Đề cương ôn tập Điều dưỡng cơ bản

16/ Xét nghiêm nước tiểu cũng có một tầm quan trọng đặc biệt, trên lâm sàng để chẩn đoán bệnh một cách tuyệt đối chính xác các bệnh về: Thận, gan, nội tiết, về thai nghén, về nhiễm khuẩn

NHU CẦU CƠ BẢN CỦA CON NGƯỜI

1/ Có một số nhu cầu cơ bản phổ biến đối với 1 số người, những nhu cầu này được phân loại theo thứ tự ưu tiên.

3/ Để giúp người bệnh khỏi bị nguy hiểm người điều dưỡng phải biết rõ

………đặc điểm của người bệnh, nhận biết được những tai biến có thể xảy ra cho người bệnh trong quá trình điều trị, chăm sóc.

a/ Tình cảm

b/ Nguyện vọng

c/ Thái độ

d/ Tâm lý

9/ Nhu cầu về tình cảm Khi nhu cầu về thể chất, nhu cầu về an toàn và được bảo vệ của con người đã được…………, thì nhu cầu quyền sở hửu và

sự yêu thương sẽ trở nên rõ ràng hơn.

a/ Thống nhất

b/ Cao nhất

c/ Duy nhất

TÂM LÝ CỦA NGƯỜI BỆNH

1/ Diễn biến tâm lý người bệnh: Người bệnh lo lắng về bệnh tật của

mình, lo vì không biết bệnh nặng hay nhẹ, bệnh có ảnh hưởng tới tương lai,………….hay không?

a.Chắc chắn.

b.Cụ thể

a 65%

b 75%

c 85%

d 95%

5/ Thành phần lỏng: Gọi là huyết thanh, là một loại dung dịch keo gồm nước, các muối khoáng đã phân ly thành ion, các chất glucid, lipid, protid, vitamin và nội tiết tố.

16/ Xét nghiêm nước tiểu cũng có một tầm quan trọng đặc biệt, trên lâm sàng để chẩn đoán bệnh một cách tuyệt đối chính xác các bệnh về: Thận, gan, nội tiết, về thai nghén, về nhiễm khuẩn và ký sinh trùng.

a/ Đúng

b/ Sai

19/ Xét nghiệm tế bào trong 1 số trường hợp nhất là đối với viêm niệu đao đã giúp cho chẩn đoán được chính xác, định rõ được thương tổn và tiên lượng bệnh.

a/ 2 trường hợp

b/ 3 trường hợp

c/ 4 trường hợp

d/ 5 trường hợp

22/ Xét nghiệm ký sinh trùng: Đem nước tiểu phân tích kỹ ta sẽ thấy các

ấu trùng và trứng sẽ lắng xuống đáy ống nghiệm.

a/ Đúng

b/ Sai

23/ Xét nghiệm các chất lắng đó ta có thể thấy, chọn câu sai:

a/ Ấu trùng giun kim ( gặp trong bệnh giun kim ) @

b/ Ấu trùng giun chỉ ( gặp trong bệnh giun chỉ )

c/ Trứng Schistosoma hoematobium (trong bệnh sán máng) trongnước tiểu

d/ Trichomonas vaginalis (trong bệnh viêm âm đạo )

24/ Qua phân tích trên ta thấy việc lấy nước tiểu xét nghiệm rất quan trọng, nó có tác dụng lớn trong việc giúp cho bác sĩ điều trị nhiều loại bệnh

a/ Đúng

b/ Sai

27/ Chuẩn bị bệnh nhân: Điều dưỡng viên phải dặn trước bệnh nhân về ngày giờ lấy nước tiểu Nếu lấy nước tiểu trong 12g cần dặn bệnh nhân phải lấy cả nước tiểu khi đi đại tiện.

a/ Đúng

b/ Sai

28/ Hoá chất giữ nước tiểu khỏi thối ( nếu là formol hoặc phenol thì cho vài giọt vào 30ml nước tiểu Nếu là thymol trong rượu 1% thì cho 2ml vào 100ml nước tiểu.).

a/ Đúng

b/ Sai

29/ Tiến hành: Cho bệnh nhân tiểu bỏ phần nước tiểu đầu, lấy phần nước tiểu giữa cho vào ống nghiệm, chỉ cần lấy 1/2 ống nghiệm là đủ, đậy nút ống nghiệm lại.

a/ Đúng

b/ Sai

30/ Nếu lấy nước tiểu trong 24g thì bắt đầu từ 6g sáng cho bệnh nhân đi tiểu ra ngoài rồi từ lần sau trở đi kể cả khi bệnh nhân đi đại tiện nhớ dặn phải đi tiểu vào bô.

a/ Đúng

b/ Sai

31/ Sau lần đi tiểu cuối cùng vào 6g sáng ngày hôm sau thì điều dưỡng viên ghi số nước tiểu trong ngày vào bảng mạch nhiệt độ và phiếu xét

a.Số 12.

11/ Khi truyền dịch treo chai dịch lên giá treo, cao cách tay bệnh nhân khoảng 0,7 - 1m

15/ Rút đường truyền khi hết yêu cầu hoặc khi chai dịch còn khoảng 20

ml (nếu không truyền tiếp) băng lại chỗ tiêm bằng băng cá nhân.

a/ Đúng

b/ Sai

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU MỔ

1/ Chuẩn bị về mặt tinh thần với bệnh nhân trước mỗ: Trạng thái về tinh thần thường ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, ảnh hưởng đến của cuộc mổ

a/ Ý nghĩa

b/ Lợi ích

chuẩn bị trước mổ cho bệnh nhân thật tốt và chu đáo.

a/ 2 – 3 giờ

b/ 3 – 5 giờ

c/ 5 – 6 giờ

d/ 6 – 8 giờ

9/ Chăm sóc bệnh nhân ngay sau mổ: Theo dõi dấu hiệu sinh tồn mỗi

30 phút/lần, sau đó 60 phút /lần trong giờ tiếp theo và thưa dần cho đến khi bệnh nhân tỉnh, phải báo cáo ngay khi có dấu hiệu bất thường.

a/ Đúng

b/ Sai

10/ Chăm sóc bệnh nhân ngay sau mổ: Duy trì đường thở thông: theo dõi tình trạng hô hấp như tần số, nhịp điệu , âm sắc, quan sát màu sắc da niêm.

gọn, chính xác, ít gây ………và sợ hãi cho người bệnh, chọn câu

a/ Đúng

b/ Sai

3/ Chống chỉ định đặt sonde dạ dày, ngoại trừ:

a/ Tắc vùng hầu họng hay thực quản

b/ Chấn thương nặng vùng hàm mặt

c/ Chảy máu tiêu hóa trên @

d/ Rối loạn đông máu chưa điều chỉnh được

4/ Đo và đánh dấu lên ống sonde, đo từ lỗ mũi đến dái tai cùng bên, từ dái tai tới mũi kiếm xương ức, 2 khoảng cách này tương ứng với chiều dài từ cánh mũi đến ngã 3 hầu họng và từ ngã 3 hầu họng đến dạ dày.

cảm giác khó chịu khi ống sonde vào.

a/ Đúng

b/ Sai

7/ Đặt sonde dạ dày: Khi đầu ống sonde đến ngã 3 hầu họng tương ứng vạch thứ 1 trên ống sonde, yêu cầu bệnh nhân há miệng ta sẽ thấy đầu ống sonde, lúc này cho bệnh nhân ngậm 1 ngụm nước và nuốt từ từ, mỗi khi bệnh nhân nuốt ta lại đẩy nhẹ nhàng ống sonde vào sâu thêm khoảng

5 – 7cm theo nhịp nuốt của bệnh nhân

a/ Đúng

b/ Sai

8/ Khi vạch thứ 2 trên ống sonde vào đến cánh mũi tương ứng đầu ống sonde đã vào đến dạ dày, có thể luồn sâu thêm 5- 8cm để ống sonde vào hẳn trong dạ dày

dạ dày.

a/ Đúng

b/ Xơ cứng mạch máu não, huyết áp cao.

c/ Chấn thương sọ não, viêm não

d/ Chảy máu do chấn thương

3/ Trước khi truyền máu phải chuẩn bị đầy đủ các xét nghiệm cần thiết: Nhóm máu, phản ứng chéo, kết dính

a/ Đúng

b/ Sai

4/ Kiểm tra chất lượng máu có rõ ràng, màu sắc, số lượng, nhóm máu, số hiệu chai máu và đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối.

a/ Đúng

b/ Sai

9/ Làm phản ứng sinh vật: cho chảy bình thường 20ml (theo tốc độ y lệnh) rồi cho chảy chậm lại 8-10giọt/phút, sau 5phút nếu không có triệu chứng gì lạ thì cho chảy tốc độ bình thường.

a/ Đúng

b/ Sai

10/ Trong khi truyền nếu bệnh nhân mỏi mệt giúp họ thay đổi tư thế nhẹ nhàng thoải mái Ghi vào bảng theo dõi và ghi vào hồ sơ tình trạng bệnh nhân 30 phút đầu, lấy dấu hiệu sinh tồn.

d/ Nhiễm khuẩn huyết

13/ Tan máu miễn dịch: Trong máu bệnh nhân có kháng thể chống lại hồng cầu như không phù hợp nhóm máu, thường xảy ra từ sau truyền máu.

1/ Chọc dịch màng bụng là thủ thuật đưa kim hoặc Catheter vào

trong khoang màng bụng hút dịch báng bụng để chăm sóc hoặc điều trị bệnh.

a/ Đúng

b/ Sai

2/ Phúc mạc hay thành bụng là 1 lá thanh mạc che phủ tất cả các thành của ổ bụng, bao bọc tất cả các tạng thuộc hệ tiêu hóa ( kể cả bó mạch thần kinh của tạng đó ) và che phủ ở phía trước hay ở phía trên các tạng thuộc hệ tiết niệu và sinh dục.

a/ Đúng

b/ Sai

3/ Phúc mạc có 2 lá và 3 nếp

a/ Đúng

b/ Sai

4/ Phúc mạc là một màng liên tiếp che phủ các mặt trong thành bụng, quặt lên các bó mạch thần kinh và các bó mạch máu để bao bọc xung quanh

a/ Đúng

b/ Sai

5/ Giữa các lá và các nếp có một ổ gọi là ổ phúc mạc, ổ này là một

khoang ảo vì tạng nọ áp vào tạng kia.

a/ Đúng

b/ Sai

6/ Tạng nào nằm trong khoang được gọi là tạng trong phúc mạc, tạng nào nằm ngoài khoang, ở giữa lá phúc mạc thành và phúc mạc tạng của thành bụng trong tổ chức dưới phúc mạc được gọi là tạng ngoài phúc mạc ( thận, tử cung ).

trướng rõ, bụng quá căng gây chèn ép ), giúp người bệnh và việc thăm khám bụng được dễ dàng.

a/ Ống làm xét nghiệm sinh hóa lấy khoảng 1 – 2ml

b/ Ống làm xét nghiệm sinh hóa lấy khoảng 2 – 3ml

c/ Ống làm xét nghiệm sinh hóa lấy khoảng 3 – 4ml

d/ Ống làm xét nghiệm sinh hóa lấy khoảng 4 – 5ml

16/ Khi chọc dịch màng bụng đúng vị trí dịch chảy cho dịch vào ống nghiệm:

a/ Ống làm xét nghiệm vi khuẩn lấy khoảng 0,5ml

b/ Ống làm xét nghiệm vi khuẩn lấy khoảng 1ml

c/ Ống làm xét nghiệm vi khuẩn lấy khoảng 1,5ml

d/ Ống làm xét nghiệm vi khuẩn lấy khoảng 2ml

17/ Khi chọc dịch màng bụng đúng vị trí dịch chảy cho dịch vào ống nghiệm:

a/ Ống làm xét nghiệm tế bào lấy khoảng 1 – 2ml

b/ Ống làm xét nghiệm tế bào lấy khoảng 2 – 3ml.

c/ Ống làm xét nghiệm tế bào lấy khoảng 3 – 4ml

d/ Ống làm xét nghiệm tế bào lấy khoảng 4 – 5ml

18/ Làm phản ứng Rivalta tại giường, nhỏ 2 – 4 giọt acid acetic vào cốc đựng 300ml nước cất dùng que quấy quấy đều

a/ Đúng

b/ Sai

19/ Làm phản ứng Rivalta tại giường, nhỏ 2 – 4 giọt dịch màng bụng vào cốc nước đã có acid acetic và quan sát kết quả : Nếu thấy vẩn đục như khói thuốc lá lắng dần xuống đáy cốc là phản ứng Rivalta dương tính ( + )

đó là dịch tiết ( lượng protein có trong dịch > 30g/l ).

21/ Tai biến chọc dịch màng bụng nhiễm khuẩn thứ phát sau chọc:

Thường xảy ra muộn 1 vài tuần sau khi chọc.

a/ Đúng

b/ Sai

THÔNG TIỂU - DẪN LƯU NƯỚC TIỂU RỬA BÀNG

b/ Trước khi mổ mà bệnh nhân không đi tiểu có cầu bàng quang

c/ Chấn thương tiền liệt tuyến

d/ Để chấn đoán hoặc bơm thuốc vào điều trị bàng quang, đường tiết niệu

3/ Thông tiểu ở nữ đưa ống sonde vào sâu khoảng bao nhiêu cm sẽ có nước tiểu chảy ra, chọn câu đúng:

5/ Sau đó nâng dương vật lên 1 góc 70 0 đưa thêm tiếp 3 - 4 cm nữa, rồi

hạ dương vật xuống hơi kéo về phía dưới chân, tiếp tục đẩy ống sonde vào đến khi thấy nước tiểu chảy ra là được.

a/ 1- 2h

b/ 2- 3h

c/ 3- 4h

d/ 5- 6h

3/ Vì khu hồi sức đòi hỏi điều kiện vô trùng rất cao, việc thân nhân ra vào

sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân, đây là một bệnh cực kỳ nguy hiểm cho bệnh nhân

a/ Đúng

b/ Sai

4/ Vì khu hồi sức đòi hỏi điều kiện vô trùng rất cao, việc thân nhân ra vào

sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân : Do đó, mỗi bệnh nhân chỉ có một và duy nhất một người vào thăm trong khoảng……….

a/ Chế độ

b/ Nguyên tắc

c/ Cách

d/ Kỹ thuật

7/ Hồi sức cơ bản sau mổ : Đây là giai đoạn theo dõi sát mỗi ngày , các nhân viên y tế sẽ kiểm tra dấu hiệu sinh tồn thường xuyên, và giai đoạn này cũng có thể trở nặng bất cứ lúc nào vì trái tim chưa thật sự ổn định.

a/ Đúng

b/ Sai

8/ Ăn uống : Khi người bệnh đã chưa trung tiện và đại tiện thì đồng nghĩa vói việc có thể ăn uống bình thường, trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ điều trị.

a/ Đúng

b/ Sai

9/ Vệ sinh trong thời gian này nên dùng nước lạnh để lau mình cho bệnh nhân vì sau những ngày nằm trong hồi sức sự bức rứt khó chịu sẽ ảnh hưởng nhiều đến vệ sinh và tâm lý của bệnh nhân.

a/ Đúng

b/ Sai

10/ Tâm lý khi tỉnh dậy sau cuộc phẫu thuật, bệnh nhân sẽ thấy mình ngậm 1 cái ống (nội khí quản) rất khó chịu, ống này giúp người bệnh thở được nhưng không thể nói được, đồng thời người bệnh sẽ ……… khi phát hiện ra trên ngực mình có vết mổ dài.

a/ 1 ngày

b/ 3 ngày

c/ 5 ngày

d/ 7 ngày

VỆ SINH KHOA PHÒNG TRONG BỆNH VIỆN

1/ Việc sắp xếp giữ gìn vệ sinh buồng bệnh và các bộ phận phụ thuộc hàng ngày là một ……… quan trọng không thể thiếu được.

a/ Làm việc

b/ Chăm sóc

a/ Đúng

b/ Sai

5/ Vệ sinh khoa phòng trong bệnh viện, những điểm cần lưu ý : Luôn luôn duy trì vệ sinh sạch sẽ buồng bệnh và các buồng phụ cận, vì rất ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh và cũng góp phần không nhỏ tạo một bộ mặt đẹp cho bệnh viện.

a/ Việc này

b/ Điều này

c/ Nó

d/ Công việc này

6/ Tẩy uế và bảo quản đồ dùng trong buồng bệnh với đồ sắt tráng men: Cách khử khuẩn: Sau khi cọ rửa xong được ngâm nước sublime 1/500 trong 30 phút hoặc nước cresyl hoặc đun sôi trong 15 phút.

a/ Đúng

b/ Sai

7/ Tẩy uế và bảo quản đồ dùng trong buồng bệnh với đồ thủy tinh

thường dùng: sau khi cọ rửa xong cách khử khuẩn là lấy gạc hoặc khăn gói lại cho vào nước lã đun sôi 5 phút lấy ra.

a/ Đúng

b/ Sai

8/ Tẩy uế và bảo quản đồ dùng trong buồng bệnh với đồ thủy tinh đặc biệt: sau khi cọ rửa xong đem ngâm cồn 70° trong 15 phút hoặc ngâm trong dung dịch oxy cyanur 1% hoặc nước sublime dưới đáy thủy tinh lót một lớp gạc mỏng.

a/ Đúng

b/ Sai

9/ Tẩy uế và bảo quản đồ dùng trong buồng bệnh với đồ cao su: Sau khi

cọ rửa xong được ngâm trong dung dịch sát khuẩn như nước Sublime 1/500 trong 30 phút hoặc đem hấp ướt.

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CÓ HẬU

MÔN NHÂN TẠO

1/ Hậu môn nhân tạo là lỗ mở chủ động ở ………ra da để đưa toàn bộ phân ra ngoài thay thế hậu môn thật.

d/ 5

5/ Hậu môn nhân tạo kiểu quai ( loop – colostomy ): là đưa một quai đại tràng ra da và có 1 que thủy tinh xỏ ngang để giữ không cho ……….tụt vào trong ổ bụng.

11/ Nếu lỗ mở hồi tràng ra da nên phòng ngừa rôm lở da tích cực, chú ý

bù nước và điện giải cho người bệnh Que thủy tinh được rút ………….sau mổ.

a/ 3 – 4 ngày

b/ 4 – 5 ngày

c/ 5 – 6 ngày

d/ 6 – 7 ngày

CHĂM SÓC CÁC RỐI LOẠN Ở HỆ TIÊU HÓA

1/ Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa, sự hiểu biết về các yếu tố này giúp điều dưỡng có các phương pháp ………… để thực hiện tốt quy trình chăm sóc bệnh nhân.

a/ Quan trọng

b/ Cần thiết

c/ Tối ưu

d/ Tích cực

2/ Sự thay đổi về ………ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa

a/ Bệnh lý

b/ Tuổi tác

c/ Rối loạn

d/ Nguyên nhân

3/ Trẻ nhỏ có dạ dày nhỏ và tiết ra ít men tiêu hóa, một số thức ăn như

………làm trẻ khó tiêu hóa, thức ăn đi qua đường ruột của trẻ nhỏ

nhanh vì nhu động ruột nhanh.

a/ 6 tháng hay lên 1 tuổi

b/ 1 hay lên 2 tuổi

c/ 2 hay lên 3 tuổi

d/ 3 hay lên 4 tuổi

5/ Thời kỳ thanh – thiếu niên có sự phát triển nhanh chóng của…………, tăng tiết acid HCL đặc biệt ở nam.

10/ Mặc dầu cơ thắt vòng ngoài vẫn còn nguyên vẹn, nên có thể gặp

khó khăn trong việc kiểm soát sự ……….

a/ Đại tiện

b/ Tiểu tiện

a/ Glucose

b/ Lactose

c/ Amylase

d/ Mentose

13/ Sự cung cấp hoặc một số rối loạn như nôn mửa sẽ tạo nên

sự thiếu hụt lượng dịch đưa vào, từ đó ảnh hưởng đến tính chất phân.

a/ Hạn chế

b/ Kìm hãm

c/ Giảm

d/ Tăng

16/ Việc duy trì trương lực của hệ được sử dụng trong quá trình

đi cầu là quan trọng.

c/ Buổi ăn trưa

d/ Buổi ăn tối

20/ Táo bón là một vấn đề hay gặp ở những phụ nữ mang thai trong suốt của thai kỳ.

a/ Đúng

b/ Sai

25/ Ở những người lớn tuổi sau ………… không đi cầu và không gặp khó khăn, đau hay chảy máu nào được xem là bình thường.

29/ Khi hơi di chuyển trong lòng ruột, thành ruột căng và phồng lên Đây

là ……….hay gặp nhất của đầy hơi, đau

a/ Triệu chứng

b/ Nguyên nhân

c/ Bệnh lý

d/ Dấu hiệu

30/ Táo bón do, chọn câu sai:

a/ Mất vận động

b/ Không đúng thói quen

c/ Lượng dịch đưa vào nhiều

d/ Chế độ ăn thiếu chất xơ

CHĂM SÓC CÁC RỐI LOẠN HỆ TIẾT NIỆU

1/ Theo kích thước cơ thể trẻ sơ sinh và trẻ em bài tiết một lượng nước tiểu rất lớn so với khối lượng cơ thể Ví dụ: một trẻ em 6 tháng tuổi cân nặng 6 – 8kg bài tiết khoảng nước tiểu mỗi ngày.

6/ Sự thay đổi chức năng thận và bàng quang cũng xảy ra ở người già, tốc

độ lọc cầu thận giảm và cô đặc nước tiểu của thận cũng giảm, vì vậy những người lớn tuổi thường hay đi tiểu về đêm.

a/ Tính chất

b/ Chức năng

c/ Thay đổi

d/ Ảnh hưởng

8/ Những yếu tố về văn hóa khác nhau biểu hiện ở mức độ riêng tư trong tiểu tiện, những người Châu Mỹ thích đi tiểu ở nhà vệ sinh riêng, trong khi những người Đông Âu chấp nhận nhà vệ sinh công cộng.

18/ Ở người bình thường khỏe mạnh, lượng nước đưa vào qua thức ăn

và qua nước uống cân bằng với lượng dịch thoát ra qua nước tiểu, qua phân, qua mồ hôi, qua hơi thở.

a/ Đúng

b/ Sai

19/ Bất cứ sự thương tổn nào của dây thần kinh ngoại biên chi phối bàng quang đều gây ra sự mất trương lực cơ bàng quang, làm giảm cảm giác đầy bàng quang và khó khăn trong việc …………tiểu tiện.

a/ Đúng

b/ Sai

22/ Những bệnh nhân phẫu thuật thường ở trong tình trạng thay đổi sự cân bằng dịch trước phẫu thuật do quá trình bệnh đã làm giảm sự mất lượng nước tiểu.

33/ Tiểu dầm có thể gặp ở bất cứ lứa tuổi nào nhưng hay gặp nhất ở người già Ước tính khoảng ……….phụ nữ tuổi từ 60 trở lên có tiểu dầm

a/ 36 %

b/ 37 %

c/ 38 %

d/ 39 %

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ MỞ KHÍ QUẢN

1/ Mở khí quản là vết rạch ở khí quản nhằm tạo ra lỗ mở từ khí quản ra

da, đặt bộ Canule Krisaberg tạm thời hay vĩnh viễn vào cho phép không khí đi qua khi có tắc nghẽn đường hô hấp dưới

4/ Lợi ích của mở khí quản, chọn câu sai:

a/ Giúp người bệnh thở dễ dàng, hiệu

quà b/ Dễ dàng lấy dị vật, hút đờm nhớt

c/ Lắp máy thở dễ dàng

d/ Mở khí quản giúp giảm được khoảng chết ( # 1500ml )

5/ Bộ mở khí quản có tên là………., chọn câu đúng:

a/ Canule Krisabeg