ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ SINH THIẾT dưới HƯỚNG dẫn SIÊU âm QUA TRỰC TRÀNG TRONG CHẨN đoán UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TÀO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ VIỆT ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ SINH THIẾT DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA TRỰC TRÀNG TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TÀO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ VIỆT ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ SINH THIẾT DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA TRỰC TRÀNG TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN Chuyên ngành: Ung thư Mã số: ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Văn Hiếu HÀ NỘI – 2015 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư tuyến tiền liệt đứng đầu bệnh hệ tiết niệu đứng thứ hai bệnh ung thư nam giới [18], ung thư tuyến tiền liệt chiếm 9% ung thư phát hàng năm nam giới sau ung thư phổi ( 17%) [98], [105] Tuy nhiên loại ung thư có tỷ lệ mắc bệnh khác theo địa lý, chủng tộc Ở Mỹ, năm 1983-1984 tỷ lệ mắc chung 75,3/100.000 nam giới, tỷ lệ tử vong 22,7/100.000 [73] Ở Pháp, tỷ lệ mắc năm 1995 97,2/100.000 nam giới tỷ lệ tử vong 33,8/100000 Năm 2000 tỷ lệ tương ứng 141,4/100.000 35,1/100.000 tỷ lệ chung toàn giới 75,9/100000 15,9/100000 nam giới [86], [105] Ở Việt Nam bệnh ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu đề cập vào thời gian sau trường Đại học Y Đông Dương thành lập (Đại học Y Hà Nội nay) Theo thống kê số tác giả năm gần đây, tỉ lệ ung thư tuyến tiền liệt có chiều hướng gia tăng Ở giai đoạn 1995-1996 tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt 1,5-2,3/100000 nam giới tới năm 2002 2,3-2,5/100000 nam giới [1], [2] Đặc điểm lâm sàng ung thư tuyến tiền liệt có diễn biến chậm nhiều năm biểu triệu chứng lâm sàng giai đoạn muộn [54] Trên thực tế, tỷ lệ chẩn đoán bệnh giai đoạn sớm chưa cao [86], [105] Chẩn đoán xác định cần dựa vào thăm trực tràng, PSA huyết thanh, kết sinh thiết tuyến tiền liệt, kết sinh thiết chẩn đoán định Kết hợp lâm sàng, cận lâm sàng sinh thiết tuyến tiền liệt có giá trị chẩn đoán sớm ung thư tuyến tiền liệt [5] Sinh thiết tuyến tiền liệt có vai trò định chẩn đốn ung thư tiền tiền liệt, giai đoạn u phương pháp điều trị bệnh Tuy nhiên kết sinh thiết phụ thuộc vào phương pháp, kỹ thuật sinh thiết [45] Ở bệnh viện K Hà Nội, phương pháp sinh thiết tuyến tiền liệt hướng dẫn siêu âm qua trực tràng áp dụng từ năm 2012 đóng vai trò quan trọng chẩn đoán điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu bác sĩ lâm sàng đánh giá hệ thống đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá vai trò phương pháp sinh thiết tuyến tiền liệt hướng dẫn siêu âm qua trực tràng Chính chúng tơi thực đề tài “Đánh giá vai trò sinh thiết hướng dẫn siêu âm qua trực tràng chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến” Với đề tài nghiên cứu nhằm đạt hai mục đích sau: Đánh giá vai trò sinh thiết ung thư tiền liệt tuyến qua siêu âm trực tràng Xây dựng quy trình sinh thiết tiền liệt tuyến qua định siêu âm đường trực tràng CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Mô phôi học tuyến tiền liệt Trong thời kỳ bào thai, mầm tuyến tiền liệt hình thành từ nụ biểu mơ xoang niệu dục tạo thành đám tuyến bị chia bó sợi trơn Sự phát triển hình thành ống xảy phía chỗ đổ ống Wolff phát triển thành nhóm phân biệt, từ chia thành thuỳ (trước, sau, thuỳ bên) [29], [30], [85] Trong thời kỳ trưởng thành, tuyến tiền liệt người lớn khó phân biệt tuyến bình thường với tuyến tăng sản Chất đệm xơ cơ, nang tuyến đồng phân bố thành thuỳ, viền lớp tế bào, lớp trung tâm lòng ống có hoạt động chế tiết, lớp đáy khơng hoạt động chế tiết Những tế bào đáy nhỏ không phân biệt rõ ràng, nhân dạng nang nước với màng nhân mỏng hạt nhân nhỏ, mảnh, vắng mặt gián phân tế bào khổng lồ Những nang tuyến đặn gấp lại vào nó, bao quanh màng Acid Phosphatase tuyến tiền tuyến (PAP) kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) phân bố tập trung nhiều bên cạnh thành ống Những tế bào đáy khơng có hoạt động chế tiết [29], [30] Ống tuyến tiền liệt viền loại tế bào: Tế bào chế tiết, tế bào đáy tế bào chuyển tiếp Vì ung thư biểu mơ xuất phát từ ống tuyến ung thư biểu mơ tuyến ung thư tế bào đáy ung thư biểu mô loại chuyển tiếp Cũng tương tự nhận định cho biểu mô niệu đạo tuyến tiền liệt, phân biệt tăng sản ung thư biểu mô tuyến tiền liệt [98] 1.Lỗ niệu đạo sau 2.Lỗ ống phóng tinh túi tinh 3.Khe trước tinh Rãnh Hình 1.1: Hình thể ngồi TTL [9] 1.2 Giải phẫu 1.2.1 Hình thể ngồi Tuyến tiền liệt có dạng hình tháp tứ giác, đỉnh cụt, đáy phía có góc tù - Mặt trước: Gần phẳng lồi theo chiều ngang, hướng trước - lên Mặt sau: Nghiêng mạnh xuống sau, lồi, chia thành thuỳ rãnh giữa, rõ phía Hai mặt bên lồi hai hướng Một đáy chia gờ ngang (mép trước tinh) thành sườn + Sườn trước hay sườn bàng quang nghiêng xuống trước, phía trước có lỗ niệu đạo sau bao quanh thắt trơn + Sườn sau hay sườn tinh, nghiêng xuống sau, chia thành phần vết ngang sâu, cong, lõm trước, có hợp lưu túi tinh ống dẫn tinh sâu xuống tạo nên ống phóng tinh Vùng lõm xuống bao gồm: Mép trước tinh phía trước, gờ ngang sau - phía sau, mép sau tinh bị sẻ TTL Đỉnh phía dưới, mõm tiền liệt tuyến có lỗ niệu đạo xẻ vào mặt sau TTL người lớn đo khoảng 30 mm chiều cao, phần đáy rộng khoảng 35 mm, dày khoảng 25 mm Cân nặng khoảng 20 gram Nó bao bọc hồn tồn bao tiếp hợp mỏng, giàu sợi trơn sợi chun Chúng tạo nên sâu khoang cách biệt nhánh tuyến [16], [56], [85] Hình 1.2: Hình thể ngồi TTL (nhìn từ mặt sau) [74] 1.2.2 Cấu trúc giải phẫu Tiền liệt tuyến tuyến có cấu trúc nhánh ( 30 – 40 nhánh) nằm mơ đệm xơ cơ, bề ngồi cấu trúc thực chất phân chia - vùng khác mà ống xuất tập hợp đổ vào niệu đạo [29], [85] Theo Mc Neal [29], [85], [98] nhu mô TTL chia làm vùng : Vùng trước: Cấu trúc xơ cấu trúc tuyến Vùng trung tâm: Chiếm 25% thể tích tuyến , có ống phóng tinh qua, 8% - UTTLT có nguồn gốc từ vùng Đây vùng dễ xảy trình viêm Vùng chuyển tiếp: Chiếm 5-10% thể tích tuyến, tạo nên thuỳ bên tuyến xung quanh niệu đạo Đây vùng phát sinh u phì đại lành tính tuyến - tiền liệt, sinh khoảng 25% UTTLT Vùng ngoại vi: Chiếm 70% thể tích tuyến,tạo nên phần sau tuyến - sinh khoảng 67% ung thư biểu mô TTL Vùng quanh tuyến niệu đạo 10 Hình 1.3: Các vùng TTL theo Mc Neal [74] 1.2.3 Liên quan tuyến tiền liệt Tuyến tiền liệt tuyến cố định, di động hạn chế chiều trước sau cách áp sát tuyến vào khớp mu thành bụng lực ép trực tràng, phía bên TTL di động Sự cố định tạo nên yếu tố cấu tạo thành hốc tuyến - Hốc TTL, cấu tạo nên bởi: + Phía trước cân trước TTL (puboprostatic ligament) + Phía sau tạo nên cân Denonvilliers ngăn cách với trực tràng + Cân đáy chậu (endopelvic fascia) tạo nên giải cân hai bên bàng quang tiền liệt tuyến ( lateral pelvic fascia), cân bao phủ nâng hậu môn, tiếp nối trực tiếp với vỏ TTL mặt trước trước bên Mặt bên liên quan chặt chẽ với tĩnh mạch trước hai bên bàng quang TTL có nhánh đám rối tĩnh mạch Santorini chạy áp sát mặt trước TTL sau xương 47 10 Cắt tồn TTL, vét hạch Bóc u Mổ dẫn lưu bàng quang + cắt tinh hoàn bên Cắt tinh hồn Đưa NQ da Chuyển viện Khơng điều trị 2.2.12 Đánh giá mối quan hệ lâm sàng,cận lâm sàng kết STTTL hướng dẫn SAT 2.3 Phân tích số liệu - Số liệu từ phiếu thu thập tổng hợp, phân tích xử trí phần mềm SPSS 16.0, lập bảng, so sánh số liệu vẽ biểu đồ - So sánh tỷ lệ, xét mối liên quan biến định tính kiểm định “khi bình phương”, khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Khi không đủ liệu, kiểm định “khi bình phương” khơng thích hợp, chúng tơi sử dụng thống kê tương ứng kiểm định xác Fisher hay kiểm định Phi and Cramer’s, giá trị Cramer’s gần ta có mối quan hệ chặt chẽ Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢN NGHIÊN CỨU 48 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận theo kết nghiên cứu 49 DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIÊU THAM KHẢO Phạm Thị Hoàng Anh, Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Mạnh Quốc, Nguyễn Chấn Hùng (2001) “Tình hình ung thư Việt Nam nam 2001” Thông tin Y dược 2: 19-25 Phạm Thị Hoàng Anh, (1993): “Ung thư người Hà Nội 1991-1992” Ghi nhận ung thư Hà Nội bệnh viện K: 26-51 Trần Quán Anh (2003): “ Thăm khám lâm sàng hệ tiết niệu” Bệnh học hệ tiết niệu Nhà xuất Y học Tr 82 Nguyễn Như Bằng CS (1988): “Nhận xét giải phẫu bệnh phì đại tiền liệt tuyến” Ngoại khoa.3: 21-23 Lê Ngọc Bằng (2005): “Vai trò sinh thiết kết hợp với PSA siêu âm chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt” Đề tài thạc sĩ y học ngoại khoa Tr 62 Vũ Lê Chuyên cộng (2009): “Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt = Kết bước đầu Bệnh viện Bình Dân” Thơng tin Y dược, Intenet Tr Lê Đình Hiếu (2004): “ Sinh thiết tiền liệt tuyến qua tầng sinh môn hướng dẫn siêu âm ngả trực tràng” Đề tài khoa học: Đại hội ngoại khoa Việt nam lần thứ XI, Tr 201 Trần Đức Hoè ( 2003): “ Giải phẫu phẫu thuật đường mổ vào tiền liệt tuyến” Những kỹ thuật ngoại khoa tiết niệu NXB khoa học kỹ thuật, Tr 775 Trần Đức Hoè (2003): “ Sinh thiết tiền liệt tuyến” Những kỹ thuật ngoại khoa tiết niệu, NXB khoa học kỹ thuật (Tr 804) 10 Nguyễn Văn Hưng (2005): “Nghiên cứu mô bệnh học q sản lành tính, tân sản nội biểu mơ ung thư biểu mô tuyến tiền liệt” Đề tài nghiên cứu sinh giải phẫu bệnh ( Tr 102) 11 Đào Thị Hồng Nga, Trương Thị Minh Nguyệt, Trần Đức, Nguyến Thị Thu Hà ( 2000), “ PSA tự toàn phần huyết nam giới khoẻ mạnh u tuyến tiền liệt”, thông tin Y Dược, 12-2000, Tr 368-372 12 Nguyễn Đăng Phải: “Điều tra tình hình bệnh THA xây dựng mơ hình chăm sóc – bảo vệ sức khỏe người cao tuổi cộng đồng” 9/2000 Intenet 13 Trịnh Văn Quang (2002): “ Ung thư tuyến tiền liệt” Bách khoa toàn thư học NXB Y học (Tr 315) 14 Nguyễn Quang Quyền (1995): “ Giải phẫu học quan sinh dục nam” Giải phẫu học NXB Y học ( Tập Tr239) 15 Nguyễn Văn Tảo, Trần Đức Hoè (1998): “ Một số nhận xét hình ảnh giải phẫu bệnh 430 trường hợp u tuyến tiền liệt” Y học Quân , Số đặc san cơng trình NCKH/HNKH tồn qn (Tr124-125) 16 Lê Ngọc Từ ( 2003): “ Giải phẫu hệ tiết niệu sinh dục” Bệnh học tiết niệu NXB Y học (Tr13) Tập1.Tr316) 17 Nguyễn Bửu Triều (2002):“ Ung thư tuyến tiền liệt” Bách khoa thư bệnh học, NXB Y học ( Tập1, Tr316) 18 Nguyễn Bửu Triều, Lê Ngọc Từ (2003): “ U phì đại lành tính tuyến tiền liệt” Bệnh học tiết niệu NXB Y học (Tr 490) 19 Nguyễn Bửu Triều, Lê Ngọc Từ (2003): “ Ung thư tuyến tiền liệt” Bệnh học tiết niệu NXB Y học ( Tr 500) 20 Vũ Văn Ty cộng (2009):“ Kết sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng hướng dẫn siêu âm” Internet 21 Alberto A Antunes, Marcos F Dall’oglio, Alexandre C Sant’anna, Mario Paranhos, Katiar M Leite, Miguel Srougi “ Rognostic value of the percentage of positive fragements in biopsies from patients with localized prostate cancer” Clinical Urology.International Braz J Urol.Official Journal of the Brazilian Society of Urology.Vol 31(1): 3441, January - February, 2005 22 Amit Gupta, Corine Aragaki and al (2005): “ Relationship between prostate specific antigen indexes of prostate volume in Japanese Men”.J of urology vol.173, 503-506, February 2005 23 Augustin H., Erbersdobler A and al (2003): “ Differences in biopsy features between prostate cancer located in the transition and peripheral zone”.BJU International 2003, 91, pg 447-481 24 Ballentine Carter H, M.D (1992): “ Instrumentation and endoscopy prostate biopsy” Campbell’s urology, (sixth edition, tom I, Pg 338-341) 25 Crawford E.D, Haynes A.L, Story M.W et Borden T.A (1982): “Preventin of urinary tract infection and sepsia following transectal prostatique biopsy” – J.Urol.(127, N3, Pg 449-451) 26 Damian, R Greene, M.D; Ridwan Shabsigh, M.D; Peter T.Scardino, M.D (1992): “ Urology Ultrasonography” Campbell’ urology, ( sixth edition Tom I Pg 342) 27 David F Pauson (1984): “ The prostate” Genitourinary Surgery,( vol I Pg 313) 28 David M; Sofer M; Kim S.S and Soloway M.S (2002): “ The procedure of transsrectal ultrasound guided biopsy of the prostate: a survey of patient prepration and biopsy technique” J Urol ( February 2002, vol 167, pg 566- 570) 29 Donald S Coffey (1992): “ The molecular biology, endocrinology and physiology of the prostate and seminal vesicles” Campbell’s urology, (sixth edition, Tom I Pg 221-258) 30 Emil A Tanagho, M.D (1992): “ Anatomy of the lower urinary tract the prostate gland” Campbell’s urology ( sixth edition, Vol I, Pg54) 31 Epstein JI “An update of the Gleason grading system” J Urol 2010; 183: 433-40 32 Epstein JI, Sanderson H, Carter HB, Schafstein DO “Utility of saturation biopsy to predict insignificant cancer at radical prostatectomy” Urology 2005 Aug;66(2):356-60 33 Eskew LA, Bare RL, Mc Cullough DL “Systematic region prostate region prostate biopsy is superior to sextant method for diagnosing carcinoma of the prostate” ( see comment) J Urol 1997: 157:199 34 Fink KG, Hutarew G, Lumper W, Jungwirth A, Dietze O, Schmeller NT “Prostate cancer detection with two sets of ten-core compared with two sets of sextant biopsies” Urology 2001 Nov;58(5):735-9 35 Freedland SJ, Isaacs WB, Platz EA, Terris MK, Aronson WJ, Amling CL, Presti JC Jr, Kane CJ Eur Urol “Prostate size and risk of highgrade, advanced prostate cancer and biochemical progression after radical prostate: a search database study” (2006 April) 49 (4) :757-8 36 Gaudin PB, Epstien JI (1994), “Adenosis of the prostate: Histologic features in transurethral resection specimens”, Am J Sur Pathol ( 18, pg 863-870) 37 Gaudin PB, Sesterhenn IA, Wojno KJ and al (1997): “Incidence and clinical significance of high-grade prostatic intraepithelial neoplasia in TURP specimens”, Urology (49, pg 558-563) 38 Gerry J O'Dowd, Robert W Veltri, M Craig Miller, UroCor, Inc., Oklahoma City, OK; and Stephen B Strum.”The Gleason Score: A Significant Biologic Manifestation Of Prostate Cancer Aggressiveness On Biopsy” Prostate Cancer Research Institute, Los Angeles, CA Reprinted from PCRI Insights January 2001 v4 39 Glenn Tisman, MD “Using Nomograms to Predict Pathological Stage and Treatment Outcome for Patients with Prostate Cancer” Edited from PCRI, Insights November 2005 vol no 40 Guram Karazanashvili and Per- Andres Abrahamsson (2003): “ Prostate specific antigen and human glandular kallikrein 2in early detection of prostate cancer” The journal of urology, ( vol.169 februanry 2003, Pg445-457) 41 Hastak S.M; Gammelgard J; and Holm H.H (1982): “ Ultrasonically guided transperineal biopsy in the diagnosis of prostatic carcinoma” J Urol (128, No1, pg 69-71) 42 Hodge, K.K; Mc Neal, J.E and Stamey, T.A (1989): “ Ultrasound guided transrectal core biopsy of the palpably abnormal prostate” J Urol, (142, 66: 1989a) 43 J.Stephen Jone, MD (2008):"Definin the problem: From subclinical disease to clinically insignifcant prostate cancer” Prostate byopsy Chapter 1, pp 16 -17 44 J.Stephen Jone, MD (2008): “Prostate – Specific Antigen and prostate cancer screening” Prostate biopsy Chapter 3, pp 16 -17 45 J.Stephen Jone, MD (2008): “Minimizing pain and optimizing patient experience during prostate biopsy” Prostate biopsy Chapter 11, pp 124 -128 46 J.Stephen Jone, MD (2008): “ Biopsy strategies – How many and where” Prostate biopsy Chapter 13 pp 169 – 177 47 J.Stephen Jone, MD (2008): “ Complications of transrectal ultrasoundGuided prostate biopsy” Prostate biopsy Chapter 18, pp 260 – 266 48 J.Stephen Jone, MD (2008): “ Complications of transrectal ultrasoundGuided prostate biopsy” Prostate biopsy Chapter 18, pp 263 – 261 49 Jeffrey C Applewhite, MD , Brian R Matlaga, MD, MPH , David L McCullough, MD , and MD (2001): “Transrectal Ultrasound and Biopsy in the Early Diagnosis of Prostate CA: History of TRUS-Guided Prostate Biopsy” H.Lee 50 Joe Philip, Subhajit Dutta Joy and al (2005) “ Is a digital rectal examination necessary in the diagnosis and clinical staging of early prostate cancer”, BJU International,(95, pg 969-971) 51 Joseph V, Segura (1983): “Prostate biopsy technique”- Urologic surgery (thirth edition, P125-135) 52 Kennet G.N, Wahls T.L, Hillis S.L, Joud F.N (2009): “ Gleason score and laterality concordance between prostate biopsy and prostatectomy specimens” Int Braz J Urol, sept – oct; 35(50): Pp 450 – 564 53 Knudson AG Jr, Hethcole HW, Brown BW (1975), “ Multation and childhood cancer: aprobabilitic model for the incidence of rentinoblastoma”, Proc Natl Acad Sci USA,( 72, pg 5116) 54 Kronz JD, Allain CH and al (2001): “ Predicting cancer following a diagnosis of high –grade prostatic intraepithelial neoplasia in needle biopsy : Data on men with more than one following up biopsy”, Am J Surg Pathol ( 25, pg 1079-1085) 45 Larissa V Rodriguez; and Martha K Terris (1998): “ Risks and complications of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy: a prospective study and review of the literature”, J of Urology ( vol 160, pg 2115-2120, December 1998) 56 Loening S.A (1985): “ Clinical, diagnostic and therapeutic features”, Genitourinary oncology ( Edit Lea and Febiger Phyladelphy Pg415) 57 Lotan Y , Shariat SF , Khoddami SM , Saboorian H , Koeneman KS ,Cadeddu JA , Sagalowsky AI , McConnell JD , Roehrborn CG ” The percent of biopsy cores positive for cancer is a predictor of advanced pathological stage and poor clinical outcomes in patients treated with radical prostatectomy” J Urol 2004 Jun;171(6 Pt 1):2209-14 58 Macoska JA; Trybus TM; Benson PD; Sakr WA; Grignon DJ; Wojno KD; Pietruk T; Powell IJ “ Evidence for three tumor suppressor gene loci on chromosome 8p in human prostate cancer” Cancer research 1995;55(22):5390-5 59 Matsubara A, mutaguchi K, Yasumoto H, Takeschima Y, Teishima J, Seki M, Hasegawa Y, Usui T “Transrectal ultrasound-guided 10-core biopsy of the prostate for Japanese patients” Hiroshima J Med Sci 2006 Jun; 55 (2) :65-70 60 Matthew R Cooperberg, Jeanette M Broering and Peter R Carroll “Risk Assessment for Prostate Cancer Metastasis and Mortality at the Time of Diagnosis”.Accepted April 9, 2009 Oxford Journals Medicin JNCI J Natl Cancer Inst Volume ,101 Issue 12 PP 878-887 61 Mc Neal J.C (1980): “ Anatomy of prostate”- Prostate, ( No1,3-13) 62 Mc Neal J.E, Redwin, E.A and al (1988): “Zonal distribution of the prostatic adenocarcinoma” Am.J Surg Pathol, (139: 61.1988) 63 Mcleary, R.D (1990):“Biopsy techniques, strategic and systemic, presented at the 5th international symposium on transrectal ultrasound in the diagnosis and management of the prostate cancer” Chicago, (September 14,1990, pg 7-17) 64 Naito S, Kimia K, Hasegawa Y,…(1998): “Digital examination and transrectal ultrasonography in the diagnosis of prostatic cancer.” Eur Urol, 1998, 14, p356-359 65 Osterling, J.E (1991): “Prostate-specific antigen, a critical assessement of the most useful tumor marker for adenocarcinoma of the prostate” J Urol (145: 907) 66 O’Brien BA, Brown AL, Shannon T, Cohen RJ.”Prostate biopsy in Western Australia 1998-2004.” Prostate Cancer Prostatic Dis 2010 Sep;13(3):263-9 Epub 2010 Mar 30 67 Patric C, Walsh, M.D (1992): “ Benign prostatic hyperplasia” Campbell’s Urology, (sixth edition, Tom1, Pg 1009) 68 Partin A.W, Kattan M.W, Subong E.N et al: “ Combination of prostatespecific antigen, clinical stage and Gleason score to predict pathological stage of localized prostate cancer” A multi – institutional update JAMA 1997; 277(18): 1445 – 51 69 Presti JC Jr, Chang JJ, Bhargava V, Shinohara K: “The optimal systematic prostate biopsy scheme should include rather than biopsies: results of a prospective clinical trial” J Urol 2000 Jan;163(1):163-6; discussion 166-7 70 Rajiv Yadav, MD, M.Ch; Jiangling J Tu, MD; Jay Jhaveri, MD et al “Prostate Volume and the Incidence of Extraprostatic”.Extension: Is There a Relation? Journal of endorology.Volume 23, Number 3, March 2009 Mary Ann Liebert, Inc.Pp 383–386 71 Salomon L, Descazeaud A (2008): “Prostate cancer: New in 2008” Prog Urol Sep 2008; 18 Suppl 6: pp 116 -24 72 San Fransico I.F; DeWolf W.C, Rosen S, Upton M, Olumi A.F: “ Extended prostae needle biopsy improves concordance of Gleason grading between prostate needle biopdy and radical and radical prostatectomy” J Urol 2003; 169(1): 136 -40 73 Shappe J.R; Sadlowski R.W; and al (1982): “Urinary tract infection after transrectal needle biopsy of the prostate” J Urol, (127, No, 255-256) 74 Skandalaskis (2004): “ Surgcal Anatomy”, chapter 25 75 Stamey T.A, Mc Neal J.E –“ Adenocarcinoma of the prostate” Campell’s Urology, 6th edition, W.B SAUNDERS campany, 1992, 1159 76 Tazi K, Moudouni S.M and al (2001): “ Leiomyosarcoma of the prostate: a study of two cases”, Annal d’urologie, (vol 35, No1, pp 56-59) 77 Terris M.K “Sensitivity and specificity of sextant biopsies in the detection of prostate cancer: preliminary report” Urology 1999 Sep;54(3):486-9 78 Thomas A Stamey, M.D; John E Mc Neal, M.D (1992): “Adenocarcinoma of the prostate” Campbell’s Urology, sixth editon, Tom2, pp 1159-1214 79 Thomas J.Polascik; Joseph E Oesterling; and Alan W Partin (1999): “ Prostate specific antigen: a decade of discovery – Whate we have learned and where we are going”, The journal of urology, ( Vol.162 August, pp 293-306) 80 Thompson.M; Pauler D.K; Goodman P.J; Patrick C (2004):“Background the optimal upperlimit of the normal range for prostate specific antigen (PSA) is unknown”, Jounal of Urology, (Vol172, No4, Part1, October 2004, Pg 1550-1551) 81 Vallencien G, Prapotnich D, Sibert L, … “Comparison of the efficacy of digital rectal examination and transrectal ultrasonography in the diagnosis of prostatic cancer” Eur Urol, 1989, 16, 321 82 Weinstein M.H, Epstein J.I (1993) “Significance of high-grade prostatic intraepithelial neoplasie (PIN) onn needle biopsy”, Hum Pathol, ( 24, pp 624-629) 83 A Le Duc (1991): “ Comment pratiquer une biopsie de prostate a` l’aiguille”- Le cancer de la prostate en question”, Pg 119 84 Algaba F (1992): “ Division lobaire de la prostate (Mc Neal)” Le cancer de la prostate en question”, (Pg13) 85 Baron J.C; P Montele; A Le Duc (1988): “ Anatomie chirugicale et voies d’abord de la prostate” EMC techniques chirugicales urologie – gynecologie ( Paris – France, 1-10-41260) 86 Bruyerre.F, O Traxer (2005): “ Prise en charge du cancer de la prostate” Annales d’Urologie ( Vol 39/suppl.1, Pg 1-16) 87 Cariou G (1988): “ Biopsie prostatique” EMC Techniques chirurgicales, urologie – gynecologie (Paris France – 4.11.09, -CB, 1-6-1265) 88 Christophe Pires; Vincent Ravery; Laurent Boccon- Gibod (2004): “PSA et cancer prostate prostatique” La revue du praticien, medecin general ( Tom 18, No 636, du 19 janvier 2004, Pg 27-28) 89 Cooper E (1992): “Quels sont les principaux marqueurs utilises dans le cancer de la prostate?”.- Le cancer de la prostate e queston (Pg77) 90 Debre B ; P Teyssier; P E`vrard; B Doufour (1992): “ Cancer de la prostate” – Urologie, ( Edi Masson, Pg 100) 91 Delmas V, M.C Dauge (1998): “Embryologie de la prostate – etat actuel des connaissances” – Cancer de la prostate en question, (Pg 16) 92 Dovenec M, Vallencien G “Échographie endorectale et cancer de la prostate – Cancer de la prostate” – I.C.I – Pharma, 1990, 25 93 Devonec M.(2002): “Tumeur de la prostate” La revue du praticien (2002, Tome 5, Pg 207-121) 94 Eric Chartier (2002): “Rappel anatomique de la prostate” Urologie (4e ed, Estem, Pg 15-16) 95 Eric Chartier (2002): “ Cancer de la prostate” Urologie ( 4e ed, Estem, Pg 125-141) 96 Gasman D.et Abbou C.C – “ Biopsies prostatiques: Tecnique, intéréts ét complications” Ann Urol, 1995, 29, 5, 299 97 Javadpour.N (1998):“Cancer de la prostate, facteur de prognostic” Urologie- Cancer de la prostate,(Pg172) 98 Jean – Gabriel Lopez; Paul Perrin (1999): “Cancer de la prostate – diagnostic, evolution, principles du traitement” La revue du praticien (Paris, Tome 49, Pg 297-301) 99 Jean – Reynald Millot ( 2001): “ Cancer de la prostate” Mémo-tests Uro-Nephrologie, ( ed: Estem, Pg 69, Pg 278-281) 100 Jerome Rigaund; Olivier Boucht (2003): “Antigene specifique de la prostate et diagnostic des cancers prostatiques” La revue du praticien (31 decembre 2003,Tom 53, No 20, Pg 2229-2236) 101 Jerome Rigaund; Olivier Boucht (2004): “ Le PSA dans le diagnostic de cancers prostatiques” La revue du praticien, ( Tom 18, No 647/675 du 20 decembre 2004, Pg 1461-1462) 102 Khoury S (1991): “Quels sont les principaux grades du cancer de la prostate” Le cancer de la prostate en question ( Pg 25) 103 Khoury.S (1998): “ Les stades du cancer de la prostate” (Pg167), “Diagnostic du cancer de la prostate”(Pg179) Urologie – Cancer de la prostate 9104 Lee F(1991): “Quels sont les aspects du cancer de la prostate l’échographie” Le cacncer de la prostate en question Pg 104 105 Mehdi G.; Catherine S; Davis.E ; Francois C; Nicolas T; Olivier H (2003): “Imagerie du cancer de la prostate” La revue du praticien (31 decembre 2003/ tome 53, N* 20) 106 Mostofi F.K; Davis C.J ; Sesterhene I.A (1988): “ Atlats photographique de pathologie de la prostate” Urologie-Cancer de le prostate, (Pg 30-35) 107 Mostofi F.K ; Davis C.J; Sesterhem I.A; (1991): “Quelle est la signification clinique de la neoplasie intraepitheliale prostatique” Le cancer de la prostate en question (Pg 30) 108 Patard J.J (2004): “Actualités du cancer de la prostate” Annales d’urologie ( vol 38/ suppl.3,Pg569-582 109 Patrice Pfeifer (1991): “Manuel d’echographie prostatique par voie endorectale”( Pg17) 110 Sow.M; Essame Oyono J.L.; Nkegoum B (1999): “La biopsie de la prostate: indication, technique et resultants”- A propos de 161 cas collige au service d’urologie de l’hospital central de Yaoude 111 Turkes A; Turkes A.O et Griffiths (1998): “Les marquers tumoraux et le cancer de la prostate” – Urologie-cancer de la prostate, (Pg267) 112 Valiquette L (1992): “Le cancer de la prostate” Pathologie chirurgicale, (ed Masson, Tome 4, Pg112) 113 Vallencien G (1998): “Biopsie prostatique pour cancer”- Urologie – cancer de la prostate , (Pg 184) 114 Wanatabe H ( 1991): “Biopsie guide au doigt ou par echogrphie” Le cancer de la prostate en question, (Pg112) 115 Weaver R P ; Scardino P.T (1991) ): “Faut-it pratiquer un depistage du cancer de la prostate aupres de la population general?” Cancer de la prostate en question ( Pg 67) 116 Wingo P.A, Ries La, Rosenberg, Miller DS, Edwards“L'incidence du cancer et de mortalité, 1973-1995: une carte de rapport pour les ÉtatsUnis” Cancer.15 mars 1998; 82 (6) :1197-207 117 Xavier Rebillard; Brigitte Tretarre; Arnauld Villiers (2003): “Epideminologie du cancer de la prostate”- La revue du praticien, (Tome 53, No20, Pg 2224-2228) ... tài Đánh giá vai trò sinh thiết hướng dẫn siêu âm qua trực tràng chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến Với đề tài nghiên cứu nhằm đạt hai mục đích sau: Đánh giá vai trò sinh thiết ung thư tiền liệt. .. thăm trực tràng, PSA huyết thanh, kết sinh thiết tuyến tiền liệt, kết sinh thiết chẩn đoán định Kết hợp lâm sàng, cận lâm sàng sinh thiết tuyến tiền liệt có giá trị chẩn đoán sớm ung thư tuyến tiền. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TÀO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ VIỆT ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ SINH THIẾT DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA TRỰC TRÀNG TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN Chuyên ngành: Ung thư