ÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIẾP XÚC VỚI AMIĂNG VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN AMIĂNG

1 CỤC QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG Y TẾ DỰ ÁN “BẢO VỆ SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG GIAI ĐOẠN 2009-2011” BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIẾP XÚC VỚI AMIĂNG VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN AMIĂNG NĂM 2009 Chủ nhiệm : TS Trần Thị Ngọc Lan Cơ quan chủ trì: Cục Quản lý mơi trường y tế Hà Nội - 2010 BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG (DỰ ÁN BẢO VỆ SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG GIAI ĐOẠN 2009-2011) Tên hoạt động: NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIẾP XÚC VỚI AMIĂNG VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN AMIĂNG Chủ nhiệm : TS.Trần Thị Ngọc Lan, Phó Cục trưởng Cơ quan chủ trì: Cục quản lý mơi trường y tế Thời gian thực hiện: Từ tháng Thuộc Dự án: đến tháng 3/2010 “Bảo vệ sức khoẻ người lao động, giai đoạn 20092011”, Bộ Y tế Lao động Phúc lợi Nhật Bản tài trợ thông qua Tổ chức Y tế giới Mã dự án: VTN/08/OCH-L Danh sách người thực hiện: - Ths.Trần Anh Thành - TS Vũ Văn Vũ - BS.CKII Tạ Chi Phương - PGS.TS.Trần Văn Ngọc - PGS.TS Đỗ Bá Quyết - ThS.nguyễn Huy Dũng Phó trưởng phòng YTLĐ-TNTT, Cục Quản lý MTYT Trưởng phòng đạo tuyến, Bệnh viện K Trung ương Trưởng khoa U bướu, Bệnh viện U bướu TP.HCM Trưởng khoa u bướu, Bệnh viện phổi Trung ương Trưởng khoa hơ hấp, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM Phó Giám đốc Bệnh viện 103 Giám đốc Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch - TS Lê Thị Hằng Giám đốc bệnh viện Xây dựng - ThS Đinh Xuân Ngôn Trưởng khoa ATLĐ, Viện YHLĐ VSMT Giám đốc TT KHMT phát triển bền vững, Viện KHKT Bảo hộ Lao động - TS Nguyễn Hoài Nga -TS Phạm Văn Hải Mục lục Trang Báo cáo tóm tắt Đặt vấn đề Chương 1.Tổng quan 11 1.1 Đặc điểm tính chất Amiăng 11 1.1.1.Tình hình sử dụng Amiăng 12 1.1.2.Tiêu chuẩn vệ sinh bụi Amiăng MTLĐ 15 1.2.Tác hại Amiăng đến sức khỏe người tiếp xúc 17 Chương 2.Phương pháp nghiên cứu 25 2.1 Đối tượng địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Phương pháp, tiêu nghiên cứu 25 2.4 Y đức đề tài 31 Chương Kết nghiên cứu 33 3.1.Tình hình sử dụng Amiăng Việt Nam 33 3.1.1.Đặc điểm doanh nghiệp có sử dụng Amiăng 33 3.1.2.Tình hình sử dụng Amiăng theo năm 35 3.1.3 Kết giám sát MTLĐ doanh nghiệp 37 3.1.4.Kết giám sát sức khỏe người LĐ tiếp xúc với Amiăng 45 3.2.Đánh giá mối liên quan tiếp xúc Amiăng trường 48 hợp bị tử vong ung thư màng phổi cộng đồng giai đoạn 3.2.1.Đặc 2007-2008điểm đối tượng bị tử vong ung thư màng phổi cộng đồng giai đoạn 2007-2008 3.2.2.Tiền sử bệnh tật đối tượng nghiên cứu bị tử vong 3.2.3 Kết chẩn đoán bệnh theo cấp sở Y tế cộng đồng Kết luận 48 52 53 54 Tài liệu tham khảo 56 Phụ lục I 59 Phụ lục II 63 PHẦN A TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI Theo Tổ chức Y tế giới số nghiên cứu lâm sàng dịch tễ học giới cho thấy amiăng liên quan với bệnh bụi phổi- amiăng ung thư đường hô hấp người ung thư phổi, ung thư trung biểu mô màng phổi màng bụng, thay đổi màng phổi dày màng phổi, mảng màng phổi, can xi hoá màng phổi Trong năm qua, Việt Nam việc xác định ngành nghề có sử dụng amiăng tác hại đến sức khỏe người tiếp xúc tập trung chủ yếu vào ngành sản xuất lợp amiăng-ximăng, nguy tiếp xúc với amiăng ngành nghề có sử dụng amiăng thực chưa nghiên cứu có hệ thống Hơn nữa, việc nghiên cứu bệnh liên quan đến amiăng (ARD) có ung thư trung biểu mơ chưa có Để đánh giá nguy tiếp xúc bệnh liên quan đến amiăng người lao động nhằm đưa ra biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng cách hữu hiệu thực cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người lao động, nhóm nghiên cứu triển khai đề tài “ Nghiên cứu bệnh liên quan đến amiăng người tiếp xúc” Đề tài tiến hành hai năm 2010-2011 Cục quản lý môi trường y tế - Bộ Y tế chủ trì với tham gia cán chuyên ngành y học lao động điều trị lĩnh vực bệnh phổi ung thư từ Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường, Viện nghiên cứu khoa học kỹ thuật Bảo hộ lao động, 06 bệnh viện chuyên khoa ung thư bệnh phổi Hà Nội TP Hồ Chí Minh Kết bật đề tài: 1.1 Đánh giá tình hình sử dụng amiăng Việt Nam: Hàng năm Việt Nam nhập amiă ng trung bình khoảng từ 60.000 đến 70.000 loại Chryrotyle; Người lao động doanh nghiệp sử dụng amiăng khoảng 11.000 người /năm người tiếp xúc trực tiếp với amiăng khoảng 8.450 người Kết khảo sát doanh nghiệp liên quan đến amiăng 63 tỉnh thành: có 54 doanh nghiệp, ngành nghề có sử dụng tiếp xúc với amiăng bao gồm vận chuyển amiăng nhập khẩu, khai thác mỏ Serpentin, sản xuất phân bón NPK, sản xuất lợp amiăng-ximăng, sản xuất vật liệu chịu lửa vật liệu xây dựng, sản xuất má phanh có 35/54 doanh nghiệp sản xuất lợp amiăng-xi măng chiếm 64,81% với sản lượng trung bình khoảng 75 triệu m2/năm Phân tích bụi mơi trường lao động sở sản xuất cho thấy nồng độ sợi amiăng doanh nghiệp sản xuất lợp amiăng-ximăng dao động từ 0,04 - 0,8 sợi/ml không khí, có nơi vượt TCVSCP từ 2-8 lần; nồng độ sợi amiăng khu vực khoan khai thác mỏ serpentin dao động từ 0,2 - 0,7 sợi/ml khơng khí, có nơi vượt TCVSCP tới 07 lần 1.2 Bệnh liên quan đến amiăng người tiếp xúc: Kết chụp phim X-quang phổi cho 590 người lao động có nguy tiếp xúc với amiăng doanh nghiệp sản xuất lợp amiăng-ximăng năm 2010, có 01 trường hợp có hình ảnh tổn thương bụi phổi –amiăng ( thể 0/1s); 02 trường hợp có hình ảnh tổn thương bụi phổi - silic (thể 0/1p); 05 trường hợp có hình ảnh tổn thương lao phổi; 01 trường hợp có hình ảnh tiêu xương sườn 01 trường hợp theo dõi u vùng trung thất Qua điều tra vấn thân nhân 117 trường hợp bị tử vong ung thư màng theo báo cáo tử vong Trạm y tế xã/phường năm 2007-2008 xác định lại 29 trường hợp ung thư màng phổi chiếm 24,79 % ; 52 trường hợp bị bệnh liên quan đến phổi 44,4% 36 trường hợp bị tử vong bệnh khác 30,8% Tiền sử nghề nghiệp 29 trường hợp bị tử vong ung thư màng phổi có 11 trường hợp làm ruộng chiếm 37,93%; trường hợp công nhân 20,68% nghề khác trường hợp chiếm 17,24% Kết vấn tìm tiền sử nghề nghiệp liên quan đến amiăng 447 trường hợp bệnh liên quan đến amiăng vào nhập viện 06 bệnh viện tham gia nghiên cứu cho thấy có 46 trường hợp chẩn đốn ung thư trung biểu mơ màng phổi (Mesothelioma màng phổi ) chiếm 10,30% 401trường hợp bệnh liên quan đến amiăng khác chiếm 89,70%, ung thư phổi 76,51%; ung thư phế quản 12,3% dày màng phổi 0,89% Trong 46 trường hợp ung thư trung biểu mơ có 06 người có tiền sử tiếp xúc với amiăng có 13,04%; 401 trường hợp bệnh liên quan đến amiăng khác có 34 người có tiền sử tiếp xúc với amiăng chiếm 8,48 % tiếp xúc nghề nghiệp 3,74% nhà có mái lợp amiăng-xi măng 4,74 % Trong 39 mẫu bệnh phẩm ung thư trung biểu mô gửi sang Bệnh viện Hiroshima, Nhật Bản chuyên gia Nhật Bản xác định chẩn đoán 08 trường hợp chiếm 20,51%, khơng có trường hợp có tiền sử rõ ràng tiếp xúc nghề nghiệp với amiăng Áp dụng vào thực tiễn sản xuất đời sống xã hội: Kết nghiên cứu đóng góp thêm số liệu nghiên cứu khoa học tình hình sử dụng amiăng nguy tiếp xúc khả phát sinh, phát triển bệnh liên quan đến amiăng người lao động Việt Nam Các kết nghiên cứu sở cho nhà quản lý y tế lao động định hướng vấn đề quản lý môi trường lao động sức khỏe người lao động có liên quan đến amiăng Việt Nam Đánh giá thực đề tài đối chiếu với đề cương nghiên cứu phê duyệt: Đề tài nghiên cứu triển khai theo tiến độ, nội dung sản phẩm đề tài đạt mục tiêu nội dung đề cương nghiên cứu phê duyệt 4.Kinh phí sử dụng: Trong q trình triển khai, đề tài nghiên cứu sử dụng kinh phí theo quy định Nhà tài trợ Tổ chức Y tế giới PHẦN B KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI 1.ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1.Tính cấp thiết nghiên cứu: Amiăng loại bụi khoáng chứa hợp chất silicat kép magie, có dạng hình sợi, có tính cách nhiệt, cách điện, chống mòn cao Nhờ đặc tính ưu việt nên amiăng khai thác sử dụng rộng rãi nhiều ngành công nghiệp xây dựng, đặc biệt công nghệ sản xuất lợp miăng- xi măng; ống dẫn nước, nồi hơi; vật liệu cách nhiệt, cách điện; áo quần chống cháy sử dụng cơng nghệ quốc phòng, du hành vũ trụ, nhà máy điện hạt nhân Hiện giới có khoảng 3000 sản phẩm cơng nghiệp dân dụng có chứa amiăng Amiăng tồn thiên nhiên dạng sợi phân thành nhóm Amphybole Serpentine Nhóm Amphybol gồm có loại: Crocidolit, Amosit, Tremolit, Actinolit Anthrophylit, nhóm độc nên nhiều nước cấm sử dụng có Việt Nam Nhóm Serpentin có đại diện Chrysotile Kết nghiên cứu giới cho thấy tất loại amiăng gây ung thư, nhiên amiăng Chrisotile độc so với loại amiăng nhóm Amphybole [1],[3] Amiăng xâm nhập vào thể chủ yếu qua đường hơ hấp, đường tiêu hóa đâm xuyên qua da Theo WHO (1989) số nghiên cứu lâm sàng dịch tễ học cho thấy amiăng gây nên số bệnh gọi bệnh liên quan đến amiăng viết tắt ARD bao gồm: Bệnh bụi phổi-amiăng (Asbestosis); ung thư trung biểu mô (Mesothelioma); ung thư phổi phế quản; mảng màng phổi, dày màng phổi vơi hố màng phổi [45][46] Mesothelioma loại ung thư gặp, tỷ lệ mắc thấp khoảng 1-2 phần triệu thập kỷ gần tỷ lệ tăng lên nước cơng nghiệp hố từ 10-25 phần triệu/ năm 1990 Có nhiều tác giả cho loại ung thư có mối 10 liên quan chặt chẽ thường xuất sau 30 năm tiếp xúc với amiăng [34],[37] Trong năm qua, Việt Nam việc xác định ngành nghề có sử dụng amiăng tác hại đến sức khỏe người tiếp xúc tập trung chủ yếu vào ngành sản xuất lợp amiăng-ximăng Nguy tiếp xúc với amiăng ngành nghề khác khai thác mỏ; sản xuất má phanh, phân bón (NPK), nồi phá dỡ cơng trình xây dựng, sửa chữa tàu thủy thực chưa nghiên cứu Hơn nữa, việc nghiên cứu bệnh liên quan đến amiăng có ung thư trung biểu mơ chưa có Để đánh giá nguy tiếp xúc với amiăng tình trạng sức khỏe người tiếp xúc nhằm đưa biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng cách hữu hiệu để thực cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người lao động, đề tài “Nghiên cứu bệnh liên quan đến amiăng người tiếp xúc” nhóm nghiên cứu tiến hành năm 20092011 Nghiên cứu cộng tác GS.Ken Takahashi thuộc khoa Sức khỏe nghề nghiệp Môi trường, trường Đại học tổng hợp Kitakyushu GS Kouki Inai, trường Bệnh viện Hiroshima Nhật Bản trình xây dựng đề cương nghiên cứu phân tích mẫu bệnh phẩm chẩn đoán xác định trường hợp ung thư trung biểu mơ 1.2.Mục tiêu nghiên cứu: 1.2.1.Khảo sát tình hình sử dụng amiăng Việt Nam 1.2.2 Mô tả thực trạng bệnh liên quan đến amiăng người tiếp xúc 96 … .………………………………………………………………… ……… …………… .……………………………………………………… ……… Ngày tháng năm 200 Người thu thập thông tin (Ký ghi rõ họ tên) 97 Bộ câu hỏi số PHỎNG VẤN CÁC TRƯỜNG HỢP BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN AMI ĂNG VÀO NHẬP VIỆN Mã số: Bệnh viện Ca bệnh Bệnh viện K TƯ, Bệnh viện 103, Bệnh viện Chợ Rẫy Bệnh viện Ung bướu TP HCM Bệnh viện Lao Bệnh phổi TƯ, Bệnh viện Phổi Phạm Ngọc Thạch / Ngày vấn: / THÔNG TIN CHUNG VỀ BỆNH NHÂN Họ tên: ……………………………………… Ngày sinh: / / Nơi sinh: Giới tính: Nam: Nữ: Dân tộc: Kinh: Khác: Ghi rõ Trình độ học vấn cao nhất: Tiểu học, Trung học sở (hết lớp (9 mới)) Trung học phổ thông, Trung cấp, Đại học, Sau Đại học Nghề nghiệp tại: ………………………………thời gian Nghề trước 1:………………………………… từ năm: … đến năm: …… Nghề trước 2:………………………………… từ năm: … đến năm: …… Nghề trước 3:………………………………… từ năm: … đến năm: …… 10 Địa gia đình Số điện thoại liên hệ: …………………… 11 Địa nơi làm việc: Số điện thoại liên hệ: 12 Địa người thân cần liên lạc 98 Tên : Điện thoại: Địa chỉ: II THÔNG TIN VỀ Y TẾ 13 Tên bệnh viện điều trị:…………………………………… ……………………………………………………………………………… 14 Mã bệnh nhân (số nhập viện) 15 Chẩn đoán tại: …………………………………………………………………………… 16 Cơ sở để chẩn đoán: 16.1 Triệu chứng lâm sàng – diễn biến bệnh: - Ho Thời gian: tháng - Đau ngực Thời gian: tháng - Khạc đờm Thời gian: tháng Có máu Khơng - Khó thở Thời gian: tháng - Các triệu chứng khác: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… 16.2 Cận lâm sàng: 16.2.1 Phim X quang phổi: - Hình ảnh bệnh bụi phổi: Có Khơng Thể bệnh / p/q/r/s/t/u/v (Ghi số, khoanh thích hợp) Thể khối A/B/C (Khoanh thích hợp) - Màng phổi Dày Vị trí - Mảng màng phổi Vị trí - Canxi hóa Vị trí - Rãnh liên thùy bất thường Vị trí - U phổi Vị trí - Các hình ảnh khác: 99 ……………………………………………………………………… 16.3.2 Phim CT: - Hình ảnh màng phổi: Dày Chiều dày: mm Vị trí:………… Canxi hóa Vị trí:………………………………… - Các hình ảnh khác: 16.3.3 Xét nghiệm tế bào: 16.3.4 Giải phẫu bệnh: ………………………………………………………………………… 16.3.5 Các xét nghiệm khác …………………………………………………………………………… 16.3 Chẩn đoán sở y tế trước nhập viện (Thời gian) Cơ sở Y tế đưa chẩn đoán bệnh /Tên bệnh/Thời gian: - Trạm Y tế xã: Tên bệnh: - Phòng khám tư nhân: Tên bệnh: - Bệnh viện tuyến huyện: 100 Tên bệnh: - Bệnh viện tuyến Tỉnh: Tên bệnh: - Bệnh viện Trung ương: Tên bệnh: III THÔNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN AMIĂNG 17 Ông /Bà tham gia vào công việc: 17.1 Khai thác mỏ Amiăng (Serpentin) từ năm: … đến năm: …… 17.2 Khai thác mỏ quặng từ năm: … đến năm: …… 17.3 Tuyển, sàng quặng từ năm: … đến năm: …… 17.4 Nghiền, chế biến quặng từ năm: … đến năm: …… 17.5 Kinh doanh, bán amiăng từ năm: … đến năm: …… 17.6 Vận chuyển amiăng từ năm: … đến năm: …… 17.7 Bốc vác, xếp dỡ amiăng từ năm: … đến năm: …… 17.8 Bảo quản, giữ kho chứa amiăng từ năm: … đến năm: …… 17.9 Phá dỡ cơng trình xây dựng nhà cao tầng …… từ năm: … đến năm: 17.10 Phá dỡ có vật liệu cách âm, chống nhiệt …… từ năm: … đến năm: 17.11 Đóng, sửa chữa phá dỡ tàu từ năm: … đến năm: …… 17.12 Sản xuất lợp ximăng amiăng từ năm: … đến năm: …… 17.13 Sản xuất má phanh ô tô từ năm: … đến năm: …… 17.14 Sản xuất ống bảo ôn từ năm: … đến năm: …… 17.15 Sản xuất phân bón NPK từ năm: … đến năm: …… 101 17.16 Sản xuất quần áo, găng ủng chống, cháy …… từ năm: … đến năm: 17.17 Làm việc trong, sử dụng nhà có lợp xi măng amiăng đến năm: …… từ năm: … 17.18 Làm việc, sinh sống gần mỏ amiăng …… từ năm: … đến năm: 17.19 Sinh sống gần mỏ quặng …… từ năm: … đến năm: 17.20 Sống gần khu sản xuất có sử dụng vật liệu amiăng đến năm: …… từ năm: … 17.21 Nhà gần kho chứa Amiăng từ năm: … đến năm: …… * Theo ơng /bà cơng việc khác mà ơng/bà làm có liên quan đến Amiăng: …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… … 18 Tiền sử bệnh tật: Ơng /Bà bị bệnh: 18.1 Lao Có:  Khơng:  18.2 Bệnh phổi/ Phế quản Có:  Khơng:  18.3 Hen phế quản Có:  Khơng:  19 Ơng /Bà có hút thuốc lá, thuốc lào khơng? Có:  có: Khơng Nếu 19.1 Bắt đầu hút thuốc lá, lào từ năm tuổi 19.2 Tổng số năm hút thuốc: 19.3 Số điếu thuốc hút trung bình ngày Ngày … tháng … năm 201… Người thu thập thông tin 102 (Ký ghi rõ họ tên) 103 Bộ câu hỏi số PHỎNG VẤN SÂU CÁC TRƯỜNG HỢP CÓ TIỀN SỬ TIẾP XÚC VỚI AMIĂNG I Thông tin chung Mã số: Bệnh viện Ca bệnh Bệnh viện K TƯ, Bệnh viện Ung bướu TP HCM Bệnh viện 103, Bệnh viện Lao Bệnh phổi TƯ, Bệnh viện Chợ Rẫy Bệnh viện Phổi Phạm Ngọc Thạch Họ tên bệnh nhân: ………… Ngày vấn: / / Địa nơi ở: Điện thoại: II Thông tin y tế Tên bệnh viện điều trị: Mã bệnh nhân (số nhập viện) Chẩn đoán tại: ……………………………………………………………………………… … Trường hợp bệnh có liên quan đến ARD khơng Có 10 Nếu có, trường hợp chẩn đốn bệnh (ARD) 10.1 Màng phổi Dày Vị trí Mảng màng phổi Vị trí Khơng 104 Canxi hóa Vị trí 10.2 Xơ hóa phổi (Theo phân loại phim bệnh bụi phổi ILO): Bụi phổi: Có Khơng Thể bệnh / p/q/r/s/t/u/v (Ghi số, khoanh thích hợp) Thể khối A/B/C (Khoanh thích hợp) 11 Chẩn đốn ung thư trung biểu mơ: 11.1 Tế bào học: 11.2 Giải phẫu bệnh: ……………………………………………………………………………… … 11.3 Các xét nghiệm khác: ……………………………………………………………………………… … 12 Tiền sử bệnh liên quan đến phổi, phế quản có: 12.1 Khi nhỏ 10 tuổi: Bệnh Tuổi 12.2 Từ 11-19 tuổi: Bệnh Tuổi 12.3 Từ 20-29 tuổi: Bệnh .Tuổi 12.4 Từ 30-39 tuổi: Bệnh .Tuổi 12.5 Từ 40-49 tuổi: Bệnh .Tuổi 12.6 Từ 50-59 tuổi: Bệnh .Tuổi 105 12.7 Từ 60-69 tuổi: Bệnh .Tuổi 12.8 Từ 70-79 tuổi: Bệnh .Tuổi 12.9 Trên 80 tuổi: Bệnh .Tuổi III Thông tin tiếp xúc với Amiăng có liên quan đến nghề nghiệp 13 Thời gian làm cơng việc có liên quan đến Amiăng tình trạng bệnh 13.1 Cơng việc 1: - Tên công việc:……………………………………………………………………… - Tên sở làm việc:………………………………………………………………… - Địa sở:……………………………………………………………………… Thời gian làm việc liên tục tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) 13.2 Công việc 2: - Tên công việc:…………………………………………………………………… - Tên sở làm việc:…………………………………………………………… - Địa sở:…………………………………………………………………… Thời gian làm việc liên tục tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) 13.3 Công việc 3: - Tên công việc:…………………………………………………………………… - Tên sở làm việc:……………………………………………………………… - Địa sở:……………………………………………………………………… 106 Thời gian làm việc liên tục tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) 13.4 Công việc 4: - Tên công việc:……………………………………………………………………… - Tên sở làm việc:……………………………………………………………… - Địa sở:…………………………………………………………………… Thời gian làm việc liên tục tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) 14 Thông tin tiếp xúc với Amiăng không liên quan đến nghề nghiệp 14.1 Ở, làm việc nhà sử dụng mái lợp ximăng amiăng Thời gian liên tục tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) 14.2 Nhà có gần khu vực khai thác quặng, mỏ Khoảng cách từ nhà đến mỏ:………………………………………………… tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) Thời gian liên tục 14.3 Nhà gần khu vực khai thác mỏ Amiăng Khoảng cách từ nhà đến mỏ:………………………………………………… tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) Thời gian liên tục Không Khoảng cách từ nhà đến khu sản xuất:……………………………………… 14.4 Nhà gần khu vực sản xuất sản phẩm amiăng tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) Thời gian liên tục 107 14.5 Nhà gần khu bốc dỡ, kho chứa amiăng tháng, Từ tuổi đến tuổi Bệnh phổi, phế quản (nếu có) IV Tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào Thời gian liên tục 15 Ông /Bà có hút thuốc lá, thuốc lào khơng? Có:  có: Khơng Nếu 15.1 Bắt đầu hút thuốc lá, lào từ năm tuổi 15.2 Tổng số năm hút thuốc: 15.3 Số điếu thuốc hút trung bình ngày V Kết phân tích mẫu bụi mơi trường lao động nơi sinh sống (tại Việt Nam) mg/m3 16 Nồng độ bụi toàn phần nơi làm việc: mg/m3 17 Nồng độ bụi hô hấp nơi làm việc: sợi/m3 18 Số lượng sợi Amiăng bụi nơi làm việc: 19 Tỷ lệ thành phần Amiăng nguyên liệu: 20 Hồi cứu nồng độ bụi toàn phần/năm: 21 Hồi cứu nồng độ bụi hô hấp/năm: 22 Hồi cứu số sợi Amiăng bụi/năm: % mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 23 Nồng độ bụi toàn phần nơi sinh sống: 24 Nồng độ bụi hô hấp nơi sinh sống: mg/m3 25 Số lượng sợi Amiăng bụi nơi sinh sống: sợi/m3 VI Kết phân tích, đánh giá mẫu bụi chẩn đoán Nhật bản: 26 Nồng độ bụi toàn phần nơi làm việc: 27 Nồng độ bụi hô hấp nơi làm việc: mg/m3 mg/m3 sợi/m3 28 Số lượng sợi Amiăng bụi nơi làm việc: 29 Nồng độ bụi toàn phần nơi sinh sống: 30 Nồng độ bụi hô hấp nơi sinh sống: mg/m3 mg/m3 31 Số lượng sợi Amiăng bụi nơi sinh sống: sợi/m3 108 32 Chẩn đoán ung thư trung biểu mơ: Có sợi amiăng mẫu sinh thiết: Có Khơng Số lượng sợi /g 33 Chẩn đốn K phổi: Có sợi amiăng mẫu sinh thiết: Có Khơng Số lượng sợi /g 34 Chẩn đốn dày màng phổi: Có sợi amiăng mẫu sinh thiết màng phổi: Có Khơng Số lượng sợi /g Ngày tháng năm 2009 Người thu thập thông tin (Ký ghi rõ họ tên) MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU Lấy mẫu bụi Mỏ Serpentin TH Lấy mẫu bụi nơi sản xuất lợp TN 109 Hội chẩn phim CT-Scaner với chuyên gia Nhật Bản Bệnh viện P.N.T Chuyên gia Nhật Bản kiểm tra mẫu bệnh phẩm Bệnh viện P.N.T 110