - xã hội mà Nhà nớc đảm nhận Các nhiệm vụ kinh tế - trÞ - x· héi cđa mét qc gia tõng thời kỳ phát triển đợc định quan qun lùc cao nhÊt cđa Nhµ níc - Qc héi, đó, Quốc hội chủ thể định cấu, nội dung, mức độ thu, chi Ngân sách Nhà nớc - quỹ tiền tệ tập trung lớn Nhà nớc - tơng ứng với nhiệm vụ đợc hoạch định nhằm đảm bảo thực có kết nhiệm vụ Nhận thức đầy đủ đặc điểm tính chủ thể cđa tµi chÝnh Nhµ níc cã ý nghÜa quan träng việc đảm bảo quyền lãnh đạo tập trung thống Nhà nớc, loại trừ chia xẻ, phân tán quyền lực việc điều hành Ngân sách Nhà nớc Nhận thức kể cho phép xác định quan điểm định hớng việc sử dụng tài làm công cụ điều chỉnh xử lý quan hÖ kinh tÕ - x· héi, r»ng, hÖ thèng quan hệ kinh tế, quan hệ lợi ích nảy sinh Nhà nớc tham gia phân phối nguồn tài lợi ích quốc gia, lợi ích toàn thể đợc đặt lên hàng đầu chi phối mặt lợi ích khác 2.2 Đặc điểm nguồn hình thành thu nhập tài Nhµ níc XÐt vỊ néi dung vËt chÊt, tµi chÝnh Nhà nớc bao gồm quỹ tiền tệ thuộc quyền nắm giữ sử dụng Nhà nớc (xem mục I.2) Các quỹ tiền tệ lợng định nguồn tài toàn xã hội đợc tập trung vào tay Nhà nớc, hình thành thu nhập tài Nhà nớc, NSNN q tiỊn tƯ tËp trung lín nhÊt cđa Nhµ níc Việc hình thành thu nhập tài Nhà nớc mà đại diện tiêu biểu NSNN có đặc ®iĨm chđ u lµ: Thø nhÊt, Thu nhËp cđa tµi Nhà nớc đợc lấy từ nhiều nguồn khác nhau, nớc nớc; từ nhiều lĩnh vực hoạt động khác nhau, sản xuất, lu thông phân phối, nhng nét đặc trng gắn chặt với kết hoạt động kinh tế nớc vận động phạm trù giá trị khác nh: giá cả, thu nhập, lãi suất Kết hoạt động kinh tế nớc đợc đánh giá tiêu chủ yếu nh: mức tăng trởng GDP, tỷ suất doanh lợi kinh tế Đó nhân tố khách quan định mức động viên tài Nhà nớc Sự vận động phạm trù giá trị khác vừa có tác động đến tăng giảm mức động viên tài Nhà nớc, vừa đặt yêu cầu sử dụng hợp lý công cụ thu tài Nhà nớc để điều tiết hoạt động kinh tế xã hội cho phù hợp với biến động phạm trù giá trị Nhận thức đầy đủ đặc điểm có ý nghĩa quan trọng, tổng thu nhập tài nhà nớc phải coi nguồn thu nớc chủ yếu, đó, chủ yếu nguồn cải đợc sáng tạo ngành sản xuất Khái niệm sản xuất ngày đợc hiểu bao gồm không hoạt động sản xuất, mà hoạt động dịch vụ Từ đó, cải đợc sáng tạo ngành sản xuất không hoạt động sản xuất vật chất, mà hoạt động dịch vụ tạo quốc gia phát triển xã hội văn minh, hoạt động dịch vụ phát triển mạnh nguồn cải xã hội đợc tạo có xu hớng ngày tăng chiếm tỷ trọng lớn Đối với Việt Nam, xu hớng tất yếu Nh vậy, với hoạt động sản xuất vật chất, hoạt động dịch vụ nơi tạo nguồn tài chÝnh chñ yÕu cña quèc gia, nguån thu chñ yÕu tài Nhà nớc Do đó, để tăng thu tài Nhà nớc, đờng chủ yếu phải tìm cách mở rộng sản xuất nâng cao hiệu qu¶ cđa nỊn s¶n xt x· héi Thø hai, Thu nhập tài Nhà nớc đợc lấy nhiều hình thức phơng pháp khác nhau, có bắt buộc tự nguyện, có hoàn trả không hoàn trả, ngang giá không ngang giá nhng, nét đặc trng gắn liền với quyền lực trị Nhà nớc, thể tính cỡng chế hệ thống luật lệ Nhà nớc quy định mang tính không hoàn trả chủ yếu ý nghĩa thực tiễn việc nhận thức đầy đủ đặc điểm chỗ, để việc sử dụng hình thức phơng pháp động viên tài Nhà nớc hợp lý đòi hỏi phải xem xét đến tính chất, đặc điểm hoạt động kinh tế - xã hội yêu cầu phát huy vai trò đòn bẩy công cụ tài phân phối phân phối lại nguồn tài phù hợp với tình hình, đặc điểm thời kỳ phát triển xã hội 2.3 Đặc điểm tính hiệu chi tiêu tài Nhà nớc Chi tiêu tài Nhà nớc việc phân phối sử dụng quỹ tiền tệ (vốn) Nhà nớc Các quỹ tiền tệ Nhà nớc đợc đề cập bao gồm quỹ NSNN quỹ TCNN NSNN, không bao gồm vốn quỹ DNNN Đối với hoạt động sản xuất kinh doanh đơn vị kinh tế sở, hiệu việc sử dụng vốn thờng đợc đánh giá tiêu định lợng nh: Tổng số lợi nhuận thu đợc kỳ, số vòng quay vốn lu động kỳ, hệ số doanh lợi (lợi nhuận/vốn, lợi nhuận/giá thành, lợi nhuận/chi phí) Khác với hoạt động sản xuất kinh doanh sở, tầm vi mô, việc dựa vào tiêu định lợng để đánh giá hiệu khoản chi tài Nhà nớc gặp phải khó khăn không cho phép có nhìn toàn diện Bởi vì, chi tiêu tài Nhà nớc chi tiêu gắn liền trực tiếp với hoạt động sản xuất kinh doanh đơn vị sở, mà chi tiêu gắn liền với việc thực chức Nhà nớc, tức gắn liền với việc đáp ứng nhu cầu chung, nhu cầu có tính chất toàn xã hội - tầm vĩ mô Mặc dù hiệu khoản chi tiêu tài Nhà nớc khía cạnh cụ thể đánh giá tiêu định lợng nh vay nợ, số vấn đề xã hội nhng xét tổng thể, hiệu thờng đợc xem xét tầm vĩ mô Điều có nghĩa là, hiệu việc sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc phải đợc xem xét dựa sở đánh giá mức độ hoàn thành mục tiêu kinh tế -xã hội đặt mà khoản chi tài Nhà nớc phải đảm nhận Thông thờng việc đánh giá hiệu hoạt động tài Nhà nớc dựa vào hai tiêu thức bản: kết đạt đợc chi phí bỏ Kết đợc hiểu bao gồm: kết kinh tế kết xã hội, kết trực tiếp kết gián tiếp Nhận thức đắn đặc điểm kể có ý nghĩa quan trọng việc định hớng có biện pháp sử dụng quỹ tiền tệ Nhà nớc tập trung vào việc xử lý vấn đề kinh tế vĩ mô nh: đầu t để tác động đến việc hình thành cấu kinh tÕ míi; cÊp ph¸t kinh phÝ cho viƯc thùc hiƯn mục tiêu nâng cao dân trí, đào tạo nhân lực, bồi dỡng nhân tài; thực sách dân số kế hoạch hoá gia đình; hỗ trợ giải việc làm xoá đói, giảm nghèo; góp phần kiềm chế lạm phát, ổn định thị trờng, giá cả; đảm bảo kinh phí cho việc thực mục tiêu xoá bỏ tệ nạn xã hội đảm bảo trật tự an toàn xã hội, bảo vệ môi trờng thiên nhiên với yêu cầu chi phí bỏ thấp mà kết đem lại cao 2.4 Đặc điểm phạm vi hoạt động tài Nhà nớc Gắn liền với máy Nhà nớc, phục vụ cho việc thực chức Nhà nớc vai trò quản lý vĩ mô nhà nớc toàn kinh tế, phạm vi ảnh hởng tài Nhà nớc rộng rãi, TCNN tác động tới hoạt ®éng khac nhÊt cña mäi lÜnh vùc kinh tÕ - xã hội Thông qua trình phân phối nguồn tài chính, tài Nhà nớc có khả động viên, tập trung phần nguồn tài quốc gia vào tay Nhà nớc từ lĩnh vực hoạt ®éng, tõ mäi chđ thĨ kinh tÕ x· héi; ®ång thêi, b»ng viƯc sư dơng c¸c q tiỊn tƯ cđa Nhà nớc, tài Nhà nớc có khả tác ®éng tíi mäi lÜnh vùc ho¹t ®éng kinh tÕ - xã hội, đạt tới mục tiêu định Nhận thức đầy đủ đặc điểm kể có ý nghĩa quan träng viƯc sư dơng tµi chÝnh Nhµ níc, thông qua thuế chi tài Nhà nớc, để góp phần giải vấn đề kinh tế - xã hội đợc đặt thời kỳ khác phát triển xã hội Cần thiết phải nhấn mạnh rằng, vấn đề kinh tế - xã hội đợc đặt đòi hỏi phải đợc giải quyết, vấn đề xã hội môi trờng vấn đề mà khu vực t nhân hộ gia đình khả góp đợc phần nhỏ việc sử dụng tài Nhà nớc, đặc biệt chi tài Nhà nớc để khắc phục mặt hạn chế, tiêu cực đạt tới mặt tiến bộ, tích cực có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, góp phần định việc thực mục tiêu yêu cầu cần đạt đợc phát triển xã hội II Chức tài Nhà nớc Nh biết, phạm trù tài vốn có hai chức phân phối giám đốc Lµ mét bé phËn cđa tµi chÝnh nãi chung, tµi Nhà nớc có chức khách quan nh Tuy nhiên, tính đặc thù gắn liền với Nhà nớc phát huy vai trò Nhà nớc quản lý vĩ mô kinh tế, tài Nhà nớc lại biểu lộ khả khách quan phát huy tác dụng xã hội khía cạnh cụ thể phù hợp với tính đặc thù Đó ba chức năng: phân bổ nguồn lực, tái phân phối thu nhập, điều chỉnh kiểm soát Chức phân bổ nguồn lực Chức phân bổ nguồn lực tài Nhà nớc khả khách quan TCNN mà nhờ vào nguồn tài lực thuộc quyền chi phối Nhà nớc đợc tổ chức, xếp, phân phối cách có tính toán, cân nhắc theo tỷ lệ hợp lý nhằm nâng cao tính hiệu qu¶ kinh tÕ - x· héi cđa viƯc sư dơng nguồn tài lực đảm bảo cho kinh tế phát triển vững ổn định theo tỷ lệ cân đối định chiến lợc kế hoạch phát triển kinh tế xã hội Đơng nhiên, ngày kinh tế chuyển đổi nh nớc ta, việc phân bổ nguồn lực không chØ nhÊt tµi chÝnh Nhµ níc thùc hiƯn mà có tham gia khâu tài khác Xu hớng chung chức tài Nhà nớc có chiều hớng giảm dần nớc ta, năm trớc thời kỳ đôỉ mới, kinh tế vận hành theo chế kế hoạch hoá tập trung, Nhà nớc thực chế độ bao cấp nguồn tài từ Ngân sách cho phần lớn hoạt động kinh tế xã hội Trong điều kiện đó, có ngời lầm tởng mà ngộ nhận rằng, Ngân sách Nhà nớc ta Ngân sách toàn kinh tế quốc dân Thực ra, Ngân sách Nhà nớc giữ vai trò nh túi đựng số thu Nhà nớc để chia nhỏ cho hoạt động mà đến tính hiệu Cũng điều kiện đó, chức phân bổ tài Nhà nớc, tởng nh chức quan träng, bao trïm cđa tµi chÝnh Nhµ níc, nhng lại khả để phát huy vai trò thực quan trọng tài Nhà nớc hoạt động kinh tế - xã hội dới điều khiển Nhà nớc Chuyển sang kinh tế thị trờng, với việc Nhà nớc từ bỏ dần can thiệp trực tiếp vào hoạt động kinh tế xã hội, để chủ yếu thực chức quản lý điều chỉnh vĩ mô nỊn kinh tÕ, viƯc bao cÊp ngn tµi chÝnh tõ Ngân sách Nhà nớc cho hoạt động kinh tế xã hội giảm dần Trong điều kiện đó, chức phân bổ tài Nhà nớc cho hoạt động kinh tế xã hội đợc sử dụng theo cách khác Các nguồn lực tài từ Ngân sách đợc phân bổ có lựa chọn, cân nhắc, tính toán hơn, có trọng tâm, trọng điểm Điều thể xu hớng việc sử dụng chức tài Nhà nớc Vận dụng chức phân bổ nguồn lực tài Nhà nớc vào đời sống thực tiễn, ngời tổ chức trình động viên nguồn lùc tµi chÝnh thc qun chi phèi cđa Nhµ níc để tạo lập quỹ tiền tệ Nhà nớc tổ chức trình phân phối, sử dụng quỹ tiền tệ cho mục đích định Trong trình kể trên, Nhà nớc chủ thể phân bổ với t cách ngời có quyền lực trị, ngời có quyền sở hữu, nguời có quyền sử dụng nguồn tài nguồn lực tài thuộc quyền chi phối Nhà nớc đối tợng phân bổ Kết trực tiếp việc vận dụng chức phân bổ nguồn lực qua tài Nhà nớc quỹ tiền tệ Nhà nớc đợc tạo lập, đợc phân phối đợc sử dụng Đến lợt nó, việc tạo lập, phân phối sử dụng cách đắn, hợp lý quỹ tiền tệ đó, tức phân bổ cách tối u nguồn lùc tµi chÝnh thc qun chi phèi cđa Nhµ níc lại có tác động mạnh mẽ tới việc sử dụng có hiệu nguồn lực tài chính; thúc đẩy hoàn thiện cấu sản xuất, cấu kinh tế - xã hội việc tính toán, xếp tỷ lệ cân đối quan trọng phân bổ nguồn tài Một phân bổ nh nhân tố có ảnh hởng quan trọng tới phát triển vững ổn định kinh tế Những kết cần phải đạt đợc phân bổ coi tiêu chuẩn để đánh giá mức độ đắn, hợp lý việc sử dụng công cụ tài Nhà nớc việc phân bổ nguồn lực tài Bên cạnh tiêu chuẩn đó, đòi hỏi phân bổ phải đợc tính toán sở thực lực nguồn tài chÝnh cđa toµn x· héi vµ cđa Nhµ níc, cã cân nhắc 10 Tổ chức hớng dẫn thu BHXH, cấp, ghi, xác nhận sổ BHXH, đơn vị tỉnh quản lý; hớng dẫn BHXH huyện quản lý thu BHXH, cấp, ghi, xác nhận sổ BHXH, cho đối tợng huyện quản lý; định kỳ quý, năm thẩm định số thu BHXH BHXH huyện Cung cấp sở liệu ngời lao động tham gia BHXH địa bàn cho phòng công nghệ thông tin để cập nhật vào chơng trình quản lý thu BHXH Phối hợp với phòng kế hoạch tài lập giao kế hoạch, quản lý tiền thu BHXH địa bàn tỉnh quản lý - BHXH quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (gọi chung BHXH hun) cã nhiƯm vơ: + Trùc tiÕp thu BHXH cđa đơn vị địa bàn huyện quản lý đơn vị khác BHXH tỉnh giao nhiệm vơ + Híng dÉn, tỉ chøc thùc hiƯn qu¶n lý thu, nép BHXH, cÊp, híng dÉn sư dơng sỉ BHXH quan, đơn vị quản lý đối tợng 3.1.2.2 Lập giao kế hoạch thu BHXH - Hàng năm BHXH huyện vào danh sách lao động, quỹ lơng trích nộp BHXH đơn vị đối tợng tham gia BHXH, BHXH huyện quản lý, thực kiểm tra, đối chiếu, tổng hợp lập 02 kế hoạch thu BHXH năm sau theo mẫu quy định 01 lu BHXH, gửi BHXH tỉnh trớc ngày 20/10 - BHXH tỉnh vào danh sách lao động, quỹ l ơng trích nộp BHXH đơn vị BHXH tỉnh trực tiếp thu, thực kiểm tra, đối chiếu, lập kế hoạch thu BHXH năm sau theo mẫu quy định Đồng thời tổng hợp kế hoạch thu BHXH BHXH huyện, lập 02 theo mẫu quy định, 01 lu tỉnh, 01 gửi BHXH Việt Nam trớc ngày 31/10 - BHXH Việt Nam tình hình thực kế hoạch năm BHXH địa phơng tình hình phát triển kinh 470 tế xã hội, vào kế hoạch thu BHXH, BHXH tỉnh BHXH khèi lùc lỵng vò trang lËp, giao sè kiĨm tra vỊ thu BHXH cho BHXH c¸c tØnh, BHXH Bé Quốc phòng, Bộ Công an Ban yếu Chính phủ trớc ngày 15/11 hàng năm - Căn vào sè kiĨm tra cđa BHXH ViƯt Nam giao, BHXH tØnh đối chiếu với tình hình thực tế địa bàn, BHXH khối lực lợng vũ trang đối chiếu với quân số sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp hởng lơng; hạ sĩ quan binh sĩ hởng phụ cấp quản lý cha phù hợp phản ánh BHXH Việt Nam để đợc xem xét điều chỉnh - BHXH Việt Nam tổng hợp số thu BHXH toàn quốc trình Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam phê duyệt để giao dự toán thu BHXH cho BHXH tỉnh BHXH lực lợng vũ trang tháng 01 năm sau - BHXH tỉnh, vào dự toán thu BHXH BHXH Việt Nam giao, tiến hành phân bổ dự toán thu BHXH cho đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh BHXH huyện trớc ngày 15/01 năm kế hoạch 3.1.2.3 Thực kế hoạch thu BHXH - Đăng ký tham gia BHXH lần đầu + Doanh nghiệp, quan, đơn vị (gọi chung đơn vị) quản lý đối tợng tham gia BHXH bắt buộc có trách nhiệm đăng ký tham gia BHXH với quan BHXH đợc phân công quản lý theo địa giới hành cấp tỉnh, nơi quan, đơn vị đóng trụ sở; hồ sơ đăng ký ban đầu bao gồm: Công văn đăng ký tham gia BHXH Danh sách lao động quỹ tiền lơng trích nộp BHXH theo mẫu quy định Hồ sơ hợp pháp đơn vị ngời lao động danh sách (Quyết định thành lập, giấy phép hợp đồng, bảng toán tiền lơng hàng tháng) + Cơ quan BHXH tiếp nhận, thẩm định hồ sơ, thông báo kết thẩm định danh sách tham gia BHXH, số tiền phải đóng góp hàng tháng 471 + Đơn vị quản lý đối tợng vào thông báo quan BHXH tiến hành đóng BHXH - Hàng tháng có biến động so với danh sách đăng ký tham gia BHXH, đơn vị quản lý đối tợng lập danh sách điều chỉnh theo mẫu quy định gửi quan BHXH để kịp thời điều chỉnh - Hàng quý định kỳ, quan BHXH đơn vị quản lý đối tợng tiến hành đối chiếu số liệu nộp BHXH lập biên xác định số tiền (thừa, thiếu) phải nộp quý - Trớc ngày 30/11 hàng năm, đơn vị quản lý đối tợng có trách nhiệm lập danh sách lao động quỹ tiền lơng trích nộp BHXH theo mẫu quy định để đăng ký tham gia BHXH năm cho đối tợng với quan BHXH đợc phân công quản lý 3.1.2.4 Báo cáo toán thu BHXH - BHXH hun + LËp sỉ theo dâi ®èi chiÕu thu nép BHXH, sæ chi tiÕt thu BHXH loại báo cáo tháng, quý, năm theo mẫu quy định + Thời gian gửi báo cáo: báo cáo tháng trớc ngày 22 hàng tháng; báo cáo quý trớc ngày 15 tháng đầu quý sau, báo cáo năm trớc ngày 20 tháng 01 năm sau - BHXH tỉnh + LËp sỉ theo dâi ®èi chiÕu thu nép, sỉ chi tiết thu BHXH loại báo cáo tháng, quỹ, năm theo mẫu quy định + Thời gian gửi báo cáo: Báo cáo tháng trớc ngày 25 hàng tháng, báo cáo quỹ trớc ngày 25 tháng đầu quỹ sau; báo cáo năm trớc ngày 31 tháng 01 năm sau - BHXH Việt Nam + Lập báo cáo tháng, quý, năm + Định kỳ hàng quý, năm báo cáo tình hình sè liƯu thu BHXH, cÊp sỉ BHXH víi héi ®ång quản lý BHXH Việt Nam quan có thẩm quyền 472 3.1.3 Quản lý khoản chi từ quỹ hu trí trợ cấp 3.1.3.1 Phân cấp quản lý chi tr¶ ViƯc tỉ chøc chi tr¶ BHXH cho ngời hởng chế độ BHXH thực địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng nguyên tắc đợc phân cấp nh sau: - Đối với BHXH tỉnh: + Tổ chức thực chi trả trợ cấp ốm đau, thai sản, lần đơn vị BHXH tỉnh tổ chức quản lý thu ghi sổ BHXH + Chi đóng BHYT cho đối tợng hởng chế độ BHXH hàng tháng - Đối với BHXH huyện: + Tổ chức thực chi trả trợ cấp: ốm đau, thai sản, lần đơn vị BHXH huyện tổ chức quản lý thu ghi sỉ BHXH + Tỉ chøc thùc hiƯn chi tr¶ chế độ hàng tháng, chế độ lần cho đối tợng hởng lơng hu, trợ cấp BHXH địa bàn quản lý + Tổ chức chi trả chế độ BHXH cho cán xã, phờng, thị trấn (gọi chung cán xã) + Tiếp nhận cấp thẻ BHYT cho đối tợng hởng chế độ BHXH hàng tháng đợc cấp thẻ BHYT địa bàn theo danh s¸ch cđa BHXH tØnh 3.1.3.2 LËp, xÐt dut dù to¸n chi quỹ hu trí trợ cấp - Dự toán chi BHXH từ quỹ hu trí trợ cấp cho đối tợng hởng chế độ BHXH hàng năm phải phản ánh đầy đủ nội dung chi theo loại đối tợng, mức hởng phân thành nguồn (NSNN, quỹ hu trí trợ cấp) Dự toán phải kèm thuyết minh số lợng đối tợng hởng, dự kiến đối tợng tăng, giảm nhu cầu chi khác năm - Hàng năm BHXH huyện lập dự toán kinh phí chi cho chế độ BHXH từ quỹ hu trí trợ cấp thành bản: lu; 473 gửi KBNN huyện gửi BHXH tỉnh trớc ngày 31/08 năm trớc BHXH tØnh cã tr¸ch nhiƯm híng dÉn lËp, xÐt dut thông báo dự toán chi BHXH hàng năm cho huyện Trong năm có biến động phát sinh chi kế hoạch đ ợc duyệt, BHXH huyện phải báo cáo với BHXH tỉnh để xem xét bổ sung kinh phí kịp thời đảm bảo đủ nguồn chi cho đối tợng - Hàng năm BHXH tỉnh lập dự toán chi chế độ BHXH từ quỹ hu trí trợ cấp địa bàn tỉnh theo hớng dẫn BHXH Việt Nam Dự toán chi BHXH hàng năm BHXH tỉnh đợc lập sở tổng hợp dự toán chi BHXH đợc duyệt BHXH huyện số chi trực tiếp BHXH tỉnh, lập thành bản: b¶n lu, b¶n gưi KBNN tØnh, b¶n gửi Bộ Tài gửi BHXH Việt Nam trớc ngày 15/09 năm trớc Trong năm thực có biến động phát sinh chi kế hoạch đ ợc duyệt, BHXH tỉnh phải báo cáo BHXH Việt Nam để xem xét bổ sung kinh phí kịp thời đảm bảo nguồn chi trả cho đối tợng - Hàng năm, BHXH ViƯt Nam híng dÉn, tỉ chøc xÐt dut, th«ng báo dự toán kinh phí chi chế độ BHXH từ quỹ hu trí trợ cấp cho BHXH tỉnh theo quy định Dự toán kinh phí chi chế độ BHXH hàng năm đợc lập sở tổng hợp dự toán chi BHXH đợc duyệt BHXH tỉnh đợc hội đồng quản lý BHXH Việt Nam xem xét thông qua Dự toán đợc lập thành bản: gửi KBNN Trung ơng, gửi Bộ Tài chính; lu Ban quản lý chi, lu Ban kế hoạch - tài Căn vào dự toán năm đợc duyệt văn đề nghị điều chỉnh dự toán chi BHXH năm BHXH tỉnh (nếu có), BHXH Việt Nam có trách nhiệm xem xét giải 3.1.3.3 Tổ chức chi trả chế độ BHXH từ quỹ hu trí trợ cấp - Đối với BHXH tỉnh + Hàng tháng, vào định (bản sao) hởng chế độ BHXH danh sách đối tợng tăng, giảm phòng 474 quản lý chế độ, sách chuyển sang danh sách báo giảm BHXH huyện gửi đến; phòng kế hoạch - tài kiểm tra lại số liệu (đối tợng, số tiền) để lập danh sách chi trả lơng hu trợ cấp BHXH, tổng hợp danh sách chi trả; danh sách đối tợng hởng trợ cấp lần truy lĩnh; lập chi tiết cho loại đối tợng tách riêng thành nguồn: nguồn NSNN đảm bảo nguồn quỹ hu trí trợ cấp đảm bảo + Thực chi trả trực tiếp cho đối tợng ngời lao động làm việc bao gồm: đối tợng hởng trợ cấp lần theo điều 28 Điều lệ BHXH, ngời bị TNLĐ-BNN hởng chế độ lần, mai táng phí, tuất lần trợ cấp lần ngời nghỉ hu có 30 năm đóng BHXH đơn vị sử dụng lao động thuộc BHXH tỉnh tổ chức quản lý thu ghi sổ BHXH Đối với ngời lao động làm việc đơn vị có trụ sở đóng xa trung tâm tỉnh BHXH tỉnh ủy quyền cho BHXH huyện nơi gần để thực chi trả trực tiếp cho ngời lao động Riêng trợ cấp mai táng phí có giấy chứng tử, BHXH tỉnh giải cho thân nhân đối tợng tạm ứng tiền mai táng phí có yêu cầu + ủy quyền cho đơn vị sử dụng lao động chi trả chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản hàng tháng quý vào kết thẩm định chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản phòng chế độ, sách chuyển đến, phòng kế hoạch - tài có trách nhiệm kiểm tra trớc chuyển tiền cho đơn vị sử dụng lao động chi cho ngời lao động đợc hởng chế độ BHXH + Chi đóng BHYT: tháng hàng năm vào số đối tợng hởng chế độ BHXH thuộc diện đợc cấp thẻ BHYT theo quy định hành tính đến 31-12 năm trớc để hợp đồng với phòng thẩm định BHYT đóng BHYT Hàng quý, vào danh sách đối tợng tăng, giảm (cả đối tợng hởng lơng hu tạm trú, tạm vắng) đóng bổ sung giảm số thẻ BHYT cho quý sau Cuối năm, vào số đối tợng hàng tháng đợc cấp thể BHYT quý năm đối chiếu, lý hợp đồng đóng BHYT phòng giám định BHYT BHXH 475 + Tiến hành kiểm tra thờng xuyên đột xuất đơn vị sử dụng lao động BHXH huyện thực chi trả chế độ BHXH, giải kịp thời vớng mắc đối tợng BHXH cấp huyện - Đối với BHXH huyện + ủy quyền cho đơn vị sử dụng lao động chi trả trợ cấp ốm đau, thai sản: Hàng tháng vào kết thẩm định chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản, kÕ to¸n cã tr¸ch nhiƯm kiĨm tra tríc chun tiền cho đơn vị sử dụng lao động, chi cho ngời lao động đợc hởng chế độ BHXH + Chi trả lơng hu, trợ cấp sức lao động, TNLĐ, BNN, ngời phục vụ TNLĐ, công nhân cao su, tử tuất (tuất bản, tuất nuôi dỡng) trợ cấp cán xã hởng hàng tháng + Thực chi trả trực tiếp trợ cấp lần cho thân nhân đối tợng hởng BHXH hàng tháng bị chết gồm: mai táng phí tuất lần Chi trả cho đối tợng ngời lao động làm việc gồm: đối tợng hởng trợ cấp lần Theo điều 28 điều lệ BHXH, ngời bị TNLĐ, BNN hởng chế độ lần, mai táng phí, tuất lần, trợ cấp lần ngời nghỉ hu có 30 năm đóng BHXH thuộc đơn vị sử dụng lao động BHXH huyện quản lý Đồng thời, thực chi trả trực tiếp cho ngời lao động làm việc đơn vị đợc BHXH tỉnh ủy quyền Riêng trợ cấp mai táng phí có giấy chứng tử, quan BHXH giải cho thân nhân đối tợng tạm ứng tiền mai táng phí có yêu cầu + Hàng tháng vào danh sách chi lần, kèm định BHXH tØnh chun xng, tỉ chøc chi tr¶ trùc tiÕp cho đối tợng đợc hởng + Quản lý cấp phiếu lĩnh lơng hu trợ cấp BHXH hàng tháng cho ®èi tỵng hëng BHXH Tê phiÕu tríc cÊp cho đối tợng phải đợc BHXH huyện ký tên, đóng dấu không đợc cắt rời Thu hồi tờ phiếu đối tợng chết, di chuyển tỉnh khác, hết hạn hởng chế độ BHXH tờ phiếu sử dụng hết 476 + Hàng tháng có trách nhiệm tổng hợp báo cáo đối tợng chết, hết hạn hởng BHXH gửi BHXH tỉnh để giảm danh sách chi trả tháng sau + Định kỳ đột xuất, BHXH huyện có trách nhiệm kiểm tra việc chi trả chế độ BHXH đơn vị sử dụng lao động, đại diện chi trả số đối tợng số tiền chi BHXH theo quy định nhà nớc Kịp thời giải báo cáo BHXH tỉnh vớng mắc việc thực chi trả chế độ BHXH 3.1.3.4 Lập báo cáo, xét duyệt toán chi BHXH - Cơ quan BHXH huyện: + Hàng tháng lập báo cáo chi lơng hu trợ cấp BHXH, danh sách thu hồi kinh phí chi BHXH, danh sách đối tợng cha nhận lơng hu trợ cấp BHXH, danh sách trả lơng hu trợ cấp BHXH danh sách giảm hởng BHXH, gửi BHXH tỉnh trớc ngày 30 hàng tháng, lu BHXH huyện + Hàng quý lập báo cáo chi trợ cấp ốm đau, thai sản kèm theo danh sách ngời nghỉ hởng trợ cấp ốm đau, thai sản biểu thống kê số cha trả trợ cấp BHXH lần, ốm đau thai sản đến tháng cuối quý địa bàn BHXH huyện quản lý Một lu BHXH huyện; gửi BHXH tỉnh trớc ngày 05 tháng đầu quỹ sau - Cơ quan BHXH tỉnh: + BHXH tỉnh lập báo cáo toán sở tổng hợp toán BHXH huyện chi BHXH tỉnh + Hàng tháng, kiểm tra việc chi trả chế độ trợ cấp TNLĐ, BNN, sức lao động, hu trí, tuất cho đối tợng hởng thờng xuyên, lần truy lĩnh, BHXH huyện tổ chức chi trả BHXH tỉnh trực tiếp chi + Hàng tháng vào danh sách trả BHXH huyện lập biểu tổng hợp trả lơng hu trợ cấp BHXH toàn tỉnh, lu tỉnh 477 + Hàng quý, tổ chức kiểm tra xét duyệt báo cáo tổng hợp ốm đau, thai sản BHXH huyện duyệt chi BHXH tỉnh trực tiếp chi để lập báo cáo tổng hợp chi ốm đau, thai sản, lập b¸o c¸o thu håi kinh phÝ chi BHXH (nÕu cã) biểu thống kê số cha trả trợ cấp BHXH lần, ốm đau thai sản, lu BHXH tỉnh, gửi Ban quản lý chi BHXH Việt Nam + Hàng quý, BHXH tỉnh lập báo cáo tổng hợp đóng BHYT để làm toán cuối năm lý hợp đồng đóng BHYT với phòng giám định BHYT + Thời hạngửi báo cáo toán chi BHXH BHXH Việt Nam (Ban quản lý chi): Báo cáo quỹ trớc ngày 15 tháng đầu quý sau; báo cáo năm gửi trớc ngày 20 tháng 01 năm sau: - Thẩm định xét duyệt toán chi + Hàng quý, năm BHXH tỉnh xét duyệt toán chi chế độ BHXH cho BHXH huyện theo chế độ quy định nhà nớc theo híng dÉn cđa BHXH ViƯt Nam + Hµng q BHXH Việt Nam (Ban quản lý chi) thẩm định toán chi chế độ BHXH cho BHXH tỉnh + Hàng năm, BHXH Việt Nam tổ chức tổng kết duyệt toán chi trả chế độ BHXH với hoạt động tài khác toàn ngành theo quy định hành 3.2 Quản lý quỹ khám chữa bệnh b¾t buéc 3.2.1 Nguån thu, néi dung chi quü KCB b¾t buéc - Nguån thu Quü KCB b¾t buéc Quü KCB bắt buộc đợc hình thành từ nguồn sau đây: + Đóng 3% tổng quỹ tiền lơng đối tợng tham gia BHYT bắt buộc làm việc đơn vị sản xuất kinh doanh, quan hành chính, nghiệp, quan Đảng, tổ chức trÞ, chÝnh trÞ - x· héi, x· héi, x· héi - nghỊ nghiƯp Trong ®ã ngêi sư dơng lao ®éng ®ãng 2%, ngêi lao ®éng ®ãng 1% 478 + §ãng 3% mức lơng tối thiểu hành cho số đối tợng đại biểu Hội đồng nhân dân đơng nhiệm cấp, không thuộc biên chế nhà nớc không hởng chế độ BHXH hàng tháng + Đóng 3% mức trợ cấp hàng tháng ngời hởng lơng hu, trợ cấp sức lao động + Đóng 3% mức lơng tối thiểu hành cho số đối tợng: TNLĐ, BNN, công nhân cao su, sức lao động theo định 91/2000/QĐ-TTg ngày 4/5/2000 Thủ tớng Chính phủ, đối tợng ngời có công với cách mạng, thân nhân sĩ quan quân đội ngũ, ngời nhiễm chất độc màu da cam đẻ họ, đối tợng diện sách xã hội theo quy định + NSNN cấp để mua thẻ khám, chữa bệnh cho ngời nghèo theo mệnh giá nhà nớc quy định + Đóng 3% st häc bỉng lu häc sinh níc ngoµi häc tập Việt Nam + Lãi từ hoạt động đầu t quỹ KCB bắt buộc + Hỗ trợ tổ chức cá nhân nớc + Các khoản khác (nếu có) Tiền lơng ngời lao động làm đóng BHYT bao gồm: tiền lơng ngạch, bậc, cấp hàm, chức vụ, hợp đồng, hệ số chênh lệch bảo lu khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên, phụ cấp chức vụ dân cử, phụ cấp khu vực, phụ cấp đắt đỏ, độc hại, thu hút (nếu có) Tổng quỹ tiền l ơng đóng BHYT tổng số tiền lơng làm đóng BHYT tất ngời lao động đơn vị thuộc diện phải tham gia BHYT bắt buộc - Nội dung chi quü KCB b¾t buéc Quü KCB b¾t buéc dùng để toán chi phí khám, chữa bệnh cho ngời có thẻ, phiếu khám, chữa bệnh theo quy định quan có thẩm quyền nhà nớc, gồm có: + Khám bệnh, chẩn đoán, điều trị 479 + Xét nghiệm, chiếu chụp x-quang, thăm dò chức + Thuốc danh mục theo quy định Bộ Y tế + Máu, dịch truyền + Các thủ thuật, phÉu tht + Sư dơng vËt t, thiÕt bÞ y tế giờng bệnh 3.2.2 Quản lý nguồn thu quỹ KCB bắt buộc Nội dung công tác quản lý nguồn thu quỹ KCB bắt buộc bao gồm: phân cấp quản lý nguồn thu, lập giao kế hoạch thu BHYT, thực kế hoạch thu BHYT, báo cáo toán thu BHYT, đợc thực tơng tự nh quản lý nguồn thu quỹ hu trí trợ cấp trình bày 3.2.3 Quản lý chi quỹ KCB bắt buộc - Phơng thức toán chi phí KCB từ quỹ KCB bắt buộc Để sở y tế có kinh phí thực chăm sóc sức khỏe, điều trị nội trú, ngoại trú cho ngời có thẻ KCB, hàng quý quan BHXH có trách nhiệm ứng trớc cho sở KCB khoản kinh phí 80% số tiền chi cho KCB toán quý trớc Sau toán quan BHXH chuyển trả đủ số tiền lại thực tạm øng cho quý sau - Chi phÝ KCB cña ngêi có thẻ BHYT đợc toán nh sau: + Cơ quan BHXH chi trả 100% chi phí KCB theo giá viện phí đối tợng u đãi xã hội quy định pháp lệnh u đãi ngời hoạt động cách mạng, liệt sĩ gia đình liệt sĩ, th ơng binh, bệnh binh, ngời hoạt động kháng chiến, ngời có công giúp đỡ cách mạng + Cơ quan BHXH chi trả 80% chi phí KCB theo giá viện phí, 20% chi phí KCB theo giá viện phí lại ngời bệnh tự trả cho sở KCB đối tợng không thuộc diện u đãi xã hội nh quy định Số tiền 20% chi phí KCB theo giá viện phí ngời bệnh tự trả cho sở KCB năm tối đa tháng lơng tối thiểu Nếu vợt tháng lơng tối 480 thiểu chi phí KCB năm đợc quan BHXH toán toàn Ví dụ: Ông Nguyễn Văn A ngời có thẻ BHYT, năm ông A KCB lần KCB theo chế độ BHYT, mức lơng tối thiểu theo quy định hành 290.000đ/tháng Tổng số tiền 20% theo giá viện phí mà ông A phải trả tối đa năm là: 290.000đ/tháng x tháng = 1.740.000đ * Lần KCB thứ nhất: Chi phí KCB ông A theo giá viện phí 2.500.000đ + Ông A phải toán cho sở KCB là: 20% x 2.500.000đ = 500.000đ + Cơ quan BHXH toán cho sở KCB là: 80% x 2.500.000đ = 2.000.000đ * Lần KCB thứ hai: Chi phí KCB ông A theo giá viện phí là: 7.000.000đ + 20% chi phí KCB theo giá viện phí 20% x 7.000.000đ = 1.400.000đ Nhng lần KCB thứ ông A toán 500.000đ nên lần KCB thứ ông A phải trả chi phí KCB theo giá viện phí tối đa là: 1.740.000đ - 500.000đ = 1.240.000đ + Cơ quan BHXH toán cho sở KCB 80% chi phÝ KCB lµ: 80% x 7.000.000 = 5.600.000đ Đồng thời quan BHXH phải toán cho sở KCB phần lại khoản 20% chi phí KCB theo giá viện phí lần mà ông A trả là: 1.400.000đ - 1.240.000đ = 160.000đ Nh vậy, tổng số tiền mà quan BHXH phải toán cho sở KCB lần thứ là: 5.600.000đ + 160.000đ 5.760.000đ 481 = * Lần khám chữa bƯnh thø ba: Chi phÝ KCB cđa «ng A theo giá viện phí 5.000.000đ + Ông A toán cho sở KCB + Cơ quan BHXH toán cho sở KCB: 5.000.000đ - Ngời có thẻ BHYT đợc hởng chế độ BHYT theo quy định khi: + KCB sở y tế đăng ký thẻ để quản lý chăm sóc sức khỏe + KCB sở y tế đăng ký thẻ để quản lý chăm sóc sức khỏe + KCB së y tÕ kh¸c theo giíi thiƯu chun viƯn phï hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật quy định Bộ Y tế + KCB sở y tế - Trờng hợp KCB theo yêu cầu riêng bệnh nhân: tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, tự chọn sở KCB, tự chọn dịch vụ y tế; KCB vợt tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định Bộ Y tế mà giấy chuyển viện; KCB sở y tế hợp đồng với quan BHXH (trừ trờng hợp cấp cứu) quan BHXH toán chi phí KCB theo giá viện phí tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp theo quy định Bộ Y tế Phần chênh lệch tăng thêm (nếu có) ngời có thẻ BHYT tự trả cho sở KCB - Công tác toán chi BHYT bắt buộc BHXH tỉnh tổ chức thực công tác kế toán, lập báo cáo toán hàng quý, năm theo chế độ quy định quý BHXH Việt Nam BHXH Việt Nam có trách nhiệm xét duyệt toán BHXH tỉnh tổng hợp toán toàn ngành gửi Hội đồng quản lý thông qua để báo cáo Bộ Y tế phê duyệt thông báo toán cho BHXH Việt Nam Sau toán BHXH Việt Nam (phần quỹ BHYT bắt buộc) đợc duyệt, BHXH Việt Nam có trách nhiệm thông báo cho BHXH tỉnh hớng dẫn BHXH tỉnh điều chỉnh điểm cần thiết (nếu có) theo toán đợc duyệt 482 3.3 Quản lý quỹ KCB tự nguyện 3.3.1 Nguồn hình thành quỹ KCB tự nguyện Quỹ KCB tự nguyện đợc hình thành từ việc đóng góp tự nguyện hộ gia đình, tổ chức, hội, đoàn thể Mức phí đóng góp đợc quy định cụ thể nh sau: - Nội thành thành phố trực thuộc Trung ơng: từ 100.000đ - 120.000đ/ngời/năm - Thành phố, thị xã, thị trấn thuộc tỉnh: từ 80.000đ 100.000đ/ ngời/ năm - Nông thôn từ 60.000đ - 80.000đ/ ngời/năm Riêng hộ gia đình có nhiều thành viên tham gia, từ thành viên thứ trở thành viên đợc giảm mức phí 6.000đ/ngời/năm Trờng hợp tỉnh, thành phố có hỗ trợ kinh phí để mua phiếu KCB cho đối tợng giảm phần đóng góp đối tợng theo mức tơng ứng tỉnh hỗ trợ 3.3.2 Quyền lợi phơng thức chi trả - Ngời có thẻ BHYT tự nguyện đợc hởng quyền lợi áp dụng phơng thức toán nh ngời có thẻ BHYT bắt buộc KCB theo quy định - Đợc hởng trợ cấp tử vong theo mức 500.000đ/trờng hợp - Đợc toán chi phí tiêm ngừa uốn ván, súc vật cắn tối đa 300.000 đ/ngời/năm - Một số quyền lợi đợc hởng đối tợng có thời gian tham gia BHYT tự nguyện liên tục từ 12 tháng trở lên (riêng thai sản 270 ngày) + Chi phí thai sản + Phẫu thuật tim không 10 triệu đồng/ngời/năm + Chạy thận nhân tạo chu kỳ không 12 triệu đồng/ngời/năm - Phơng thức chi trả: quan BHXH toán 80% chi phÝ KCB, ngêi cã thỴ BHYT tù ngun toán 20% chi phí KCB Trong năm phần tự chi trả ngời có thẻ BHYT tự 483 nguyện tối đa 1.500.000đ, vợt mức quy định quan BHXH toán toàn 3.3.3 Phân bổ sử dụng quỹ BHXH tự nguyện Quỹ BHYT tự nguyện đợc quản lý tập trung thống BHXH Việt Nam đợc phân bổ nh sau: - Chi phÝ KCB b»ng 90% sè tiÒn thu BHYT tự nguyện đợc sử dụng năm tài - Chi cho đại lý thu, phát hành thẻ BHYT tự nguyện 8% số tiền thu BHYT tự nguyện đợc sử dụng năm tài - Chi cho công tác tuyên truyền 2% số tiền thuBHYT tự nguyện đợc sử dụng năm tài 484 ... nguồn tài chính, sử dụng quỹ tổ chức máy quản lý quỹ Nhà nớc đợc hiểu quan công quyền thuộc khu vực hành pháp đợc Nhà nớc giao nhiệm vụ tổ chức quản lý quỹ Hai là, Về nguồn tài chính: Nguồn tài. .. hợp thành Tài công, tài DNNN đợc xÕp vµo tµi chÝnh t So víi tµi chÝnh t, tài công có đặc trng là: Một là, Về hình thức sở hữu: Các nguồn tài chính, quỹ tiền tệ tài công thuộc sở hữu công cộng mà... thức quản lý doanh nghiệp tơng tự nh phơng thức quản lý doanh nghiệp khác Chủ thể trực tiếp quản lý tài DNNN DNNN Trong bé phËn cÊu thµnh cđa Tµi chÝnh Nhµ nớc kể trên, phận đầu phận hợp thành Tài