Tổng hợp bài giảng tâm thần học

CÁC PHẦN TRÌNH BÀY  Khái niệm Tâm thần học sức khoẻ tâm thần  Lịch sử phát triển Tâm thần học  Các nguyên nhân gây bệnh phân loại bệnh tâm thần  Điều trị dự phòng bệnh tâm thần HOẠT ĐỘNG TÂM THẦN (Biểu tượng) Cảm giác (cảm tính) Tri giác (lý tính) Thao tác Tư -phân tích -Tổng hợp Trí tuệ Trí nhớ Ý thức Ngơn ngữ Cảm xúc (thái độ) Hành vi SỨC KHỎE TÂM THẦN Sức khoẻ người: - Cơ thể - Tâm thần - Xã hội Là khái niệm rộng hơn, bao gồm Tâm thần học, vệ sinh tâm thần Là trạng thái không bệnh, khơng tật tâm thần Là trạng thái hồn tồn thoải mái tâm thần, xã hội Liên quan đến nhiều lĩnh vực khác y học xã hội học KHÁI NIỆM TÂM THẦN HỌC VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Tâm thần học: Psychiatry (tiếng Hylạp ≈ 200 năm) Là ngành riêng biệt y học chung Nghiên cứu biểu lâm sàng, bệnh nguyên bệnh sinh rối loạn, bệnh tâm thần Nghiên cứu điều trị dự phòng bệnh tâm thần TỈ LỆ MẮC CÁC BỆNH RỐI LOẠN TÂM THẦN Điều tra dịch tễ học Mỹ 1980: - RLTT tháng: 15,4% dân số - RLTT tháng: 19,1% dân số - RLTT đời: 32,2% dân số Tổ chức Y tế giới (2003): rối loạn tâm thần chiếm 17% gánh nặng bệnh tật chung khu vực Tây Thái Bình Dương Australia (1998): RLTT chung: > 22% dân số/năm TỈ LỆ MẮC CÁC BỆNH RỐI LOẠN TÂM THẦN Hàn Quốc (2001): - RLTT/1năm: 19.0% - RLTT đời: 30,9% Việt Nam: Chương trình quốc gia SKTT (2001) với 10 bệnh thường gặp tỉ lệ 14% (cả đời): Theo WHO: - 80% bệnh nhân trầm cảm sống nước phát triển - Chỉ có 5% nhận điều trị thoả đáng - Tỉ lệ tương tự với rối loạn tâm thần khác LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN HỌC  Thời thượng cổ trung cổ: - Được xem xét theo quan điểm tơn giáo thần bí - Hypocrate: Bệnh tâm thần bệnh não, mô tả số hội chứng tâm thần  Cuối kỷ 18 - đầu kỷ 19: - Quan điểm vật bệnh tâm thần bắt đầu chiếm ưu - 1792: Philipe Pinel (Pháp): Biến trại giam thành bệnh viện tâm thần - Esquirol: Sơ phân loại bệnh tâm thần mô tả nhiều bệnh cảnh lâm sàng LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN HỌC  Cuối kỷ 19 : - Morel: Nghiên cứu nguyên bệnh tâm thần (nhấn mạnh thoái hoá di truyền) - Conolly (Anh): Bỏ áo trói bệnh nhân tâm thần - Kraepelin, Griesinger,Kahlbaun (Đức): * Hoạt động tâm thần hoạt động phản xạ não * Nêu quy luật tiến triển lâm sàng nhiều bệnh tâm thần chủ yếu * Phân loại bệnh tâm thần thành thể riêng biệt để chẩn đoán điều trị LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN HỌC Paplop, Korsacop (Nga): - Cơ sở sinh lý cho hoạt động tâm thần với học thuyết phản xạ - Chứng minh bệnh tâm thần bệnh não thể - Thực phân loại bệnh tâm thần CHẨN ĐOÁN  Chẩn đoán phân biệt: với bệnh thực thể  Chẩn đoán xác định dựa vào:  Sang chấn tâm thần  Nhân cách bệnh hysteria  Triệu chứng lâm sàng: rối loạn chức  Liệu pháp tâm lý có kết rõ rệt ĐIỀU TRỊ Liệu pháp tâm lý: giải thích hợp lý, ám thị thức, ám thị giấc ngủ miên Liệu pháp thư giãn luyện tập Liệu pháp gia đình Liệu pháp nhận thức - hành vi Thuốc giải lo âu liều thấp, ngắn hạn, đề phòng lạm dụng thuốc DỰ PHỊNG Bồi dưỡng nhân cách Rèn luyện khả thích nghi cao với mơi trường MƠ HÌNH HOẠT ĐỘNG TÂM LÝ (Theo Bs Ng Minh Tuấn 10/2008) SIÊU THỨC Pháp luật, giáo dục, văn hóa, ln lý,đạo đức, tơn giáo,chuẩn mực gia đình xã hội CÁC TÁC NHÂN VƠ THỨC Cảm xúc, HÀNH VI SAI LỆCH Ý THỨC nhận thức, tư HÀNH VI BỆNH LÝ 1.Vô thức> Ý thức > Siêu thức Hành vi sai lệch 2.Siêu thức> Ý thức > Vô thức Hành vi chuẩn mực HÀNH VI CHUẨN MỰC Siêu thức> Ý thức