SSO -Tự học chỉnh nha sso ysem www inar bsc hinh nha com © Bản quyền thuộc Y company Bài 57: Mắc cài phân loại điều trị Báo cáo Andrew Andrews, Larry F: Khí cụ dây thẳng, Mắc cài trường hợp nhổ "phân loại điều trị" Journal Clinical Orthodontics, May 1976;10(5) 361-379 - Tóm tắt McGann: Khí cụ dây thẳng tiêu chuẩn (SWA) dùng chủ yếu cho trường hợp không nhổ răng, chiếm khoảng 50% số trường hợp Andrews Trong ca có nhổ răng, cần phải sử dụng thêm cung phụ bẻ lệnh dây cung nhằm chống xoay, cộng thêm bẻ lệnh thứ hai để chống nghiêng Khi cần di chuyển răng, đặt lực tâm cản Thân xoay lực đặt lên mặt ngoài, cách xa khỏi tâm cản tâm xoay Mặt xoay cách tự nhiên phía nhổ Các mắc cài xoay SWA có tác dụng tăng thêm độ xoay để bù lại việc này, khoảng di chuyển tăng độ xoay lớn Thứ hai, thân nghiêng vào khoảng nhổ răng, để lại chân phía sau, lực tác dụng nằm xa tâm cản tâm xoay Các mắc cài trường hợp nhổ thiết kế với độ nghiêng thân nhiều nhằm bù trừ việc phải di chuyển Điều trị mức áp dụng vào mắc cài, nhằm đạt vị trí lý tưởng sau xu hướng tái phát sau tháo mắc cài Sử dụng mắc cài cho phép việc điều trị ca có nhổ mà khơng cần phải bẻ dây Các mắc cài trường hợp nhổ chia làm nhóm, với SWA tiêu chuẩn mang lại lựa chọn mắc cài cho Các cối lớn thứ hàm có thêm loại khác, khí cụ edgewise thơng thường khơng có Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company PAGE Bài 57: Mắc cài phân loại điều trị góc độ 0/0º E-1 định cho neo chặn Tối thiểu, E-2 cho neo chặn Trung bình, E-3 cho neo chặn Tối đa Các mắc cài E-1 thiết kế để di chuyển 2mm, E-2 để di chuyển 3-4mm, E-3 để di chuyển 5mm Mắc cài E-1 dùng cho kế khoảng nhổ thân khơng di chuyển, để phù hợp với di chuyển kế bên Các thông số sau: (Tip: độ nghiêng thân răng; Rotation: độ xoay) Răng hàm trên: để di xa Tip: S=11, E1=13, E2=14, E3=15 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Răng hàm trên: để di xa Tip: S=2, E1=4, E2=5, E3=6 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Răng hàm trên: để di gần Tip: S=2, E1=0, E2=-1, E3=-2 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Răng 6/7 hàm trên: để di gần Tip: S=5, E1=3, E2=2, E3=1 Rotation: S=10, E1=12, E2=14, E3=16 E4 (loại II) Tip=0, Rotation=0 Răng hàm dưới: để di xa Tip: S=5, E1=7, E2=8, E3=9 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Răng hàm dưới: để di xa Tip: S=2, E1=-4, E2=-5, E3=-6 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Răng hàm dưới: để di gần Tip: S=2, E1=0, E2=-1, E3=-2 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Răng 6/7 hàm dưới: để di gần Tip: S=2, E1=0, E2=-1, E3=-2 Rotation: S=0, E1=2, E2=4, E3=6 Lưu ý: Thông số mắc cài ROTH cho nanh: Ở thông số True Roth, "S,E2", có độ nghiêng chân phía xa cho trường hợp khơng nhổ răng, có độ xoay trường hợp nhổ với neo chặn trung bình Răng nanh hàm hệ thống Roth "E1, E1" với độ nghiêng (7˚) độ xoay (2˚) Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Bài 57: Mắc cài phân loại điều trị PAGE Độ torque (độ nghiêng chân răng) răng cửa: Andrews dựa vào Steiner để xác định yêu cầu độ torque cửa dựa theo góc ANB Ơng đề nghị dự đốn góc ANB sau kết thúc điều trị dựa vào để lựa chọn mắc cài Set A dành cho ca hạng II xương (ANB>5), Set C dành cho ca hạng III xương (ANB