chẩn đoán hình ảnh nhập môn

CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH: NHẬP MƠN Võ Tấn Đức Bộ mơn Chẩn đốn Hình ảnh Đại học Y DƣợcTP.HCM Email: duc.vt@ump.edu.vn ĐỊNH NGHĨA • Chẩn đốn hình ảnh (imaging diagnosis) hay hình ảnh học y khoa (medical imaging) ngành ứng dụng kỹ thuật sóng điện từ vào y học nhằm khám phá cấu trúc thể nguời & thể hình ảnh theo qui ƣớc Sơ đồ hóa Hình ảnh theo qui ƣớc Các kỹ thuật: X quang (Radiology) Siêu âm (UltraSound) X quang cắt lớp điện toán CT (Computed Tomography scanner) Cộng hƣởng từ - MRI Magnetic Resonance Imaging Y học hạt nhân Nuclear Medicine Chức Ngày nay, chẩn đốn hình ảnh có chức chính: 1.truy tầm phát bệnh giai đoạn sớm, 2.chẩn đoán giai đoạn bệnh, theo dõi diễn tiến, điều trị bệnh, (vai trò ngày chiếm vị trí to lớn) • X quang (Radiology) kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh đƣợc ứng dụng từ năm đầu XX  thống trị > nửa kỷ đƣợc sử dụng rộng rãi chẩn đoán ngày •  Chẩn đốn hình ảnh ngày có tên gọi nghành Điện quang (Radiology: hiểu theo nghĩa rộng) CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN - 8/11/1895 Wilhem Conrad Rontgen (1845-1923) GS vật lý học người Đức phát minh tia X: xạ phát sinh từ tia âm cực bóng phát xạ - Nobel vật lí học 1901 - lần chụp X quang đầu tiên: 22/12/1895 chụp bàn tay bà Rontgen hình chụp bàn tay học trò (Albert von Kưlliker 23/01/1896) CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN - chất cản quang đưa vào hốc thể từ 1896: bismuth, barium, muối iode… - 1918: Dandy bơm không khí vào não thất - 1923: Sicard bơm lipiodol vào tủy sống - 1924: hệ mật, 1927: chụp mạch máu, 1930: hệ niệu… - 1930 chụp cắt lớp đònh khu (tomography) - 1950 bóng tăng sáng  tự động hóa, truyền hình, xinê… CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN Thập niên 1950s: Kỹ thuật chụp mạch catheter CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN Thập niên 1960s - Y học hạt nhân: ghi hình đồng vò phóng xạ A B C 10 A B C Các kỹ thuật X quang can thiệp Can thiệp mạch máu Can thiệp không liên quan đến mạch máu • • • • • Sinh thiết qua da Dẫn lƣu dịch catheter Tiêu hóa: mở thông dày / ruột da, tạo miệng nối đƣờng tiêu hóa, đặt stent điều trị hẹp… Hệ mật: chụp đƣờng mật xuyên gan qua da, dẫn lƣu đƣờng mật, túi mật qua da, stent đƣờng mật, lấy sỏi đƣờng mật… Hệ niệu – dục: mở thận da, dẫn lƣu thận/ quanh thận, lấy sỏi qua da / nội soi, stent tạo hình niệu quản, niệu đạo, chích xơ hóa nang thận… Tạo hình đốt sống qua da, phong bế hạch thần kinh… Hệ thống kết nối – xử lý – truyền tải – lƣu trữ hình ảnh (Picture archiving and communication system - PACS) 38 Giới thiệu hệ thống PACS TỔNG QUAN MODULE PHẦN MỀM Ứng dụng chẩn đoán Ứng dụng phân phối k/quả Hệ lƣu trữ Ứng dụng báo cáo, thống kê 40 • TỐI ƢU DỊNG CƠNG ViỆC • BỆNH ÁN ĐiỆN TỬ • HIS – RIS – PACS 41 Hệ thống CNTT HỆ THỐNG MÁY CHỦ máy chủ vật lý máy chủ ảo hóa Trang bị hệ thống máy chủ, lưu trữ phục vụ riêng cho PACS Giới thiệu hệ thống CNTT HỆ THỐNG MẠNG BV.DHYDTPHCM Hệ thống mạng core Nexus 7004 với băng thơng backbone 10Gb cho trục Và Gb cho node mạng Giá trị đạt đƣợc LỢI ÍCH CỦA VIỆC TRIỂN KHAI PACS Giá trị đạt đƣợc ĐỐI VỚI BÁC SĨ • TIẾT KIỆM THỜI GIAN • TRA CỨU, NGHIÊN CỨU • TĂNG HIỆU QUẢ CHẨN ĐỐN Giá trị đạt đƣợc ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH • • • • TIẾT KIỆM CHI PHÍ TIẾT KIỆM THỜI GIAN TIẾT KIỆM KHƠNG GIAN NHANH CHĨNG – CHÍNH XÁC – AN TOÀN – HIỆU QUẢ Giá trị đạt đƣợc ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN - NÂNG CAO HIỆU QUẢ, CHẤT LƯỢNG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ TIẾT KIỆM CHI PHÍ MUA VÀ IN PHIM GIẢM KHÔNG GIAN LƯU TRỮ GIẢM THỜI GIAN TRUY CỨU Giá trị đạt đƣợc ĐỐI VỚI XÃ HỘI • • • • CƠNG NGHỆ 4.0 KẾT NỐI XÃ HỘI GIẢM CHI PHÍ BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG Giới thiệu hệ thống PACS Xử lý hình ảnh Power viewer Vessel Analysis 3D Application Volume Registration Giới thiệu hệ thống PACS Xử lý hình ảnh Study Fusion Calcium Scoring Coronary Analysis Cardiac Analysis XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... hình ảnh học chức 18 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH / HÌNH ẢNH HỌC Y KHOA: Các phương pháp tạo nên hình ảnh thể: - Tia xạ (ion hóa): Xq, CT scanner, Xạ hình, PET - Không... 16 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN Nửa đầu 1990s - MRI: chuỗi xung siêu nhanh - CT: MDCT 17 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN Nửa sau 1990s  nay: - hình ảnh học phân tử - hình ảnh. .. LÝ GIẢI HÌNH ẢNH GP-GPB SL-SLB Bệnh học THẤY Nguyên lý tạo ảnh BIẾT TÌM 28 Yêu cầu phối hợp CHẨN ĐOÁN – ĐiỀU TRỊ BÁC SĨ ĐiỀU TRỊ KỸ THUẬT HÌNH ẢNH BÁC SĨ CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH 29 CHIẾN LƯỢC CHẨN ĐỐN