Trẻ em là hạnh phúc của gia đình, là tương lai của đất nước, là lớp người kế tục và xây dựng Tổ quốc. Chính vì thế mà nhiệm vụ và mục tiêu của giáo duc Mầm Non là phải làm tốt công tác chăm sóc nuôi dưỡng, giáo dục trẻ nhằm bồi dưỡng các cháu trở thành những người công dân tốt có ích cho xã hội sau này. Trẻ em cần dinh dưỡng để phát triển cả về thể lực và trí lực, trẻ em nếu được nuôi dưỡng tốt sẽ mau lớn, khỏe mạnh, thông minh và học giỏi. Chính vì vậy mà trong những năm gần đây vấn đề “dinh dưỡng cho trẻ” là một vấn đề cần thiết, cấp bách trong giai đoạn hiện nay. Có thể nói chúng ta đang nỗ lực phấn đấu “dành những gì tốt đẹp nhất cho trẻ em”. Bác Hồ đã nói “Trẻ em như búp trên cành” câu nói này có ý nghĩa hết sức sâu sắc. Giai đoạn quan trọng nhất trong cuộc đời của một con người đặc biệt là cuộc đời của một đứa trẻ là cần được chăm sóc và nuôi dưỡng tốt nhất, để trẻ phát triển một cách toàn diện. Nhưng hiện nay tỉ lệ trẻ nhẹ cân ở nước ta chiếm tỉ lệ khá cao.
LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận tốt nghiệp này, em nhận nhiều giúp đỡ, quan tâm, động viên thầy giáo, cô giáo, gia đình, bạn bè người thân Trước tiên, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến thầy giáo, cô giáo trường Đại Học Sư Phạm Hà Nội, Bộ môn Giáo dục Mầm non cung cấp kiến thức năm học qua để em hồn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Đặc biệt, em xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến TS Hoàng Quý Tỉnh - Cán giảng dạy trường Đại Học Sư Phạm Hà Nội - Thầy giáo trực tiếp hướng dẫn nhiệt tình dẫn dắt, tận tâm bảo em suốt trình nghiên cứu để em hồn thành đề tài Qua đây, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình bạn bè đồng hành, động viên, quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để em hoàn thành đề tài Do vốn kiến thức cịn hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót, kính mong thầy bạn đóng góp ý kiến để đề tài hoàn thiện Lời cuối cùng, em xin kính chúc thầy cơ, bạn bè gia đình sức khỏe thành công may mắn Em xin chân thành cảm ơn! Buôn Ma Thuột, tháng 08 năm 2018 Sinh viên Nguyễn Thị Nhung MỤC LỤC CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Mục đích, nhiệm vụ, phạm vi nghiên cứu đề tài 2.1 Mục đích nghiên cứu 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 2.3 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu: CHƯƠNG II: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỀ TÀI I Một số khái niệm liên quan: Khái niệm nhẹ cân: Khái niệm dinh dưỡng: Tình trạng dinh dưỡng: Vai trò dinh dưỡng trẻ tuổi: Suy dinh dưỡng Nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em Hậu suy dinh dưỡng trẻ em II Cơ sở lý luận sở thực tiễn đề tài Cơ sở lý luận: Cơ sở thực tiễn 2.1.Thuận lợi: 2.2 Khó khăn CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG TRẺ NHẸ CÂN Ở TRẺ TỪ 3-5 TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON HOA MAI XÃ CUÔR KNIA I Khái quát chung địa bàn nghiên cứu: II Thực trạng trẻ nhẹ cân trường Thực trạng nhẹ cân trẻ từ 3-5 tuổi trường MN Hoa Mai: II Nguyên nhân giải pháp Nguyên nhân dẫn đến tình trạng nhẹ cân trẻ: Hậu quả: Giải pháp: Giáo viên thực cân đo theo dõi trẻ biểu đồ tăng trưởng Tìm hiểu ngun nhân dẫn đến trẻ bị nhẹ cân, suy dinh dưỡng từ có biện pháp can thiệp kịp thời Xây dựng thực đơn chuẩn (đảm bảo đủ lượng kcalo, cân đối dưỡng chất, sử dụng nguồn thực phẩm đa dạng, phong phú) Thực tốt việc đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm bếp ăn Tăng cường cơng tác kiểm tra CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Kiến nghị CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trẻ em hạnh phúc gia đình, tương lai đất nước, lớp người kế tục xây dựng Tổ quốc Chính mà nhiệm vụ mục tiêu giáo duc Mầm Non phải làm tốt công tác chăm sóc ni dưỡng, giáo dục trẻ nhằm bồi dưỡng cháu trở thành người công dân tốt có ích cho xã hội sau Trẻ em cần dinh dưỡng để phát triển thể lực trí lực, trẻ em ni dưỡng tốt mau lớn, khỏe mạnh, thơng minh học giỏi Chính mà năm gần vấn đề “dinh dưỡng cho trẻ” vấn đề cần thiết, cấp bách giai đoạn Có thể nói nỗ lực phấn đấu “dành tốt đẹp cho trẻ em” Bác Hồ nói “Trẻ em búp cành” câu nói có ý nghĩa sâu sắc Giai đoạn quan trọng đời người đặc biệt đời đứa trẻ cần chăm sóc ni dưỡng tốt nhất, để trẻ phát triển cách toàn diện Nhưng tỉ lệ trẻ nhẹ cân nước ta chiếm tỉ lệ cao Trẻ bị nhẹ cân có nhiều nguyên nhân, chủ yếu vấn đề dinh dưỡng Trẻ nhẹ cân tình trạng suy sinh dưỡng gây nên Suy dinh dưỡng làm ảnh hưởng đến sức khoẻ trẻ thể chất trí tuệ, thường gặp trẻ em tuổi thể không cung cấp đủ chất phát sinh lượng, protein chất dinh dưỡng khác Nếu không chữa trị kịp thời dẫn đến nhiều nguy cho trẻ như: Tăng nguy bệnh lý, chậm phát triển thể chất, chậm phát triển tâm thần Hiện mức sống người ngày nâng cao, thực phẩm có đầy đủ khơng có nghĩa tình trạng sức khỏe người đảm bảo trẻ nhỏ Vì thế, muốn nâng cao tình trạng sức khỏe cần phải nắm kiến thức dinh dưỡng để sử dụng nguồn thực phẩm cách khoa học Nếu thiếu kiến thức dinh dưỡng khoa học nhân tố gây SDD trẻ Chính hậu nghiêm trọng suy dinh dưỡng gây ra, ngày 22/02/2012 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030, có mục tiêu: Cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ với tiêu cụ thể: Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng nhẹ cân trẻ em tuổi trường mầm non xuống 3% vào năm 2020; Đến năm 2020, chiều cao trẻ tuổi tăng từ 1,5cm - 2cm cho trẻ trai gái Xuất phát từ thực tế nhận thức vai trò dinh dưỡng sức khỏe trẻ thân nhận thấy cần giảm tỷ lệ nhẹ cân trẻ vấn đề cần thiết cấp bách Chính tơi chọn đề tài “Một số biện pháp phịng chống tình trạng nhẹ cân cho trẻ mầm non, trường mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk từ 2017 đến nay” làm đề tài nghiên cứu Trong q trình nghiên cứu, có nhiều cố gắng trình độ kinh nghiệm cịn hạn chế nên khơng tránh khỏi sai sót Vì vậy, kính mong nhận ý kiến đóng góp q báu q thầy để đề tài hồn thiện Mục đích, nhiệm vụ, phạm vi nghiên cứu đề tài 2.1 Mục đích nghiên cứu - Nghiên cứu thực trạng trẻ nhẹ cân trẻ từ 3-5 tuổi trường mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia từ năm 2017 đến - Qua đưa giải pháp phịng chống tình trạng nhẹ cân trẻ từ 3-5 tuổi trường Mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Xây dựng hệ thống hóa số quan điểm lý luận tình trạng nhẹ cân trẻ Phân tích ngun nhân dẫn đến tình trạng nhẹ cân trẻ Những nguyên nhân tồn biện pháp khắc phục Đề xuất giải pháp cụ thể 2.3 Phạm vi nghiên cứu Vấn đề nhẹ cân trẻ vấn đề rộng, có nhiều cơng trình nghiên cứu phạm vi lớn Luận văn tập trung nghiên cứu tình trạng nhẹ cân cho trẻ mầm non, trường mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk Phương pháp nghiên cứu Đề tài thực phương pháp như: Phương pháp quan sát, phương pháp thống kê, phân tích, tổng hợp để xử lý tài liệu thu thập Ý nghĩa nghiên cứu: Tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến trẻ bị nhẹ cân từ có biện pháp chăm sóc, ni dưỡng phù hợp - Kết nghiên cứu đề tài Những luận khoa học thực tiễn trình bày đề tài sử dụng làm tài liệu tham khảo nghiên cứu CHƯƠNG II: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỀ TÀI I Một số khái niệm liên quan: Khái niệm nhẹ cân: Bảng tiêu chuẩn chiều cao, cân nặng trẻ nhỏ Viên Dinh Dưỡng Việt Nam đưa 2018 (Lưu ý: Đây số đo đạt thống kê tăng trưởng dân số thể mức độ tương đối cân nặng bé 100 bé độ tuổi giới tính dân số đó.) BẢNG CHIỀU CAO, CÂN NẶNG CHUẨN CỦA TRẺ TRAI VIỆT NAM 2018 DƯỚI TUỔI Tháng/ tuổi tuổi 3.5 tuổi tuổi 4.5 tuổi tuổi Cân nặng 2SD M 11.3 14.3 12.0 15.3 12.7 16.3 13.4 17.3 14.1 18.3 2SD 18.3 19.7 21.2 22.7 24.2 Chiều cao 2SD 88.7 91.9 94.9 97.8 100.7 M 96.1 99.9 103.3 106.7 110.0 2SD 103.5 107.8 111.7 115.5 119.2 BẢNG CHIỀU CAO, CÂN NẶNG CHUẨN CỦA BÉ GÁI VIỆT NAM 2018 DƯỚI TUỔI Tháng/ tuổi tuổi 3.5 tuổi tuổi 4.5 tuổi tuổi Cân nặng 2SD M 10.8 13.9 11.6 15.0 12.3 16.1 13.0 17.2 13.7 18.2 2SD 18.1 19.8 21.5 23.2 24.9 Chiều cao 2SD M 87.4 95.1 90.9 99.0 94.1 102.7 97.1 106.2 99.9 109.4 2SD 102.7 107.2 111.3 115.2 118.9 (Chỉ cần chiều cao, cân nặng bé nằm vùng M (trung bình) Nếu thuộc khu vực 2SD cân nặng (chiều cao) bé cao (thấp hơn) so với tuổi) Bảng chiều cao cân nặng chuẩn bé trai 2018 (WHO) Tháng/ tuổi Cân nặng (Kg) Chiều cao (Cm) 2SD M 2SD 2SD M 2SD tuổi 11.3 14.3 18.3 88.7 96.1 103.5 3.5 tuổi 12.0 15.3 19.7 91.9 99.9 107.8 tuổi 12.7 16.3 21.2 94.9 103.3 111.7 4.5 tuổi 13.4 17.3 22.7 97.8 106.7 115.5 tuổi 14.1 18.3 24.2 100.7 110.0 119.2 Bảng chiều cao cân nặng chuẩn bé gái 2018 (WHO) Tháng/ tuổi Cân nặng (Kg) Chiều cao (Cm) 2SD M 2SD 2SD M 2SD tuổi 10.8 13.9 18.1 87.4 95.1 102.7 3.5 tuổi 11.6 15.0 19.8 90.9 99.0 107.2 tuổi 12.3 16.1 21.5 94.1 102.7 111.3 4.5 tuổi 13.0 17.2 23.2 97.1 106.2 115.2 tuổi 13.7 18.2 24.9 99.9 109.4 118.9 (Chỉ cần chiều cao, cân nặng bé nằm vùng M (trung bình) Nếu thuộc khu vực 2SD cân nặng (chiều cao) bé cao (thấp hơn) so với tuổi.) Căn vào bảng tiêu chiều cao cân nặng WHO Viện Dinh Dưỡng Việt Nam trẻ nhẹ cân trẻ có số cân nặng thấp so với số chuẩn cân nặng (WHO VDDVN) đưa Trẻ bị nhẹ cân có nhiều nguyên nhân, chủ yếu vấn đề dinh dưỡng Trẻ nhẹ cân tình trạng suy sinh dưỡng gây nên Khái niệm dinh dưỡng: Dinh dưỡng tình trạng thể cung cấp đầy đủ, cân đối thành phần chất dinh dưỡng, đảm bảo phát triển toàn vẹn, tăng trưởng thể để đảm bảo chức sinh lý tham gia tích cực vào hoạt động xã hội Dinh dưỡng trình cung cấp lượng từ thức ăn chuyển hóa lượng tế bào để ni dưỡng thể Tình trạng dinh dưỡng: Tình trạng dinh dưỡng tập hợp đặc điểm chức phận, cấu trúc hoá sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Tình trạng dinh dưỡng cá thể kết ăn uống sử dụng chất dinh dưỡng thể Vai trò dinh dưỡng trẻ tuổi: Trẻ từ đến tuổi giai đoạn phát triển thể lực trí lực quan trọng có nguy cao bị thiếu hụt dinh dưỡng Tầm vóc chiều cao người xác định tiềm di truyền yếu tố mơi trường bên ngồi có dinh dưỡng Suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng (SDD) tình trạng thể thiếu protein, lượng vi chất dinh dưỡng (VCDD) Theo Tiểu ban Dinh dưỡng tổ chức Y tế Thế giới, suy dinh dưỡng biểu lâm sàng bệnh thiếu dinh dưỡng trẻ em Suy dinh dưỡng kết tổng hợp nhiều yếu tố, bao gồm nhóm tiêu thụ lương thực thực phẩm trực tiếp; chăm sóc yếu tố kinh tế xã hội gián tiếp khác phúc lợi xã hội, dịch vụ chăm sóc sức khỏe; tương quan văn hóa, giáo dục xã hội Nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em - Nguyên nhân trực tiếp: phần ăn thiếu mắc bệnh nhiễm khuẩn - Nguyên nhân tiềm tàng: Ba yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng an ninh thực phẩm, thiếu chăm sóc bệnh tật, yếu tố chịu ảnh hưởng lớn đói nghèo - Nguyên nhân bản: kiến trúc thượng tầng, chế độ XH, sách, nguồn tiềm Hậu suy dinh dưỡng trẻ em Suy dinh dưỡng trẻ em thường để lại hậu nặng nề Suy dinh dưỡng ảnh hưởng rõ rệt đến phát triển trí tuệ, hành vi khả học hành trẻ, khả lao động đến tuổi trưởng thành Gần đây, nhiều chứng cho thấy suy dinh dưỡng giai đoạn sớm, thời kỳ bào thai có mối liên hệ với giai đoạn chu kỳ vòng đời Hậu thiếu dinh dưỡng kéo dài qua nhiều hệ Các bệnh mạn tính như: tim mạch, đái tháo đường, rối loạn chuyển hoá người trưởng thành có nguồn gốc từ SDD bào thai Bên cạnh đó, suy dinh dưỡng trẻ em cịn gây hậu kinh tế giáo dục II Cơ sở lý luận sở thực tiễn đề tài Cơ sở lý luận: Sức khỏe vốn quí báu người, để tham gia vào hoạt động người cần phải có sức khỏe Đặc biệt trẻ em lứa tuổi mầm non sức khỏe lại quan trọng gia đoạn thể trẻ phát triển mạnh, quan chức tâm sinh lý trẻ hoàn thiện Trẻ có khỏe mạnh tham gia vào hoạt động như: Hoạt động học tập, hoạt động vui chơi, hoạt động lao động Muốn có thể khỏe mạnh địi hỏi phải có đầu tư tốn lâu dài Có thể nói yếu tố giúp trẻ phát triển cân đối hài hoà hoàn toàn phụ thuộc vào chất lượng nuôi dưỡng đặc biệt chất lượng bữa ăn hàng ngày Trong điều kiện kinh tế phát triển ăn uống không để giải cảm giác đói mà ăn uống yếu tố quan trọng định phát triển toàn diện trẻ trẻ lứa tuổi mầm non phát triển nhanh thể lực trí tuệ Nếu chăm sóc ni dưỡng đầy đủ trẻ phát triển tốt trẻ dễ dàng lĩnh hội kiến thức trình giáo dục đồng thời hạn chế ốm đau bệnh tật 10 Trẻ chậm tăng cân, tầm vóc phát triển khơng theo kịp bạn lứa tuổi Sức đề kháng yếu dễ mắc bênh, linh hoạt, phát triển trí não chậm thiếucác vi chất có liên quan Làm tăng nguy mắt bệnh lý: điều kiện thuận lợi để bệnh lý xảy kéo dài, bệnh lý làm cho trẻ ăn uống kém, nhu cầu lượng gia tăng Vì nhẹ cân suy dinh dưỡng ngày trầm trọng Trẻ bị nhẹ cân dẫn tới chậm phát triển thể chất, nguyên nhân trực tiếp làm cho tất hệ quan thể giảm phát triển, bao gồm hệ xương Trẻ bị chậm phát triển tinh thần, ảnh hưởng đến phát triển bình thường não giai đoạn trẻ tuổi Trẻ bị nhẹ cân thiếu dinh dưỡng thường thiếu đồng nhiều chất có chất tối cần thiết cho phát triển não trí tuệ trẻ chất béo, chất đường,sắt, iốt, DHA, Taurine… Trẻ bị nhẹ cân suy dinh dưỡng thường chậm chạp lờ đờ giao tiếp xã hội thường kém, kéo theo giảm học hỏi, tiếp thu Ngoài ra, xã hội phải đối mặt với nhiều nguy như: Tầm vóc dân tộc chậm tăng trưởng Khả lao động thể lực trí lực khơng thể đạt đến mức tối ưu, lãng phí vơ lớn với nước phát triển có nhu cầu nguồn nhân lực cao nước ta Nguồn nhân lực tương lai bị ảnhhưởng tầm vóc thể lực lớp thiếu niên liên quan đến sức khỏe sinh sản Giải pháp: Giáo viên thực cân đo theo dõi trẻ biểu đồ tăng trưởng xác Để nắm xác tình hình sức khỏe trẻ đầu năm học việc đánh giá tổng hợp sức khỏe trẻ lớp cần thiết việc cần làm Vì sau ổn định trẻ, giáo viên lập sổ theo dõi lớp, cân đo theo dõi sức khỏe trẻ biểu đồ tăng trưởng cách xác Giáo viên thực lịch cân đo trẻ, thực xong tổng hợp số liệu báo cáo Ban giám hiệu số trẻ bị nhẹ cân, suy dinh dưỡng nhà trường có kế hoạch biện pháp chăm sóc trẻ 18 Tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến trẻ bị nhẹ cân, suy dinh dưỡng từ có biện pháp can thiệp kịp thời Trẻ bị nhẹ cân, suy dinh dưỡng có nhiều nguyên nhân muốn phục hồi sức khỏe cho trẻ phải tìm hiểu nguyên nhân rõ ràng có biện pháp cụ thể để khắc phục cho nguyên nhân Khi nắm số liệu trẻ khối lớp, giáo viên tìm hiểu nguyên nhân quan tâm đến đặc điểm tâm sinh lí trẻ, đặc biệt trẻ có kết cân nặng thấp còi; giáo viên gặp gỡ phụ huynh học sinh để trao đổi vể tình hình sức khỏe trẻ chế độ sinh hoạt trẻ gia đình vấn đề sức khỏe trẻ lúc sơ sinh đến học để có biện pháp chăm sóc phù hợp theo trẻ Khi giáo viên thu thập đầy đủ thông tin nguyên nhân trẻ bị nhẹ cân, suy dinh dưỡng sau đưa biện pháp chăm sóc cụ thể cho nhóm nguyên nhân a Đối với nhóm cung cấp thiếu chất dinh dưỡng chưa cân đối phần ăn, sai lầm ăn uống Trong bữa ăn trường cần cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, cân đối, hợp lý phần ăn trẻ Đảm bảo cung cấp đầy đủ lượng, tỷ lệ: Đối với nhà trẻ: Protit (chất đạm) khoảng 12% - 15%; Lipit (chất béo) khoảng 35% 40%; Gluxit (chất bột) khoảng 45% - 53%, mẫu giáo: Protit (chất đạm) khoảng 12% - 15%; Lipit (chất béo) khoảng 20% - 30%; Gluxit (chất bột) khoảng 55% - 68% Cần đảm bảo chất đạm phần ăn trẻ từ nguồn gốc thực vật Giáo viên cần quan tâm chăm sóc trẻ cho trẻ ăn hết phần ăn, không để trẻ bỏ thức ăn cân đối thực đơn tính phần ăn trẻ b Đối với nhóm trẻ nhẹ cân bị sinh non Cần chăm sóc tỉ mỉ trường nhà Giáo viên phụ huynh cần phối hợp để thống cách chăm sóc trẻ theo chế độ định Trẻ cần chăm sóc mơi trường sẽ, ấm áp vào mùa đơng thống mát mùa hè Thời gian ngủ cho trẻ nhiều hơn, ăn đầy đủ chất dinh dưỡng chế biến thức ăn phù hợp với khả hấp thu trẻ, cần ý bổ sung hoa 19 chín sữa cho trẻ hàng ngày kết hợp với chế độ luyện tập thích hợp, nhẹ nhàng Thời gian trường cô giáo phải bao quát ăn trẻ, quan sát, nhắc nhỡ, động viên, khuyến khích trẻ ăn hết suất Kiên trì tập cho trẻ ăn dần loại thức ăn khác cách thoải mái Nếu trẻ ăn mà khóc hay buồn ngủ, GV phải tạm ngừng cho trẻ ăn, để trẻ nín tỉnh ngủ cho ăn tiếp Khi trẻ nhà, giáo viên cần phối hợp với phụ huynh: trẻ cần chăm sóc đặc biệt dinh dưỡng: đa dạng thực đơn, thức ăn nấu mềm, dễ tiêu hóa, chia nhiều bữa nhỏ đảm bảo khoảng cách bữa ăn hàng ngày, uống đủ lượng nước, nhu cầu nước trẻ 50ml-100ml/kg cân nặng/ngày hạn chế cho trẻ uống nước đóng chai, nước có ga loại nước khơng có lợi cho sức khỏe c Đối với nhóm trẻ nhẹ cân biếng ăn Trước hết ta cần tìm hiểu rõ nguyên nhân trẻ biếng ăn Trẻ biếng ăn có nhiều nguyên nhân chủ yếu tập trung vào hai nhóm ngun nhân sau đây: + Trẻ bị bệnh: Tất bệnh nhiễm khuẩn gây chứng biếng ăn, dù nhiễm khuẩn nặng hay nhẹ, cấp tính hay mãn tính, số bệnh lý tồn thân cịi xương, thiếu máu, thiếu vitamin, trường hợp cần phối hợp với phụ huynh đưa trẻ đến chuyên khoa để tư vấn điều trị kịp thời, giúp trẻ mau hết bệnh ăn uống bình thường trở lại + Do yếu tố tâm lý: Thường gặp gia đình quan tâm lo lắng mức đến bữa ăn trẻ, bắt trẻ ăn nhiều người cho ăn có thái độ không (ép buộc) biến bữa ăn trẻ thành nỗi sợ hãi ảnh hưởng đến tâm sinh lý trẻ, nhìn thấy thức ăn trẻ sợ hãi Trường hợp giáo viên cần tạo cho trẻ khơng khí bữa ăn thật vui vẻ đầm ấm, không nên la mắng, ép buộc trẻ ăn mà phải có biện pháp động viên, khích lệ trẻ Ngồi việc chế biến ăn ngon cịn phải ý đến màu sắc mùi vị ăn, giúp trẻ thích thú ăn d Đối với trẻ thấp cịi +Trẻ thấp cịi có hai ngun nhân chính: - Do di truyền gia đình 20 - Chế độ dinh dưỡng chưa hợp lí Khơng cho trẻ luyện tập thể dục thể thao thường xuyên Muốn cải thiện tình trạng trẻ suy dinh dưỡng thấp cịi cần phải kết hợp nhà trường phụ huynh học sinh để tác động can thiệp phịng chống tình trạng thấp cịi cho trẻ * Về chế độ dinh dưỡng: Cần phải cung cấp đủ lượng theo lứa tuổi trẻ, bổ sung đầy đủ dầu mỡ bữa ăn trẻ Ưu tiên thức ăn chứa nhiều chất đạm: Như thịt, cá, tôm cua, trứng sữa Chọn thực phẩm giàu chất canxi, sắt kẽm, thức ăn có nguồn gốc động vật Đặc biệt loại thức ăn có nhiều kẽm như: Thịt gà, thịt cóc, hàu Cho trẻ ăn nhiều rau xanh, chín rau cung cấp nhiều vi chất dinh dưỡng, phịng ngừa bệnh táo bón giúp trẻ hấp thu tốt vi chất canxi, kẽm, sát Ngoài chế độ ăn vận động phụ huynh đưa trẻ khám bác sĩ để bổ sung thêm vi chất dinh dưỡng dạng thuốc VitaminD, vitaminA, kẽm, sắt theo hướng dẫn bác sỉ Hoặc điều trị số bệnh trẻ mắc phải * Về luyện tập thể dục thể thao cho trẻ: Chế độ luyện tập thể dục thể thao đóng vai trị quan trọng phát triển chiều cao trẻ, nên ngồi luyện tập khóa tơi thường xuyên nhắc nhở giáo viên dành thời gian cho trẻ suy dinh dưỡng thấp còi tập thêm tập thể dục như: Bò trườn, leo trèo, chạy nhảy, tắm nắng buổi sáng trẻ đến lớp sân trường Vận động phụ huynh mua xe đạp cho trẻ chạy vào ngày trẻ nghỉ học cha mẹ tạo điều kiện thường xuyên cho trẻ với cha mẹ vào thời gian cha mẹ trẻ đón trẻ nhà tập cho trẻ bơi lội có điều kiện, ngồi cha mẹ cịn phải tập cho trẻ có thói quen ngủ giờ, ngủ sớm, ngủ trước 21 giờ, không nên cho trẻ xem loại video, phim ảnh muộn gần với ngủ trẻ để trẻ có giấc ngủ ngon ngủ sâu Xây dựng thực đơn chuẩn (đảm bảo đủ lượng kcalo, cân đối dưỡng chất, sử dụng nguồn thực phẩm đa dạng, phong phú) 21 Trường Mầm Non Hoa Mai trường tổ chức học bán trú tỉ lệ tương đối cao nên việc phục hồi sức khỏe cho trẻ nhẹ cân lệ thuộc lớn vào bữa ăn trẻ trường Vì thế, bữa ăn trẻ trường phải tổ chức tính tốn cho đáp ứng đầy đủ yêu cầu sau đây: -Đảm bảo đủ lượng kcal -Cân đối chất P (Protit) - L (Lipit) - G (Gluxit) -Thực đơn đa dạng, phong phú, sử dụng nhiều loại thực phẩm đặc biệt thực phẩm địa phương -Thực đơn thay đổi theo mùa, tuần, ngày phù hợp với trẻ -Đảm bảo chế độ tài chánh Ví dụ: Một số thực đơn cho trẻ 3-5 tuổi nhà trường Thời gian Trưa (Bữa chính) CHIỀU ( bữa phụ) Thời gian Thứ hai Thứ ba Thứ tư Thứ năm Thứ sáu - Thịt đậuTrứng- Thịt bò sốt - Thịt gà rim xốt cà chua hấpvang - Cá xốt cà- Súp nơ, cà - Nấm, càvân - Đỗ covechua rốt xào thịt rốt xào thịt - Su su, càxào thịt lợn - Giá đỗ xàobò - Canh cảirốt xào thịt - Canh đậuthịt gà - Canh rau bắp - Canh rautương hầm- Canh dưacải cúc nấu cải nấu ngao xương nấu cá tôm Cháo- Xôi đỗ - Mỳ thịt - Bánh dánkhoai thịtxanh + rau ngót - Súp thậptôm chuối gà Ruốc - Sữa đậucẩm - Nước ép- Chuối tiêu - Sữa đậu nành - Dưa hấu trái nành Thứ hai Thứ ba Thứ tư 22 Thứ năm Thứ sáu - Ruốc lạc - Cá sốt cà vừng - Thịt rim chua - Giá đậutôm lạc - Thịt kho - Đỗ co ve- Thịt gà khoxanh xào thịt- Su su, càtrứng cút xào thịt lợn dứa gà rốt xào thịt- Củ đậu xào - Canh rau- Bí xanh- Canh raulợn thịt lợn đay mồng tơixào thịt lợn đay mướp- Canh rau- Canh rau nấu tép - Canh bầunấu cua ngót nấumuống nấu TRƯA (Bữa chính) nấu tôm thịt thịt - Mỳ thịt rau - Bún chả - Phở thịt bò chan nước chan nước chan nước xương - Cháo thậpxương - Miến thịtxương - Chè đỗcẩm - Sữa đậugà - Sữa đậu CHIỀU ( bữa phụ) xanh - Chuối tiêu nành - Dưa hấu nành Thực tốt việc đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm bếp ăn Tăng cường công tác kiểm tra a Thực tốt việc đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm bếp ăn Cơng tác vệ sinh an tồn thực phẩm giữ vị trí quan trọng người, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe trẻ mầm non Nguồn cung cấp thực phẩm phải có đủ điều kiện cung cấp thường xuyên có trách nhiệm trước pháp luật chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, đảm bảo giá hợp lý, ổn định Đối với nhân viên cấp dưỡng trình chế biến thức ăn cho trẻ phải thực theo qui trình vận hành bếp chiều từ khâu chế biến đến trẻ ăn, dụng cụ chế biến thức ăn chín sống phải để riêng biệt, đảm bảo nội qui qui định thực nhiệm vụ phải mặc trang phục, đeo tạp dề, trang Trong q trình chế biến thức ăn đầu tóc phải gọn gàng, móng tay ln cắt ngắn sẽ, không mang đồ trang sức người tuyệt đối không bốc thức ăn chia phần ăn cho trẻ mà không mang bao tay Thực nghiêm túc việc kiểm tra ba bước từ nhập thực phẩm đến trẻ bắt đầu ăn Lưu mẫu thức ăn 24/24 đảm bảo đủ số lượng quy trình Ngoài dụng cụ chế biến thực phẩm phải cọ rửa hàng ngày phơi khơ ngồi nắng sau sử dụng, đồ dùng dụng cụ ăn uống trẻ thường xuyên 23 trụng nước đun sôi để diệt khuẩn b Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Phải nói cơng tác kiểm tra đóng vai trị quan trọng việc nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ, góp phần giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ Kiểm tra vừa biện pháp mặt quản lý vừa động lực thúc đẩy để phận làm việc cách nghiêm túc, có chất lượng đạt hiệu cao Do vậy, công tác kiểm tra phải thực cách khoa học, nghiêm túc Qua kiểm tra giúp giáo viên, nhân viên đúc rút nhiều kinh nghiệm q trình giáo dục trẻ, từ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ trường Mầm Non - Kiểm tra cấp dưỡng: Cấp dưỡng người trực tiếp chăm lo bữa ăn cho trẻ hàng ngày nên cần kiểm tra số nội dung sau: + Kiểm tra việc tiếp nhận thực phẩm: Có ghi chép, cân đo số lượng hay khơng? Có kiểm tra chất lượng thực phẩm khơng? Có chữ ký người giao người nhận hay khơng? Có theo hợp đồng thực phẩm chưa? + Kiểm tra quy trình chế biến có quy định chiều không? Các dụng cụ chế biến thực nào? Trang phục cấp dưỡng có theo quy định không? Cân đo chia thức ăn sau nấu chín nào? Chế biến ăn có theo ngun tắc vệ sinh an tồn thực phẩm hay khơng? Các ăn chế biến có đảm bảo đủ ngon : “Ngon mắt, ngon mũi ngon miệng”, hợp vị, màu sắc hấp dẫn trẻ khơng? Nhà bếp có dược vệ sinh khơng? Có thực lưu mẫu thức ăn theo quy định không? - Kiểm tra giáo viên lớp: + Kiểm tra vệ sinh cơ, trẻ (trang phục, móng tay, mặt mũi, đầu tóc) có sẽ, gọn gàng hay khơng? Kiểm tra đồ dùng cá nhân trẻ: khăn, ly uống nước, bàn chải đánh răng, có hay khơng? + Kiểm tra cơng tác tổ chức bữa như: Có đủ bàn ghế, sẽ, hợp vệ sinh không? Sắp xếp chỗ ngồi ăn trẻ có phù hợp khơng? Có đủ đồ dùng phục vụ bữa ăn cho trẻ khơng? Có lồng ghép tích hợp nội dung giáo dục dinh dưỡng cho trẻ vào hoạt động vui chơi, học tập cho trẻ hay khơng? 24 + Ngồi ra, cịn kiểm tra việc thực lịch sinh hoạt, tổ chức hoạt động có vừa sức hay khơng? Vệ sinh lớp học nào? Kiểm tra hồ sơ theo dõi sức khoẻ (biểu đồ, sổ theo dõi sức khoẻ) Từ hướng dẫn, bổ sung, điều chỉnh kịp thời Bên cạnh thường xuyên theo dõi, giám sát, kiểm tra giáo viên hành vi, đánh đập, doạ nạt, quát mắng trẻ, thiếu tinh thần, trách nhiệm chăm sóc, ni dưỡng, giáo dục trẻ Để có biện pháp xử lý, chấn chỉnh kịp thời trường hợp vi phạm điều làm ảnh hưởng lớn đến tình trạng tinh thần sức khoẻ trẻ Ngoài việc kiểm tra cấp dưỡng, giáo viên việc kiểm tra sở vật chất phục vụ bán trú quan trọng Nhà trường tiến hành kiểm tra thường xuyên để kịp thời sửa chữa, bổ sung nhằm đáp ứng nhu cầu phục vụ tốt cho việc ni dưỡng, chăm sóc, giáo dục trẻ Kết hợp trạm y tế xã khám sức khỏe định kỳ cho trẻ, phối hợp phòng tránh dịch bệnh theo mùa Việc phối kết hợp với trạm y tế địa phương để khám sức khỏe định kỳ cho trẻ thực liên tục năm học qua nên để đảm bảo tốt việc chăm sóc sức khỏe cho trẻ trường Để nắm bắt tình trạng sức khỏe trẻ cần phải cân đo theo dõi sức khỏe trẻ biểu đồ tăng trưởng, kết hợp khám sức khỏe định kỳ cho trẻ, tiêm đầy đủ Vacxin theo chiến dịch chung, từ tổng hợp số lượng trẻ cách xác tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến trẻ suy dinh dưỡng, thấp cịi Thực tốt cơng tác tun truyền, phối hợp để phòng chống suy dinh dưỡng Nhà trường trọng công tác bồi dưỡng kiến thức cho đội ngũ cán giáo viên, với nội dung cơng tác ni dưỡng, chăm sóc sức khỏe, vệ sinh phịng bệnh, đảm bảo an tồn tuyệt đối cho trẻ a Đối với nhân viên cấp dưỡng Thường xuyên tập huấn vệ sinh an toàn thực phẩm để nhân viên tập huấn qua lớp học, nắm số kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm 25 b.Đối với giáo viên Là người trực tiếp thực cơng tác chăm sóc ni dưỡng trẻ trường mầm non nên kiến thức dinh dưỡng giáo viên quan trọng Vì vậy, giáo viên mầm non cần nắm vững kiến thức dinh dưỡng Để nâng cao trình độ cho giáo viên mầm non cơng tác chăm sóc ni dưỡng trẻ, nhà trường thường xuyên tổ chức buổi thảo luận chuyên đề dinh dưỡng để chị em trao đổi với số kinh nghiệm công tác chăm sóc trẻ, cách tổ chức ăn cho khoa học hợp lý Nếu trẻ có biểu ăn không ngon miệng uể oải cần tách riêng chăm sóc đặc biệt Theo dõi diễn biến thời gian ngày tìm hiểu nguyên nhân kịp thời can thiệp cần thông báo cho phụ huynh Tuyên dương động viên trẻ kịp thời dúng mức, sau lần cân đo cô cho trẻ biết kết trẻ tăng cân hay giảm cân giải thích để trẻ hình thành ý thức tự chăm sóc thân, cố gắng ăn hết phần ăn, ngủ giờ, giữ gìn vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường c Đối với phụ huynh: Như biết, chăm sóc giáo dục trẻ nhiệm vụ quan trọng không riêng cấp học mầm non Cho đến nay, có nhiều hình thức biện pháp chăm sóc trẻ khác như: chăm sóc giáo dục trẻ theo hướng đổi hình thức tổ chức hay chăm sóc giáo dục trẻ theo hướng giáo dục mầm non Dù có thực phương pháp chăm sóc giáo dục trẻ theo hướng có nhà trường giáo viên nỗ lực cố gắng mà khơng có phối kết hợp với gia đình bậc phụ huynh cách chăm sóc giáo dục trẻ hiệu giáo dục khơng cao Vì thế, việc đẩy mạnh cơng tác tuyên truyền đến bậc phụ huynh để có đồng thuận, phối hợp chặt chẽ gia đình nhà trường nhằm nâng cao hiệu cơng tác phịng chống bệnh nhẹ cân trẻ d Đối với học sinh: Để thực tốt việc lồng ghép chuyên đề vào đầu năm học Ban giám hiệu nhà trường đạo giáo viên lồng ghép chuyên đề năm vào chương trình có chun đề dinh dưỡng sức khỏe Giáo viên lên kế hoạch lồng ghép 26 chuyên đề vào hoạt động học, hoạt động chơi, lúc nơi để dạy trẻ Cho trẻ làm quen với ăn trường, tập ăn hết suất hết phần, rèn luyện hành vi văn minh ăn uống: Biết mời cô bạn trước ăn, ngồi ngắn, không co chân lên ghế, cầm muỗng tay phải, tự xúc ăn gọn gàng, tránh đổ vãi, ăn từ tốn, nhai kỹ, khơng nói chuyện đùa nghịch ăn Tập tự phục vụ sinh hoạt hàng ngày trường: Tự cất dọn đồ dùng ăn uống sau ăn, lấy gối ngủ, cất dọn đồ dùng vào nơi qui định sau ngủ dậy Luyện tập thói quen tốt vệ sinh cá nhân, biết rửa tay trước ăn, vệ sinh nơi quy định, giữ vệ sinh môi trường, không khạc nhổ nơi công cộng, bỏ rác vào thùng Qua hoạt động trò chơi giúp trẻ nhận biết nhớ lâu kiến thức dinh dưỡng sức khoẻ, giúp trẻ có số nề nếp thói quen sinh hoạt hàng ngày có ý thức bảo vệ môi trường sẽ, biết số kỹ tự phục vụ thân Tuyên truyền vận động xã hội hóa để bổ sung trang thiết bị phục vụ công tác bán trú - Chủ động tích cực cơng tác tham mưu, xây dựng mối liên hệ chặt chẽ nhà trường gia đình, lực lượng xã hội địa phương - Tổ chức tốt cơng tác tun truyền, phát huy vai trị giáo viên chủ nhiệm lớp Giáo viên chủ nhiệm lực lượng có vai trị quan trọng trọng kết hợp phụ huynh nhà trường cầu nối gia đình - nhà trường - xã hội, giáo viên chủ nhiệm phải tạo uy tín cao phụ huynh hiệu việc chăm sóc ni dưỡng trẻ, trẻ chăm sóc ni dưỡng tốt việc vận động giáo viên chắn đem lại hiệu cao Bên cạnh đó, để nâng cao hiệu công tác tuyên truyền, cần phát huy vai trò ban đại diện cha mẹ học sinh trường, lớp họ người đại diện tốt việc thực thông tin hai chiều làm cho công tác phối hợp nhà trường gia đình chặt chẽ sâu sát -Sử dụng hiệu cơng khai mục đích nguồn kinh phí từ việc xã hội hóa Để công tác vận động thuận lợi, tạo thống cao quần chúng nhân dân, phụ huynh học sinh cần đảm bảo sử dụng mục đích hiệu 27 cơng khai khoản đóng góp cha mẹ học sinh, nhân dân họp phụ huynh học sinh lớp, họp ban chấp hành phụ huynh học sinh trường, nhà trường cần báo cáo công khai rõ ràng việc thu chi khoản đóng góp huy động từ tổ chức cá nhân, mạnh thường quân để phụ huynh biết, bàn, kiểm tra Từ tạo niềm tin phụ huynh học sinh việc sử dụng nguồn kinh phí Ngồi ra, với ban đại diện cha mẹ học sinh, nhà trường góp ý việc sử dụng kế hoạch thu chi sử dụng hợp lí, mục đích nguồn vận động từ xã hội hóa, khơng để trường hợp thu chi khơng rõ ràng, sai mục đích sử dụng CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 28 Kết luận: Trẻ nhẹ cân vấn đề phổ biến Mặc dù Đảng nhà nước ta có chương trình Quốc gia phịng chống suy dinh dưỡng đặt mục tiêu cụ thể Tuy nhiên tỷ lệ trẻ nhẹ cân vùng sâu, vùng xa cao mặt kinh tế khó khăn, mặt khác bậc cha mẹ chưa có kiến thức ni dưỡng theo khoa học Qua năm cơng chăm sóc, ni dưỡng trẻ trường, tơi thấy rằng: Việc nâng cao chất lượng chăm sóc ni dưỡng nói chung phịng chống nhẹ cân cho trẻ trường mầm non nói riêng vơ cần thiết đồng hành với trẻ Cần nâng cao nhận thức trách nhiệm, tạo điều kiện tốt cho giáo viên bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, kiến thức vững vàng hiểu biết định dinh dưỡng Đồng thời ứng dụng linh hoạt vào công tác nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục trẻ Thực nghiêm túc chế độ sinh hoạt ngày trẻ Cân đo, theo dõi sức khoẻ, chấm biểu đồ tăng trưởng trẻ cách xác, kết hợp trung tâm y tế huyện, trạm y tế thị trấn khám sức khỏe định kỳ cho trẻ, tiêm uống vác xin phòng chống dịch bệnh theo chiến dịch chung Tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến trẻ bị nhẹ cân từ có biện pháp chăm sóc, ni dưỡng cho phù hợp nhằm ngăn chặn lúc kịp thời nguy suy dinh dưỡng trẻ Thực tốt công tác tuyên truyền phối kết hợp đến bậc phụ huynh nhà trường nhằm nâng cao nhận thức kiến thức chăm sóc ni dưỡng theo khoa học giảm tỉ lệ nhẹ cân, suy dinh dưỡng trẻ Xây dựng thực đơn đảm bảo đủ lượng kcal, cân đối chất, đa dạng, phong phú, sử dụng nhiều thực phẩm khác nhau, thay đổi theo mùa, theo tuần, theo ngày Chú trọng công tác vệ sinh an toàn thực phẩm, từ khâu mua thực phẩm đến khâu sơ chế, chế biến, bảo quản tổ chức cho trẻ ăn Thực tốt công tác kiểm tra nội trường học, trọng kiểm tra chế độ dinh dưỡng trẻ Tuyên truyền vận động xã hội hóa giáo dục từ mạnh thường quân phụ huynh học sinh để hổ trợ bổ sung thêm số trang thiết bị đồ dùng phục vụ cơng tác chăm sóc ni dưỡng trẻ ngày tốt 29 Nếu thực đồng giải pháp tỷ lệ trẻ nhẹ cân suy dinh dưỡng giảm đáng kể, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, ni dưỡng giáo dục trẻ, xứng đáng người “gieo mầm xanh cho tương lai” Kiến nghị Căn vào thực tế nhà trường, tình hình chăm sóc ni dưỡng trẻ năm học 2018-2019 tơi có số kiến nghị sau: * Đối với Sở Giáo dục đào tạo: Tăng cường mở lớp tập huấn, bồi dưỡng trình độ chun mơn cho cán quản lý làm cơng tác chăm sóc ni dưỡng trẻ * Đối với Phòng giáo dục đào tạo: Bổ sung nguồn kinh phí mở rộng diện tích bếp ăn để đảm bảo theo qui định trường Mầm non đạt chuẩn quốc gia Trang cấp thêm thiết bị đồ dùng bếp ăn thiếu Tạo điều kiện cho cán quản lý tập huấn lớp chăm sóc ni dưỡng trẻ, tham quan số trường bạn để có thêm kinh nghiệm cơng tác quản lý nâng cao chất lượng sức khỏe trẻ mầm non Trên số biện pháp cách phòng chống nhẹ cân cho trẻ trường mầm non nơi công tác DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT 30 MN Mầm non SDDV Suy dinh dưỡng vừa SDDN Suy dinh dưỡng nặng TCĐ1 Thấp còi độ TCĐ1 Thấp còi độ SDD Suy dinh dưỡng WHO Tổ chức y tế Thế giới VDDVN Viện Dinh Dưỡng Việt Nam VCDD Vi chất dinh dưỡng XH Xã hội 31 32 ... thực trạng trẻ nhẹ cân trẻ từ 3-5 tuổi trường mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia từ năm 2017 đến - Qua đưa giải pháp phịng chống tình trạng nhẹ cân trẻ từ 3-5 tuổi trường Mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia. .. bách Chính tơi chọn đề tài ? ?Một số biện pháp phịng chống tình trạng nhẹ cân cho trẻ mầm non, trường mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk từ 2017 đến nay? ?? làm đề tài nghiên cứu... nhẹ cân trẻ vấn đề rộng, có nhiều cơng trình nghiên cứu phạm vi lớn Luận văn tập trung nghiên cứu tình trạng nhẹ cân cho trẻ mầm non, trường mầm non Hoa Mai xã Cuôr Knia huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk