Cơng ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam Đối chiếu phổi màng phổi lên lồng ngực Đối chiếu phổi Điểm cao đỉnh phổi Ở sau ngang với đầu sau xương sườn I, trước thò lên phía xương sườn cái, xương đòn chí, cách đường Bờ trước Bên phải: từ điểm cao đỉnh phổi, chạy chếch xuống vào bắt chéo phía khớp ức sườn I, xuống ngang khớp ức sụn sườn II từ thẳng xuống đầu sụn sườn VI nối với bờ Bên trái: tương tự bên phải, từ điểm cao đỉnh phổi xuống tới đầu sụn sườn IV, chạy vòng phía ngồi tới gần đầu ngồi sụn sườn VI tiếp nối với bờ Bờ Bắt đầu từ chỗ hết bờ trước, từ chạy ngang bắt chéo khoang liên sườn Vi đường đòn, khoang liên sườn VII đường nách, khoang liên sườn IX đường vai, tận hết đầu sau xương sườn XI sát cột sống lưng Bờ sau Chạy dọc bên cột sống lưng, từ mỏm ngang đốt sống ThII tới đốt sống ThXI http://vietnam12h.com Công ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam Bờ phổi trái Hình 1.45 Đối chiếu phổi màng Bờ phổi phải phổi lên lồng ngực Góc sườn hồnh phải (A nhìn mặt trước; B nhìn mặt Góc sườn hồnh trái sau) Khe chếch phải Bờ sau phổi trái Góc sườn hồnh phải Bờ phổi phải Khe chếch trái Đối chiếu màng phổi Diễm cao đỉnh màng phổi Giống đối chiếu đỉnh phổi Góc sườn hồnh Trước góc sườn trung thất trước, chạy ngang sau bắt chéo xương sườn X đường nách giữa, bắt chéo xương sườn XI cách đường sau 10 cm tận hết khoang đốt sống ngực XII đốt sống thắt lưng I Góc sườn trung thất sau Đối chiếu lên lồng ngực giống bờ sau phổi, đầu xuống thấp phổi tận hết ngang khớp đốt sống ngực XII thắt lưng I http://vietnam12h.com Cơng ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam Áp dụng Ở phía trên, màng phổi sát đỉnh phổi, bờ trước, bờ sau phổi, màng phổi tương tự nhau, phía màng phổi xuống thấp bờ phổi khoảng khoang gian sườn thấp đường nách sau Tại đây, phổi bắt chéo xương sườn 9, màng phổi bắt chéo xương sườn 10 nên thường áp dụng chọc thăm dò màng phổi xem có tràn dịch phế mạc khoang gian sườn - đường nách sau; chọc hút khí thường chọc khoang liên sườn - đường đòn Hiện nay, thực tế lâm sàng mở màng phổi tối thiểu để đạt dẫn lưu dịch, người ta thường mở khoang liên sườn - đường nách đường nách sau tùy theo hình ảnh tràn dịch để luồn đầu sonde xuống dẫn lưu A Tràn khí màng phổi; B Tràn dịch màng phổi; C Tràn máu màng phổi Hình 1.46 Hình ảnh tràn khí, tràn dịch màng phổi biểu bệnh lý http://vietnam12h.com