Bài thực tập số TRA CỨU THÔNG TIN TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG ĐƠN THUỐC Đặt vấn đề Trong thực hành điều trị, phối hợp thuốc vấn đề tránh khỏi ngày phổ biến tình trạng đa bệnh lý, đa triệu chứng Việc phối hợp làm nguy xuất tương tác thuốc bất lợi nguyên nhân quan trọng gây phản ứng có hại thuốc ghi nhận Tác động tương tác thuốc làm thay đổi tác dụng độc tính thuốc gây tương tác Những tác động đơi mang lại lợi ích đáng kể, người thầy thuốc chủ động phối hợp để tăng hiệu điều trị giảm tác dụng phụ Tuy nhiên, số tương tác nằm ngồi dự đốn thầy thuốc yếu tố sinh lý, bệnh lý, liên quan đến yếu tố di truyền v.v Hiện nay, với phong phú sẵn có nguồn thông tin thuốc trực tuyến (online) không trực tuyến (offline), người dược sĩ lâm sàng dễ dàng tiếp cận với thơng tin tương tác thuốc Người dược sĩ lâm sàng cần phải có kiến thức kỹ lĩnh vực tương tác thuốc để hỗ trợ tư vấn cho bác sĩ, đào tạo cho điều dưỡng – y tá tư vấn cho người bệnh, nhằm góp phần nâng cao tính an tồn, hợp lý sử dụng thuốc Bài thực tập giới thiệu cho sinh viên tài liệu để tra cứu thông tin tương tác thuốc ĐƠN THUỐC nội trú, ngoại trú cung cấp cho sinh viên số kỹ tìm kiếm, đọc phân tích thơng tin tương tác thuốc Mục tiêu: Sau thực xong thực hành “Tra cứu thông tin tương tác thuốc đơn thuốc”, sinh viên có khả tìm kiếm thơng tin tương tác thuốc từ số nguồn thơng tin sẵn có, từ nhận định cách xử trí lâm sàng đưa kế hoạch sử dụng thuốc hợp lý Lý thuyết cần có trước - Bài giảng: Tương tác thuốc – Học phần: Dược lâm sàng Tài liệu tra cứu: - Website tra cứu online tương tác thuốc đơn thuốc: + www.drugs.com + www.medicines.org.uk/emc/ (Tra cứu thông tin sản phẩm) + www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/ (Tra cứu thông tin sản phẩm) - Tìm hiểu thêm thơng tin cách tra cứu cặp tương tác thuốc (nếu có): + Phụ lục 4.1: hướng dẫn thời gian uống thuốc + Tương tác thuốc ý định, 2006, Nhà xuất Y học + Drug Interaction Facts + Stockley’s Drug Interaction Yêu cầu chuẩn bị trước đến lớp 5.1 Tự thực hành bước tìm kiếm thông tin tương tác thuốc online trang web miễn phí: Trang www.drugs.com + Bước 1: Truy cập vào trang www.drugs.com + Bước 2: Trên nội dung, chọn mục Interaction Checker + Bước 3: Đọc thông tin giới thiệu mục Drug Interactions Checker + Bước 4: Để bắt đầu tra cứu, nhấn vào mục I Agree để đồng ý với điều khoản tra cứu + Bước 5: Quan sát giao diện xuất Để tìm kiếm, nhập tên thuốc vào trống (có chữ Drug Name ẩn), lưu ý nhập tên chung quốc tế thuốc INN nhấp vào nút Add cho thuốc Ví dụ: simvastatin Nhập tương tự với thuốc thứ 2: clarithromycin, thuốc thứ v.v.v + Bước 6: Nhấn nút Check for Interactions – quan sát giao diện kết tìm kiếm – đọc phần thơng tin tìm kiếm 5.2 Tìm hiểu thơng tin liên quan cảnh báo đến tương tác thuốc có tờ thơng tin sản phẩm, từ EMC FDA Tiến trình buổi thực tập Phần Giới thiệu quy trình tra cứu tương tác thuốc theo đơn thuốc (15 phút): - Tra cứu tương tác thuốc tương tác thuốc với thức ăn theo đơn thuốc cho, dựa vào trang www.drugs.com - Điền thơng tin theo form mẫu có sẵn (xem dưới), tổng hợp kết cặp tương tác có ý nghĩa để đưa hướng xử trí thiết lập chế độ uống thuốc hợp lý cho bệnh nhân - Thơng tin tổng hợp thêm thông tin cảnh báo tương tác thuốc có tờ thơng tin sản phẩm thuốc đơn Phần Thực hành tra cứu (120 phút) - Sinh viên chia thành nhóm ngẫu nhiên, nhóm - sinh viên - Mỗi nhóm sinh viên giao ngẫu nhiên đơn tương tác thuốc (1 đơn thuốc nội trú đơn thuốc ngoại trú) - Mỗi nhóm sinh viên thực hành tra cứu thơng tin máy vi tính dựa nguồn thơng tin giới thiệu - Hồn thiện thông tin tra cứu theo form báo cáo Phần Thảo luận (45 phút) - Nhóm sinh viên gọi ngẫu nhiên để báo cáo kết tra cứu tương tác thuốc đơn giao vào mẫu phiếu “Tra cứu tương tác thuốc đơn nội trú ngoại trú” - Các nhóm lại cho ý kiến đặt câu hỏi, thảo luận Đánh giá kết thực tập: Điểm thực tập nhóm sinh viên đánh giá thông qua báo cáo cuối Yêu cầu: Sinh viên đạt yêu cầu thực tập điểm báo cáo cuối ≥ điểm TRA CỨU TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG ĐƠN NỘI TRÚ Họ tên:…………………………………………… Đơn tra cứu tương tác thuốc ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… Tổ-lớp:……………………………………………… I Các nguồn tài liệu tham khảo có ghi nhận (tích V vào tài liệu dùng): www.drugs.com Thông tin sản phẩm EMC FDA dailymed II Các cặp tương tác thuốc đơn Tra cứu www.drugs.com TT Cặp tương tác thuốc-thuốc Mức độ tương tác thuốc III Hậu xử trí cặp tương tác thuốc-thuốc tương tác thuốc-thức ăn TT Cặp tương tác Hậu Xử trí IV Kết luận chung xử trí tương tác đơn (dựa tổng hợp có ý nghĩa tra cứu www.drugs.com cảnh báo thông tin sản phẩm) TRA CỨU TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG ĐƠN NGOẠI TRÚ Họ tên:…………………………………………… Đơn tra cứu tương tác thuốc ……………………………………………………… ……………………………………………………… Tổ-lớp:……………………………………………… I Các nguồn tài liệu tham khảo có ghi nhận (tích V vào tài liệu dùng): www.drugs.com Thông tin sản phẩm EMC FDA dailymed Phụ lục 4.1: hướng dẫn thời gian uống thuốc (sách Dược lâm sàng) II Thông tin thời điểm uống thuốc tài liệu TT Thuốc Thời điểm uống Giải thích trích dẫn tài liệu III Thông tin tương tác thuốc liên quan đến thời điểm dùng Tra cứu www.drugs.com TT Cặp tương tác thuốc – Mức độ Hậu xử trí thuốc, thuốc-thức ăn IV Lập kế hoạch sử dụng thuốc đơn hợp lý Thời điểm uống thuốc TT Thuốc đơn Bữa ăn sáng Bữa ăn trưa Lưu ý Bữa ăn tối ... www.drugs.com Thông tin sản phẩm EMC FDA dailymed II Các cặp tương tác thuốc đơn Tra cứu www.drugs.com TT Cặp tương tác thuốc- thuốc Mức độ tương tác thuốc III Hậu xử trí cặp tương tác thuốc- thuốc tương tác. .. tác thuốc- thức ăn TT Cặp tương tác Hậu Xử trí IV Kết luận chung xử trí tương tác đơn (dựa tổng hợp có ý nghĩa tra cứu www.drugs.com cảnh báo thông tin sản phẩm) TRA CỨU TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG ĐƠN... đánh giá thông qua báo cáo cuối Yêu cầu: Sinh viên đạt yêu cầu thực tập điểm báo cáo cuối ≥ điểm TRA CỨU TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG ĐƠN NỘI TRÚ Họ tên:…………………………………………… Đơn tra cứu tương tác thuốc ………………………………………………………