CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - BGH Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân - Thanh Hóa - Sở GD&ĐT Thanh Hóa Tơi tên : Lê Hồi Nam Ngày sinh : 05/11/1980 Nghề nghiệp : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Số CMTND: 171853760 Trình độ đào tạo: ĐHSP Số điện thoại: 0822131686 Chuyên ngành đào tạo : ĐHSP Toán Nơi dạy thêm : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa Chương trình cấp học: THCS Sau nghiên cứu Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Công văn số 1869/SGDĐT-GDTrH ngày 16 tháng năm 2017 Giám đốc Sở Giáo dục đào tạo việc cấp giấy phép tổ chức dạy thêm, học thêm, tơi xét thấy thân có đủ tiêu chuẩn điều kiện tham gia dạy thêm nhà trường Vì tơi viết đơn kính đề nghị : Ban giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm mơn tốn trường THCS Xuân Lập Nếu xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa Hoàn thành tốt nhiện vụ giao quan công tác Thực nghiêm túc quy định dạy thêm, học thêm Có kế hoạch giáo án dạy thêm theo quy định Xuân Lập, ngày 04 tháng năm 2019 Ý kiến Hiệu trưởng Người viết đơn Lê Hồi Nam CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân - Thanh Hóa - Sở GD&ĐT Thanh Hóa Tơi tên : Hà Thị Huê Ngày sinh : 10/11/1971 Nghề nghiệp : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Số CMTND: 171388275 Trình độ đào tạo: CĐSP Số điện thoại: 0949583761 Chuyên ngành đào tạo : CĐSP Hóa, Sinh Nơi dạy thêm : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Chương trình cấp học: THCS Sau nghiên cứu Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Cơng văn soos1412/SGDĐT-GDTrH ngày 06 tháng năm 2014 Giám đốc Sở Giáo dục đào tạo việc cấp giấy phép tổ chức dạy thêm, học thêm, xét thấy thân có đủ tiêu chuẩn điều kiện tham gia dạy thêm nhà trường Vì tơi viết đơn kính đề nghị : Ban giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm mơn Hóa học trường THCS Xn Lập Nếu tơi xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa Hồn thành tốt nhiện vụ giao quan công tác Thực nghiêm túc quy định dạy thêm học thêm Có kế hoạch giáo án dạy thêm theo quy định Xuân Lập, ngày 23 tháng năm 2015 Ý kiến Hiệu trưởng Người viết đơn Hà Thị Huê CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân - Thanh Hóa - Sở GD&ĐT Thanh Hóa Tơi tên : Lê Hồi Nam Ngày sinh : 05/11/1980 Nghề nghiệp : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Số CMTND: 171853760 Trình độ đào tạo: ĐHSP Số điện thoại: 01292131686 Chuyên ngành đào tạo : ĐHSP Toán Nơi dạy thêm : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa Chương trình cấp học: THCS Sau nghiên cứu Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Công văn soos1412/SGDĐT-GDTrH ngày 06 tháng năm 2014 Giám đốc Sở Giáo dục đào tạo việc cấp giấy phép tổ chức dạy thêm, học thêm, xét thấy thân có đủ tiêu chuẩn điều kiện tham gia dạy thêm nhà trường Vì tơi viết đơn kính đề nghị : Ban giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm mơn tốn trường THCS Xn Lập Nếu xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa Hồn thành tốt nhiện vụ giao quan công tác Thực nghiêm túc quy định dạy thêm học thêm Có kế hoạch giáo án dạy thêm theo quy định Xuân Lập, ngày 23 tháng năm 2015 Ý kiến Hiệu trưởng Người viết đơn Lê Hồi Nam CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân - Thanh Hóa - Sở GD&ĐT Thanh Hóa Tơi tên : Nguyễn Thị Hoa Ngày sinh : 25/12/1970 Nghề nghiệp : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa Số CMTND: 171388274 Trình độ đào tạo: ĐHSP Số điện thoại: 0916556702 Chuyên ngành đào tạo : ĐHSP Tiếng Anh Nơi dạy thêm : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Chương trình cấp học: THCS Sau nghiên cứu Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Cơng văn soos1412/SGDĐT-GDTrH ngày 06 tháng năm 2014 Giám đốc Sở Giáo dục đào tạo việc cấp giấy phép tổ chức dạy thêm, học thêm, tơi xét thấy thân có đủ tiêu chuẩn điều kiện tham gia dạy thêm nhà trường Vì tơi viết đơn kính đề nghị : Ban giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm môn Tiếng Anh trường THCS Xuân Lập Nếu xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa Hồn thành tốt nhiện vụ giao quan công tác Thực nghiêm túc quy định dạy thêm học thêm Có kế hoạch giáo án dạy thêm theo quy định Xuân Lập, ngày 23 tháng năm 2015 Ý kiến Hiệu trưởng Người viết đơn Nguyễn Thị Hoa CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xn - Thanh Hóa - Sở GD&ĐT Thanh Hóa Tơi tên : Đỗ Thanh Lưu Ngày sinh : 25/11/1976 Nghề nghiệp : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Số CMTND: 171826351 Trình độ đào tạo: ĐHSP Số điện thoại: 01205211032 Chuyên ngành đào tạo : ĐHSP Toán Nơi dạy thêm : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Chương trình cấp học: THCS Sau nghiên cứu Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Cơng văn soos1412/SGDĐT-GDTrH ngày 06 tháng năm 2014 Giám đốc Sở Giáo dục đào tạo việc cấp giấy phép tổ chức dạy thêm, học thêm, xét thấy thân có đủ tiêu chuẩn điều kiện tham gia dạy thêm nhà trường Vì tơi viết đơn kính đề nghị : Ban giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm mơn tốn trường THCS Xn Lập Nếu xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa Hồn thành tốt nhiện vụ giao quan công tác Thực nghiêm túc quy định dạy thêm học thêm Có kế hoạch giáo án dạy thêm theo quy định Xuân Lập, ngày 23 tháng năm 2015 Ý kiến Hiệu trưởng Người viết đơn Đỗ Thanh Lưu CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân - Thanh Hóa - Sở GD&ĐT Thanh Hóa Tơi tên : Lê Xn Tồn Ngày sinh : 30/12/1985 Nghề nghiệp : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Số CMTND: 173817487 Trình độ đào tạo: ĐHSP Số điện thoại: 0984679368 Chuyên ngành đào tạo : ĐHSP Toán Nơi dạy thêm : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa Chương trình cấp học: THCS Sau nghiên cứu Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Cơng văn soos1412/SGDĐT-GDTrH ngày 06 tháng năm 2014 Giám đốc Sở Giáo dục đào tạo việc cấp giấy phép tổ chức dạy thêm, học thêm, tơi xét thấy thân có đủ tiêu chuẩn điều kiện tham gia dạy thêm nhà trường Vì tơi viết đơn kính đề nghị : Ban giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm mơn tốn trường THCS Xn Lập Nếu xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 UBND tỉnh Thanh Hóa Hồn thành tốt nhiện vụ giao quan công tác Thực nghiêm túc quy định dạy thêm học thêm Có kế hoạch giáo án dạy thêm theo quy định Xuân Lập, ngày 23 tháng năm 2015 Ý kiến Hiệu trưởng Người viết đơn Lê Xn Tồn PHỊNG GD&ĐT THỌ XN TRƯỜNG THCS XUÂN LẬP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN ĐĂNG KÝ DẠY THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG (Dành cho giáo viên) Kính gửi: - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân - Thanh Hóa - Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa Tơi tên : Đỗ Thanh Lưu Ngày sinh : 25/11/1976 Chức vụ : Giáo viên Đơn vị công tác : Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xuân – Thanh Hóa Chuyên ngành đào tạo : ĐHSP Tốn Sau nghiên cứu Thơng tư số 17/2012/TT-BGDĐT ngày 16 tháng năm 2012 Bộ GD&ĐT ban hành quy định dạy thêm học thêm; Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày 27 tháng năm 2012 Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa ban hành Quy định dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Thanh Hóa Tơi làm đơn đăng ký dạy thêm sở dạy thêm Trường THCS Xuân Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa Mơn dạy thêm: Tốn Dạy thêm: Tốn lớp 8A, 9B Hình thức dạy thêm : Bổ sung kiến thức nâng cao Tôi cam kết thực dạy thêm theo quy định Ngành sở tổ chức dạy thêm Xuân Lập, ngày 23 tháng năm 2015 Người xin phép Đỗ Thanh Lưu Xác nhận nhà trường ………………………………………… ………………………………… ………………………………… ……………………………………… ……………………………………… TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TÊN CƠ SỞ TỔ CHỨC DẠY THÊM Độc lập - Tự - Hạnh phúc (Mẫu 03) KẾ HOẠCH Tổ chức dạy thêm, học thêm nhà trường Thực Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng năm 2013 Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh ban hành Quy định dạy thêm, học thêm địa bàn tỉnh Tây Ninh, sở dạy thêm, học thêm: xây dựng kế hoạch tổ chức hoạt động dạy thêm, học thêm sở sau: Cơ sở vật chất Số phòng học………… Trong đó: …… phòng loại…… m2 …… phòng loại…… m2 …… phòng loại…… m2 …… phòng loại…… m2 (Cơ sở vật chất phục vụ dạy thêm, học thêm phải đảm bảo yêu cầu quy định Quyết định số 1221/QĐ-BYT ngày 18/4/2000 Bộ Y tế vệ sinh trường học Thông tư liên tịch số 26/2011/TTLT-BGDĐT-BKHCN-BYT ngày 16/6/2011 Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Khoa học Công nghệ Bộ Y tế hướng dẫn tiêu chuẩn bàn ghế học sinh trường tiểu học, trường trung học sở, trường trung học phổ thông) Kế hoạch thực - Thời gian thực kế hoạch: từ ngày………… đến ngày………… - Cụ thể sau: Môn Lớp Số lớp Số học sinh Học phí… đồng/hs/thá ng Các ngày dạy tuần Thời gian dạy Từ…… giờ….đến… Hình thức dạy (Luyện thi CĐĐH, ôn thi tốt nghiệp,…) Giáo viên đăng ký dạy thêm: Số giáo viên đăng ký dạy thêm:…………Trong đó: - Mơn Tốn: - Mơn Vật lí: (Liệt kê số lượng tất môn đăng ký dạy thêm) ………………, ngày…… tháng…….năm…… Người tổ chức dạy thêm (Ký tên, đóng mộc, ghi rõ họ tên) TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP TÊN CƠ SỞ TỔ CHỨC DẠY THÊM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc (Mẫu 04) DANH SÁCH GIÁO VIÊN ĐĂNG KÝ DẠY THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG TT Họ tên giáo viên Chuyên ngành đào tạo Môn dạy thêm Dạy thêm lớp Hình thức dạy thêm (Luyện thi ĐH-CĐ, ôn thi tốt nghiệp, ) Ghi ………………, ngày…… tháng…….năm…… Người tổ chức dạy thêm (Ký, ghi rõ họ tên) TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP TÊN CƠ SỞ TỔ CHỨC DẠY THÊM, HỌC THÊM HỒ SƠ XIN CẤP PHÉP TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG DẠY THÊM, HỌC THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG (theo Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng năm 2013 Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh) Hồ sơ gồm có: Đơn xin cấp phép tổ chức dạy thêm, học thêm (mẫu 01); Đơn đăng ký dạy thêm giáo viên (mẫu 02); Kế hoạch tổ chức dạy thêm, học thêm (mẫu 03); Danh sách giáo viên đăng ký dạy thêm (mẫu 04); ... HỒ SƠ XIN CẤP PHÉP TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG DẠY THÊM, HỌC THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG (theo Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng năm 2013 Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh) Hồ sơ gồm có: Đơn xin cấp... giám hiệu trường THCS Xuân Lập cho đăng ký tham gia dạy thêm mơn Hóa học trường THCS Xn Lập Nếu xin cam đoan Đảm bảo điều kiện quy định điểm b, khoản 4, điều Quyết định số 2381/2012/QĐ-UBND ngày... trưởng Người viết đơn Hà Thị Huê CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DẠY THÊM Kính gửi: - Trường THCS Xn Lập – Thọ Xn – Thanh Hóa - Phòng Giáo Dục Đào Tạo Thọ Xuân