BÁO CÁOKết quả hoạt động khám chữa bệnh cho bệnh nhân HIVAIDS tại Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương 1. Công tác tổ chức, triển khai thực hiện: Phổ biến đến toàn thể CBVC trong đơn vị các Văn bản chỉ đạo của Bộ Y tế, UBND tỉnh Thanh Hóa và Sở Y tế về phòng chống HIVAIDS Cử cán bộ tham gia các khóa tập huấn khám, tư vấn và điều trị cho người nhiễm HIVAIDS do Cục Phòng chống HIVAIDS và TTPC HIVAIDS tỉnh Thanh Hóa tổ chức Quyết định thành lập Phòng điều trị ARV tại Phòng khám và nhân sự. Bố trí phòng khám, cải tạo sửa chữa phòng khám đảm bảo theo đúng quy định Xây dựng Kế hoạch hoạt động triển khai tiếp cận mục tiêu Kế hoạch 90x90x90 Xây dựng Quy trình điều trị, chăm sóc và theo dõi người bệnh nhiễm HIVAIDS được điều trị bằng thuốc ARV, xây dựng quy trình bảo quản và sử dụng thuốc Bệnh viện đã đưa phòng khám điều trị Ngoại trú HIVAIDS vào hoạt động và tiếp nhận bệnh nhân để điều trị từ tháng 3 năm 20162. Ban hành các văn bản chỉ đạo Xây dựng kế hoạch thực hiện: Quyết định số 157QĐBVQX ngày 20112015 của Giám đốc BVĐK huyện Quảng Xương Vv thành lập phòng khám điều trị HIVAIDS tại khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương Quyết định số 302QĐBVQX ngày 21112015 của Giám đốc BVĐK huyện Quảng Xương Vv bố trí cán bộ, viên chức làm việc tại phòng khám điều trị HIVAIDS tại khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương Quyết định số 145QĐBVQX ngày 0662016 của Giám đốc BVĐK huyện Quảng Xương Vv kiện toàn cán bộ, viên chức làm việc tại phòng khám điều trị HIVAIDS tại khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương năm 2016 Kế hoạch số 12KHTHBVQX ngày 12012016 của Giám đốc BVQX về xây dựng Kế hoạch điều trị bằng ARV cho người nhiễm HIVAIDS tại Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương.
MỘT SỐ KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC VỀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUẢNG XƯƠNG Các nội dung trình bày Thơng tin chung Một số kết chăm sóc điều trị BN HIV Thuận lợi, khó khăn giải pháp Bài học kinh nghiệm hoạt động điều trị HIV Kiến nghị, đề xuất Thông tin chung Huyện Quảng Xương có 29 xã thị trấn Dân số: gần 200.000 người Tiếp giáp: Thị xã Sầm Sơn, Tp Thanh Hóa, Tĩnh Gia, Nơng Cống BVĐK huyện Quảng Xương BVĐK hạng II tuyến huyện với qui mô 180 giường bệnh giao theo KH; có 17 khoa phòng với 221 cán Phòng khám ngoại trú điều trị HIV/AIDS lấy tên PK số thuộc khoa KB, có 08 cán tham gia tư vấn, điều trị Công tác tổ chức, triển khai thực hiện: - Luôn phổ biến cập nhật Văn đạo Bộ Y tế, UBND tỉnh Thanh Hóa Sở Y tế phòng chống HIV/AIDS đến tồn thể CBVC đơn vị - Cử cán tham gia khóa tập huấn khám, tư vấn điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS Cục Phòng chống HIV/AIDS TTPC HIV/AIDS tỉnh Thanh Hóa tổ chức - Hàng năm xây dựng Kế hoạch hoạt động triển khai tiếp cận mục tiêu Kế hoạch 90x90x90 - Xây dựng Quy trình điều trị, chăm sóc theo dõi người bệnh nhiễm HIV/AIDS điều trị thuốc ARV, xây dựng quy trình bảo quản sử dụng thuốc - Bệnh viện đưa phòng khám điều trị Ngoại trú HIV/AIDS vào hoạt động tiếp nhận bệnh nhân để điều trị kể từ tháng năm 2016 Cơng tác kiện tồn sở điều trị điều trị cho người nhiễm HIV Ngày 20/11/2015 Bệnh viện Ra Quyết định Thành lập phòng khám ngoại trú (PK số 9) khoa khám bố trí nhân lực cho phòng khám Ngày 01/3/2016 Phòng khám tiếp nhận bệnh nhân điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS Ngày 06/6/2016 Bệnh viện kiện toàn lại nhân lực tham gia khám điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương BHXH huyện Quảng Xương ký Hợp đồng KCB BHYT cho bệnh nhân HIV/AIDS khám điều trị bệnh viện Một số kết chăm sóc điều trị BN HIV Tình hình bệnh nhân (01/3/2016- 15/01/2019) BN Năm BN BN chuyển >15 tuổi ≤15 tuổi >15 tuổi ≤15 tuổi BN tử BN Tổng số vong dấu BN (cộng dồn) 2016 2017 2018 1/2019 18 14 13 1 73 0 01 0 00 01 100 118 125 125 Quản lý điều trị bệnh nhân BN BN BN từ ĐT ARV phác đồ cuối kỳ bc 1->2 BN ĐT lại BN bỏ trị BN NTCH BN làm CLS BN làm CD BN ĐT lao 0 0 23 19 16 16 92 109 123 17 87 114 119 12 0 Năm 2016 2017 2018 2019 100 118 125 125 0 Thuận lợi, khó khăn giải pháp Thuận lợi: Có đạo, hướng dẫn thường xuyên kịp thời quan chuyên môn tuyến trên, Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Dự án Trung ương Sự nhiệt tình đa số CBYT, nhân viên PDI, … Sự phối hợp thường xuyên, chặt chẽ TTYT BVĐK huyện việc chuyển gửi bệnh nhân, thông tin hoạt động điều trị ARV Có kinh phí hỗ trợ lại cho người nguy cao, cán tham gia dự án, người giới thiệu thành công khách hàng sử dụng dịch vụ 3 Thuận lợi, khó khăn giải pháp (tiếp) Khó khăn: Nhân lực (Tất cán tham gia cơng tác phòng chống HIV từ khoa phòng khác đơn vị, phải kiêm nhiệm nhiều công việc khác đơn vị nên thời gian dành cho công tác phòng chống HIV hạn chế) Địa bàn rộng có xã cách trung tâm bệnh viện 20km dẫn tới khó khăn việc tiếp cận đưa điều trị Tiếp cận đối tượng nguy cao gặp nhiều khó khăn chủ yếu đối tượng NCC tập trung vào lứa tuổi lao động nên thường xuyên làm ăn theo thời vụ Bản thân bệnh nhân đa phần người có hồn cảnh kinh tế khó khăn, việc kết hợp điều trị bệnh phát sinh tốn nên khó có khả chi trả Nhiều bệnh nhân khơng có quan tâm người thân, chí bỏ mặc giao phó cho cán y tế Việc kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS người bị ảnh hưởng HIV/AIDS cộng đồng Thuận lợi, khó khăn giải pháp (tiếp) Các giải pháp: Đào tạo, hướng dẫn cho (CBYT) Hướng dẫn cụ thể, hỗ trợ BN làm thủ tục điều trị, khám chữa bệnh, nhận thuốc, chăm sóc sức khỏe thường xuyên Động viên bệnh nhân tham gia điều trị qua nhiều kênh (CB Y tế, người nhà, ban ngành đồn thể thơn xóm có người nhiễm) Hỗ trợ tuân thủ điều trị từ bệnh viện, TTYT, Trạm y tế, Y tế thôn bản, người nhà BN yên tâm điều trị Bài học kinh nghiệm hoạt động điều trị cho BN HIV Công tác đạo Chỉ đạo thường xuyên, liên tục nhiều hình thức: văn bản, điện thoại, giao ban hàng tuần với cán điều trị, hàng tháng với cán chuyên trách xã, nhóm ĐĐV, nhân viên HTCĐ Triển khai tăng cường công tác truyền thông vận động Bệnh nhân có kết XN HIV (+) tiếp cận với dịch vụ điều trị ARV qua cán y tế sở Hỗ trợ mặt sách cho bệnh nhân nhiễm HIV hình thức tạo công ăn việc làm cho bệnh nhân cách mở lớp dạy nghề cho bệnh nhân Hỗ trợ công tác khám sức khỏe định kỳ cho bệnh nhân TTYT – Bệnh viện phối hợp thực 4 Bài học kinh nghiệm(tiếp) Phối kết hợp TTYT BVĐK Sự phối hợp chặt chẽ, thường xuyên TTYT với Bệnh viện quan trọng tách rời trình hoạt động điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV Giữa TTYT Bệnh viện có tác động hỗ trợ, tiếp nhận Bệnh nhân quản lý cách có hiệu quả, theo dõi người nhiễm chặt chẽ hơn, hỗ trợ tâm lý người nhiễm thường xuyên liên tục Bài học kinh nghiệm (tiếp) Tổ chức/quản lý hoạt động điều trị ◦ Thực đầy đủ Chỉ đạo, kế hoạch ngành, dự án TTPC HIV/AIDS Thanh Hóa Bệnh viện cử cán tham gia tập huấn Điều trị HIV/AIDS, tập huấn lấy mẫu máu xét nghiệm dự án VAAC-US.CDC, TTPC HIV/AIDS Thanh Hóa tổ chức ◦ Xây dựng Kế hoạch hoạt động cho phòng khám ngoại trú, khoa lâm sàng ◦ Ra Quyết định nhân phù hợp với lực trình độ chun mơn người ◦ Bệnh viện xây dựng Quy trình tiếp nhận, chẩn đốn, điều trị tư vấn, quản lý người bệnh, Quy trình bảo quản sử dụng thuốc Bài học kinh nghiệm (tiếp) Truyền thơng dịch vụ phòng, chống HIV ◦ TTYT huyện xây dựng kế hoạch truyền thơng lồng ghép với chương trình chăm sóc sức khỏe hội nghị xã, thôn để tổ chức đoàn thể vào để hỗ trợ bệnh nhân mặt tâm lý giảm kỳ thị bệnh nhân nhiễm HIV ◦ Thành lập đồn cơng tác thường xun theo dõi động viên thăm hỏi bệnh nhân tinh thần vật chất để xóa bỏ mặc cảm cho bệnh nhân yên tâm điều trị Kiến nghị, đề xuất Tổ chức trì hoạt động CLB người nhiễm HIV/AIDS địa bàn toàn tỉnh Tuyển chọn đào tạo đội ngũ cộng tác viên, đồng đẳng viên triển khai hoạt động can thiệp giảm tác hại Đảm bảo 100% số xã, phường, thị trấn địa bàn toàn tỉnh tổ chức buổi phát phổ biến kiến thức phòng, chống HIV/AIDS Tiếp tục nâng cao trình độ, chuyên môn nghiệp vụ đội ngũ làm công tác phòng, chống HIV/AIDS Tăng cường lực, khả tư vấn xét nghiệm cho cán làm sở tư vấn xét nghiệm tự nguyện nhằm đảm bảo chất lượng hoạt động chương trình Kiến nghị, đề xuất (tiếp) Huy động tối đa hỗ trợ ban ngành đoàn thể, đặc biệt hỗ trợ tổ chức quốc tế cơng tác phòng, chống HIV/AIDS Tiếp tục tìm kiếm nguồn lực, đặc biệt xây dựng lộ trình tiến tới có đóng góp phần kinh phí người bệnh hoạt động phòng chống HIV/AIDS Hỗ trợ cho người nhiễm có thẻ BHYT để đảm bảo cho công tác điều trị ổn định trì liên tục TTPC HIV/AIDS tỉnh đầu mối tham gia Đấu thầu cung ứng thuốc thuốc ARV, thuốc nhiễm trùng hội cho sở điều trị XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... nghiệm hoạt động điều trị HIV Kiến nghị, đề xuất Thông tin chung Huyện Quảng Xương có 29 xã thị trấn Dân số: gần 200.000 người Tiếp giáp: Thị xã Sầm Sơn, Tp Thanh Hóa, Tĩnh Gia, Nơng Cống BVĐK... nhân lực tham gia khám điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương BHXH huyện Quảng Xương ký Hợp đồng KCB BHYT cho bệnh nhân HIV/AIDS khám điều trị bệnh viện Một số... 2016 2017 2018 1/2019 18 14 13 1 73 0 01 0 00 01 100 118 125 125 Quản lý điều trị bệnh nhân BN BN BN từ ĐT ARV phác đồ cuối kỳ bc 1->2 BN ĐT lại BN bỏ trị BN NTCH BN làm CLS BN làm CD BN ĐT lao