TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ KHUÔN mặt hài hòa ở NGƯỜI VIỆT NAM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN VĂN TẤN TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ KHN MẶT HÀI HỊA Ở NGƯỜI VIỆT NAM ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN VĂN TẤN TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ KHN MẶT HÀI HỊA Ở NGƯỜI VIỆT NAM Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 62722801 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS Hoàng Kim Loan HÀ NỘI - 2016 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Giá trị trung bình SD Độ lệch chuẩn XHT Xương hàm XHD Xương hàm XQ X quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Tổng quan nhân trắc học nhân trắc học vùng mặt 1.1.1 Nhân trắc học .3 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu nhân trắc học vùng mặt 1.2 Một số phương pháp phân tích cấu trúc sọ-mặt thường sử dụng .6 1.2.1 Đo trực tiếp 1.2.2 Đo gián tiếp 1.3 Một số nghiên cứu khuôn mặt giới Việt Nam gần 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Ở Việt Nam 11 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 Đối tượng nghiên cứu 13 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .13 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .13 2.2 Phương pháp nghiên cứu 13 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.4 Các bước tiến hành .15 2.5 Phương tiện nghiên cứu 16 2.6 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt từ xa nghiêng thẳng 16 2.7 Kỹ thuật chụp ảnh chuẩn hóa .16 2.8 Các điểm mốc giải phẫu cần xác định 17 2.8.1 Các điểm mốc giải phẫu, kích thước, số cần đo phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng, nghiêng 17 2.8.2 Các điểm mốc giải phẫu, kích thước cần đo phim sọ mặt .22 2.8.3 Phân tích hình dạng khn mặt theo Celébie Jerolimov .26 2.9 Xử lý số liệu .27 2.10 Dự kiến sai số cách khống chế sai số 27 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .28 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm nhân trắc khuôn mặt nhóm nghiên cứu .29 3.1.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 29 3.1.2 Các giá trị trung bình kích thước, góc, số .30 3.2 Đặc điểm khuôn mặt hài hòa 39 3.2.1 Các giá trị trung bình kích thước, góc số nhóm có khn mặt hài hòa nhóm có khn mặt khơng hài hòa 39 3.2.2 Các số sọ-mặt theo Martin 50 3.2.3 Phân loại hình thái khn mặt theo Celébie Jerolimov .53 3.2.4 So sánh với tiêu chuẩn tân cổ điển 53 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .58 4.1 Đặc điểm nhân trắc sọ-mặt mẫu nghiên cứu 58 4.1.1 Tỷ lệ theo giới 58 4.1.2 Hình thái mặt .58 4.1.3 Đánh giá mô mềm .58 4.1.4 Đánh giá mô cứng .58 4.1.5 Tương quan mô cứng mô mềm .58 4.1.6 Sự đối xứng khuôn mặt 58 4.2 Khn mặt hài hòa .58 4.2.1 Tỷ lệ khn mặt hài hòa 58 4.2.2 Hình dạng khn mặt 58 4.2.3 Các số sọ-mặt 58 4.2.4 So sánh kích thước, tỷ lệ, số nhóm hài hòa nhóm khơng hài hòa mơ mềm mơ cứng .58 4.2.5 Đánh giá đối xứng khuôn mặt 58 4.2.6 So sánh với tiêu chuẩn tân cổ điển 58 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 59 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ .59 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng, nghiêng chuẩn hóa .17 Bảng 2.2 Các kích thước nhân trắc chuẩn vùng mặt 19 Bảng 2.3 Tám chuẩn tân cổ điển thường sử dụng 20 Bảng 2.4 Các góc mơ mềm 21 Bảng 3.1 .Tỷ lệ khuôn mặt hài hòa nhóm nghiên cứu 29 Bảng 3.2 Các giá trị trung bình đo ảnh chuẩn hóa 30 Bảng 3.3 Các giá trị trung bình (mm) đo phim sọ-mặt thẳng từ xa 32 Bảng 3.4 Giá trị trung bình (mm) kích thước sọ-mặt bên phải bên trái .32 Bảng 3.5 Mức độ khác trung bình (mm) bên phải bên trái nam nữ 33 Bảng 3.6 Các giá trị trung bình đo phim sọ-mặt nghiêng 33 Bảng 3.7 Phân loại số mặt toàn nam nữ 35 Bảng 3.8 Phân loại số mũi nam nữ 35 Bảng 3.9 .Phân loại số hàm nam nữ 35 Bảng 3.10 Phân loại hình thái khuôn mặt theo Celébie Jerolimov .36 Bảng 3.11 .So sánh chiều cao tầng mặt tầng mặt 36 Bảng 3.12 So sánh chiều cao tầng mặt tầng mặt 36 Bảng 3.13 .So sánh chiều dài mũi (n-sn) chiều dài tai (sasba) .37 Bảng 3.14 So sánh chiều rộng hai góc mắt (en-en) chiều rộng mũi (al-al) .37 Bảng 3.15 So sánh chiều rộng hai góc mắt (en-en) chiều rộng mắt (en-ex) 37 Bảng 3.16 .So sánh chiều rộng miệng (ch-ch) chiều rộng mũi (al-al) 38 Bảng 3.17 .So sánh chiều rộng mũi (al-al) chiều rộng mặt (zy-zy) 38 Bảng 3.18 So sánh chiều dài mũi (n-sn) chiều cao mặt hình thái (n-gn) 38 Bảng 3.19 So sánh khoảng cách từ góc miệng đến cánh mũi (ch-al) khoảng cách từ góc miệng đến đường đồng tử (ch-pp) .39 Bảng 3.20 Các giá trị trung bình đo ảnh chuẩn hóa nam có khn mặt hài hòa nam có khn mặt khơng hài hòa .40 Bảng 3.21 Các giá trị trung bình đo ảnh chuẩn hóa nữ có khn mặt hài hòa nữ có khn mặt khơng hài hòa 42 Bảng 3.22 Các kích thước hai bên mặt phim XQ thẳng nhóm nam có khn mặt hài hòa nam có khn mặt khơng hài hòa 44 Bảng 3.23 Các kích thước hai bên mặt phim XQ thẳng nhóm nữ có khn mặt hài hòa nữ có khn mặt khơng hài hòa .44 Bảng 3.24 So sánh mức độ khác bên phải bên trái nhóm nam có khn mặt hài hòa nam có khn mặt khơng hài hòa 45 Bảng 3.25 .So sánh mức độ khác bên phải bên trái nhóm nữ có khn mặt hài hòa nữ có khn mặt khơng hài hòa .45 Bảng 3.26 Các kích thước phim sọ-mặt nghiêng nhóm nam có khn mặt hài hòa nam có khn mặt khơng hài hòa .46 Bảng 3.27 Các kích thước phim sọ-mặt nghiêng nhóm nữ có khn mặt hài hòa nữ có khn mặt khơng hài hòa 48 Bảng 3.28 Phân loại số mặt tồn nhóm nam có khn mặt hài hòa nhóm nam có khn mặt khơng hài hòa .50 Bảng 3.29 Phân loại số mặt toàn nhóm nữ có khn mặt hài hòa nhóm nữ có khn mặt khơng hài hòa 50 Bảng 3.30 Phân loại số mũi nhóm nam có khn mặt hài hòa nhóm nam có khn mặt khơng hài hòa 51 Bảng 3.31 .Phân loại số mũi nhóm nữ có khn mặt hài hòa nhóm nữ có khn mặt khơng hài hòa.51 Bảng 3.32 Phân loại số hàm nhóm nam có khn mặt hài hòa nhóm nam có khn mặt khơng hài hòa 52 Bảng 3.33 Phân loại số hàm nhóm nữ có khn mặt hài hòa nhóm nữ có khn mặt khơng hài hòa 52 Bảng 3.34 Phân loại hình thái khn mặt theo Celébie Jerolimov .53 Bảng 3.35 .So sánh chiều cao tầng mặt tầng mặt 53 Bảng 3.36 So sánh chiều cao tầng mặt tầng mặt 54 Bảng 3.37 .So sánh chiều dài mũi (n-sn) chiều dài tai (sasba) .54 Bảng 3.38 So sánh chiều rộng hai góc mắt (en-en) chiều rộng mũi (al-al) .55 Bảng 3.39 So sánh chiều rộng hai góc mắt (en-en) chiều rộng mắt (en-ex) 55 Bảng 3.40 .So sánh chiều rộng miệng (ch-ch) chiều rộng mũi (al-al) 56 Bảng 3.41 .So sánh chiều rộng mũi (al-al) chiều rộng mặt (zy-zy) 56 Bảng 3.42 So sánh chiều dài mũi (n-sn) chiều cao mặt hình thái (n-gn) 57 Bảng 3.43 So sánh khoảng cách từ góc miệng đến cánh mũi (ch-al) khoảng cách từ góc miệng đến đường đồng tử (ch-pp) .57 65 * Tầng mặt (gl-sn) tầng mặt (sn-gn): Bảng 3.36 So sánh chiều cao tầng mặt tầng mặt Giống Tương Khác n % đồng n % n % Tổng N p % Hài Na m hòa Khơng hài hòa Hài Nữ hòa Khơng hài hòa Nhận xét: 3.2.4.2 So sánh chiều dài mũi chiều dài tai Bảng 3.37 So sánh chiều dài mũi (n-sn) chiều dài tai (sasba) Hài Na m Nữ hòa Khơng hài hòa Hài hòa Khơng Giống Tương Khác n % đồng n % n % Tổng N % p 66 hài hòa Nhận xét: 67 3.2.4.3 So sánh chiều rộng hai góc mắt chiều rộng mũi Bảng 3.38 So sánh chiều rộng hai góc mắt (en-en) chiều rộng mũi (al-al) Giống Tương Khác n % đồng n % n % Tổng N p % Hài Na m hòa Khơng hài hòa Hài Nữ hòa Khơng hài hòa Nhận xét: 3.2.4.4 So sánh chiều rộng hai góc mắt chiều rộng mắt Bảng 3.39 So sánh chiều rộng hai góc mắt (en-en) chiều rộng mắt (en-ex) Na Hài m hòa Khơng hài Giống Tương Khác n % đồng n % n % Tổng N % p 68 hòa Hài Nữ hòa Khơng hài hòa Nhận xét: 3.2.4.5 So sánh chiều rộng miệng chiều rộng mũi Bảng 3.40 So sánh chiều rộng miệng (ch-ch) chiều rộng mũi (al-al) = 1,5 n % Na m # 1,5 n % Tổng N % p Hài hòa Khơng hài hòa Hài hòa Nữ Khơng hài hòa Nhận xét: 3.2.4.6 So sánh chiều rộng mũi chiều rộng mặt Bảng 3.41 So sánh chiều rộng mũi (al-al) chiều rộng mặt (zy-zy) = 0,25 n % Na m Nữ Hài hòa Khơng hài hòa Hài hòa # 0,25 n % Tổng N % p 69 Không hài hòa Nhận xét: 70 3.2.4.7 So sánh chiều dài mũi chiều cao mặt hình thái Bảng 3.42 So sánh chiều dài mũi (n-sn) chiều cao mặt hình thái (n-gn) = 0,43 n % Na m # 0,43 n % Tổng N % p Hài hòa Khơng hài hòa Hài hòa Nữ Khơng hài hòa Nhận xét: 3.2.4.8 So sánh khoảng cách từ góc miệng đến cánh mũi khoảng cách từ góc miệng đến đường đồng tử Bảng 3.43 So sánh khoảng cách từ góc miệng đến cánh mũi (ch-al) khoảng cách từ góc miệng đến đường đồng tử (ch-pp) Hài Na m Nữ hòa Khơng hài hòa Hài hòa Khơng hài Giống Tương Khác n % đồng n % n % Tổng N % p 71 hòa Nhận xét: 72 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm nhân trắc sọ-mặt mẫu nghiên cứu 4.1.1 Tỷ lệ theo giới 4.1.2 Hình thái mặt - Hình dạng khn mặt - Các số sọ-mặt theo Martin 4.1.3 Đánh giá mô mềm - Tỷ lệ tầng mặt - Độ vẩu - Mũi - Môi-cằm - So sánh với tiêu chuẩn tân cổ điển 4.1.4 Đánh giá mô cứng - Tương quan xương hàm trên, xương hàm với sọ - Tương quan xương hàm xương hàm - Tương quan răng-răng 4.1.5 Tương quan mô cứng mô mềm 4.1.6 Sự đối xứng khuôn mặt 4.2 Khn mặt hài hòa 4.2.1 Tỷ lệ khn mặt hài hòa 4.2.2 Hình dạng khn mặt 73 4.2.3 Các số sọ-mặt 4.2.4 So sánh kích thước, tỷ lệ, số nhóm hài hòa nhóm khơng hài hòa mơ mềm mơ cứng 4.2.5 Đánh giá đối xứng khuôn mặt 4.2.6 So sánh với tiêu chuẩn tân cổ điển DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Tử Hùng, Hồ Thị Thuỳ Trang (1999), “Những đặc trưng khn mặt hài hồ qua ảnh chụp phim sọ nghiêng”, Hình thái học, Tập 9, thành phố Hồ Chí Minh, tr 64 – 74 Hồ Thị Quỳnh Trang (2004) Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, 84-105 Nguyễn Tuấn Anh (2012), Nhận xét số kích thước mơ mềm khn mặt ảnh chuẩn hóa nhóm học sinh THPT – Chu Văn An Hà Nội năm 2012, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, trường Đại học Y Hà Nội, tr.1-46 Trần Thị Bích Hạnh (2003), Các kích thước số nhân trắc vùng đầu mặt sinh viên trường Đại học Y khoa Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Trường Đại học Y khoa Hà Nội, tr 26 - 34 Ngô Thị Quỳnh Lan (2000), Nghiên cứu dọc phát triển đầu mặt cung trẻ từ 3-5,5 tuổi, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tr 1-165 Ngơ Thị Quỳnh Lan, Nguyễn Hữu Nhân, Hoàng Tử Hùng (2002), Khảo sát hình thái đầu mặt trẻ tuổi: đối chiếu phương pháp nhân trắc trực tiếp gián tiếp qua ảnh kỹ thuật số, Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 2002, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tr 33-41 Võ Thị Kim Liên (2007), Nhận xét khuôn mặt lâm sàng phim cephalometric nhóm sinh viên 18 tuổi, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, tr 1-60 Đỗ Thị Thu Loan (2007), Nhận xét số số sọ mặt sinh viên lứa tuổi 18-19, luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, tr 2-50 Nguyễn Hữu Nam (2007), Nhận xét tương quan cửa với sọ mặt phim sọ nghiêng nhóm người Việt nam 19 tuổi, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, tr 4-50 10 Phạm Thị Tuyết Nga (2007), Nhận xét số số sọ mặt sinh viên Trường Đại học Răng Hàm Mặt lứa tuổi 20-21, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, tr 4-45 11 Nguyễn Quang Quyền, Nguyễn Hữu Hưng, Thẩm Hoàng Điệp, Vũ Thế Long, Nguyễn Lân Cường (1970), "Kích thước sọ người Việt Nam", Hình thái học, số (4), 2, tr 25-30 12 Nguyễn Phương Trinh (2015), Đặc điểm nhân trắc khn mặt nhóm người Pa Cơ ảnh chuẩn hóa từ 18 đến 25 tuổi huyện A Lưới – Thừa Thiên Huế, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, trường Đại học Y Hà Nội, tr.1-69 13 Kolar, J C (1993) Methods in anthropometric studies The Cleft Palate-Craniofacial Journal: Official Publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association, 30(4), 429-431 14 Naini, F.B (2011) Facial Aesthetics: Concepts and Clinical Diagnosis, John Wiley Sons 15 Ghoddousi H., Edler R et al (2007) Comparision of three methods of facial measurement International Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 36(3), 250-258 16 Ozkul T , Ozkul M H et al (2009) A Software Tool for Measurement of Facial Parameters The Open Chemical and Biomedical Methods Journal, 2, 69-74 17 Payne M G (2013) The Reliability of Facial Soft Tissue Landmarks With Photogrammetry Master’s Thesis, Marquette University, 4-15 18 Kook MS., Jung S., Park HJ et al (2014) A comparison study of different facial soft tissue analysis methods Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 42(5), 648-656 19 Wong J Y., Oh A., Ohta E et al (2008) Validity and reliability of craniofacial anthropometric measurement of 3D digital photogrammetric images Cleft Palate – Craniofacial Journal, 45(3), 232-239 20 Dylewski L., Antoszewska J (2012) Photography in orthodontics: trends and current standards Journal of Stomatology, 65(3), 739-750 21 Paredes V., Gandla J L., Cibrian R (2006) Digital diagnosis records in orthodontics An overview Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 11, 88-93 22 Sandler M., Murray A (2001) Digital Photography in Orthodontics Journal of Orthodontics, 28(3), 197-202 23 Michel C., (1993), Orthopédiedento-faciale, Edditions CdP, Céfalométrie, Tome 2, pp 33-74 24 Lê Hoàng Anh cộng (2009), Nhận xét đặc điểm hình thái tăng trưởng mơ mềm mũi ảnh kỹ thuật số nhóm trẻ Việt Nam 6-11 tuổi Đề tài nghiên cứu khoa tr.7-10 học trẻ, trường Đại học Y Hà Nội, 25 Miyajima et al (1996), “Craniofacial structure of japanese and european-american adults with normal and wellbalanced faces occlusions”, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Vol 110, No (4), pp 432 - 438 26 Le T.Thuy, Farkas L G., Rexon C N., Scott L L., and Christopher R F., (2002), “Proportionality in Asian and North American Caucasian Faces Using Neoclassical Facial Canons as Criteria”, Aesth Plast Surg., Vol 2, No.(1), 6469 27 Lê Việt Vùng (2005), Nghiên cứu đặc điểm hình thái nhân trắc đầu mặt người Việt trưởng thành, ứng dụng giám định pháp y, Luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân Y, tr 1-100 28 Zaib, F., Israr, J., Ijaz, A (2009) Photographic angular analysis of adult soft tissue facial profile Pakistan Orthodontic Journal, 1(2), 34-39 29 Qamar C.H.R., Rasheed N., Latif S (2010) Cephalometric Characteristics of class II division and class II division malocclusion Pakistan Oral & Dental Journal, 30(1), 138141 30 Leung, C S., Yang, Y., Wong, R W et al (2014) Angular photogrammetric analysis of the soft tissue profile in 12year-old southern Chinese Head Face Medicine, 10, 56 31 Nguyễn Minh Hiệp (2006), Các kích thước tỉ lệ mặt người Việt 18-25 tuổi ứng dụng phân tích thẩm mỹ khuôn mặt, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y khoa, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, tr 5-71 32 Hồ Thị Thuỳ Trang (1999), Những đặc trưng khuôn mặt hài hoà qua ảnh chụp phim sọ nghiêng, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, tr.1-98 33 Võ Trương Như Ngọc (2010), Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ-mặt đánh giá khn mặt hài hòa nhóm người Việt tuổi từ 18-25 Luận án tiến sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội 34 Lưu Ngọc Hoạt (2014) Quần thể mẫu nghiên cứu Nghiên cứu khoa học Y học, Nhà xuất Y học, 100-124 35 Bass N M., (2003), “Measurements of the profile angle and the aesthetic analysis of the facial profile”, Journal of Orthodontics, Vol 30, pp 3-9 36 Sleeva J N., Kangadhara K P., Jauyade V.P., (2001), “A modified approoach for obtaining cephalograms in the natural head position”, Journal of Orthodontics, Vol 28, No 1, pp 25-28 37 Bozkir M G., P Karakas., Oguz O., (2004), “Vertical and horizontal neoclassical facial canons in Turkish young adults”, Surg Radiol Anat., Vol 26, pp 212-219 38 Nguyễn Quang Quyền (1974), Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu người Việt Nam, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.116-125 39 Nguyễn Tấn Gi Trọng (1975), Hằng số sinh học người Việt Nam, Nhà xuất y học, tr.49-51 40 Lê Việt Vùng (2005), Nghiên cứu đặc điểm hình thái nhân trắc đầu mặt người Việt trưởng thành, ứng dụng giám định pháp y, Luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân Y, tr 1-100 41 Moshkelgosha, V., Fathinejad, S., Pakizeh, Z et al (2015) Photographic Facial Soft Tissue Analysis by Means of Linear and Angular Measurements in an Adolescent Persian Population The Open Dentistry Journal, 9(1), 346356 ... tài: Tiêu chuẩn đánh giá khn mặt hài hòa người Việt Nam với mục tiêu sau: 1.Mô tả đặc điểm nhân trắc sọ -mặt nhóm người Việt độ tuổi 18-25 phương pháp đo ảnh chuẩn hóa phim sọ -mặt 2.Xác định tiêu. .. thước phim sọ -mặt nghiêng nhóm nữ có khn mặt hài hòa nữ có khn mặt khơng hài hòa 48 Bảng 3.28 Phân loại số mặt toàn nhóm nam có khn mặt hài hòa nhóm nam có khn mặt khơng hài hòa .50... Các giá trị trung bình đo ảnh chuẩn hóa nam có khn mặt hài hòa nam có khn mặt khơng hài hòa .40 Bảng 3.21 Các giá trị trung bình đo ảnh chuẩn hóa nữ có khn mặt hài hòa nữ có khn mặt khơng