THỰC TRẠNG CÔNG tác QUẢN lý CHẤT THẢI rắn y tế vàmột số yếu tố LIÊN QUAN tại VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN hữu NGHỊ VIỆT đức năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN VĂN DŨNG THùC TR¹NG CÔNG TáC QUảN Lý CHấT THảI RắN Y Tế Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TạI VIệN CHấN THƯƠNG CHỉNH HìNH BệNH VIệN HữU NGHị VIệT ĐứC NĂM 2019 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2019 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU Y HỌC Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN VĂN DŨNG THựC TRạNG CÔNG TáC QUảN Lý CHấT THảI RắN Y Tế Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TạI VIệN CHấN THƯƠNG CHỉNH HìNH BệNH VIệN HữU NGHị VIệT ĐứC N¡M 2019 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2019 Chuyên nghành: Quản lý bệnh viện Mã số: 8720802 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN NGHIÊN CỨUTHẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thanh Hà PGS.TS Lê Thị Hoàn Hà Nội – 2019 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số vấn đề chất thải y tế .4 1.1.1 Các khái niệm 1.1.2 Phân loại chất thải y tế .4 1.1.3 Quản lý CTRYT theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT 1.1.4 Một số nguy chất thải rắn y tế sức khỏe 10 1.2 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế giới 13 1.3 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam .16 1.3.1 Các nghiên cứu quản lý chung chất thải rắn y tế .16 1.3.2 Các nghiên cứu kiến thức, thực hành quản lý CTRYT 20 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng tới thực trạng quản lý chất thải y tế 21 1.5 Thông tin chung quản lý chất thải rắn Viện Chấn thương chỉnh hình, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .23 1.5.1 Thông tin chung bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 23 1.5.2 Thông tin chung Viện chấn thương chỉnh hình .25 1.5.3 Quản lý chất thải rắn y tế Bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 32 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu .35 Chương .36 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu .36 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 36 2.3 Thiết kế nghiên cứu 36 2.4 Cỡ mẫu .36 2.5 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin .37 2.5.1 Công cụ 37 2.5.2 Kỹ thuật thu thập thông tin .37 2.5.3 Xử lý phân tích số liệu 39 2.6 Các biến số nghiên cứu cách cho điểm biến 39 2.6.1 Các biến số nghiên cứu 39 2.6.2 Cách cho điểm biến 45 2.7 Sai số cách khống chế sai số 45 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 46 - Nghiên cứu tiến hành sau Hội đồng xét duyệt đề cương Trường Đại học Y Hà Nội thành lập phê duyệt 46 - Sự cho phép Viện chấn thương chỉnh bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 46 - Sự tự nguyện tham gia đối tượng nghiên cứu (trừ trường hợp đối tượng bị quan sát) 46 - Quá trình thu thập số liệu cơng bố kết giữ bí mật cho người tham gia nghiên cứu để đảm bảo an toàn tính tự nguyện 46 - Người tham gia nghiên cứu giải thích cung cấp đầy đủ thơng tin nghiên cứu Khi có tự nguyện tham gia đối tượng tiến hành vấn theo quy định 46 Chương .47 DỰ KIẾN KẾT QUẢ 47 3.1 Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế .47 3.2 Kiến thức phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ nhân viên y tế 51 3.2.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 51 3.2.2 Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế 51 3.2.3 Kiến thức thu gom chất thải rắn y tế 52 3.2.4 Kiến thức vận chuyển chất thải rắn y tế .52 3.2.5 Kiến thức lưu giữ chất thải rắn y tế 52 3.3 Thực hành phân loại chất thải rắn y tế 53 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải rắn y tế .53 3.4.1 Liên quan thâm niên công tác với kiến thức quản lý CTRYT 53 3.4.2 Liên quan trình độ chun mơn với kiến thức quản lý CTRYT .53 3.4.3 Liên quan thâm niên công tác với kiến thức phân loại CTRYT 54 3.4.4 Liên quan trình độ chun mơn với kiến thức quản lý CTRYT 54 3.4.5 Liên quan thực hành nhân viên y tế đến quản lý CTRYT .54 Chương .56 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 56 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 57 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT CBYT CTRYT CTYT HBV HCV : : : : : : HIV : IPCS IRTPC QLCT WHO : : : : Bộ Y tế Cán y tế Chất thải rắn y tế Chất thải y tế Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) Chương trình tồn cầu an tồn hóa chất Tổ chức ký tồn cầu hóa chất độc tiềm tàng Quản lý chất thải World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Những nguy tiếp súc với loại chất thải y tế [9] 11 Bảng 1.2: Nguy vật sắc nhọn [9] .12 Bảng 1.3: Lượng chất thải phát sinh nước giới 15 Bảng 1.4: Lượng chất thải phát sinh tuyến bệnh viện giới 15 Bảng 1.5: Lượng chất thải phát sinh tuyến bệnh viện Việt Nam 18 Bảng 1.6: Thông tin nhân lực bệnh viện 24 Bảng 1.7: Một số hoạt động chuyên môn 24 Bảng 2.1: Biến số số nghiên cứu 39 Bảng 3.1 Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế Viện chấn thương chỉnh hình 47 Bảng 3.2: Thông tin chung NVYT 51 Bảng 3.3 Kiến thức phân loại CTRYT NVYT 51 Bảng 3.4 Kiến thức thu gom CTRYT NVYT 52 Bảng 3.5 Kiến thức vận chuyển CTRYT NVYT 52 Bảng 3.6 Kiến thức lưu giữ CTRYT NVYT 53 Bảng 3.7 Phân loại CTRYT NVYT 53 Bảng 3.8 Liên quan thâm niên công tác với kiến thức quản lý CTRYT 53 Bảng 3.9 Liên quan trình độ chuyên môn với kiến thức quản lý CTRYT 53 Bảng 3.10 Liên quan thâm niên công tác với kiến thức quản lý CTRYT 54 Bảng 3.11 Liên quan trình độ chun mơn với kiến thức quản lý CTRYT 54 Bảng 3.12 Liên quan thực hành nhân viên y tế đến quản lý CTRYT 54 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ quản lý chất thải rắn y tế Bệnh bệnh viện HN Việt Đức 33 Sơ đồ Khung lý thuyết 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, phát triển bệnh viện làm gia tăng lượng chất thải môi trường, đặc biệt chất thải rắn y tế Quản lý chất thải rắn y tế vấn đề quan tâm tồn xã hội nói chung nhiệm vụ trọng tâm ngành y tế nói riêng Chất thải rắn y tế nguy hại tiềm ẩn khả lây nhiễm mầm bệnh, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng môi trường không quản lý chặt chẽ xử lý giải pháp phù hợp Các bệnh viện vào hoạt động phát sinh chất thải, chất thải dạng lỏng, chất thải dạng khí phát sinh chất thải rắn, loại chất thải đặc thù khác với xí nghiệp hay nhà máy bơm kim tiêm, bơng, băng, gạc, găng tay, bột bó gãy xương, dây truyền máu…các vật tư qua sử dụng dính dịch tiết, dính máu người bệnh Các nghiên cứu dịch tễ học giới chứng minh, quản lý chất thải rắn y tế không cách gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người, cộng đồng dân cư gây ô nhiễm môi trường [1],[2] Trong chất thải rắn y tế thường chứa vi sinh vật gây bệnh , tác nhân gây bệnh xâm nhập vào thể người thông qua đường lây nhiễm qua da, qua niêm mạc, qua đường hô hấp qua đường tiêu hoá…[3] Các chất thải vật sắc nhọn có khả vừa gây tổn thương đâm xuyên, vừa có khả lây truyề bệnh truyền nhiễm cho đối tượng phơi nhiễm Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nguy lây nhiễm HBV bị tổn thương kim tiêm 30%, HCV 1,8% HIV 0,3% Tại Việt Nam nay, nước có 13.511 sở y tế bao gồm sở khám chữa bệnh dự phòng từ cấp trung ương đến địa phương Theo số liệu thống kê Cục quản lý môi trường y tế - Bộ y tế năm 2011 với lượng chất thải rắn phát sinh vào khoảng 450 tấn/ngày, có 47 - 50 tấn/ngày chất thải rắn y tế nguy hại, dự kiến đến năm 2020 khoảng 800 tấn/ngày [4] Tuy vậy, có khoảng 44% bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải y tế số nhiều hệ thống xử lý xuống cấp nghiêm trọng Tỷ lệ bệnh viện tuyến Trung ương chưa có hệ thống xử lý chất thải y tế 25%, tuyến tỉnh gần 50% bệnh viện tuyến huyện 60% [5] Để khắc phục thực trạng để đảm bảo thực luật bảo vệ môi trường, ngày 31 tháng 12 năm 2015, Bộ Y tế Bộ Tài Nguyên Môi trường ban hành Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT quản lý CTYT Thông tư áp dụng quan, tổ chức, cá nhân nước ngồi có hoạt động liên quan đến chất thải y tế lãnh thổ Việt Nam [6] Viện Chấn thương chỉnh hình đơn vị nghiệp trực thuộc bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, thành lập theo định số 3636/QĐ - BYT ngày 30/09/2010 gồm 07 khoa phòng: Khoa Phẫu thuật chi & Y học thể thao, Khoa Phẫu thuật chi dưới, Khoa Phẫu thuật chấn thương chung, Khoa Phẫu thuật cột sống, Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ, Khoa Khám xương điều trị ngoại trú, Khoa Phục hồi chức Viện có quy mơ 315 giường kế hoạch số giường thực kê 400 giường, với 275 nhân viên y tế, năm bệnh viện điều trị cho khoảng 50.000 người bệnh nội trú, Số ca phẫu thuật 30.000 ca (chiếm gần 50% số lượng phẫu thuật bệnh viện) [7] Trong trình hoạt động số lượng chất thải rắn y tế trung bình hàng tháng viện 61.064 kg / tháng chất thải, số lượng chất thải lây nhiễm nguy hại 5.073 kg/tháng, chất thải thông thường chất thải tái chế khoảng 55.991 kg/tháng, số tăng lên hàng năm với phát triển hoạt động tăng dần chuyên môn viện Cơ sở vật chất viện nhiều hạn chế là: Cơ sở hạ tầng chủ yếu tòa nhà cũ, sửa chữa xây thêm, nhà chứa chất thải trật, hẹp rắn y tế khoa lâm sàng bệnh viện hữu nghị Việt Đức năm 2011, Thạc sỹ, Trường Đại học y tế công cộng, Hà Nội 23 Hồ Thị Nga (2013), Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố liên quan bệnh viện đa khoa Gia lộc, tỉnh Hải Dương, năm 2013, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học y tế công công, Hà Nội 24 Đinh Tấn Hùng (2013) Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa năm 2013 Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng 25 Lương Ngọc Khuê (2010), “Báo cáo thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện”, Báo cáo số chuyên đề bảo vệ môi trường ngành Y tế giai đoạn 2006 – 2010, Cục Quản lý môi trường Bộ Y tế, Hà Nội 26 Hoàng Thị Thúy (2011), Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế kiến thức, thực hành nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Đông Anh, năm 2011, Thạc sỹ, Trường Đại học y tế công cộng Hà Nội 27 Đinh Tấn Hùng (2013) Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa năm 2013 Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng 28 Nguyễn Văn Huynh (2016), Nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế yếu tố ảnh hưởng số Trung tâm Khoa lâm sàng bệnh viện E, năm 2016 PHỤ LỤC Phụ lục BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH Khoa/Trung tâm: …………………………………………………………… Ngày thực hiện:……………………….……………………………… ……… Điều tra viên:…………………………………………………………… TT Tiêu chí quan sát B1 Khoa/TT có túi Có nilon đựng riêng Khơng loại chất thải không? Túi đựng chất thải Màu vàng khoa/TT có màu Màu đen Màu xanh Màu trắng Màu khác 99 Thể tích tối đa túi (Ghi rõ) Có đựng chất thải y tế Không không 0,1m3 B4 Có dụng cụ đựng chất Có Khơng B2 nào? B3 thải sắc nhọn Kết Mã số Ghi B5 Hộp đựng chất thải sắc Thành đáy cứng nhọn đạt tiêu chuẩn Không thấm nước Có nắp đóng mở Có chữ báo hiệu Có vạch mức ¾ Có quai treo sau đây? B6 Có thùng thu gom Màu vàng Có B7 loại chất thải Có thùng thu gom CT Khơng Có B8 có nắp đóng mở Thùng thu gom CT có Khơng Màu xanh màu nào? Màu vàng Màu trắng Màu đen Khác (Ghi rõ) Có 99 ¾ Khơng B1 khơng? Mặt ngồi thùng đựng Có chất thải có biểu tượng Khơng hợp khơng? B11 Có xe chun dụng vận Có chuyển chất thải tới kho Khơng lưu giữ CT khơng? Xe vận chuyển có Có thành Có nắp Có đáy Dễ cho vào lấy Dễ làm B9 Bên ngồi thùng có vạch báo hiệu loại chất thải phù B1 tiêu chuẩn nào? B1 Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Xơ có lót túi nilon vàng Xơ có lót túi nilon xanh Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen chất Khác (Ghi rõ) Có 99 thải lây nhiễm/CT nguy Khơng B1 khơng? Có thùng thu gom chất Có thải nơi thực Không B1 thủ thuật khơng? Nơi đặt thùng đựng Có chất thải có hướng dẫn Khơng B1 gom Thùng đựng chất thải Có B1 vệ sinh hàng ngày Lượng chất thải khơng Khơng Có B1 vượt q ¾ túi Vận chuyển chất thải Khơng Có rắn khu lưu giữ Khơng B2 1lần/ngày Vận chuyển chất thải Có khu lưu giữ Không B2 ngày cần thiết Vận chuyển chất thải Có Khơng B1 Nếu có phân loại vào đâu? Khoa/phòng có hại khơng lây nhiễm cách phân loại thu theo đường quy định B2 Có vận Không B2 chuyển Rơi vãi chất thải Có B2 q trình vận chuyển Sử dụng xe vận chuyển Khơng Có B2 CT khu lưu giữ Có buồng riêng biệt lưu Khơng Có B2 giữ CTYT Nơi lưu giữ chất thải có Khơng Cách xa nhà ăn, buồng 2 Túi đựng chất thải buộc kín điều kiện bệnh… tối thiểu 10m Có mái che, có cửa khố Có phương tiện rửa tay, bảo hộ cho nhân viên B2 Tường nền, chống thấm, thơng khí tốt 48h Thời gian lưu giữ Phụ lục BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG, HỘ LÝ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Khoa/phòng: …………………… Ngày thực hiện: ……………………………………………………………… Người trả lời: ……………………………………………………………… …… Dựa vào hiểu biết ông/bà hoạt động quản lý chất thải y tế bệnh viện, đề nghị ông/bà trả lời câu hỏi sau khoanh vào mã số lựa chọn TT Q1 Nội dung trả lời Mã số PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG Ông/bà năm bao Q2 nhiêu tuổi? Giới tính Q3 Q4 Q5 Q6 Nội dung câu hỏi Nghề nghiệp Nữ Nam Điều dưỡng Hộ sinh Hộ lý NVMT Sơ cấp Trung cấp Cao đẳng/Đại học Khác Hợp đồng 99 Biên chế Trình độ chuyên môn? Đối tượng lao động? Số năm ông/bà công Q7 có hướng dẫn quy chế Tự điền Tự điền tác ngành bao nhiêu? Ông/bà Ghi Có Khơng khơng? Nếu hướng dẫn, Sở y tế Chọn đơn vị hướng dẫn Bệnh viện Khoa nhiều quản lý chất thải y tế BYT ban hành Q8 ông/bà? Q9 Năm hướng dẫn Khác Trước 2015 99 đáp án gần nhất? Từ 2015 đến PHẦN II: KIẾN THỨC CHUNG Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế Q10 Ơng/bà cho biết, nhóm chất thải rắn nhóm bệnh viện phân nhóm thành nhóm? nhóm nhóm Q11 Đó nhóm Khơng biết Chất thải lây nhiễm 99 Chọn số nhóm Chất thải phóng xạ nhiều Chất thải nguy hại không đáp án lây nhiễm Chất thải tái chế Chất thải hoá học nguy hại Chất thải thông thường Chất thải sinh hoạt 99 Q12 Ơng/bà cho biết, chất Khơng biết Chất thải sắc nhọn Chọn thải lây nhiễm gồm Chất thải lây nhiễm không nhiều sắc nhọn đáp án Chất thải có nguy lây nhiễm cao 99 sau đây: loại nào? Chất thải giải phẫu Q13 Các màu sắc quy định Không biết Trắng Chọn đựng chất thải y tế Xanh nhiều gồm màu nào? Vàng Đen Đỏ Q14 Chất thải lây nhiễm Không biết Màu vàng 99 đựng túi màu gì? Màu xanh Màu trắng Màu đen Q15 Chất thải tái chế đựng Khơng biết Màu vàng 99 túi màu gì? Màu xanh Màu trắng Màu đen thông Không biết Màu vàng 99 thường đựng túi Màu xanh màu gì? Màu trắng Màu đen Q17 Chất thải nguy hại Không biết Màu vàng 99 không lây nhiễm đựng Màu xanh túi màu gì? Màu trắng Màu đen Q18 Theo quy định Bộ Không biết Túi nilon 99 Y tế, chất thải sắc Hộp giấy cứng nhọn đựng vào Tùy điều kiện bệnh viện 99 Q16 Chất đâu? thải Không biết đáp án Kiến thức thu gom chất thải rắn y tế Q19 Theo quy định, thùng Nơi phát sinh chất thải thu gom chất thải Nơi thuận tiện Nơi có túi thu gom Q20 Thu gom chất thải y tế Không biết Đầy 1/2 túi 99 tiến hành Đầy 2/3 túi lượng chất thải chứa Đầy 3/4 túi cần túi bao Đầy túi nhiêu? Q21 Số lần thu gom chất Không biết Ít lần/ngày 99 thải khoa bao lần/ngày nhiêu? ngày/lần Q22 Chất thải cần xử Không biết Chất thải sắc nhọn 99 lý ban đầu trước Lây nhiễm không sắc nhọn Nguy lây nhiễm cao CT hóa học nguy hại Q23 Túi màu vàng đựng Không biết Màu trắng 99 chất thải thu Màu đen gom vào thùng màu Màu vàng ? Màu xanh Màu đỏ Q24 Túi màu xanh đựng Không biết Màu trắng 99 chất thải thu Màu đen gom vào thùng màu Màu vàng gì? Màu xanh đặt vị trí nào? thu gom? Màu đỏ Không biết 99 Kiến thức vận chuyển chất thải rắn y tế Q25 Số lần vận chuyển Ít 1lần/ngày chất thải từ khoa lần/ngày nơi lưu giữ chất thải ngày/lần bệnh viện bao Không biết 99 nhiêu? Q26 Theo quy định Xách tay BYT, túi đựng chất Xe chuyên dụng thải vận chuyển Xe thủ thuật phương tiện gì? Q27 Theo quy định, chất Khơng có ý kiến Đường ngắn 99 thải vận chuyển Đường quy định riêng từ khoa nơi lưu giữ Đường tiện bệnh viện theo Khơng có ý kiến 99 đường ? Q28 Khi vận chuyển chất Buộc kín miệng túi thải từ khoa đến kho Thuận tiện vận chuyển lưu giữ bệnh viện, Bọc nhiều lượt túi túi đựng chất thải phải Khơng có ý kiến 99 đảm bảo điều kiện ? Kiến thức lưu giữ chất thải rắn y tế Q29 Tại kho lưu giữ chất Để chung phòng thải bệnh viện, Để phòng riêng chất thải lưu giữ biệt Tuỳ số lượng chất thải 99 Q30 Thời gian lưu giữ chất Khơng có ý kiến Không 24 thải khoa bao Không 48 nào? lâu? Không 72 Q31 Thời gian lưu giữ chất Khơng có ý kiến Khơng q 24 99 thải kho lưu giữ Không 48 chung bệnh viện Không 72 Khơng có ý kiến 99 bao lâu? Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG, HỘ LÝ VỀ PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Khoa: ………………………………………………………………………… Ngày thực hiện: …………………………………………………………… …… Điều tra viên:………………………………………………………………… … TT Tiêu chí quan sát Kết Mã số Ghi PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG C1 Tuổi điều dưỡng C2 Giới tính Nữ Nam C4 Trình độ chun mơn? Sơ cấp Trung cấp Cao đẳng/Đại học Khác 99 C5 Đối tượng lao động? Hợp đồng Biên chế PHẦN II: THỰC HÀNH PHÂN LOẠI CTRYT C6 Thực hành phân loại chất Đúng thải sắc nhọn (Kim lấy Sai C7 C8 C9 thuốc, kim tiêm) Thực hành phân loại chất thải lây nhiễm (bơm tiêm, sát khuẩn, thấm máu) Thực hành phân loại chất thải tái chế (lọ thuốc, ống nước cất nhựa) Thực hành phân loại chất thải thông thường (Vỏ kim lấy thuốc, vỏ bơm tiêm, nắp lọ thuốc) Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ QUẢN LÝ CTRYT Dành cho: - Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Trưởng phòng Điều dưỡng bệnh viện - Điều dưỡng trưởng khoa - Điều dưỡng viên, hộ lý Giới thiệu: Chào ông/bà! Chúng nghiên cứu viên trường Đại học Y Hà Nội Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động Sự tham gia ông/bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng Sự tham gia tự nguyện Trong vấn, ông /bà thấy câu hỏi khó hiểu, xin đề nghị ơng/bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, khơng nên trả lời cách thiếu xác Việc ơng/bà trả lời xác vơ quan trọng nghiên cứu Vì chúng tơi mong ông/bà hợp tác giúp có thơng tin xác Nội dung phỏng vấn: 1 Tháng 12 năm 2015 BYT BTNMTcó định ban hành quy chế quản lý chất thải y tế , bệnh viện HN Việt Đức triển khai thực quy chế quản lý chất thải y tế nào? 2 Ông/bà có nhận xét thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn bệnh viện? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân? Hiện bệnh viện có biện pháp để thực hoạt động quản lý chất thải ? Hiện tần suất vận chuyển chất thải phù hợp chưa, chưa phù hợp ông/bà cho giải pháp? Theo ơng/bà cần phải làm để công tác quản lý chất thải tốt hơn? Theo ông/bà mong muốn nhận hỗ trợ từ lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa đồng nghiệp khác để công tác quản lý chất thải rắn y tế thực tốt quy định Xin cảm ơn! ... chất thải rắn y tế viện chấn thương chỉnh hình, Bệnhbệnh viện Hữu nghị Việt Đức, năm 2019 Xác định y u tố liên quan đến công tác quản lý chất thải rắn y tế viện chấn thương chỉnh hình, Bbệnh viện. .. “ Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế số y u tố liên quan viện chấn thương chỉnh hình bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, năm 2019 Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng công tác quản lý chất. .. HữU NGHị VIƯT §øC N¡M 2019 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ Y U TỐ LIÊN QUAN TẠI VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2019 Chuyên nghành: Quản lý bệnh