BÀI KHÓ THỞ THANH QUẢN (KTTQ) (1 tiết) MỤC TIÊU Trình bày đầy đủ triệu chứng khó thở quản Chẩn đốn định hướng mức độ khó thở quản Kể nguyên nhân thường gặp khó thở quản Nêu lên nguyên tắc xử trí khó thở quản Muc tieu TS QCM ĐS PMP 14 12 I QCM Chọn ý Triệu chứng khó thở quản A Khó thở chậm B Khó thở nhanh C Khó thở thở D Khó thở Triệu chứng KTTQ A Khó thở thở B Khó thở thở vào C Khó thở hỗn hợp D Khó thở TS 1 28 Triệu chứng KTTQ A Thở êm đềm B Có rales ngáy C Có tiếng rít thở vào D Thở thô Triệu chứng KTTQ độ II A Co kéo hô hấp B Không co kéo hô hấp C Giật chân tay D Co cứng bụng Khó thở quản chia thành: A B C D độ độ độ độ Khó thở quản độ I A B C D Xuất nằm nghỉ Xuất gắng sức Xuất ngủ đêm Xuất nằm xem phim Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản A Viêm phế quản B Viêm phổi C Viêm quản cấp D Viêm họng cấp Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản A U phế quản B Dị vật quản C Lao phổi D Tràn dịch màng phổi Nguyên nhân gây khó thở quản A U vòm mũi họng B Vùng mũi xoang C U quản D U phế quản 10 Xử trí KTTQ cấp I A Mở khí quản, cho thuốc giảm viêm, giảm phù nề B Đặt nội khí quản, cho thuốc giảm viêm, giảm phù nề C Thở oxi, cho thuốc giảm viêm, giảm phù nề D Cho thở máy, cho thuốc giảm viêm, giảm phù nề 11 Xử trí KTTQ cấp II A Mở khí quản cấp cứu B Cho thuốc chờ đợi C Chỉ cho thở oxi D Cho thuốc an thần 12 Xử trí KTTQ cấp III A Cho thuốc an thần B Chỉ cho thuốc chống phù nề kháng sinh C Mở khí quản tối khẩn cấp D Hô hấp viện trợ 13 Chỉ định mở khí quản khi: A Khó thở hỗn hợp độ II B Khó thở kiểu hen độ I C Khó thở quản độ I D Khó thở quản độ II 14 KTTQ độ II phải chỉ định mở khí quản cấp cứu, trừ trường hợp: A Ung thư quản B U nhú quản C Viêm quản cấp D Chấn thương quản Đáp án QCM Chọn ý Triệu chứng khó thở quản A Khó thở chậm Triệu chứng KTTQ B Khó thở thở vào Triệu chứng KTTQ C Có tiếng rít thở vào Triệu chứng KTTQ độ II A Co kéo hơ hấp Khó thở quản chia thành: D độ Khó thở quản độ I B Xuất gắng sức Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản C Viêm quản cấp Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản B Dị vật quản Nguyên nhân gây khó thở quản C U quản 10 Xử trí KTTQ cấp I C Thở oxi, cho thuốc giảm viêm, giảm phù nề 11 Xử trí KTTQ cấp II A Mở khí quản cấp cứu 12 Xử trí KTTQ cấp III D Mở khí quản tối khẩn cấp 13 Chỉ định mở khí quản khi: D Khó thở quản độ II 14 KTTQ độ II phải chỉ định mở khí quản cấp cứu, trừ trường hợp: C Viêm quản cấp II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) KTTQ khó thở Đ S KTTQ khó thở Đ S Đ S KTTQ khó thở vào KTTQ khó thở nhanh nơng Đ S KTTQ khó thở nhanh Đ S KTTQ khó thở chậm Đ S KTTQ có tiếng cò kử Đ S KTTQ có tiếng rít thở vào Đ S KTTQ độ I xuất gắng sức Đ S 10 KTTQ độ II xuất liên tục Đ S 11 KTTQ độ II có đầy đủ triệu chứng phụ Đ S 12 TTQ độ III khó thở Đ Đáp án: Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) S S Đ S S Đ 11.Đ S S Đ Đ 10 Đ 12.S III PMP Bé trai tuổi, bụ bẫm, ngày bị ngạt mũi, chẩy mũi nhầy, ho, kèm theo sốt 38độ đến 39 độ Hôm qua xuất tiếng ho ông ởng, khóc ăn có tiếng rít nhẹ khó thở tăng dần, thấy trẻ khóc khàn, liên tục khó thở rít thở vào, nhịp thở 25 lần/ phút Chẩn đoán nghĩ tới nhiều là: A Viêm mũi họng cấp viêm phế quản cấp B Viêm mũi họng cấp viêm Amidan cấp C Viêm mũi họng cấp viêm quản cấp D Viêm VA viêm phế quản cấp Hãy chọn thái độ xử trí nhất: A Mở khí quản cấp cứu, kháng sinh giảm viêm đường tĩnh mạch B Tiêm corticoid tĩnh mạch, thở oxi, theo dõi 30 phút khơng đỡ mở khí quản C Đặt nội khí quản thở oxi, kháng sinh, giảm viêm đường tĩnh mạch D.Tiêm kháng sinh tĩnh mạch, thở oxi, theo dõi 30 phút khơng đỡ đặt nội khí quản Đáp án: C Viêm mũi họng cấp viêm quản sốt, chảy mũi, ngạt mũi viêm mũi họng cấp, ho ơng ởng kèm khó thở quản độ II, viêm quản hạ mơn điển hình B Tiêm tĩnh mạch corticoid viêm quản hạ mơn vùng hạ môn phù nề nhiều, thường đáp ứng tốt với corticoid coi corticoid dao mở khí quản nội khoa, bệnh nhân không đáp ứng tốt với corticoid tiêm tĩnh mạch nên mở khí quản dễ dẫn tới khó thở độ III, ngạt thở Một bệnh nhân nam 55 t̉i đến khám ngủ, thở rít Bệnh nhân kể bị khàn tiếng từ tháng nay, ngày tăng dần, ăn uống, sinh hoạt bình thường Từ tháng thấy khó thở làm việc nặng, tăng dần tuần nằm thở rít, khó ngủ đêm, ngồi thấy dễ chịu Tiền sử nghiện rượu thuốc 30 năm Khám thấy bệnh nhân khàn tiếng mức độ nặng, tiếng khàn cứng nạo gỗ, nói đoản Thở rít thở vào, mơi tím, co kéo hõm ức liên sườn, nhịp thở 15lần/phút Chẩn đoán nghĩ tới nhiều nhất: A Viêm quản mạn tính B U quản C U hạ họng D Liệt thần kinh quản Thái độ xử trí nhất: A Điểu trị kháng sinh, giảm viêm B Tiêm corticoid tĩnh mạch, thở oxi C Mở khí quản cấp cứu D Đặt nội khí quản cấp cứu Đáp án B bệnh tiến triển từ từ tăng dần bệnh nhân nam, trung tuổi có tiền sử hút thuốc nghiện rượu nên nghĩ tới u quản, thường ung thư quản C Mở khí quản cấp cứu bệnh nhân có khó thở TQ độ II, nghĩ nhiều khối u ác tính nên mở khí quản để khai thơng đường thở, tránh để đến tình trạng ngạt thở khối u bít lấp quản Khơng đặt nội khí quản u che lấp quản khó đặt nội khí quản, đặt nội khí quản đẩy phần khối u xuống khí quản, bệnh nhân dễ có nguy tử vong ... khí quản khi: A Khó thở hỗn hợp độ II B Khó thở kiểu hen độ I C Khó thở quản độ I D Khó thở quản độ II 14 KTTQ độ II phải chỉ định mở khí quản cấp cứu, trừ trường hợp: A Ung thư quản B U nhú quản. .. Khó thở quản chia thành: D độ Khó thở quản độ I B Xuất gắng sức Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản C Viêm quản cấp Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản B Dị vật quản Nguyên nhân gây khó. .. U nhú quản C Viêm quản cấp D Chấn thương quản Đáp án QCM Chọn ý Triệu chứng khó thở quản A Khó thở chậm Triệu chứng KTTQ B Khó thở thở vào Triệu chứng KTTQ C Có tiếng rít thở vào Triệu chứng