Giải phẩu bệnh loét dạ dày ,ung thư dạ dày

Tên đề tài : Giải phẩu bệnh -loét dạ dày ,ung thư dạ dày  Loét là một tổn thương mất tổ chức ăn sâu tại chỗ ở một vùng nào đó của da hoặc niêm mạc.

Loét dạ dàyUng thư dạ dàyTS. Nguyễn Thế DânCN Bộ môn Giải phẫu bệnh H.V.Q.Y. Loét dạ dày(peptic ulcer) Loét là một tổn thương mất tổ chức ănsâu tại chỗ ở một vùng nào đó của dahoặc niêm mạc. Loét dạ dày là tổn thương mất lớp niêmmạc ăn sâu qua lớp cơ niêm, hạ niêmmạc hoặc xuống tận lớp cơ thành dạ dày. Nguyên nhân loét dạ dày:- Vai trò acid, pepsin.- Vai trò Helycobacter pylori: sinh enzymurease phá huỷ TB niêm mạc dạ dày- Yếu tố tinh thần- Yếu tố ăn uống- Thuốc lá- Hậu quả của viêm dạ dày mạn tính Phân loại: 2 loại+ Loét dạ dày cấp tính+ Loét dạ dày mạn tính + Loét dạ dày cấpNguyên nhân loét dạ dày cấp:- Thường phát triển từ viêm chợt dạ dàycấp (acute erosive gastritis).- Shock, stress (bỏng nặng hoặc tăng áplực sọ).- Dùng nhiều thuốc kháng viêm steroid.- Say rượu nôn mửa nhiều . Hình thái ổ loét dạ dày cấp:- Loét gặp ở bất kỳ vị trí nào của dạ dày, có thể1, nhưng thường nhiều ổ khắp dạ dày.- Loét thường nhỏ <1 cm, hình tròn, tổn thươngmới đến hạ niêm mạc.- Niêm mạc xung quanh ổ loét phù nề xunghuyết, ít TB viêm. TB biểu mô phủ tăng chế tiết,không bị teo đét hoặc quá sản.- Đáy ổ loét có chất hoại tử lẫn máu hoặc chấtnhày, có thể có lớp mô hạt mỏng, ít TB, ít mạchmáu tân tạo. Viêm dạ dày cấp (vết chợt) Loét dạ dày cấp Loét dạ dày mạn tính + Loét dạ dày mạn tính Loét mạn tính thường gặp ở tá tràng hơn dạ dày(3/1). Loét tá tràng gặp ở đoạn đầu sát môn vị, thànhtrước tá tràng hay bị tổn thương hơn thành sau. Loét dạ dà thường ở bờ cong nhỏ, vùng tiếpgiáp thân vị và hang vị. Thành trước và bờ conglớn ít bị hơn. Kích thước ổ loét: <0,3 cm thường là vết chợt.>0,6 cm là loét thực sự. 50% ổ loét <2 cm, 75%ổ loét <3 cm. Loét >4 cm thường loét ác tínhung thư hoá. . tạo. Viêm dạ dày cấp (vết chợt) Loét dạ dày cấp Loét dạ dày mạn tính + Loét dạ dày mạn tính Loét mạn tính thư ng gặp ở tá tràng hơn dạ dày( 3/1). Loét tá. Loét dạ dàyUng thư dạ dàyTS. Nguyễn Thế DânCN Bộ môn Giải phẫu bệnh H.V.Q.Y. Loét dạ dày( peptic ulcer) Loét là một tổn thư ng mất tổ chức