Một đề tài hay mới lạ về té ngã ở người cao tuổi. Té ngã người cao tuổi là một vấn đề chưa được quan tâm nhiều tại Việt Nam. Nghiên cứu lần đâu tiên khảo sát về tần suất té ngã của người cao tuổi. Đề tài fulltext có trích dẫn endnote tiện cho việc tham khảo làm đề tài cho sinh viên chuyên ngành y sinh học.
Meiho University Graduate Institute of Health Care Thesis PREVALENCE OF FALLS AND RELATED FACTORS AMONG ELDERLY ADMITTED IN HOCMON HOSPITAL Graduate student： Dang Duong Thuy Supervisor: Dr Chou, Huei-Yin July 2015 PREVALENCE OF FALLS AND RELATED FACTORS AMONG ELDERLY ADMITTED IN HOCMON HOSPITAL Graduate student: DANG DUONG THUY Supervisor: Dr CHOU, HUEI-YIN Meiho University Graduate Institute of Healthcare Thesis A thesis submitted to the Graduate Institute of Health Care of Meiho University In partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Health Care July 2015 Abstract With the rapid ageing of the world’s populations, falls in older adults are a significant public health issue Falls cause serious consequences to elder’s health and quality of life and shoulder heavier costs of health care onto their family as well Although recognized as a young population, Vietnam is now enter the “aging phase” in its population growth Vietnamese elderly have to suffer not only physical impairment due to their old age but also illnesses, especially non-communicable diseases It could be said that falls may be a common health problem among Vietnamese elderly, but data about this type of health issue is incomprehensive explored Therefore, to provide more data on fall prevalence and associated factors for falls among older adults, this study was conducted A cross-sectional study design was employed in this study Three hundred and six older patients visiting Hoc Mon General Hospital from 15 April 2015 to 15 May 2015 were recruited in the study A structured questionnaire was used to investigate frequency of falls and four groups of factor including biological, behavioral, environmental, and socioeconomical factors The statistic package SPSS v16 was applied to entry and analyze data in this study Frequency tables and mean and standard deviation were used for descriptive statistic and Chi square test was applied to check the relationships between falls and potential factors A p-value of 0.05 was considered as statistical significance in the present study The proportion of falling of elderly in this study was 25.49% For biological factors, diasystolic, percentage of eosinophile, serum concentration of cholesterol, serum concentration of HDL-C and LDL-C, balance and gait score significant related to falls in older adults For behavioral factors, only sleep disorders had strong association with falls For environmental factors, materials of floor, walking problem in home and walking problems outside home had strong associations with falls Finally, only educational level was associated with falls Acknowledgement This thesis was carried out at Nguyen Tat Thanh University and Meiho University under the guidance of my supervisor, Dr Chou, Huei-Yin I would like to express my deep gratitude to my supervisor and other professors who had spent their precious time to instruct and facilitate me complete this thesis I would like to send my thanks to all authors of published works cited in the thesis for providing valuable resources and related knowledge during my studying I would like to give my special thanks to the Director Board, Science Council, Ethical Council, doctors and nurses of the Hoc Mon General Hospital for their endless supports in helping me fufill the thesis My thanks also gave to officers of the International and Postgraduate Training Department of Nguyen Tat Thanh University, scientists from the Meiho University, and my classmates who had provided administrative supports and encouragement during my studying There is no success without supports, more or less or directly or indirectly, from others individuals From the beginning to the end of my studying, I had received lots of concerns and supports from my best friends and colleagues I would like to be grateful to participants in the study who although suffered physical and mental pains as well as numerous concerns in daily life had spent their valuable time to provide important information those will be used to help other patients receive better health care All of those made a strong motivation to me in completion of the study Finally, my deep gratitude was sent to my beloved husband and two daughters, my close friends and colleagues who always encourage, concern and share many aspects of life to me and those made myself more confident to finish my thesis Contents Page List of Figures Page List of tables Page Chapter 1: Introduction 1.1 Statement of the Problem With the rapid ageing of the world’s populations, falls in older adults are a significant public health issue More than one third of persons 65 years of age or older fall each year, and in half of such cases the falls are recurrent (Nevitt, Cummings, Kidd, & Black, 1989; Tinetti, Speechley, & Ginter, 1988) The risk of falling and fall-related injury proportionately increases as older adults age Indeed, it is estimated that about 28-35% of people aged of 65 and over fall each year (Blake et al., 1988), whereas 32-42% of older over 70 years of age experience falling in their life (Downton & Andrews, 1991; Stalenhoef, Diederiks, Knottnerus, Kester, & Crebolder, 2002) The rate of falling is vary from 20% in Japanese older (Yoshida & Kim, 2006) to 21.6% in Barbados and 34% in Chile (Reyes-Ortiz, Al-Snih, & Markides, 2005) Falls among older adults cause serious consequences to their health and quality of life and shoulder heavier costs of health care onto their family as well Approximately in 10 falls results in a serious injury, such as hip fracture, other fracture, subdural hematoma, other serious soft tissue injury, or head injury(Nevitt, Cummings, & Hudes, 1991; Sattin, 1992; Tinetti, 10 E E1 E2 ĐẶC ĐIỂM TÉ NGÃ Trong vòng năm qua Có ơng bà có bị té ngã lần Khơng khơng? Ơng bà bị té ngã lần rồi? Vị trí ông bà bị té ngã Phòng ngủ (Câu hỏi nhiều lựa Phòng khác chọn) Khác……………………… ……… Thời gian ơng bà bị té E4 ngã (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chấn thương ông/bà E5 gặp phải sau té ngã (Câu hỏi nhiều lựa chọn) …………… lần Phòng tắm E3 1 Buổi sáng Buổi trưa-chiều Buổi tối Trầy xước/thâm tím người Đau thể Gãy xương Khác……………………… …… NẾU KHÔNG KẾT THÚC PHÒNG VẤN THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ THĂNG BẰNG TINETTI TÊN BỆNH NHÂN……………………………… Ngày điều tra……………………… ĐÁNH GIÁ THĂNG BẰNG Bệnh nhân ngồi ghế dựa, không tay đỡ Thăng ngồi Dựa trượt ghế Ngồi thẳng, an tồn =0 =1 Đứng lên từ ghế Khơng thể không vịn người khác Dùng tay để đẩy người đứng lên Đứng lên mà không dùng tay đẩy người đứng lên =0 =1 =2 Nỗ lực đứng lên từ ghế Không thể không vịn người khác Đứng lên phải làm > lần Đứng lên với lần =0 =1 =2 Thăng vừa đứng Không vững (loạng choạng, lắc lư người, di chuyển chân) Đứng vững phải dùng gậy dụng cụ khác hỗ trợ lên (5 giây đầu) Đứng vững mà không dùng gậy dụng cụ khác hỗ trợ =0 =1 =2 Thăng đứng Không vững Vững đứng rộng phải dùng dụng cụ hỗ trợ Thế đứng gọn gàng mà không dùng cụng cụ hỗ trợ =0 =1 =2 Đẩy nhẹ Bắt đầu té ngã Loạng choạng, vịn lấy người khác Đứng vững =0 =1 =2 Đẩy nhắm mắt Không vững Vững =0 =1 Bước loạng choạng Bước liên tục =0 =1 Không vững (loạng choạng) Vững =0 =1 Không an tồn (phán đốn lầm khoảng cách, té vào ghế) Sử dụng tay ngồi xuống không thoải mái Ngồi xuống an toàn, thoải mái =0 =1 =2 Xoay 360 độ Ngồi xuống Điểm thăng /16 ĐÁNH GIÁ DÁNG ĐI Bệnh nhân đứng với điều tra viên, từ đầu đến cuối phòng (có khơng có hỗ trợ), ban đầu với tốc độ chậm sau tốc độ nhanh Biểu ban đầu dáng Ngập ngừng phải cố gắng nhiều lần =0 (Ngay sau nói đi) Không ngập ngừng =1 Không thể chuyển chân =0 Độ dài độ cao bước Có thể chuyển chân trái chân phải trụ =1 Có thể chuyển chân phải chân trái trụ =1 Không thể nhấc toàn bàn chân =0 Nhấc chân phải =1 Nhấc chân trái Bước phải trái có độ dài khơng =1 =0 Sự cân bước Bước phải trái =1 Dừng lại bước =0 Nhấc chân Sự liên tục bước Bước liên tục =1 Đi lệch nhiều =0 Lệch nhẹ/vừa =1 Đi thẳng mà không cần hỗ trợ =2 Lắc lư nhiều =0 Hướng Không lắc sử dụng đầu gối/lưng tay để giữ Thân người Cách trụ chân thăng =1 Không lắc dùng tay trợ giúp =2 Nhấc gót =0 Gót lê xuống =1 Điểm dáng /12 /12 Điểm thăng /16 /16 Tổng điểm /28 /28 Appendix 2: Informed consent THE INFORMED CONSENT My name : …………………………………………………… Address : ………………………………………………… After informed explicitly about the purposes and related information of the study “PREVALENCE OF FALLS AND RELATED FACTORS AMONG ELDERLY ADMITTED HOCMON HOSPITAL” I am willing to allow the authors access my medical records All utilization of my data out of the purposes of that study were unlegal Ho Chi Minh city, Day Month Signature Year Appendix Ethical consideration of Hocmon General Hospital Appendix 4: Consultant expert form