THUỐC TRỊ HEN PHẾ QUẢN Hen suyễn Co thắt Sưng phù nề Tiết chất nhày Hen suyễn Co thắt Sưng phù nề Tiết chất nhày Khó thở, khò khè Ho, mệt nhọc Thuận nghịch tái diễn Các yếu tố gây bộc phát hen suyễn Nấm mốc Lông thú Cảm xúc Lông chim ngoại sinh Phấn hoa nội sinh Thực phẩm Khói Bụi bặm Thể dục Tế bào trình dị nguyên Dị nguyên Tế bào T IgE Tế bào B Tương bào Tế bào mast (dưỡng bào) Đáp ứng sinh lý Phóng thích chất hóa học trung gian Các chất trung gian gây hen suyễn Chất trung gian Protein kiềm Histamine Nguồn Bạch cầu ưa Eosin Dưỡng bào Leucotrien (LTB4, LTC4, LTD4, LTE4) Dưỡng bào, bạch cầu ưa base, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, bạch cầu đơn nhân Dưỡng bào, bạch cầu ưa Co thắt phế quản, phù, base, bạch cầu eosin, bạch viêm, tăng tiết dịch, cầu trung tính, đại thực bào, mẫn phế quản bạch cầu đơn nhân, tiểu cầu, tế bào nội mơ Yếu tố hoạt hóa tiểu cầu (PAF) Prostaglandin (PGD2, PGE2) Thromboxan A2 Dưỡng bào, tế bào nội mô Tiểu cầu, đại thực bào, bạch cầu đơn nhân Tác động Tổn thương biểu mô Co thắt phế quản, phù, tăng tiết dịch Co thắt phế quản, phù, viêm Co thắt phế quản, phù, tăng tiết dịch Co thắt phế quản, tăng tiết dịch CHIẾN THUẬT ĐIỀU TRỊ Cắt (Giảm triệu chứng – Releiver) Dự phòng (Kiểm sốt bệnh – Controller) CÁC NHĨM THUỐC Giãn phế quản Kháng viêm Thuốc giãn phế quản Methylxanthin (Theophylin, Aminophylin) Chủ vận beta-2 (Albuterol, Salmeterol, Bambuterol, Formoterol) Kháng cholinergic (Ipratropium) Salbutamol (Albuterol) Terbutaline Clenbuterol Fenoterol Salmeterol Formoterol Bambuterol Ống hít phân liều, bột khơ, xơng khí dung Uống Tiêm Tọa dược Thuốc kháng viêm Corticosteroid hít Corticosteroid hệ thống Kháng viêm Corticoid − Ức chế phospholipase A2 ngăn cản tạo thành leucotrien − Ức chế tạo kháng thể, giảm hoạt tính tế bào có vai trò phản ứng viêm chỗ giảm đáp ứng miễn dịch − Tăng nhạy cảm receptor β2 – adrenergic với thuốc chủ vận Kháng viêm Corticoid Uống, Tiêm Ống bơm phân liều Ống hít bột khơ Hydrocortison Triamcinolon Prednisolon Methylprednisolon Beclomethason Budesonid Fluticason Flunisolid Cushing Nấm miệng Kháng leucotrien (Montelukast) Bền dưỡng bào (Cromolyn) Kháng histamin H1 (Ketotifen) Kháng IgE (Omalizumab) Tóm lược Hen suyễn hội chứng tắt nghẽn đường hô hấp có tính thuận nghịch tái diễn Các nhóm thuốc trị hen gồm: giãn phế quản, kháng viêm Các thuốc dùng đường uống, tiêm đường hơ hấp Các nhóm thuốc trị hen có độc tính cao Tùy vào mức độ hen mà có định thích hợp cho bệnh nhân Ống hít bột khơ chia liều Ống hít bột khơ chia liều Máy khí dung ? Kể 02 nhóm thuốc trị hen suyễn ? Liệt kê 05 thuốc nhóm giãn phế quản ? Chỉ định, dạng dùng salbutamol ? Ưu điểm dạng thuốc trị hen đường hô hấp ? Tác dụng phụ ephedrin, theophyllin ? Vì không dùng salmeterol để cắt cơn? ... thương biểu mô Co thắt phế quản, phù, tăng tiết dịch Co thắt phế quản, phù, viêm Co thắt phế quản, phù, tăng tiết dịch Co thắt phế quản, tăng tiết dịch CHIẾN THUẬT ĐIỀU TRỊ Cắt (Giảm triệu chứng... lược Hen suyễn hội chứng tắt nghẽn đường hô hấp có tính thuận nghịch tái diễn Các nhóm thuốc trị hen gồm: giãn phế quản, kháng viêm Các thuốc dùng đường uống, tiêm đường hơ hấp Các nhóm thuốc trị. .. (Giảm triệu chứng – Releiver) Dự phòng (Kiểm sốt bệnh – Controller) CÁC NHÓM THUỐC Giãn phế quản Kháng viêm Thuốc giãn phế quản Methylxanthin (Theophylin, Aminophylin) Chủ vận beta-2 (Albuterol, Salmeterol,