TỔNG QUAN về hội CHỨNG mệt mỏi mạn TÍNH và các THUỐC y học cổ TRUYỀN DÙNG CHO BỆNH NHÂN hư LAO

F BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LƯƠNG THỊ MỸ HẠNH TỔNG QUAN VỀ HỘI CHỨNG MỆT MỎI MẠN TÍNH VÀ CÁC THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN DÙNG CHO BỆNH NHÂN HƯ LAO KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 – 2019 HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LƯƠNG THỊ MỸ HẠNH TỔNG QUAN VỀ HỘI CHỨNG MỆT MỎI MẠN TÍNH VÀ CÁC THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN DÙNG CHO BỆNH NHÂN HƯ LAO Ngành đào tạo : Bác sĩ Y học cổ truyền Mã ngành : 52720101 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 – 2019 Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN VĂN PHÚC HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận tốt nghiệp này, đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc từ tận đáy lòng tới TS.Nguyễn Văn Phúc– người thầy đáng kính, ln tận tình giúp đỡ em q trình làm khóa luận tốt nghiệp LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Văn Phúc- người thầy đáng kính hướng dẫn em tận tình suốt q trình làm khóa luận Em xin cảm ơn Thầy Cô giáo trường Đại học Y Hà Nội đặc biệt Thầy Cô giáo khoa Y học cổ truyền dạy dỗ, truyền đạt cho em kiến thức quý báu năm học trường Em xin gửi lời cảm ơn tới cán Thư viện Đại học Y Hà Nội, thư viện Quốc gia Việt Nam, thư viện Viện Dược Liệu, thư viện Học viện Quân Y tạo điều kiện, cung cấp cho em tài liệu cần thiết làm khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè, người ln bên, ủng hộ em suốt trình học tập thời gian thực khóa luận Mặc dù cố gắng, song kiến thức thân hạn chế, chưa có kinh nghiệm lĩnh vực nghiên cứu khoa học, kiến thức mẻ, em khơng thể tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận ý kiến đóng góp Thầy Cơ giáo để khóa luận hồn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày / Sinh viên /2019 Lương Thị Mỹ Hạnh LỜI CAM ĐOAN Kính gửi  Phòng Đào tạo đại học – Trường Đại học Y Hà Nội  Khoa Y học cổ truyền – Trường Đại học Y Hà Nội  Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tên em là: Lương Thị Mỹ Hạnh– sinh viên chuyên ngành Y học cổ truyền, trường Đại học Y Hà Nội, khóa 2013-2019 Em xin cam đoan nghiên cứu em thực hướng dẫn thầy TS Nguyễn Văn Phúc Các liệu kết luận trình bày khóa luận chưa cơng bố nghiên cứu khác Em xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Sinh viên Lương Thị Mỹ Hạnh DANH MỤC VIẾT TẮT BPD NXB HCMMMT YHCT : Bộ phận dùng : Nhà xuất : Hội chứng mệt mỏi mạn tính : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại NCKH : Nghiên cứu khoa học CFS : Chronic Fatigue Syndrome ( hội chứng mệt mỏi mạn tính ) NICE : The National Institutes for Health and care excellence RCT : Randomized Controlled clinical Trial MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hội chứng mệt mỏi mạn tính 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.3 Nguyên nhân gây bệnh 1.1.4 Điều trị 1.2 Tổng quan hư lao 15 1.2.1 Khái niệm 15 1.2.2 Nguyên nhân gây bệnh 15 1.2.3 Đặc điểm bệnh 16 1.2.4 Diễn biến bệnh 17 1.2.5 Nguyên tắc điều trị 18 1.2.6 Các thể bệnh Hư lao theo y học cổ truyền pháp, phương điều trị theo thể 19 1.2.7 dược liệu có tác dụng sinh học chống mệt mỏi 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu tổng quan tài liệu 25 2.2.1 Thu thập tài liệu thống kê liệu .25 2.2.2 Chon lọc, phân tích, tổng hợp liệu 25 2.2.3 Bàn luận, từ đưa kết luận đề xuất 26 2.2.4 Tiêu chuẩn chọn tài liệu 26 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Hội chứng mệt mỏi mạn tính theo y học đại .27 3.1.1 Định nghĩa phân loại Hội chứng mệt mỏi mạn tính 27 3.1.2 Các triệu chứng mệt mỏi mạn tính 28 3.1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán 29 3.1.4 Điều trị hội chứng mệt mỏi mạn tính 29 3.2 Hư lao theo y học cổ truyền 32 3.2.1 Phế khí hư .32 3.2.2 Tỳ khí hư 32 3.2.3 Phế thận khí hư .32 3.2.4 Tâm tỳ khí hư 33 3.2.5 Tâm huyết hư .34 3.2.6 Can thận âm hư .34 3.2.7 Tỳ thận dương hư 35 3.2.8 Tâm thận dương hư .36 3.2.9 Khí huyết lưỡng hư .36 3.2.10 Thận âm dương lưỡng hư 37 3.2.11 Thận tinh hao khát .38 3.3 dược liệu tác dụng sinh học chống mệt mỏi công bố 38 3.3.1 Nhân sâm 41 3.3.2 Tam thất 44 3.3.3 Sâm ngọc linh 46 3.3.4 Đinh lăng: 48 3.3.5 Ngũ gia bì chân chim 49 3.3.6 Ngũ gia bì gai 51 3.3.7 Ngũ vị tử .53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Bàn hội chứng mệt mỏi mạn tính theo y học đại 56 4.1.1 Liệu pháp dùng thuốc 56 4.1.2 Liệu pháp không dùng thuốc 58 4.1.3 Vai trò yếu tố dinh dưỡng điều trị suy nhược thể 59 4.2 Bàn chứng hư lao theo y học cổ truyền hệ thống hóa vị thuốc, dược liệu thuốc điều trị hư lao 62 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 : Một số nghiên cức lâm sàng điều trị CFS 13 Bảng 1.2 : Các thể bệnh hư lao 19 Bảng 3.1 : Phân loại hội chứng mệt mổi mạn tính 27 Bảng 3.2: Dấu hiệu triệu chứng hội chứng mệt mỏi mạn tính 28 Bảng 3.3: Phương pháp điều trị hội chứng mệt mỏi mạn tính 30 Bảng 3.4: dược liệu có tác dụng sinh học chống mệt mỏi 39 Bảng 4.1: Các thuốc điển hình điều trị hư lao 64 TÂN PHƯƠNG ) Thục địa, Đan sâm, Nhân sâm, Viễn chí, Táo nhân, Đương quy NỮ KIM ĐAN (HÀN THỊ Y THÔNG) Thuốc [ CITATION A \l 1033 ] sắc Cảo bản, Đương quy, Bạch thược, Nhân hoàn sâm, Bạch vi, Xuyên khung, Mẫu đơn bì, mềm Quế tâm, Bạch chỉ, Bạch truật, Phục linh, Diên hồ sách, Cam thảo, Xích thạch chi, Một dược, Hương phụ [ CITATION A \l 1033 ] Dưỡng huyết khư ứ, lý khí thống, điều kinh ấm tử cung TỨ VẬT THANG (HÒA TỄ CỤC PHƯƠNG) Đương quy, Bạch thược, Thục địa, Xuyên khung Thuốc sắc Bổ huyết, hoạt huyết, điều kinh TỨ VẬT AN THẦN THANG(TẠP BỆNH NGUYÊN LƯU TÊ CHÚC) [ CITATION A \l 1033 ] Đương quy, Bạch thược, Sinh địa, Thục địa, Nhân sâm, Bạch truật, Phục thần, Toan táo nhân, Sao hoàng liên, Sao bá tử nhân, Mạch môn đông, Trúc nhự, Đại táo quả, Sao mễ, Ô mai Thuốc sắc Dưỡng huyết an thần Phụ lục.3 : Bài thuốc bổ âm STT Tên thành phần thuốc Dạng bào chế Tác dụng định hiệu lâm sàng 1 BÁCH HỢP CỐ KIM THANG (Y Thuốc PHƯƠNG TẬP GIẢI) [ CITATION sắc A \l 1033 ]36 Sinh địa, Thục địa, Mạch đông, Bách hợp, Sao bạch thược, Đương quy, Bối mẫu, Sinh cam thảo, Huyền sâm, Cát cánh [ CITATION A \l 1033 ] Dưỡng âm nhuận phế, hóa đàm khái 2 BÌNH CAN KHÍ HỊA CAN HUYẾT PHƯƠNG (HẢI THƯỢNG Y TƠNG TÂM LĨNH) [ CITATION E \l 1033 ] Sinh địa, Thục địa, Đương quy, Bạch thược, Đan sâm, Sơn thù, Sài hồ 1,5 đồng, Táo nhân đồng, Ngô thù đồng, Quế mỏng phân, Đan bì đồng Thuốc sắc Âm hư huyết kém, đau sườn thuộc Can kinh, đầu chóng váng, mắt đau mờ 3 BỔ ÂM LIỄM DƯƠNG AN THẦN PHƯƠNG (HẢI THƯỢNG Y TÔNG TÂM LĨNH) [ CITATION E \l 1033 ] Thục địa, Bạch thược, Phục thần, Viễn chí, Liên nhục, Mạch mơn, Ngũ vị tử, Cao ban long, Đại táo, Đại phụ tử, Đan sâm [ CITATION E \l 1033 ] Thuốc sắc Âm hư không liễm dương 4 BỔ ÂM TIẾP DƯƠNG PHƯƠNG (HẢI THƯỢNG Y TÔNG TÂM LĨNH) [ CITATION E \l 1033 ]56 Thục địa, Bố sâm, Bạch truật, Bạch thược, Can khương [ CITATION E \l 1033 ] Thuốc sắc Bệnh hư lao nóng hâm hấp, ho ln khơng ngừng, tiều tụy, khí kém, ăn ít, tiểu mà đỏ, đại tiện lỏng 5 BỔ TỲ ÂM TIẾN (HẢI THƯỢNG Y TÔNG TÂM LĨNH) [ CITATION E \l 1033 ] Bạch truật , Bố sâm, Thục địa , Can khương, Long nhãn, Ban long [ CITATION E \l 1033 ] Thuốc cao Bổ tỳ âm 6 CHỬNG ÂM LÍ LAO THANG (Y Thuốc TƠNG TẤT ĐỘC) [ CITATION A \l 1033 sắc ]36 Nhân sâm, Mạch đông, Bạch thược, Đương quy, Ý dĩ nhân, Quất hồng, Đan bì, Liên tử nhục, Đại táo, Sinh địa, Ngũ vị tử, Chích cam thảo[ CITATION A \l 1033 ] Tư âm nhuận phế, ích thận bổ hư 7 ĐỊA HOÀNG ẨM TỬ (DỊ GIẢN PHƯƠNG) [ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm, Sinh địa, Thục địa, Chích hồng kỳ, Thiên mơn đơng, Mạch mơn đơng, Chỉ xác, Thạch hộc, Tỳ bà diệp, Trạch tả, Chích cam thảo (các vị lượng nhau)[ CITATION A \l 1033 ] Dưỡng âm ích khí, nhuận táo sinh tân 8 DƯỠNG ÂM THANH PHẾ THANG Thuốc (TRỌNG LÂU NGỌC THƯỢC) sắc [ CITATION B \l 1033 ]2,[ CITATION C \l 1033 ], , [ CITATION A \l 1033 ] Đại sinh địa, Mạch đông, Sinh cam thảo, Huyền sâm, Bối mẫu, Đan bì, Bạc hà, Sao bạch thược [ CITATION A \l 1033 ]47 Dưỡng âm phế ĐẠI BỔ ÂM HOÀN ( ĐAN KHÊ TÂM PHÁP ) Hoàng bá, Thục địa, Quy bản, Tủy lợn 1bộ, Tri mẫu, Mật ong vừa đủ làm hoàn Hoàn Tư âm giáng hỏa 10 HÀ SA ĐẠI TẠO HOÀN ( NGƠ CẦU Hồn PHƯƠNG ) Tử hà sa, Thục địa, Thiên môn , Đỗ trọng, Ngưu tất, Quy bản, Mạch mơn, Nhân sâm, Hồng bá Đại bổ âm dương khí huyết lấy ích âm trấn kinh bổ huyết làm chủ 11 LỤC VỊ HỒI DƯƠNG ẨM (CẢNH NHẠC TOÀN THƯ) [ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm, Phụ tử chế, Bào khương, Chích cam thảo, Thục địa, Quy thân [ CITATION A \l 1033 ] Thuốc sắc Ích khí hồi dương, tư âm dưỡng huyết 12 NGUYỆT HOA HOÀN (Y HỌC TÂM NGỘ) [ CITATION A \l 1033 ] Thuốc sắc Tư âm nhuận phế, chữa ho Thuốc sắc Thiên đông, Mạch đông, Sinh địa , Thục địa, Sơn dược, Bách bộ, Sa sâm, Xuyên hoàn bối mẫu, A giao, Phục linh, Thát can, Tam mềm thất, Bạch cúc hoa, Tang diệp [ CITATION A \l 1033 ] 13 NHẤT QUÁN TIỄN (LIỄU CHÂN Y THOẠI) [ CITATION D \l 1033 ]6 , Sa sâm, Mạch đông, Quy thân, Sinh địa, Cam kỷ tử, Xuyên luyện tử Thuốc sắc cầm máu Tư âm sơ can 14 NHỊ ĐÔNG THANG (Y HỌC TÂM Thuốc NGỘ) [ CITATION A \l 1033 ] sắc Thiên mơn đơng, Mạch mơn đơng, Thiên hoa phấn, Hồng cầm, Tri mẫu, Hà diệp 3g, Nhân sâm, Cam thảo [ CITATION A \l 1033 ] Dưỡng âm nhiệt, sinh tân khát 15 LỤC VỊ ĐỊA HOÀNG HOÀN ( TIỂU NHĨ DƯỢC CHỨNG TRỰC TUYẾN) Thục địa, Sơn thù, Hồi sơn, Trạch tả, Phục linh, Đan bì Tư bổ can thận Thuốc sắc hoàn 16 TẢ QUY HỒN ( CẢNH NHẠC TỒN Hồn THƯ ) Thục địa, Sơn thù, Hoài sơn, Thỏ ty tử, Lộc giác giao, Câu kỷ tử, Ngưu tất, Cao quy Bổ can thận, ích kinh huyết 17 TĂNG DỊCH THANG (ƠN BỆNH ĐIỀU BIỆN) [ CITATION D \l 1033 ], [ CITATION A \l 1033 ]37 Huyền sâm, Mạch đông, Tế sinh địa Tư âm nhiệt, nhuận táo thông tiện Thuốc sắc 18 THIÊN VƯƠNG BỔ TÂM ĐAN Hoàn (NHIẾP SINH BÍ PHẪU) [ CITATION mềm B \l 1033 ],[ CITATION C \l 1033 ]37, [ CITATION D \l 1033 ]38,[ CITATION A \l 1033 ]40 Sinh địa, Ngũ vị tử, Quy thân, Thiên đông , Mạch đông, Bá tử nhân, Toan táo nhân, Nhân sâm , Đảng sâm, Huyền sâm, Bạch phục linh, Viễn chí, Cát cánh, Chu sa (Bao áo), Đan sâm [ CITATION A \l 1033 ][ CITATION B \l 1033 ] Tư âm dưỡng huyết, bổ tâm an thần 19 TRÂN CHÂU MẪU HOÀN (PHỔ TẾ BẢN SỰ PHƯƠNG) [ CITATION D \l 1033 ]36,[ CITATION A \l 1033 ]37 Trân châu mẫu, Đương quy, Thục địa, Nhân sâm, Toan táo nhân, Bá tử nhân, Tê giác, Phục thần, Trầm hương, Long xỉ, Thần sa (bao áo)[ CITATION A \l 1033 ] Hoàn mềm Tư âm dưỡng huyết, trấn tâm an thần 20 TƯ ÂM GIÁNG HỎA PHƯƠNG (HẢI THƯỢNG Y TÔNG TÂM LĨNH) [ CITATION B \l 1033 ]2,[ CITATION E \l 1033 ] Thục địa, Sinh địa, Đan sâm, Sa sâm, Thiên môn, Ngưu tất, Ngũ vị [ CITATION E \l 1033 ] Thuốc sắc Âm hư dương lấn, thủy suy hỏa bốc 21 TƯ ÂM THANH PHẾ THANG [ CITATION C \l 1033 ] Sinh địa, Mạch mơn, Cam thảo, Huyền sâm, Bối mẫu, Đan bì, Bạc hà, Bạch thược[ CITATION C \l 1033 ] Thuốc sắc Dưỡng âm phế, lương huyết giải độc 22 VIÊN THẬN ÂM HƯ ( THUỐC NAM Hoàn CHÂM CỨU VIỆN ĐƠNG Y Thục địa, Hồi sơn sao, Tỳ giải, Sừng nai, Thỏ ty tử, Yếm rùa, Thạch hộc, Mật ong vừa đủ Bổ can thận ích tinh huyết Phụ lục.4: Các thuốc bổ dương STT Tên thành phần thuốc Dạng Bào chế BỔ DƯƠNG TIẾP ÂM Thuốc PHƯƠNG (HẢI THƯỢNG Y sắc TÔNG TÂM LĨNH) [ CITATION B \l 1033 ]2, [ CITATION E \l 1033 ] Bạch truật, Bố sâm, Thục địa, Chích thảo, Đại phụ tử [ CITATION E \l 1033 ] Tác dụng định hiệu lâm sàng Hư lao sợ lạnh, ho hen, đờm dãi nghẹn tắc cổ họng vùng cách mạc không thông lợi, đen gầy, ăn uống sút, tiểu bí sẻn, đại tiện lỏng BỔ THẬN CỐ TINH HỒN Hồn (LƯU HUỆ DÂN Y ÁN) nhỏ [ CITATION A \l 1033 ] Hà thủ ô, Câu kỷ tử, Sinh thỏ ty tử, Đương khởi thạch, Tỏa dương, Cẩu tích, Quế viên nhục, Thổ bạch truật, Sinh mẫu lệ, Sơn thù du, Ích trí nhân, Đại hồ ma, Sa nhân, Viễn chí nhục, Kim anh tử, Hoàng bá, Hoàng tinh, Đảng sâm, Hạn liên thảo, Dâm dương hoắc, Tiên dương cao hoàn.[ CITATION A \l 1033 ] Bổ ích can thận, trợ dương cố tinh BỔ THẬN TRÁNG DƯƠNG [ Làm CITATION C \l 1033 ] viên Ba kích, Hồi sơn, Liên nhục, Bố sâm, Thỏ ty tử, Đậu đen, Hồng Tịn, Sâm nam (Tục đoạn), Cẩu tích, Cốt tối bổ, Lộc giác, Đường [ CITATION C \l 1033 ] Chữa thận dương hư, di tinh, liệt dương BỔ DƯƠNG TIẾP ÂM DƯƠNG ( LÃN ÔNG - HIỆU PHỎNG TÂN PHƯƠNG) Bố sâm, Chích cam thảo , Thục địa, Phụ tử chế, Bạch truật 60g Bổ dương tiếp âm CỬU TỬ HỒN (THIÊN KIM Hồn YẾU PHƯƠNG) [ CITATION A mềm \l 1033 ] Cửu tử, Cam thảo, Quế tâm, Tử thạch anh, Vũ dư lượng, Viễn chí, Sơn thù du, Đương quy, Thiên hung, Tử uyển, Thự dự, Thiên mơn đơng, Tế tân, Phục linh, Bồ hồng, Cương tàm, Nhân sâm, Đỗ trọng, Bạch truật, Thuốc sắc Ôn thận tráng dương, bổ khí dưỡng huyết, cố thận sáp tinh Can khương, Xuyên khung, Phụ tử, Thạch hộc, Thung dung, Hoàng kỳ, Thỏ ty tử, Can địa hoàng, Xà sang tử, Can tất, Ngưu tủy, Đại táo [ CITATION A \l 1033 ] ĐIỀU NGUYÊN CỨU BẢN Thuốc THANG (LÃN ÔNG- HIỆU sắc PHỎNG TÂN PHƯƠNG ) Bạch truật, Thục địa, Phá cố chỉ, Sơn dược (sao gạo ), Thỏ ty tử, Nhục quế Bổ thận tỳ dương HỮU QUY HỒN (CẢNH Hồn NHẠC TỒN THƯ ) [36] Thục địa, Sơn dược, Sơn thù, Phụ tử chế, Nhục quế, Đỗ trọng, Kỷ tử, Thỏ ty tử, Lộc giác giao, Đương quy Ôn bổ thận dương, trấn thống huyết NGŨ VỊ TỬ HOÀN (PHỔ TẾ Hoàn BẢN SỰ PHƯƠNG) mềm [ CITATION A \l 1033 ] Ngũ vị tử, Ba kích thiên, Nhục thung dung, Nhân sâm, Thục địa hoàng, Thỏ ty tử, Phúc bồn tử, Bạch truật, Ích trí nhân, Thổ hồi hương, Cốt toái bổ, Long cốt, Mẫu lệ (các vị lượng nhau) [ CITATION A \l 1033 ] Bổ thận sáp tinh QUY LINH TẬP ĐAN (TẬP Nghiền NGHIỆM LƯƠNG PHƯƠNG) [ mịn CITATION A \l 1033 ] Lộc nhung, Sinh địa hoàng, Đại diêm, Xuyên sơn giáp, Bổ cốt chỉ, Câu kỷ tử, Tỏa dương, Đương quy, Nhân sâm, Thạch yến, Thục địa, Hải mã, Cấp tính Bổ thận tráng dương tử, Đinh hương, Chu sa, Tế tân, Sa nhân, Địa cốt bì, Thiên mơn đơng, Ngưu tất, Đỗ trọng, Dân dương hoắc, Ma tước não, Tàm nga, Tử tiêu hoa, Nhục thung dung, Phụ tử, Cam cúc hoa, Hơng đình,Cam thảo [ CITATION A \l 1033 ] 10 SÂM PHỤ THANG (HIỆN Thuốc CHỦ PHỤ NHÂN LƯƠNG sắc PHƯƠNG) [ CITATION B \l 1033 ],[ CITATION D \l 1033 ] 37,40 Nhân sâm, Phụ tử [ CITATION A \l 1033 ] Hồi dương ích khí cứu thoát 11 TÁI TẠO TÁN (THƯƠNG Thuốc HÀN LỤC THƯ) [ CITATION sắc D \l 1033 ]36,[ CITATION A \l 1033 ]38 Hoàng kỳ, Nhân sâm, Quế chi, Thược dược, Cam thảo, Thục phụ tử, Tế tân, Khương hoạt, Phòng phong, Xuyên khung 3g, Ổi khương, Đại táo [36] Trợ dương ích khí, phát hãn giải biểu 12 THẬN KHÍ HỒN ( KIM Hồn QUỸ YẾU LƯỢC) Thục địa, Trạch tả, Đan bì, Sơn dược, Sơn thù, Phục linh, Quế chi, Phụ tử chế Bổ thận dương 13 THIÊN KIM BẢO DỰNG Hồn HỒN (THIÊN KIM mềm PHƯƠNG) [ CITATION A \l 1033 ] Đỗ trọng, Tục đoạn, Sơn dược[ CITATION A \l 1033 ] Ích thận bổ tỳ, cố nhiếp thai nguyên 14 VIÊN THẬN DƯƠNG HƯ ( Hoàn Bổ thận tráng dương THUỐC NAM CHÂM CỨU – VIỆN ĐÔNG Y ) Sừng hưou, củ mài sao, Phụ tử chế, Quế, Thục địa, Tiểu hồ, Ba kích, Mật ong vừa đủ Phụ lục.5 : Các thuốc bổ khác STT Tên thành phần thuốc Dạng Tác dụng bào chế định hiệu lâm sàng AN THẦN BỔ TÂM THANG (CỔ Thuốc KIM Y GIÁM) [ CITATION A \l 1033 sắc ] Đương quy, Sinh địa, Phục thần, Hoàng cầm, Xuyên khung, Bạch thược, Bạch truật, Toan táo nhân , Viễn chí , Mạch đông, Huyền sâm, Cam thảo[ CITATION A \l 1033 ] Tư âm nhiệt, dưỡng tâm an thần AN THẦN ĐỊNH CHÍ HỒN (Y Hồn HỌC TÂM NGỘ) [ CITATION A \l mềm 1033 ] Nhân sâm, Phục linh, Phục thần, Viễn chí, Thạch xương bồ, Long xỉ Chu sa[ CITATION A \l 1033 ] Bổ tâm ích chí, trấn kinh an thần BÁ TỬ DƯỠNG TÂM HOÀN (THỂ NHÂN HỐI BIÊN) [ CITATION A \l 1033 ] Bá tử nhân, Câu kỷ tử, Mạch đông, Đương quy, Thạch xương bồ, Phục thần, Huyền sâm, Thục địa, Cam thảo[ CITATION A \l 1033 ]36 Hoàn mềm thuốc sắc Dưỡng tâm an thần, bổ thân tư âm BÁ TỬ NHÂN HỒN (PHỔ TẾ Hồn BẢN SỰ PHƯƠNG) [ CITATION mềm A \l 1033 ] Dưỡng tâm an thần, hòa vị hãn Bá tử nhân, Bán hạ khúc, Mẫu lệ, Nhân sâm, Bạch truật, Ma hoàng căn, Ngũ vị tử, Tịnh phu, Hồng táo[ CITATION A \l 1033 ] BÁT TRÂN THANG (CHÍNH THỂ Thuốc LOẠI YẾU) [ CITATION B \l 1033 ] sắc 2,[ CITATION C \l 1033 ], [ CITATION D \l 1033 ],[ CITATION A \l 1033 ] Đương quy, Xuyên khung, Bạch thược, Thục địa, Nhân sâm/ Đảng sâm, Bạch truật, Phục linh, Chích cam thảo[ CITATION A \l 1033 ] Bổ ích khí huyết BÁT VẬT ĐỊNH CHÍ HỒN (Y Hoàn LŨY NGUYÊN KHUNG) mềm [ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm 45g, Xương bồ 30g, Viễn chí, Phục thần, Phục linh, Bạch truật, Mạch môn đông, Ngưu hoàng, Chu sa [ CITATION A \l 1033 ] Bổ ích tâm thần, an định hồn phách CHÂN NHÂN DƯỠNG TẠNG Thuốc THANG (THÁI BÌNH HUỆ DÂN sắc HỊA TỄ CỤC PHƯƠNG) , [ CITATION A \l 1033 ].[37] Nhân sâm / Đảng sâm, Đương quy, Bạch truật, Nhục đậu khấu, Nhục quế, Chích cam thảo, Bạch thược, Mộc hương, Kha tử, Anh túc sác [ CITATION A \l 1033 ] Ôn bổ tỳ thận, sáp trường tả CHỬNG DƯƠNG LÝ LAO Thuốc THANG (Y TÔNG TẤT ĐỘC) sắc [ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm, Hồng kỳ, Bạch truật, Đương quy, Trần bì, Ngũ vị tử, Nhục quế, Chích cam thảo[ CITATION A \l 1033 ] Ôn bổ tỳ phế CỐ BẢN CHỈ BĂNG THANG Thuốc (PHÓ THANH CHỦ NỮ KHOA) sắc [ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm, Hoàng kỳ, Bạch truật, Thục địa, Đương quy, Hắc khương[ CITATION A \l 1033 ] Song bổ khí huyết, cố băng 10 ĐẠI PHỊNG PHONG THANG Thuốc (THÁI BÌNH HUỆ DÂN HÒA TỄ sắc CỤC PHƯƠNG) [ CITATION A \l 1033 ] Xuyên khung, Phụ tử, Thục địa, Bạch truật, Phòng phong, Bạch thược, Hoàng kỳ, Đỗ trọng, Khương hoạt, Nhân sâm, Cam thảo, Ngưu tất, Đương quy [ CITATION A \l 1033 ] Bổ khí huyết, ích can thận, khư phong thấp 11 DIỆU HƯƠNG TÁN (THÁI BÌNH Làm HUỆ DÂN HÒA TỄ CỤC PHƯƠNG) bột [ CITATION A \l 1033 ] mịn Nhân sâm, Hoàng kỳ, Sơn dược, Phục linh, Phục thần, Viễn chí, Cát cánh, Mộc hương, Chích cam thảo, Xạ hương, Chu sa[ CITATION A \l 1033 ] Bổ khí dưỡng tâm, an thần trấn kinh 12 ĐỊNH CHÍ HỒN (BÍ CẤP THIÊN KIM YẾU PHƯƠNG) [ CITATION A \l 1033 ] Xương bồ, Viễn chí, Phục linh, Nhân sâm [ CITATION A \l 1033 ] Thuốc sắc hồn mềm Bổ khí ninh tâm, định chí ích trí 13 ĐỘC HOẠT TANG KÍ SINH Thuốc THANG (BỊ CẤP THIÊN KIM YẾU sắc PHƯƠNG) ,[ CITATION C \l 1033 ],[ CITATION D \l 1033 ], [ CITATION A \l 1033 ].[40] Độc hoạt, Tang ký sinh, Đỗ trọng, Ngưu tất, Tế tân, Tần giao, Phục linh ,Nhục quế, Phòng phong, Xuyên Khư phong thấp, thống tý, ích can thận, bổ khí huyết khung, Nhân sâm / Đảng sâm, Cam thảo, Đương quy, Thược dược, Can địa hoàng[ CITATION A \l 1033 ] 14 DỤC LÂN CHÂU (CẢNH NHẠC TOÀN THƯ) [ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm, Bạch truật, Phục linh, Thược dược, Xuyên khung, Chích cam thảo, Đương quy, Thục địa, Thỏ ty tử, Đỗ trọng, Lộc giác xương, Xuyên tiêu[ CITATION A \l 1033 ] Thuốc sắc hồn mềm Ích khí bổ huyết, ấm thận nuôi can, điều bổ sung nhâm 15 DƯỠNG TÂM THANG (ĐAN KHÊ Thuốc TÂM PHÁP) [ CITATION A \l sắc 1033 ] Hoàng kỳ, Nhân sâm, Phục linh , Phục thần, Đương quy, Xuyên khung, Bán hạ khúc, Toan táo nhân, Bá tử nhân, Viễn chí, Nhục quế, Ngũ vị tử, Chích cam thảo, Sinh khương, Đại táo [ CITATION A \l 1033 ] Bổ khí dưỡng huyết, tâm không nuôi, ngủ mê nhiều, thở ngắn tự hãn, tinh thần uể oải 16 HOÀN ĐỚI THANG (PHÓ THANH Thuốc CHỦ NỮ KHOA)[36],[40] sắc Bạch truật, Sơn dược, Nhân sâm, Bạch thược, Xa tiền tử, Thương truật, Cam thảo, Trần bì, Sài hồ, Hắc giới tuệ Kiện tỳ sơ can, hóa thấp đới 17 ÍCH VỊ THANG (ÔN BỆNH ĐIỀU Thuốc BIỆN) [ CITATION A \l 1033 ] sắc Sa sâm, Mạch môn đông, Sinh địa, Sao ngọc trúc, Băng đường[ CITATION A \l 1033 ] Ích âm sinh tâm 18 KHƠN THUẬN ĐAN (TẬP NGHIỆM LƯƠNG PHƯƠNG) [ CITATION A \l 1033 ] Ích mẫu thảo, Mộc hương, Tử tô, A giao châu, Hổ phách, Sa nhân, Cam thảo, Hương phụ , Phục linh, Ơ dược, Bổ khí dưỡng huyết, thư uất điều kinh Thuốc sắc hoàn mềm Sao bạch truật, Bạch thược, Đương quy, Xuyên khung, Sinh địa, Hoàng cầm, Thục địa, Quất hồng, Nhân sâm, Xuyên ngưu tất, Trầm hương[ CITATION A \l 1033 ]36 19 LONG XỈ THANH HỒN TÁN Thuốc (TRƯƠNG THỊ Y THÔNG) sắc [ CITATION A \l 1033 ] Đốn long xỉ, Viễn chí, Nhân sâm, Quy thân, Phục thần, Mạch đơng, Quế tâm, Chích cam thảo, Diên hồ sách, Tế tân[ CITATION A \l 1033 ] Bổ tâm an thần, hoạt huyết khứ ứ 20 LÝ TRUNG HOÀN (THƯƠNG HÀN LUẬN) [ CITATION B \l 1033 ],[ CITATION C \l 1033 ], [ CITATION D \l 1033 ],[ CITATION A \l 1033 ] Nhân sâm/Đảng sâm, Can khương, Chích cam thảo, Bạch truật [ CITATION A \l 1033 ] Ôn trung khử hàn, bổ khí kiện tỳ 21 NHÂN SÂM CÁP GIỚI TÁN (VỆ Nghiền SINH BẢO GIÁM) [ CITATION B \l bột 1033 ],[ CITATION C \l 1033 ], [ CITATION D \l 1033 ],[ CITATION A \l 1033 ] Cát giới, Hạnh nhân, Chích cam thảo, Tri mẫu, Tang bạch bì, Nhân sâm, Phục linh, Bối mẫu[ CITATION A \l 1033 ] Bổ phế nhiệt, hóa đàm định suyễn 22 NHÂN SÂM HỒN (CẢNH NHẠC Hồn TỒN THƯ) [ CITATION A \l mềm 1033 ] Nhân sâm, Phục linh, Phục thần, Táo nhân, Viễn chí, Ích trí nhân, Mẫu lệ, Chu sa[ CITATION A \l 1033 ] Ninh tâm ích trí, an thần cố tinh 23 QUY NGUYÊN TÁN (VẠN BỆNH Thuốc Bổ khí tư âm, an Thuốc sắc (Nhân sâm thang) làm hoàn HỒI XUÂN) [ CITATION A \l 1033 ] sắc Nhân sâm, Bạch truật, Phục linh, Viễn chí, Toan táo nhân, Mạch mơn đơng, Hồng bá, Tri mẫu, Khiếm thực, Liên hoa tu, Câu kỷ tử, Trần bì, Xuyên khung (các vị lượng nhau), Thăng ma, Cam thảo (lượng nửa)[ CITATION A \l 1033 ] thần cố tinh 24 THÔNG NHŨ ĐAN (PHÓ THANH Thuốc CHỦ NỮ KHOA) [ CITATION A \l sắc 1033 ][ CITATION B \l 1033 ] Nhân sâm, Sinh hồng kỳ, Đương quy, Mạch đơng, Thơng thảo, Cát cánh, Thấp khổng trư đề.[ CITATION A \l 1033 ]36 Ích khí bổ huyết, thơng lạc sinh sữa 25 THƯ CÂN BẢO AN TÁN (TAM Thuốc NHÂN CỰC NHẤT BIỆN CHỨNG tán PHƯƠNG LUẬN) [ CITATION A \l 1033 ] Hổ cốt, Tỳ giải, Ngũ linh chi, Ngưu tất, Sâm nam (Tục đoạn), Bạch cương tàm, Tùng tiết, Bạch thược, Ô dược, Thiên ma, Uy linh tiên, Hoàng kỳ, Đương quy, Phòng phong, Mộc qua [ CITATION A \l 1033 ] Ích khí huyết, mạnh gân cốt, khư phong thấp, thơng kinh lạc 26 TRẤN TÂM HỒN (THÁI BÌNH Hồn THÁNH HUỆ PHƯƠNG) mềm [ CITATION A \l 1033 ] Tử thạch anh, Chu sa, Bàn thạch anh , Long xỉ, Nhân sâm, Tế tân, Thiên ma , Thiên môn đơng, Thục can địa hồng, Bạch phục linh, Tê giác tiết, Sa sâm, Xương bồ, Phòng phong, Viễn chí[ CITATION A \l 1033 ] Trấn kinh an thần, tư âm bổ huyết ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LƯƠNG THỊ MỸ HẠNH TỔNG QUAN VỀ HỘI CHỨNG MỆT MỎI MẠN TÍNH VÀ CÁC THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN DÙNG CHO BỆNH NHÂN HƯ LAO Ngành đào tạo : Bác sĩ Y học cổ truyền. .. HCMMMT YHCT : Bộ phận dùng : Nhà xuất : Hội chứng mệt mỏi mạn tính : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại NCKH : Nghiên cứu khoa học CFS : Chronic Fatigue Syndrome ( hội chứng mệt mỏi mạn tính )... chứng Hư lao Hư lao bao gồm loại chứng bệnh mạn tính hư nhược, nguyên nhân bệnh sinh chủ y u chức tạng phủ suy y u, khí huyết âm dương bất túc g y nên [10] Hư lao loại chứng bệnh khí huyết tân