Thảo luận chính sách y tế tại Việt Nam

•I.Nội dung thảo luận:Lý thuyết1.Khái niệm chính sách y tế.2.Mục tiêu của chính sách y tế và chăm sóc sức khỏe của nhân dân3.Thực trạng chính sách y tế và chăm sóc sức khỏe nhân dân hiện nay4.Thành tựu và hạn chế của chính sách y tế 5.Vai trò của Nhà nước trong chăm sóc sức khỏe và bảo vệ sức khỏe nhân dânVí dụChính sách y tế về bảo hiểm y tế cho người nghèo

Nhóm Trường Đại học Y tế cơng cộng Bộ mơn : Chính sách xã hội Giáo viên hướng dẫn: Vũ Thị Thanh Mai BÀI THẢO LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH Y TẾ VIỆT NAM I Thành viên nhóm  Nguyễn Thị Linh  Đặng Thùy Anh  Đoàn Tú Anh  Nguyễn Bảo Phúc  Phùng Thị Trang  Phạm Thị Thúy Hồng  Tòng Thanh Thảo  Trần Minh Thuận  Nội dung thảo luận: I Lý thuyết Khái niệm sách y tế Mục tiêu sách y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân Thực trạng sách y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân Thành tựu hạn chế sách y tế Vai trò Nhà nước chăm sóc sức khỏe bảo vệ sức khỏe nhân dân Ví dụ Chính sách y tế bảo hiểm y tế cho người nghèo II Lý thuyết Khái niệm sách y tế Chính sách y tế định hướng chiến lược chăm sóc sức khỏe từ Trung ương đến địa phương nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng tầng lớp nhân dân cách công bằng, hiệu đảm bảo cho phát triển Chính sách y tế không riêng ngành y tế mà tồn xã hội, sở y tế đóng Nhóm vai trò chủ đạo thực cung cấp dịch vụ y tế Chính sách y tế phận khơng thể tách rời sách xã hội Đảng Nhà nước Ví dụ: Chính sách hỗ trợ người nghèo khám chữa bệnh (Quyết định 139 Thủ tướng Chính phủ) định hướng cho y tế cơng hơn, Chính phủ ban hành, ngành (Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Kế hoạch đầu tư Bộ LĐTB&XH quyền cấp) phối hợp thực Mục tiêu sách y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân Thứ nhất, cơng bình đẳng việc tiếp cận thụ hưởng dịch vụ CSSK Bình đẳng hội sức khỏe: Bình đẳng thường đề cập đến ngang hội tiếp cận nguồn lực ban đầu để cá nhân mưu cầu sống mong muốn lực họ Ba hội nguồn lực cho phát triển cá nhân hội học tập, hội sức khỏe hội tiếp cận với nguồn lực kinh tế CSYT cần hướng tới việc đảm bảo người có hội ngang việc có sức khỏe, làm tiền đề cho học tập hoạt động kinh tế Công việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế Tính cơng hiểu khía cạnh: cơng ngang cơng dọc: Công ngang đối xử với người cơng dọc đối xử khác với người khác nhằm giảm bớt khác biệt sẵn có ( Vận, P.V Cương.V.2004) Với y tế, nghiên cứu tính cơng bằng, người ta thường hay xem xét góc độ chia sẻ lợi ích chi phí cá nhân Để người nghèo khám chữa bệnh cần thực cơng dọc việc đóng góp tài tức cần có sách hỗ trợ nhà nước BHYT miễn phí hay miễn giảm viện phí trực tiếp Thứ hai, đảm bảo hưởng mức phúc lợi xã hội y tế hòa nhập cộng đồng Sức khỏe giá trị sống, vừa phương tiện, vừa mục tiêu trính phát triển Đã từ lâu CSSK số yếu tố cấu thành hai tiêu quan trọng phản ánh phát triển quốc gia: số phát triển người HDI số nghèo khổ HPI Như vậy, chăm sóc y tế phúc lợi xã hội mà người cần hưởng theo chuẩn mực chung giới Sự cải thiện hay xói mòn phúc lợi xã hội góc độ y tế thể thơng qua tiêu tuổi thọ bình quân, suy dinh dưỡng trẻ em (thể thấp còi, thể nhẹ cân), chết trẻ tuổi, tuổi, tử vong bà mẹ, mức độ tiêm chủng, tỷ lệ mắc chết số bệnh sốt rét, HIV/ADIS, lao, Nhóm Sức khỏe phương tiện quan trọng ảnh hướng trực tiếp tới chất lượng sống cá nhân định tới suất lao động, khả làm việc học tập họ Như vậy, chăm sóc y tế đảm bảo cho cá nhân học tập, lao động, thoát nghèo, đảm bảo hòa nhập học với cộng đồng, yếu tố nghèo ảnh hưởng mạnh mẽ hòa nhập nghèo ảnh hưởng trực tiếp tới yếu tố học tập lao động, tạo vong luẩn quẩn bệnh tật đói nghèo Thực trạng sách y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân Theo Tổ chức y tế giới ( WHO, 2008 ), hệ thống y tế quốc gia thường bao gồm mảng bản: tài y tế, nhân lực y tế, hệ thống cung cấp dịch vụ y tế quản lý lĩnh vực y tế Các sách y tế tác động tới kết chăm sóc sức khỏe nhân dân cách cụ thể mảng hoạt động sau: - Chính sách phát triển hệ thống cung ứng dịch vụ y tế: Hệ thống cung ứng dịch vụ Việt nam tổ chức theo tuyến từ Trung ương tới thôn với bốn lĩnh vực: khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng dân số - kế hoạch hóa gia đình Hệ thống khám chữa bệnh vầ chăm sóc sức khỏe ban đầu bao gồm khu vực Nhà nước tư nhân, khu vực Nhà nước giữ vai trò chủ đạo với 13.500.000 sở với 1.000 bệnh viện, 1.000 phòng khám đa khoa hộ sinh khu vực, 11.500 trạm y tế Hệ thống phân bố khắp nước từ thành phố tới miền núi hải đảo, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân việc tiếp cận tới dịch vụ y tế - Chính sách nhân lực y tế: Đối với lĩnh vực người ln đóng vai trò trung tâm, định thành cơng, phát triển lĩnh vực Với lĩnh vực y tế vai trò người quan trọng gấp kết điều trị phụ thuộc chủ yếu vào người bác sỹ Chính vậy, sách liên quan đến đào tạo, phân bổ nguồn nhân lực ảnh hưởng lớn tới việc đạt mục tiêu công bằng, hiệu phúc lợi xã hội ngành y Ví dụ: Bệnh viện Trung ương có tới gần 2/3 số bác sỹ có trình độ thạc sỹ/ chuyên khoa trở lên bệnh viện huyện, số khoảng 1/4 Nếu coi trình độ bác sỹ thước đo chất lượng khám chữa bệnh người nghèo nơng thôn, vùng hẻo lánh, xa xôi phải sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng khám chữa bệnh không cao Hoặc muốn khám chữa bệnh tuyến trung ương với máy móc, kỹ thuật đại trình độ tay Nhóm nghề bác sỹ cao họ phải chấp nhận nhiều thời gian chi phí cho di chuyển - Chính sách tài cho y tế: Nền y tế quốc giua lệ thuộc vào vấn đè tài Chính sách tài y tế sách quan trọng nhất, định cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân cách thức huy động nguồn lực tài hay cách thức sử dụng nguồn lực ảnh hưởng trực tiếp tới tính cơng hiệu Do vậy, để đạt mục tiêu ngành, bước hướng tới công bằng, tối đa phúc lợi xã hội người dân phát triển hệ thống y tế phải có sách tài phù hợp Thành tựu hạn chế sách y tế a Thành tựu: Việt Nam có hệ thống tổ chức y tế hồn chỉnh Trong hệ thống này, mạng lưới y tế phát triển rộng khắp góp phần tích cực vào cơng tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân Mạng lưới rộng khắp giúp cho người dân dễ dàng tiếp cận thực quyền chăm sóc sức khỏe, nâng cao phúc lợi xã hội đảm bảo cơng Chính sách y tế góp phần vào việc nâng cao phúc lợi xã hội, tăng cường khả hòa nhập xã hội cho người dân góc độ y tế Là nước có đày đủ đặc điểm chung nước phát triển, nhiên lĩnh vực y tế có trình độ phát triển cao dựa vào tiêu chăm sóc sức khỏe Nếu so sánh số sức khỏe người dân phản ánh mức độ phát triển ngành y tế quốc gia với quốc gia khác, đặc biệt quốc gia có mức thu nhập thấy y tế Việt Nam phát triển nhiều so với trình độ phát triển y tế Cơng tác khám chữa bệnh cải thiện: Hệ thống bệnh viện công lập giữ vũng củng cố phát triển Các trang thiết bị y tế trang bị đầy đủ bước đại hóa, Các bệnh viện Trung ương nâng cao chất lượng chuẩn đoán điều trị, nhiều kỹ thuật phức tạp thực thành cơng, trình độ kỹ thuật y tế Việt Nam dần tiến ngang với nước khu vực, góp phần chữa trị cứu sống nhiều bệnh hiểm nghèo, hạn chế việc người dân phải nước chữa bệnh Các tiêu chăm sóc sức khỏe người dân nhóm chữa bệnh phòng bệnh có nhiều tiến theo thời gian Nhiều tiêu chăm sóc sức khỏe Nhóm Việt Nam coi ấn tượng ngang với quốc gia có mức phát triển nhiều b Hạn chế: Hệ thống y tế rộng khắp phân bố không đều, bệnh viện lớn tập trung thành phố lớn khiến người nghèo khó tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe kỹ thuật cao Mạng lưới y tế phát triển rộng khắp trang thiết bị y tế, chất lượng cán y tế nhiều hạn chế, đầu tư ngân sách Nhà nước cho khu vực kiêm tốn đầu tư ngân sách Nhà nước lại thường rơi vào bệnh viện lớn, nơi mà người giàu dịch vụ người nghèo Y tế dự phòng chua quan tâm thích đáng, tiềm ẩn nhiều nguy bùng phát dịch bệnh Các sách ưu đãi, chăm sóc sức khỏe cho người nghèo, trẻ nhỏ, người có cơng thông qua thẻ bảo hiểm y tế, nhiên mức chi trả bảo hiểm y tế thấp khiến thẻ bảo hiểm y tế người nghèo phát lấy số lượng chất lượng, không giúp họ nhiều việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế, bảo vệ họ khỏi thảm hoa bệnh tật Vai trò Nhà nước chăm sóc sức khỏe bảo vệ sức khỏe nhân dân Nhà nước chăm lo bảo vệ tăng cường sức khoẻ nhân dân; đưa công tác bảo vệ sức khoẻ nhân dân vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ngân sách Nhà nước; định chế độ sách, biện pháp để bảo vệ tăng cường sức khoẻ nhân dân Bộ y tế có trách nhiệm quản lý, hồn thiện, nâng cao chất lượng phát triển hệ thống phòng bệnh, chống dịch, khám bệnh, chữa bệnh, sản xuất, lưu thông thuốc thiết bị y tế, kiểm tra việc thực quy định chuyên môn nghiệp vụ y, dược Hội đồng nhân dân cấp dành tỷ lệ ngân sách thích đáng cho cơng tác bảo vệ sức khoẻ nhân dân địa phương; thường xuyên giám sát, kiểm tra việc tuân theo pháp luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân Uỷ ban nhân dân cấp, quan, tổ chức xã hội, sở sản xuất, kinh doanh Nhà nước, tập thể, tư nhân công dân địa phương Uỷ ban nhân dân cấp có trách nhiệm thực biện pháp để bảo đảm vệ sinh ăn, ở, sinh hoạt, vệ sinh công cộng cho nhân dân địa phương; lãnh đạo quan y tế trực thuộc, Nhóm đạo phối hợp ngành, tổ chức xã hội địa phương để thực quy định pháp luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân III Ví dụ BHYT cho người nghèo Hoạch định sách BHYT cho người nghèo a Đặt vấn đề Trong năm gần đây, phát triển kinh tế thị trường, định hướng xã hội chủ nghĩa tạo diện mạo cho đất nước Tuy nhiên bên cạnh kết đạt nảy sinh nhiều bất cập : phân hóa giàu nghèo ngày rõ rệt, tình trạng bất bình đẳng chăm sóc sức khỏe hưởng thụ dịch vụ y tế người nghèo so với người giàu diễn phổ biến Vì để phát triển nguồn nhân lực cách toàn diện, đảm bảo phát triển bền vững Việt Nam cần phải có sách BHYT thiết thực với người nghèo Đây thực trở thành nhiệm vụ trọng tâm cấp, ngành, nhằm đảm bảo công xã hội, tạo bước ngoặt tiến trình thực BHYT tồn dân b Mục tiêu Cùng với q trình hồn thiện sách BHYT, năm, ngân sách nhà nước chi hàng chục tỷ đồng để mua BHYT cho người nghèo, hỗ trợ người cận nghèo tham gia BHYT Qua đó, ngày có nhiều người nghèo tham gia, thụ hưởng quyền lợi BHYT Việc tham gia BHYT không giúp người nghèo, cận nghèo tiếp cận thuận lợi với dịch vụ y tế từ sở, bảo đảm sức khỏe tốt hơn, mà giúp họ vượt qua khó khăn tài khơng may gặp phải rủi ro sức khỏe, mắc phải bệnh nặng, phải điều trị dài ngày… Từ thực tế đó, WHO WB cho rằng, giải pháp quan trọng mà quốc gia cần thực hiện, BHYT tồn dân, giải pháp cho phép người, người nghèo tiếp cận thuận lợi với dịch vụ y tế thiết yếu đâu có nhu cầu mà khơng gặp phải khó khăn tài Theo tổ chức quốc tế, nghiêm túc quan tâm việc bảo đảm sức khỏe người dân đẩy lùi nghèo đói, quốc gia cần quan tâm việc thực BHYT toàn dân, mà trước hết bảo đảm sách BHYT cho nhóm đối tượng yếu thế, có người nghèo c Quy trình Quy trình việc cấp thẻ BHYT cho người nghèo thực cấp phường – xã, thị trấn, Phòng Lao động - Thương binh Xã hội quận huyện Bảo hiểm xã hội quận - huyện Đối tượng tham gia BHYT (người tham gia thân nhân người tham gia) thực việc nộp hồ sơ cho quan nêu Nhóm Đối với việc cấp lại thẻ BHYT thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh, thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, thay đổi thông tin thẻ, đổi thời điểm hưởng đủ năm liên tục, cấp thẻ cho kỳ trước thiếu thông tin, quan cấp Bảo hiểm xã hội quận - huyện Đối với việc cắt giảm thẻ BHYT, quan thực UBND phường xã, Phòng Lao động - Thương binh Xã hội quận - huyện Bảo hiểm Xã hội quận-huyện d Phương án Theo quy định Luật BHYT sửa đổi, hộ nghèo ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ BHYT, hộ cận nghèo hỗ trợ 70% kinh phí Tại Vĩnh Phúc, với đối tượng cận nghèo, mức hỗ trợ 70% kinh phí mua thẻ BHYT theo luật định, năm 2012, HĐND tỉnh ban hành nghị việc hỗ trợ thêm kinh phí mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo Theo đó, người dân thuộc hộ cận nghèo hỗ trợ thêm 30% kinh phí từ nguồn ngân sách tỉnh để nâng mức hỗ trợ lên 100% kinh phí mua thẻ BHYT Điều có nghĩa, người dân thuộc hộ cận nghèo địa bàn tỉnh cấp miễn phí thẻ BHYT Đây nghị có ý nghĩa quan trọng, giúp người cận nghèo tăng cường khả tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng, giảm bớt nguy rơi vào tình trạng nghèo, góp phần bảo đảm cơng hiệu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Cùng với quy định việc nâng mức hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người nghèo cận nghèo, Luật BHYT sửa đổi nâng mức hưởng BHYT người nghèo, người thuộc diện bảo trợ xã hội từ 95% lên 100%; người thuộc hộ cận nghèo từ 80% lên 95% e Thông qua định Căn Luật Tổ chức Chính phủ 25/12/2001, theo đề nghị Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Tài chính, Chính phủ ban hành nghị định số 63/2005/ NĐ-CP ngày 16/5/2005 ban hành điều lệ BHYT Trong có BHYT dành cho người nghèo Tổ chức thực sách BHYT cho người nghèo 2.1 Chuẩn bị triển khai sách a Xác định máy tổ chức thực sách Các quan tổ chức thực sách bảo hiểm y tế cho người nghèo gồm quan Nhà nước như: Bộ Y tế, Bộ Tài chính, ngành liên quan UBND cấp phối hợp thực sách Nhóm b Xây dựng chương trình hành động Chính sách bảo hiểm y tế người nghèo triển khai áp dụng sau: - Năm 1999: thực phương thức thực thanh, thực chi sách đưa vào áp dụng tỉnh thành Hà Nội Bắc Ninh - Năm 2000: có thêm tỉnh, thành phố Hà Tây cũ Thái Nguyên - Năm 2005: số tỉnh thực phương thức thực thanh, thực chi lên đến 29 tỉnh, thành phố Cho đến nay, hầu hết tỉnh, thành phố thực phương thức thực thanh, thực chi BHYT cho người nghèo c Các văn hướng dẫn Để thực sách BHYT cho người nghèo, Nhà nước đưa số văn sau để thực sách: - Ngày 15/10/2002, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định 139/2002/QĐ-TTg việc khám, chữa bệnh cho người nghèo - Ngày 01/03/2012, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định 14/2012/QĐ-TTg sửa đổi, bổ sung Quyết định 139 việc mở rộng đối tượng hưởng chế độ khám, chữa bệnh; nguồn quỹ tài khám, chữa bệnh cho người nghèo - Ngày 26/6/2012, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 797/QĐTTg việc nâng mức hỗ trợ BHYT cho người thuộc hộ gia định cận nghèo từ 50% lên 70% Đồng thời Nhà nước hỗ trợ 100% phí mua thẻ BHYT hộ cận nghèo thuộc đối tượng sau: hộ cận nghèo thoát nghèo, hộ cận nghèo sống khu vực có điều kiện kinh tế khó khăn thuộc Quyết định 30A Thủ tướng Chính phủ - Việc ban hành văn pháp luật liên quan đến việc thực BHYT cho người nghèo thể quan tâm sâu sắc Đảng, Nhà nước nhóm đối tượng yếu xã hội, tạo điều kiện cho họ tiếp cận hưởng thụ dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe d Tổ chức tập huấn nội dung tổ chức thực sách BHYT cho người nghèo Các ngành liên quan phối hợp với để tổ chức buổi tập huấn, tuyên truyền thơng tin sách BHYT cho người nghèo đến với cán tỉnh, thành triển khai sách Ví dụ: Ngày 20/5, Ban quản lý Dự án hỗ trợ Y tế tỉnh Đông bắc Đồng Sông Hồng phối hợp với Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe nhiều tỉnh, thành phố tổ chức tập huấn truyền thông BHYT cho cán làm công tác truyền thông thuộc đơn vị Y tế tuyến tỉnh, mở 34 lớp tập huấn Nhóm nâng cao truyền thơng BHYT về: kĩ truyền thông trực tiếp, cách sử dụng tài liệu hình thức truyền thông cộng đồng cho người nghèo cán Y tế sở khám, chữa bệnh 2.2 Chỉ đạo tổ chức thực sách BHYT cho người nghèo a Phổ biến sách Việc phổ biến sách BHYT cho người nghèo tuyên truyền nhiều hình thức khác như: đài báo, truyền hình, mạng internet,… để giúp người biết nội dung, nghĩa vụ lợi ích việc thực sách BHYT cho người nghèo b Xây dựng, thẩm định, phê duyệt quản lý dự án sách BHYT cho người nghèo Bộ Y tế, Bộ Tài ngành liên quan khác xây dựng, thẩm định giám sát tổ chức thực khâu, nội dung triển khai sách BHYT cho người nghèo c Xây dựng chế quản lý, sử dụng quỹ Bộ Tài chính, Bộ Lao động TB&XH, Bộ Y tế ngành liên quan xây dựng quy định, chế chi tiêu, quản lý tài cho thực sách BHYT cho người nghèo d Tổ chức phối hợp hoạt động quan tổ chức để thực thi sách BHYT cho người nghèo Việc phối hợp, quản lý quan tổ chức theo chiều dọc chiều ngang thông qua hệ thống thông tin, trao đổi, hội thảo để tìm mặt được, mặt tồn sách BHYT cho người nghèo tìm phương hướng, biện pháp điều chỉnh, hoàn thiện cách phối hợp quan e Chỉ đạo thực sách BHYT cho người nghèo Bộ Y tế định đạo bệnh viện tuyến tỉnh, trung tâm Y tế, trạm Y tế xã, phường để quan thực thi sách khn khổ, thẩm quyền minh Ví dụ: Bộ Y tế thị cho trạm Y tế thực quy trình khám, chữa bệnh theo sách BHYT cho người nghèo Đánh giá thực sách BHYT cho người nghèo a Thành tựu Đảng, Nhà nước ngày có nhiều chủ trương, sách thiết thực chăm lo đến sức khỏe người nghèo Ví dụ: 15/10/2002 Thủ tướng phủ ban hành Quyết định 139/2002.QĐ-TTg khám chữa bệnh cho người nghèo Nhóm Chính phủ kí định 797/QĐ-TTg nâng cao mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo từ 50%-70% Số tỉnh, thành phố hoàn thành thủ tục cấp thẻ BHYT cho người nghèo; số người nghèo tham gia bảo hiểm y tế; số thẻ BHYT cấp cho người nghèo tăng Năm 2000 tăng 129.4% so với năm 1999  Bảng cho biết số người tham gia BHYTBB BHYT người nghèo 2009 tăng 119.2% so với 2008 Năm 2010 người tham gia BHYTBB BHYT tăng 135.4% so với 2009 Năm 2014 người tham gia BHYT tăng 5.35% so với 2013 Tổng số đối tượng tham gia BHXH 11.647.784 người tăng 590.356 người Thẻ BHYT cấp cho người nghèo tăng lên Nhiều tỉnh, thành phố mở rộng diện người nghèo cấp BHYT: HNội, HCMinh, ĐNẵng,… Công tác khám chữa bệnh mở rộng tuyến sở, số trạm y tế xã, phường tăng Ví dụ: 100% huyện nước có trung tâm y tế Phát triển mạng lưới y tế xã, phường đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa đặc biệt người nghèo, khắc phục tình trạng tải viện tuyến trung ương b Hạn chế: 10 Nhóm Kiểm tra, rà soát lập danh sách hộ nghèo địa phương mang tính chủ quan, chiếu lệ, chưa sâu vào hoàn cảnh thực tế người dân dẫn đến việc cấp thẻ BHYT cho người nghèo mang tính tiêu cực, cấp phát khơng người, tình trạng diễn rộng gây thất thoát tài sản nhà nước quyền lợi người dân Sở Lao động Thương binh Xã hội cấp giấy xong hết trách nhiệm, gánh nặng tài chuyển sang quan khám chữa bệnh Quỹ BHYT bị cân đối nghiêm trọng dẫn đến tình trạng “bao cấp ngược – người nghèo trả BHYT cho người giàu” Tồn tình trạng đối tượng cận nghèo thờ ơ, quay lưng lại với BHYT Đội ngũ cán y tế thiếu số lượng, yếu trình độ chun mơn Ví dụ: có 10.926 trạm y tế, 47.092 giường bệnh lại có 2/3 tổng trạm y tế có bác sĩ Điều chỉnh sách Tăng cường vai trò lãnh đạo Đảng, Nhà nước, cấp liên nghành việc thực BHYT cho người nghèo Nâng cao lực hành động tuyến y tế xã, phường Nâng cấp sở y tế bị xuống cấp, bổ sung cán Đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền tất cấp hình thức ( đài phát thanh, tạp chí, tiếp xúc,…)để nâng cao ý thức người dân Xây dựng quy trình chuẩn, cơng khai, minh bạch việc xác định hộ nghèo, cận nghèo để làm sở cấp BHYT Tranh thủ nguồn lực phát triển quỹ BHYT, phân phối lại nguồn quỹ BHYT đảm bảo công xã hội, củng cố lòng tin người dân Tổng kết thực sách BHYT cho người nghèo vấn đề quan trọng tiến trình thực BHYT tồn dân, đảm bảo phát triển bền vững, nhanh q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Kết thực sách BHYT cho người nghèo khẳng định quan tâm Đảng, Nhà nước, toàn dân đến người nghèo BHYT cho người nghèo vũ khí hữu hiệu để cơng vào đói nghèo, thể truyền thống nhân văn, nhân “ lành đùm rách” , xây dựng xã hội bình đẳng, bác 11 Nhóm 12 ... thực sách BHYT cho người nghèo Bộ Y tế định đạo bệnh viện tuyến tỉnh, trung tâm Y tế, trạm Y tế xã, phường để quan thực thi sách khn khổ, thẩm quyền minh Ví dụ: Bộ Y tế thị cho trạm Y tế thực quy... dịch vụ y tế Chính sách y tế phận tách rời sách xã hội Đảng Nhà nước Ví dụ: Chính sách hỗ trợ người nghèo khám chữa bệnh (Quyết định 139 Thủ tướng Chính phủ) định hướng cho y tế công hơn, Chính. .. Thực trạng sách y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân Theo Tổ chức y tế giới ( WHO, 2008 ), hệ thống y tế quốc gia thường bao gồm mảng bản: tài y tế, nhân lực y tế, hệ thống cung cấp dịch vụ y tế quản