TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG ÁP DỤNG CHO PHÒNG KHÁM ĐA KHOA

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH _ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG ÁP DỤNG CHO PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TRÊN ĐỊA BÀN TP HỒ CHÍ MINH (PHIÊN BẢN 2.0.1) ngày (Ban hành kèm theo công văn số /SYT-NVY tháng năm 2017 Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh) TP.HCM – tháng7 năm 2017 NỘI DUNG TIÊU CHÍ Tiêu chí Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Tuân thủ quy định nhân lực tham gia hoạt động khám chữa bệnh phòng khám - Phải có chứng hành nghề phù hợp theo quy định - Nhân đăng ký thực hành phòng khám phải có định tiếp nhận phân cơng người hướng dẫn có văn chun mơn phù hợp - Nhân viên tham gia hoạt động phòng khám bán thời gian phải có chấp thuận thủ trưởng đơn vị nơi công tác - Khi có thay đổi nhân phải có báo cáo chấp thuận Sở Y tế - Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Luật Viên chức ngày 15 tháng 01 năm 2010 - Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề cho người hành nghề cấp giáy phép hoạt động sở khám chữa bệnh - Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày14 tháng 11 năm 2011 Bộ Y tế Hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 41/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 41/2011/TT-BYT; - Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng 08 năm 2013 Bộ Y tế hướng dẫn đào tạo liên tục lĩnh vực y tế - Chỉ thị số 04/CT-BYT ngày 04 tháng năm 2017 Bộ Y tế việc tăng cường quản lý hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân Các bậc thang chất lượng Người hành nghề phòng khám thuộc diện phải có chứng hành nghề chưa có Người hành nghề tham gia hoạt động khám chữa bệnh phòng khám khơng với phạm vi chuyên môn chứng hành nghề cấp Người hành nghề tham gia hoạt động khám chữa bệnh phòng khám chưa đăng ký hành nghề với Sở Y tế Số lượng bác sĩ hữu không đạt 50% số bác sĩ làm việc phòng khám Nhân viên y tế trực tiếp tham gia khám chữa bệnh phòng khám có chứng hành nghề với phạm vi chun mơn phù hợp lĩnh vực phân công đăng ký hành nghề phòng khám Niêm yết cơng khai phòng khám trang tin điện tử sở (nếu có) danh sách, văn chuyên môn phạm vi hoạt động chuyên môn người chịu trách nhiệm chuyên môn tất người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh * Bác sĩ chịu trách nhiệmchun mơn kỹ thuật 50% số bác sĩ phòng khám có tham gia đào tạo liên tục tối thiểu 48 tiết 02 năm Bác sĩ làm việc ngồi hành phòng khám phải có văn chấp thuận thủ trưởng quan nơi cơng tác Có hợp đồng thực hành định phân công người hướng dẫn nhân viên y tế thực hành 10 Mọi thay đổi nhân trực tiếp tham gia khám chữa bệnh phòng khám Mức Mức Ghi có thơng báo thức Sở Y tế vòng 10 ngày 11 Ít 02 04 chuyên khoa (nội, ngoại, sản, nhi) có bác sĩ chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật làm việc tồn thời gian phòng khám 12 Nhân chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của02 chuyên khoa xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh làm việc tồn thời gian phòng khám 13 Đảm bảo 100% bác sĩ phòng khám có tham gia đào tạo liên tục tối thiểu 48 tiết 02 năm 14 Tất nhân chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật chuyên khoa nội, ngoại, sản, nhi, mắt, TMH, RHM, da liễu, xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnhlàm việc tồn thời gian phòng khám * Tiểu mục áp dụng đánh giá từ năm 2018 * Tiêu chí Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tuân thủ quy định thay đổi cấu tổ chức phòng khám thành lập thêm giải thể khoa, phòng phòng khám - Phải Sở Y tế thẩm định, cho phép văn việc thay đổi - Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề cho người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám chữa bệnh - Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày14 tháng 11 năm 2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 41/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 41/2011/TT-BYT Các bậc thang chất lượng Phát triển thêm phòng khám chuyên khoa chưa Sở Y tế thẩm định / phê duyệt có văn chấp thuận Đảm bảo trì điều kiện sở vật chất trang thiết bị theo quy định Sở Y tế thẩm định phê duyệt Duy trì đủ phòng khám chuyên khoa Sở Y tế thẩm định phê duyệt, phát triển thêm / giải thể phòng khám chun khoa có báo cáo Sở Y tế thẩm định / phê duyệt có văn chấp thuận Khi thay đổi vị trí phòng cấp cứu, phòng tiểu phẫu, phòng khám có thực thủ thuật, phòng xét nghiệm, phòng chẩn đốn hình ảnh, bổ sung thêm chun khoa có báo cáo Sở Y tế để thẩm định có văn chấp thuận Trong vòng 02 năm, phòng khám có phát triển thêm phòng khám chun khoa Sở Y tế phê duyệt Phát triển đầy đủ tất chuyên khoa hoạt động toàn thời gian (nội, ngoại, sản, nhi, mắt, TMH, RHM, da liễu, xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh) Tiêu chí Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Thực danh mục kỹ thuật phòng khám theo quy định - Phải có danh mục kỹ thuật Sở Y tế thẩm định phê duyệt - Kỹ thuật chưa có danh mục phải thẩm định phê duyệt bổ sung trước triển khai thực - Điều 70 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2013 Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 50/2014/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2014 Bộ Y tế quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật định mức nhân lực ca phẫu thuật, thủ thuật - Thông tư số 07/2015/TT-BYT ngày 03 tháng năm 2015 Bộ Y tế quy định chi tiết điều kiện, thủ tục cho phép áp dụng kỹ thuật mới, phương pháp khám bệnh, chữa bệnh Các bậc thang chất lượng Phòng khám chưa phê duyệt danh mục kỹ thuật Thực kỹ thuật khám chữa bệnh danh mục kỹ thuật Sở Y tế thẩm định phê duyệt Danh mục kỹ thuật thực phòng khám Sở Y tế thẩm định phê duyệt Đảm bảo đầy đủ điều kiện trang thiết bị, sở vật chất nhân để thực kỹ thuật khám chữa bệnh phê duyệt Có hình thức để phổ biến danh mục kỹ thuật phê duyệt cho nhân viên y tế phòng khám biết dễ dàng tra cứu Có hình thức cơng khai danh mục kỹ thuật Sở Y tế phê duyệt để người bệnh dễ dàng tiếp cận Đảm bảo sẵn sàng nhân lực, trang thiết bị để thực đầy đủ tất kỹ thuật danh mục kỹ thuật Sở Y tế thẩm định phê duyệt Được phê duyệt thực kỹ thuật tuyến đảm bảo đầy đủ điều kiện trang thiết bị, sở vật chất nhân để thực kỹ thuật phê duyệt Có triển khai áp dụng kỹ thuật lần thực phòng khám Sở Y tế thẩm định phê duyệt năm Tiêu chí Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí Phòng khám bảo đảm điều kiện cấp cứu người bệnh kịp thời - Phân công nhân viên y tế đào tạo hồi sức cấp cứu thường trực phòng cấp cứu - Đảm bảo đầy đủ số thuốc dùng cấp cứu, dụng cụ cấp cứu, phương tiện vận chuyển người bệnh vận chuyển người bệnh an toàn chuyển viện, - Trường hợp người bệnh tình trạng nguy kịch khẩn trương gọi trợ giúp Trung tâm cấp cứu 115 tổ cấp cứu ngoại viện bệnh viện gần - Điều 53, 54 Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT ngày 21 tháng 01 năm 2008 Bộ Y tế ban hành quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực Chống độc - Quyết định số 3385/QĐ-BYT ngày 18 tháng năm 2012 Bộ Y tế ban hành danh mục vali thuốc cấp cứu, dụng cụ cấp cứu, thuốc thiết yếu trang thiết bị thiết yếu trang bị cho kíp cấp cứu ngoại viện xe ô tô cứu thương - Công văn số 7611/SYT-NVY ngày 01 tháng 12 năm 2014 Sở Y tế quy định danh mục trang thiết bị cấp cứu - thuốc cấp cứu phòng khám đa khoa Các bậc thang chất lượng Trong năm có trường hợp người bệnh nặng khơng sơ cứu, cấp cứu kịp thời phòng khám gây hậu nghiêm trọng tử vong tàn phế Phòng cấp cứu phòng khám khơng sẵn sàng hoạt động có người bệnh đến cấp cứu Có quy định tiếp nhận xử trí người bệnh cấp cứu chưa kịp đóng phí khơng có người nhà kèm Bảo đảm đầy đủ số thuốc cấp cứu thời hạn sử dụng (theo danh mục áp dụng phòng khám đa khoa) Có đầy đủ trang thiết bị, phương tiện cấp cứu theo danh mục áp dụng phòng khám đa khoa, có hướng dẫn sử dụng trang thiết bị kèm Có phân cơng bác sĩ điều dưỡng thường trực phòng cấp cứu Bác sĩ, điều dưỡng danh sách phân công làm việc phòng cấp cứu có chứng nhận chứng tham gia khoá học cấp cứu Có áp dụng quy trình “Báo động đỏ” u cầu hỗ trợ cấp cứu khẩn cấp từ bệnh viện tuyến trường hợp người bệnh nguy kịch Có máy sốc điện, máy theo dõi liên tục, siêu âm, X quang giường 10 Có hợp đồng vận chuyển cấp cứu với sở cấp phép vận chuyển cấp cứu (đối với phòng khám khơng có xe cấp cứu) 11 Có xe cấp cứu phòng khám; xe trang bị đầy đủ dụng cụ cấp cứu theo quy định 12 Đánh giá, phân loại kết cấp cứu người bệnh, từ xác định vấn đề ưu điểm, nhược điểm, tồn cấp cứu người bệnh để có giải pháp cải tiến Triển khai phác đồ điều trị ngoại trú phòng khám đa khoa Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí - Xây dựng phác đồ điều trị ngoại trú phòng khám dựa hướng dẫn điều trị Bộ Y tế ban hành, phác đồ điều trị ngoại trú dành cho trạm y tế Sở Y tế ban hành, phác đồ điều trị bệnh viện đa khoa, chuyên khoa thành phố kho liệu phác đồ Sở Y tế - Chỉ định cận lâm sàng, định điều trị phải theo phác đồ điều trị ngoại trú phòng khám đa khoa - Điều 55 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Điều Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08 tháng năm 2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Các bậc thang chất lượng Trong năm có phản ánh xúc người bệnh định điều trị khơng hợp lý Đồn kiểm tra/thanh tra Sở Y tế xác nhận không phù hợp theo phác đồ điều trị Chưa có tài liệu hướng dẫn điều trị Bộ Y tế phác đồ điều trị ngoại trú dành cho trạm y tế phòng khám Sở Y tế ban hành Các tài liệu hướng dẫn điều trị Bộ Y tế phác đồ điều trị ngoại trú dành cho trạm y tế phòng khám Sở Y tế ban hành có sẵn phòng khám Phổ biến Phác đồ điều trị thuộc chuyên khoa phòng khám đến bác sĩ phòng khám Có quy định áp dụng hướng dẫn điều trị Bộ Y tế phác đồ điều trị ngoại trú dành cho trạm y tế phòng khám Sở Y tế vào hoạt động khám chữa bệnh phòng khám để nhân viên y tế biết thực Mỗi bác sĩ phòng khám trang bị phác đồ điều trị phác đồ điều trị có sẵn phòng khám sở Nhân viên y tế phòng khám tuân thủ theo phác đồ điều trị phê duyệt ban hành phòng khám, thể qua định cận lâm sàng, định điều trị theo hướng dẫn phác đồ điều trị Người phụ trách chun mơn phòng khám có giám sát tuân thủ phác đồ bác sĩ Ứng dụng công nghệ thông tin nhắc phác đồ điều trị kiểm soát tuân thủ phác đồ điều trị Đảm bảo bệnh nhân đến khám phòng khám có hồ sơ bệnh án ngoại trú Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí - Sử dụng biểu mẫu hồ sơ, bệnh án ngoại trú Bộ Y tế ban hành - Ghi chép đầy đủ mục quy định bệnh án, đặc biệt nội dung triệu chứng diễn biến bệnh - Điều 57, Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng năm 2001 Bộ Y tế ban hành mẫu hồ sơ, bệnh án Các bậc thang chất lượng Không lập hồ sơ bệnh án ngoại trú Mỗi bệnh nhân đến khám có hồ sơ bệnh án ngoại trú biểu mẫu quy định Bộ Y tế Hồ sơ bệnh án ngoại trú lập người bệnh đến phòng khám hồn chỉnh hồ sơ bệnh án theo quy định Bộ Y tế Thực lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy theo quy định Các thông tin thăm khám, chẩn đoán, định xét nghiệm, thuốc ghi vào hồ sơ bệnh án sau thực hiện, trình tự thời gian Y lệnh điều trị hồ sơ bệnh án phù hợp với quy trình chuyên môn kỹ thuật phác đồ điều trị Bác sĩ chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phòng khám có hoạt động giám sát thực quy định hồ sơ bệnh án Tổ chức quản lý hồ sơ bệnh án chặt chẽ, đầy đủ, khoa học: có kho lưu trữ hồ sơ bệnh án; hồ sơ bệnh án xếp theo trình tự, thuận tiện cần tra cứu Ứng dụng công nghệ thông tin lập hồ sơ bệnh án, in hồ sơ bệnh án để lưu trữ theo quy định, đảm bảo truy xuất đầy đủ thông tin chi tiết chẩn đoán, điều trị cần Tuân thủ quy định kê đơn thuốc đảm bảo hợp lý, an toàn Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí - Phải phù hợp với chẩn đoán theo phác đồ điều trị - Tuân thủ nghiêm quy định kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần - Không kê vào đơn thuốc thuốc, chất khơng nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, thuốc chưa phép lưu hành hợp pháp Việt Nam, thực phẩm chức mỹ phẩm - Điều 55 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Thông tư số 05/2016/TT-BYT ngày 29 tháng 02 năm 2016 Bộ Y tế quy định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Các bậc thang chất lượng Bác sĩ định sử dụng thuốc khơng có đơn thuốc Đơn thuốc có định sử dụng thực phẩm chức kê đơn hai thuốc có hoạt chất trở lên Thực đơn thuốc mẫu quy định Bộ Y tế Đơn thuốc cấp cho người bệnh có thơng tin đầy đủ, rõ ràng, xác Thực kê đơn thuốc hướng tâm thần, thuốc gây nghiện quy định Tên thuốc ghi theo tên hoạt chất Thuốc kê đơn phù hợp với chẩn đoán theo phác đồ điều trị Kê đơn thuốc máy vi tính Lưu trữ đơn thuốc cấp cho người bệnh theo quy định 10 Có nhân viên chuyên trách hướng dẫn việc sử dụng thuốc cho người bệnh 11 Ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý xuất đầy đủ thông tin đơn thuốc; xây dựng phần mềm cảnh báo, nhắc sai sót kê đơn thuốc (nhắc kê đơn theo phác đồ điều trị, nhắc trùng thuốc, nhắc tương tác thuốc, nhắc số lượng liều thuốc theo dược điển…) Triển khai hoạt động an tồn người bệnh phòng khám đa khoa - Nghiên cứu thực khuyến cáo an toàn người bệnh Sở Y tế ban Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí hành: báo cáo cố tự nguyện, xác định xác người bệnh tránh nhầm lẫn cung cấp dịch vụ,… - Tuân thủ quy định an toàn phẫu thuật, thủ thuật; an toàn sử dụng thuốc; an toàn sử dụng trang thiết bị y tế - Điều Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng năm 2013 Bộ Y tế hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh - Sổ tay Khuyến cáo tăng cường triển khai hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện Sở Y tế Nhà xuất Y học xuất năm 2016 Các bậc thang chất lượng Không đạt tiểu mục 2, Trong năm, có tai biến điều trị xảy phòng khám Hội đồng chuyên môn Sở Y tế xác nhận có lỗi phòng khám Có triển khai biện pháp nhằm xác định xác người bệnh thực phẫu thuật / thủ thuật, xét nghiệm Có quy định áp dụng tuân thủ “5 đúng” sử dụng thuốc cho người bệnh Bác sĩ, điều dưỡng thành thạo xử trí sốc phản vệ theo hướng dẫn Bộ Y tế Đảm bảo người thực kỹ thuật xâm lấn, nguy cao có đầy đủ điều kiện theo quy định để thực danh mục kỹ thuật phê duyệt Có triển khai báo cáo cố, sai sót theo khuyến cáo Sở Y tế Có cảnh báo nguy hiểm vị trí có nguy trượt ngã (cầu thang, lối dốc…) Máy theo dõi liên tục, máy truyền dịch giường cấp cứu có hệ thống cảnh báo tự động xảy tình nguy hiểm 10 Giường bệnh, băng ca có chắn phòng chống té ngã 11 Có cải tiến quy trình liên quan đến cố báo cáo 12 Có hệ thống báo gọi cho người bệnh phòng lưu bệnh 13 Có học tập triển khai cách làm hay an toàn người bệnh bệnh viện Sở Y tế giới thiệu Tuân thủ quy định hoạt động khám sức khoẻ 10 Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức - Phải Sở Y tế xác nhận đủ điều kiện khám sức khoẻ (bằng văn công bố cổng thông tin điện tử Sở Y tế) - Đảm bảo điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, nhân phạm vi hoạt động chuyên môn để thực khám sức khỏe theo quy định - Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 02 tháng năm 2014 Bộ Y tế Hướng dẫn khám sức khỏe - Thông tư liên tịch số 24/2015/TTLT-BYT-BGTVT ngày 21 tháng năm 2015 Bộ Y tế Bộ Giao thông Vận tải quy định tiêu chuẩn sức khỏe người lái xe, việc khám sức khỏe định kỳ người lái xe ô tô quy định sở y tế khám sức khoẻ cho người lái xe Các bậc thang chất lượng Trong năm, đoàn kiểm tra/thanh tra Sở Y tế xác nhận có vi phạm quy định khám sức khoẻ Tổ chức khám sức khỏe chưa Sở Y tế xác nhận đủ điều kiện khám sức khoẻ (bằng văn công bố cổng thông tin điện tử Sở Y tế) Đã Sở Y tế xác nhận đủ điều kiện tổ chức khám sức khỏe (bằng văn công bố cổng thông tin điện tử Sở Y tế) Đảm bảo đầy đủ điều kiện thực khám sức khỏe theo quy định Thực biểu mẫu hồ sơ khám sức khoẻ theo quy định Bộ Y tế Hồ sơ khám sức khoẻ đầy đủ nội dung: có kết khám chuyên khoa bác sĩ có chứng hành nghề phù hợp thực hiện; có kết luận phân loại sức khoẻ người phân công thực kết luận phân loại sức khoẻ ký giấy khám sức khỏe; ghi rõ bệnh, tật người khám sức khỏe (nếu có) tư vấn phương án điều trị, phục hồi chức giới thiệu khám chuyên khoa để khám bệnh, chữa bệnh Có tổng hợp kết thực hoạt động khám sức khỏe vào báo cáo theo quy định thống kê, báo cáo Thực tất kỹ thuật khám lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến khám sức khỏe phòng khám đội ngũ nhân viên y tế hữu phòng khám, tạo thuận lợi cho người khám sức khỏe Triển khai tất hình thức khám sức khỏe thông thường, khám sức khỏe định kỳ, khám sức khỏe theo chuyên ngành (lái xe), khám sức khỏe theo yêu cầu (di trú, lập di chúc…) Tiêu chí 10 Tuân thủ quy định tiêm chủng, đảm bảo an toàn tiêm chủng Nội dung - Phải Sở Y tế cấp Giấy chứng nhận sở đủ điều kiện tiêm chủng thực 11 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí 11 Nội dung thủ tục tự cơng bố đủ điều kiện tiêm chủng Sở Y tế xác nhận - Phải đảm bảo ln trì điều kiện sở vật chất, trang thiết bị nhân phòng khám thực tiêm chủng; - Tuân thủ nghiêm quy trình vận chuyển, tiếp nhận, bảo quản cấp phát vắc xin; - Tuân thủ quy trình chuyên môn kỹ thuật sử dụng vắc xin an toàn tiêm chủng; - Giám sát chặt chẽ xử trí kịp thời phản ứng sau tiêm chủng Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định hoạt động tiêm chủng Các bậc thang chất lượng Tổ chức tiêm chủng chưa có giấy chứng nhận đủ điều kiện tiêm chủng Sở Y tế chưa thực thủ tục công bố đủ điều kiện tiêm chủng Sở Y tế xác nhận Trong năm, có xảy tai biến tiêm chủng Hội đồng chuyên môn Sở Y tế xác định có lỗi phòng khám Khơng triển khai thực quy trình theo dõi sau tiêm theo quy định Có giấy chứng nhận đủ điều kiện tiêm chủng Sở Y tế thực thủ tục công bố đủ điều kiện tiêm chủng Sở Y tế xác nhận Đảm bảo điều kiện sở vật chất, nhân sự, trang thiết bị thực tiêm chủng theo quy định Thực quy trình vận chuyển, tiếp nhận, bảo quản cấp phát vắc-xin Thực quy trình chuyên môn kỹ thuật sử dụng vắc xin an tồn tiêm chủng Ghi chép đầy đủ thơng tin vào phiếu tiêm chủng sổ tiêm chủng cá nhân để trả lại cho gia đình người tiêm chủng lưu trữ thơng tin tiêm chủng phòng khám Có xây dựng quy trình xử trí tai biến nặng sau tiêm chủng theo hướng dẫn Bộ Y tế 10 Ít hàng năm có tổ chức tập huấn nhắc lại cho nhân viên y tế đảm bảo an toàn tiêm chủng 11 Báo cáo đầy đủ kết thực hoạt động tiêm chủng theo quy định 12 Có hình thức nhắc nhở người bệnh tiêm chủng lần theo lịch tiêm chủng 13 Tổ chức hình thức truyền thơng lợi ích chương trình tiêm chủng (áp-phích, tờ rơi, bảng thông tin, phim ngắn…) 14 Tham gia chiến dịch tiêm chủng Bộ Y tế tổ chức Tuân thủ quy định nội kiểm, ngoại kiểm an tồn sinh học phòng xét nghiệm - Phòng xét nghiệm đảm bảo điều kiện an toàn sinh học Sở Y tế cấp 12 giấy chứng nhận an toàn sinh học Sở Y tế công bố cổng thông tin điện tử, đồng thời phải ln trì điều kiện - Nội kiểm đầy đủ, thời gian quy định cho xét nghiệm mà phòng khám thực - Tham gia chương trình ngoại kiểm với trung tâm kiểm chuẩn Bộ Y tế cơng nhận, phải có biện pháp khắc phục kết ngoại kiểm không đạt; tiến hành bảo trì, hiệu chuẩn thiết bị xét nghiệm định kỳ phát có sai lệch Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức - Nghị định số 103/20116/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định bảo đảm an tồn sinh học phòng xét nghiệm - Thông tư số 01/2013/TT-BYT ngày 11 tháng 01 năm 2013 Bộ Y tế hướng dẫn thực quản lý chất lượng xét nghiệm sở khám bệnh, chữa bệnh Các bậc thang chất lượng Trong năm, có phản ánh người bệnh liên quan đến xét nghiệm phòng khám Được đồn kiểm tra/thanh tra Sở Y tế xác nhận có lỗi phòng khám Chưa thực nội kiểm, ngoại kiểm chương trình bảo đảm chất lượng xét nghiệm Chưa có kế hoạch tự cơng bố phòng xét nghiệm đạt chuẩn an toàn sinh học theo quy định Trong năm, có kế hoạch tự cơng bố sở xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học theo quy định Thực nội kiểm định kỳ theo quy định cho 50% tổng số kỹ thuật xét nghiệm mà phòng khám thực Đã Sở Y tế cấp chứng nhận an toàn sinh học Sở Y tế công bố Cổng thơng tin điện tử đạt tiêu chuẩn an tồn sinh học theo quy định Có nhân viên phụ trách chất lượng xét nghiệm (có chứng đào tạo quản lý chất lượng xét nghiệm) Có đánh giá nguy có quy trình xử trí cố xét nghiệm Có đăng ký tham gia thực chương trình ngoại kiểm với trung tâm kiểm chuẩn xét nghiệm Bộ Y tế cơng nhận 10 Có thực hiệu chuẩn thiết bị xét nghiệm định kỳ đột xuất phát có sai lệch kết xét nghiệm 11 Thực nội kiểm, ngoại kiểm đầy đủ cho tất xét nghiệm triển khai phòng xét nghiệm 12 Có thiết lập số thống kê sử dụng biểu đồ Levey-Jenning để đánh giá, giám sát kết nội kiểm 13 Có tìm ngun nhân có biện pháp khắc phục hiệu kết nội kiểm ngoại kiểm không đạt 14 Có đầy đủ quy trình thao tác chuẩn (SOP) hoạt động phòng xét nghiệm 15 Phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn ISO 15189 tương đương Tiêu chí 12 Tuân thủ quy định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Nội dung - Tuân thủ quy định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế - Chuyển tuyến quy định nhằm bảo đảm quyền lợi người tham gia 13 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức bảo hiểm y tế - Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008 Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế ngày 13 tháng năm 2014 - Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 liên Bộ Y tế - Bộ Tài hướng dẫn thực bảo hiểm y tế - Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng năm 2014 Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến sở khám chữa bệnh - Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 Bộ Y tế hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Các bậc thang chất lượng Trong năm, đoàn kiểm tra Bảo hiểm xã hội phát phòng khám lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế Không thực chuyển liệu lên cổng thông tin giám định bảo hiểm y tế Có xây dựng đầy đủ danh mục dịch vụ kỹ thuật, thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế, giá toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định hành Đảm bảo người có thẻ bảo hiểm y tế tuyến toán phạm vi quyền lợi mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định Công khai khoản chi phí mà người bệnh trả ngồi phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế phải thông báo trước cho người bệnh Công khai danh mục kỹ thuật, thuốc, vật tư giá bảo hiểm y tế toán cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế biết Chuyển tuyến kịp thời theo quy định cho người bệnh bảo hiểm y tế khả phạm vi hoạt động phòng khám Tổ chức cấp phát thuốc bảo hiểm y tế phòng khám Thực đầy đủ việc thống kê báo cáo số liệu chuyển tuyến Sở Y tế định kỳ theo quy định Thông tư số 14/2014/TT-BYT 10 Tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với đầy đủ chuyên khoa toàn thời gian hoạt động phòng khám (nội, ngoại, sản, nhi, mắt, TMH, RHM, da liễu, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh) Tiêu chí 13 Biển hiệu, quảng cáo truyền thơng phòng khám Nội dung - Biển hiệu phải theo quy định - Nội dung quảng cáo dịch vụ khám chữa bệnh phương tiện phòng khám phải phù hợp với giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh 14 - Căn pháp lý Mức Quảng cáo phòng khám phải Sở Y tế cấp giấy xác nhận Điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 Luật Quảng cáo ngày 21 tháng năm 2012 Nghị định số 181/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật quảng cáo - Điều 41 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 09/2015/TT-BYT ngày 25 tháng năm 2015 Bộ Y tế quy định xác nhận nội dung quảng cáo sản phẩm, hàng hóa, dịch vụ đặc biệt thuộc lĩnh vực quản lý Bộ Y tế - Chỉ thị số 04/CT-BYT ngày 04 tháng năm 2017 Bộ Y tế việc tăng cường quản lý hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân Các bậc thang chất lượng Hoạt động khơng có biển hiệu có biển hiệu nội dung không đúng, không đầy đủ theo quy định Có nội dung quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (trên loại phương tiện quảng cáo) chưa Sở Y tế xác nhận Đảm bảo đầy đủ thông tin biển hiệu theo quy định, bao gồm: tên sở khám Mức Mức Mức Mức chữa bệnh, địa chỉ, số điện thoại, thời gian làm việc, số giấy phép hoạt động khơng có biểu tượng chữ thập đỏ Kích thước biển hiệu chữ viết biển hiệu qui định Các loại hình quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Sở Y tế xác nhận nội dung Điều chỉnh nội dung quảng cáo kịp thời có thay đổi phạm vi chun mơn có điều chỉnh khác liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh sở Sở Y tế xác nhận Có trang tin điện tử thức phòng khám với thơng tin: giấy phép hoạt động bao gồm phạm vi hoạt động chuyên môn, thời gian hoạt động; danh sách, văn chuyên môn phạm vi hoạt động chuyên môn người chịu trách nhiệm chuyên môn người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; tên địa quan quản lý nhà nước trực tiếp Có hình thức truyền thơng giáo dục sức khỏe cho người dân Có hình thức tuyên truyền chủ trương, sách y tếvà quy định pháp luật hành Tiêu chí14 Cơng khai, minh bạch áp dụng giá dịch vụ khám chữa bệnh Nội dung - Bảng giá trình bày rõ ràng, đầy đủ - Bảng giá niêm yết vị trí dễ thấy thuận tiện cho người bệnh tra cứu - Cung cấp bảng kê chi tiết, đầy đủ thơng tin chi phí điều trị hóa đơn theo 15 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức quy định tài người bệnh tốn chi phí khám chữa bệnh - Khoản Điều 53, Khoản Điều 88 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Điều Nghị định số 149/2016/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2016 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 177/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật giá - Công văn số 1546/SYT-KHTC ngày 01 tháng năm 2017 Sở Y tế thông báo thực kê khai giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Các bậc thang chất lượng Trong năm có phản ánh xúc người dân liên quan đến giá thu bất hợp lý phòng khám Đoàn kiểm tra/thanh tra Sở Y tế xác nhận biên kiểm tra Thu phí khơng có hố đơn phiếu thu biên lai Cơng khai không đầy đủ giá dịch vụ kỹ thuật Sở Y tế phê duyệt Niêm yết giá tất dịch vụ phòng khám khu vực tiếp nhận người bệnh nơi thu phí Trước bác sĩ định thực dịch vụ kỹ thuật thuốc có chi phí lớn, người bệnh tư vấn đầy đủ có đồng ý Cung cấp bảng kê chi tiết giá tiền loại dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh, thuốc, vật tư tiêu hao sử dụng cho người bệnh toán Bảng kê thể rõ phần chi phí mà người bệnh phải đóng phần bảo hiểm y tế toán miễn giảm Bảng kê in để người bệnh kiểm tra, xác nhận toàn nội dung; người bệnh giữ 01 phòng khám lưu trữ 01 Có đăng tải đầy đủ thơng tin giá tất dịch vụ, giá thuốc… trang tin điện tử phòng khám 10 Thực hồ sơ kê khai giá dịch vụ khám chữa bệnh đầy đủ theo quy định hành 11 Có phát hành thẻ tốn điện tử nội phòng khám sử dụng để tốn chi phí khám chữa bệnh, trả tiền mặt cho khoản phí phòng khám Tiêu chí 15 Tn thủ quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Nội dung - Áp dụng quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ, thiết bị y tế - Các quy định vô khuẩn thực thủ thuật kỹ thuật xâm lấn - Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn 16 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức - Quy trình phòng ngừa xử lý trường hợp rủi ro, phơi nhiễm với nguồn bệnh nguy hiểm, có nguy nhiễm khuẩn cao - Điều 62 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn sở khám chữa bệnh - Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn tiêm an toàn sở khám bệnh, chữa bệnh - Quyết định số 5771/BYT-K2ĐT ngày 30 tháng 08 năm 2012 Bộ Y tế ban hành Tài liệu đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn Các bậc thang chất lượng Chưa xây dựng áp dụng hướng dẫn cụ thể kiểm soát nhiễm khuẩn theo quy định Vi phạm quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Áp dụng số quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn, tối thiểu phải có: - Quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ - Quy trình vệ sinh tay - Quy định vô khuẩn thực thủ thuật, kỹ thuật xâm lấn Bố trí bồn rửa tay đảm bảo đầy đủ trang thiết bị phương tiện cho nhân viên y tế vệ sinh tay phòng khám, phòng thực thủ thuật Dụng cụ y khoa sau sử dụng xử lý quy định Hệ thống khử khuẩn, tiệt khuẩn tập trung phòng khám hoạt động quy định Có quy trình phòng ngừa xử lý trường hợp nhân viên y tế bị phơi nhiễm với nguồn bệnh nguy hiểm, có nguy nhiễm khuẩn cao Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân theo quy định Nhân viên y tế tuân thủ quy định vô khuẩn thực phẫu thuật/thủ thuật, kỹ thuật xâm lấn; thực hành tiêm an tồn 10 Có quy trình thực số kỹ thuật, thủ thuật thay băng, đặt sonde tiểu, tiêm thuốc, truyền dịch… 11 Có dung dịch sát khuẩn tay nhanh bàn, xe tiêm chích phòng khám, phòng thực thủ thuật 12 Bố trí dung dịch sát khuẩn tay nhanh vị trí có nhiều người tiếp xúc chung với vật dụng (tay nắm cửa, bàn, ghế…) 13 Nhân viên y tế phòng khám tham gia tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn 14 Tất nhân viên y tế phòng khám tập huấn kiến thức kiểm sốt nhiễm khuẩn 15 Có giám sát đánh giá tn thủ rửa tay, tn thủ quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn, quy trình kỹ thuật nhân viên y tế phòng khám 17 Tiêu chí 16 Tn thủ quy định quản lý chất thải y tế - Thu gom, phân loại, lưu giữ xử lý chất thải rắn y tế quy định; - Có hệ thống xử lý chất thải lỏng hoạt động thường xuyên tiêu Nội dung nước thải theo quy định sau xử lý đạt quy chuẩn môi trường; - Thực báo cáo công tác bảo vệ môi trường định kỳ theo cam kếttại Kế hoạch/Đề án bảo vệ môi trường PKĐK theo quy định; 18 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức - Điều 63 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 - Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31 tháng 12 năm 2015 liên Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường quản lý chất thải y tế - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế QCVN 28:2010/BTNMT Các bậc thang chất lượng Không phân loại, không thu gom chất thải y tế Xả thẳng chất thải y tế (rắn lỏng) mơi trường Có hình thức xử lý rác gây ô nhiễm môi trường (chôn, đốt rác tự nhiên) Bị cảnh sát môi trường phạt hành vi vi phạm xử lý chất thải (rắn lỏng) vi phạm bảo vệ mơi trường Có thực phân loại chất thải y tế Có trang bị túi, thùng để thu gom chất thải rắn y tế Có hệ thống xử lý chất thải lỏng hoạt động liên tục 24/24 Trang bị đủ số lượng chất lượng, màu sắc túi, thùng để thu gom chất thải y tế (tối thiểu loại túi thùng đựng chất thải rắn y tế phân biệt hai màu màu vàng màu xanh) Có quy định phân loại rác dán/treo vị trí dễ đọc nơi đặt thùng rác 10 Có khu vực lưu trữ tạm thời chất thải rắn y tế theo quy định 11 Có hợp đồng thu gom, xử lý chất thải rắn y tế với đơn vị chức thu gom xử lý chất thải rắn y tế quy trình an tồn, vệ sinh 12 Có tiến hành đánh giá tiêu đầu chất thải lỏng sau xử lý (theo cam kết) 13 Thực báo cáo giám sát chất lượng môi trường theo quy định (cam kết Đề án/Kế hoạch bảo vệ môi trường) 14 Thực phân loại chất thải rắn y tế nguồn 15 Có hướng dẫn rõ ràng (bằng chữ viết hình ảnh) phân loại chất thải cho người bệnh, thân nhân người bệnh nhân viên y tế 16 Xây dựng kế hoạch (có nêu giải pháp) để khắc phục cố hệ thống xử lý nước thải 17 Có nhà lưu trữ rác đạt chuẩn quy định (phòng lưu trữ chất thải lây nhiễm, chất thải nguy hại riêng biệt) 18 Có thu gom chất thải tái chế riêng để giao cho đơn vị có tư cách pháp nhân thực việc tái chế 19 Thực báo cáo công tác quản lý môi trường (theo mẫu Phụ lục 06 Thông tư Liên tịch 58/2015 theo yêu cầu quan chức năng) 20 Các tiêu xử lý chất thải y tế đạt chuẩn theo quy định Tiêu chí 17 Tuân thủ quy định an toàn xạ phòng X-quang - Phải khai báo thiết bị X - quang chẩn đoán y tế, thẩm định an toàn cấp giấy phép tiến hành công việc xạ sử dụng thiết bị X - quang chẩn đoán Nội dung y tế - Được cấp chứng nhân viên xạ cho người phụ trách an toàn sở y tế quan có thẩm quyền theo quy định 19 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí 18 Nội dung - Thơng tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 27 tháng 10 năm 2010 Bộ Khoa học Công nghệ hướng dẫn việc khai báo, cấp phép cấp chứng nhân viên xạ - Thông tư số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09 tháng năm 2014 liên Bộ Khoa học Công nghệ - Bộ Y tế quy định bảo đảm an toàn xạ y tế Các bậc thang chất lượng Chưa cấp Giấy phép sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán y tế Nhân viên xạ chưa đào tạo an toàn xạ Có phân cơng người phụ trách an tồn xạ; người phụ trách an toàn xạ phải có Chứng nhân viên xạ Có xây dựng áp dụng nội quy an toàn xạ quy trình làm việc cụ thể với thiết bị X-quang Trang bị liều kế cá nhân cho nhân viên xạ y tế thực đo liều xạ cá nhân cho nhân viên xạ y tế 03 tháng lần Cung cấp đủ trang thiết bị bảo hộ cá nhân thiết bị bảo vệ cho nhân viên xạ y tế Khám sức khỏe cho nhân viên xạ y tế định kỳ theo quy định Sử dụng dấu hiệu cảnh báo xạ (biển cảnh báo, đèn cảnh báo, tín hiệu cảnh báo) biện pháp hạn chế người vào khu vực Hằng năm, tổ chức huấn luyện cho nhân viên phòng X-quang nội quy an tồn xạ, quy định Phòng khám liên quan đến bảo đảm an tồn xạ, quy trình ứng phó cố xạ phổ biến quy định mới, thơng tin bảo đảm an tồn xạ 10 Xây dựng bảo đảm thực quy trình sử dụng liều kế cá nhân; có biện pháp xử lý trường hợp có bất thường xảy liều kế cá nhân 11 Có xác lập thông số điều kiện sử dụng thiết bị xạ tối ưu để dùng làm giá trị tham chiếu cho công tác kiểm định, hiệu chuẩn 12 Định kỳ 03 năm lần có tổ chức đào tạo nhắc lại bổ sung kiến thức chun sâu, thơng tin an tồn xạ cho nhân viên X-quang 13 Có kiểm tra, giám sát tuân thủ nhân viên y tế quy trình làm việc với thiết bị X-quang nội quy an tồn xạ mà Phòng khám ban hành 14 Kiểm soát mức xạ khu vực xung quanh phòng chụp X-quang (bao gồm phòng làm việc, lối lại, hành lang khu vệ sinh, khu vực có người qua lại khác) để bảo đảm khơng có thay đổi mức xạ q trình làm việc 15 Có xây dựng kế hoạch ứng phó xảy cố xạ Chủ động khảo sát số mơi trường phòng khám đảm bảo hoạt động phòng khám khơng gây ảnh hưởng đến mơi trường xung quanh - Chủ động khảo sát độ nóng, tiếng ồn, xạ,… thiết bị sử dụng phòng khám để đảm bảo an toàn cho nhân viên, người bệnh người dân cư trú xung quanh phòng khám - Có biện pháp khắc phục số vượt giới hạn cho phép 20 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí 19 Nội dung Căn - Nghị định số 44/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật An toàn vệ sinh lao động hoạt động kiểm định kỹ thuật an toàn lao động, huấn luyện an tồn, vệ sinh lao động quan trắc mơi trường lao động - Thông tư số 19/2011/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2011 Bộ Y tế hướng dẫn quản lý vệ sinh lao động sức khỏe người lao động Các bậc thang chất lượng Có phản ánh dân cư xung quanh phòng khám tác động tiêu cực đến môi trường xung quanh hoạt động phòng khám gây Chủ động thực đo kiểm số môi trường lao động phòng khám theo quy định Có hợp đồng quan trắc môi trường lao động hàng năm với đơn vị đủ điều kiện Căn kết quan trắc mơi trường lao động, phòng khám xây dựng kế hoạch, biện pháp khắc phục có số vượt giới hạn cho phép Thực hiệnquan trắc môi trường lao động định kỳ theo quy định kết đạt tiêu chuẩn Ứng dụng công nghệ thơng tin hoạt động khám chữa bệnh phòng khám - Sử dụng máy vi tính phần mềm kê đơn, có hệ thống nhắc an tồn kê đơn - Thực kết nối liên thông liệu phòng khám với Bảo hiểm xã hội thơng qua mạng internet - Kế hoạch số 266/KH-BYT ngày 20 tháng năm 2017 Bộ Y tế triển khai 21 pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí 20 Nội dung ứng dụng công nghệ thông tin quản lý khám chữa bệnh toán bảo hiểm y tế năm 2017 - Thông tư số 09/2014/TT-BTTTT ngày 19 tháng năm 2014 Bộ Thông tin Truyền thông quy định chi tiết hoạt động quản lý, cung cấp, sử dụng thông tin trang thông tin điện tử mạng xã hội - Công văn số 6871/BYT-CNTT ngày 13 tháng năm 2016 Bộ Y tế đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Các bậc thang chất lượng Khơng có hệ thống máy tính kết nối mạng internet Trang tin điện tử phòng khám (nếu có) vi phạm quy định hoạt động quản lý, cung cấp, sử dụng thông tin trang thông tin điện tử mạng xã hội Có kết nối mạng internet Trang tin điện tử phòng khám (nếu có) đảm bảo tuân thủ quy địnhvề hoạt động quản lý, cung cấp, sử dụng thông tin trang thông tin điện tử mạng xã hội Thực liên thơng liệu phòng khám với Bảo hiểm xã hội (đối với phòng khám có khám chữa bệnh bảo hiểm y tế) Có phân cơng người chịu trách nhiệm truy cập thông báo, thư mời, văn đạo,… Sở Y tế qua cổng thông tin điện tử Sở Y tế ngày Công khai giá tất dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư, danh sách người hành nghề, danh mục kỹ thuật… trang tin điện tử phòng khám Trang tin điện tử phòng khám tham gia kết nối vào cổng thông tin điện tử Sở Y tế Triển khai thẻ khám chữa bệnh thông minh tích hợp nhiều tiện ích để sử dụng cho dịch vụ phòng khám: gửi xe, tốn chi phí… Triển khai dịch vụ tiện ích đáp ứng nhu cầu người bệnh chăm sóc khách hàng - Đảm bảo an ninh trật tự, nơi giữ xe cho người bệnh, - Tiện ích tối thiểu cho người bệnh ngồi chờ khám - Có tổ chăm sóc khách hàng hướng dẫn cho người bệnh, - Chủ động khảo sát hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh phòng khám 22 Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức - Quyết định số 6197/QĐ-BYT ngày 17 tháng 10 năm 2016 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn quản lý dịch vụ th, khốn bên ngồi bệnh viện - Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25 tháng 02 năm 2014 Bộ Y tếquy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế Các bậc thang chất lượng Khơng có bảo vệ thường xun trực Khơng có nơi giữ xe cho người bệnh Trong năm, có phản ánh xúc người bệnh giao tiếp, ứng xử nhân viên phòng khám qua báo chí đường dây nóng Sở Y tế, Bộ Y tế Ủy ban nhân dân Thành phố Bảo vệ trực suốt làm việc phòng khám Bố trí điểm trơng giữ xe phòng khám; có biển báo rõ ràng, niêm yết giá cụ thể Phòng sảnh chờ đủ ghế ngồi, có trang bị quạt hoạt động thường xun Nhà vệ sinh sẽ, khơng có mùi hơi, có đủ giấy vệ sinh, nước xà phòng rửa tay Có quy định giao tiếp ứng xử với người bệnh theo quy định Bộ Y tế Có tủ giữ đồ có khóa phòng/sảnh chờ 10 Phòng sảnh chờ có máy điều hòa hoạt động thường xuyên 11 Có camera theo dõi an an ninh trật tự tồn phòng khám 12 Có phân cơng người chịu trách nhiệm tiếp nhận giải thắc mắc người bệnh 13 Có triển khai khảo sát định kỳ hài lòng người bệnh (bằng phiếu đánh giá) 14 Triển khai đăng ký khám bệnh theo hẹn trước có trang bị máy đăng ký khám tự động 15 Có phục vụ nhu cầu mua sắm vật dụng cần thiết cho người bệnh 16 Ứng dụng công nghệ thông tin để khảo sát khơng hài lòng người bệnh 17 Có phục vụ tốn thẻ ngân hàng thay tiền mặt 18 Có triển khai hoạt động cải tiến chất lượng phòng khám qua kết khảo sát khơng hài lòng người bệnh 23 ... cấp cứu thời hạn sử dụng (theo danh mục áp dụng phòng khám đa khoa) Có đầy đủ trang thiết bị, phương tiện cấp cứu theo danh mục áp dụng phòng khám đa khoa, có hướng dẫn sử dụng trang thiết bị... chuyên khoa phòng khám đến bác sĩ phòng khám Có quy định áp dụng hướng dẫn điều trị Bộ Y tế phác đồ điều trị ngoại trú dành cho trạm y tế phòng khám Sở Y tế vào hoạt động khám chữa bệnh phòng khám. .. vật chất nhân để thực kỹ thuật phê duyệt Có triển khai áp dụng kỹ thuật lần thực phòng khám Sở Y tế thẩm định phê duyệt năm Tiêu chí Nội dung Căn pháp lý Mức Mức Mức Mức Mức Tiêu chí Phòng khám