Hậu quả của tắc nghẽn phế quản bởi một yếu tố bên trong (dị vật, u phế quản lành tính hoặc ác tính, hẹp lòng PQ do viêm cấp hoặc mạn) hoặc bên ngoài (đè ép bởi hạch hoặc khối u…) Không khí trong lòng phế nang sẽ dần dần biến mất, nhu mô phổi co lại. Xẹp phổi cóHậu quả của tắc nghẽn phế quản bởi một yếu tố bên trong (dị vật, u phế quản lành tính hoặc ác tính, hẹp lòng PQ do viêm cấp hoặc mạn) hoặc bên ngoài (đè ép bởi hạch hoặc khối u…) Không khí trong lòng phế nang sẽ dần dần biến mất, nhu mô phổi co lại. Xẹp phổi cóHậu quả của tắc nghẽn phế quản bởi một yếu tố bên trong (dị vật, u phế quản lành tính hoặc ác tính, hẹp lòng PQ do viêm cấp hoặc mạn) hoặc bên ngoài (đè ép bởi hạch hoặc khối u…) Không khí trong lòng phế nang sẽ dần dần biến mất, nhu mô phổi co lại. Xẹp phổi có
Hội chứng phế quản TS Cung Văn Công Bệnh viện Phổi trung ương Hội chứng phế quản Xẹp phổi Phế quản dẫn lưu Giãn phế quản Xẹp phổi Hậu tắc nghẽn phế quản yếu tố bên (dị vật, u phế quản lành tính ác tính, hẹp lòng PQ viêm cấp mạn) bên ngồi (đè ép hạch khối u…) Khơng khí lòng phế nang biến mất, nhu mơ phổi co lại Xẹp phổi xảy phân thùy, thùy, toàn phổi Nguyên nhân xẹp phổi • • • • • • • • • Ung thư phế quản Lao Đè ép từ vào hạch ung thư Dị vật phế quản (+++ trẻ nhỏ ) Hen phế quản Viêm phế quản mạn Viêm phổi virus vi khuẩn Xẹp phổi sau phẫu thuật ngực bụng chấn thương Nguyên nhân gặp khác: u lành tính, u lympho, di nội phế quản, viêm phế quản cấp, viêm hạt, sỏi phế quản, viêm phổi tổ chức hóa, xơ hóa kén … Xẹp phổi Hình ảnh XQ bóng mờ Hệ thống (giới hạn rãnh liên thùy) Co kéo (giảm thể tích) Thuần Khơng có phế quản Kích thước thay đổi: phân thùy, thùy, tồn phổi Hút thuốc 40 baonăm Ho máu BK lần âm tính Xẹp thùy phải U lòng PQ thùy phải Ung thư Xẹp thùy phổi phải ung thư Xẹp thùy phổi phải (LID) Xẹp thùy phổi phải Chú ý biến phần phía sau vòm hồnh phải phim nghiêng (dấu hiệu hình bóng) Xẹp thùy phổi phải (LM) Nữ, ho kéo dài, khạc nhiều đờm Nhiễm trùng phế quản tái phát nhiều lần thường điều trị kháng sinh Hình ảnh điển hình với hình ảnh đường ray thùy phải, thùy kết hợp với hình ảnh nhiều khoang: Giãn phế quản Hình ảnh phóng to Giãn phế quản khu trú LIG Giãn phế quản bên Ngón tay dùi trống thường gặp giãn phế quản Nữ, 25 tuổi, ho khạc đờm mủ mạn tính* Bị sởi từ năm tuổi Giãn phế quản Nữ, 25 tuổi, ho khạc đờm mủ mạn tính* Bị sởi từ năm tuổi Nam, 32 tuổi Đầu bếp Ho khạc đờm lẫn máu BK âm tính Đờm x Dịch dày x Dấu hiệu hình ảnh học BN BK âm tính Khơng ĐT chống lao Dấu hiệu hình ảnh học BN GPQ Giải thích dấu hiệu ho máu Cậu bé, lao sơ nhiễm từ năm tuổi (1945) 22 năm sau…(1967) 60 năm sau…(2006) …giãn phế quản sau lao Hội chứng phế quản Cần xác định xẹp phổi, phế quản dẫn lưu giãn phế quản Giãn phế quản (Bronchectasies) bệnh lý thường gặp, nguyên nhân do: Di chứng lao Di chứng nhiễm trung từ nhỏ (sởi +++, ho gà), Bất thường bẩm sinh bất thường gen (hiếm gặp) Không nhầm với hang lao Trân trọng cảm ơn! .. .Hội chứng phế quản Xẹp phổi Phế quản dẫn lưu Giãn phế quản Xẹp phổi Hậu tắc nghẽn phế quản yếu tố bên (dị vật, u phế quản lành tính ác tính, hẹp lòng PQ viêm... kéo Phế quản dẫn lưu: - Hang TB +++ - Áp xe phổi - Không ung thư Hang lao Chú ý phế quản dẫn lưu thâm nhiễm vùng nách Hang lao với phế quản dẫn lưu Hang lao với phế quản dẫn lưu Giãn phế quản Bệnh. .. trẻ nhỏ ) Hen phế quản Viêm phế quản mạn Viêm phổi virus vi khuẩn Xẹp phổi sau phẫu thuật ngực bụng chấn thương Nguyên nhân gặp khác: u lành tính, u lympho, di nội phế quản, viêm phế quản cấp, viêm