Câu 13: Tiêu bản nhuộm và tẩy màu không đạt: chọn câu đúng nhất A.. Câu 21: Xquang trong chẩn đoán lao phổi: chọn câu đúng nhất A.. Câu 22: Các kỹ thuật Xquang trong chẩn đoán: chọn câ
Trang 11
CÂU HỎI MINH HỌA MÔN LAO
(Nội dung chỉ mang tính chất tham khảo)
Mã đề cương chi tiết: TCDY035
I TRẮC NGHIỆM MỘT ĐÁP ÁN ĐÚNG
Câu 1: Vi khuẩn lao có đặc điểm sau, ngoại trừ:
A Là trực khuẩn kháng cồn acid
B Không bị tiêu diệt bởi cồn 90o.
C Dễ bị tiêu diệt dưới ánh sáng mặt trời
D Sống rất lâu trong bóng tối và môi trường ẩm thấp
Câu 2: Vi khuẩn lao
A Là vi khuẩn sinh sản nhanh 2-3 lần/24 giờ
B Là vi khuẩn sinh sản chậm 20-24 giờ/lần
C Là vi khuẩn kỵ khí
D Sống dai dẳng dưới ánh sáng mặt trời
Câu 3: Đường xâm nhập vi khuẩn lao vào cơ thể:
A Duy nhất qua đường hô hấp
B Qua đường hô hấp là quan trọng nhất
C Có thể lây qua đường tiêu hóa và da niêm
D Câu B và C đúng
Câu 4: Nguyên nhân lao sơ nhiễm:
A Vi khuẩn lao người
B Vi khuẩn lao bò
C Vi khuẩn lao không điển hình, nhất là bệnh nhân HIV
D Tất cả đều đúng
Câu 5: Đường lây hay gặp nhất gây lao sơ nhiễm là:
A Đường hô hấp
B Đường tiêu hóa
C Đường da niêm
D Tất cả các đáp án trên
Câu 6: Các triệu chứng lao phổi:
A Lâm sàng hay gặp như ho, ho máu, gầy sút, sụt cân
B Khám thực thể nghèo nàn
C Bệnh nhân thường suy kiệt, suy dinh dưỡng
D Tất cả đều đúng
Câu 7: Lao kê:
A Chỉ có biểu hiện lao tại phổi
B Không bao giờ kèm theo tràn dịch màng phổi
C Diễn tiến âm thầm
D Tất cả đều sai
Câu 8: Vị trí lao hạch:
A Cổ, hố thượng đòn
B Nách
C Bẹn
Trang 22
D Tất cả đều đúng
Câu 9: Lao hạch do:
A Vi khuẩn lao người
B Vi khuẩn lao bò
C Vi khuẩn lao không điển hình
D Tất cả đều đúng
Câu 10: Yếu tố thuận lợi cho lao hạch là:
A Trẻ không tiêm ngừa BCG, suy dinh dưỡng
B Suy giảm miễn dịch
C Mắc các bệnh mạn tính
D Tất cả đều đúng
Câu 11: Nhuộm tiêu bản AFB, thông thường qua mấy bước:
A 02 bước
B 03 bước
C 04 bước
D 05 bước
Câu 12: Trình tự đúng của các bước nhuộm tiêu bản AFB là:
A Nhuộm màu, nhuộm nền và tẩy màu
B Nhuộm nền, tẩy màu, nhuộm màu
C Nhuộm màu, tẩy màu và nhuộm nền
D Nhuộm nền, nhuộm màu và tẩy màu
Câu 13: Tiêu bản nhuộm và tẩy màu không đạt: chọn câu đúng nhất
A AFB nhạt mầu có thể do tẩy quá hoặc nhuộm chưa đủ (thời gian, sức nóng )
B Nền cũng màu đỏ do tẩy màu chưa đủ khó phân biệt rõ AFB (những tiêu bản nhìn bằng mắt thường còn màu đỏ là tẩy chưa đạt)
C Nền xanh đậm, AFB tối do nhuộm nền quá lâu
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 14: Độ sạch khi nhuộm tiêu bản AFB: chọn câu đúng nhất
A Tiêu bản đạt độ sạch: Soi không thấy các cặn bẩn, cặn Fuchsin, tinh thể,…
B Tiêu bản không đạt độ sạch: Soi thấy các cặn bẩn, cặn Fuchsin, tinh thể,…do thuốc nhuộm
cù cặn hoặc do hơ quá nóng trong khi nhuộm Fuchsin
C Cả câu A, B đều đúng
D Cả 3 câu A, B, C đều sai
Câu 15: Hậu quả lỗi sai âm ( - ) ( âm tính giả) khi nhuộm tiêu bản AFB:
A Người bệnh lao không được điều trị có thể tử vong
B Người bệnh tiếp tục truyền bệnh cho những người xung quanh
C Đánh giá kết quả điều trị sai lệch
D Cả 3 câu A, B, C đều đúng
Câu 16: Phòng ngừa lỗi sai dương khi nhuộm tiêu bản AFB:
A Chất lượng kính hiển vi tốt
B Sử dụng tiêu bản mới, không có vết xước
C Sử dụng que phết đờm riêng cho từng bệnh phẩm
D Cả 3 câu A, B, C đều đúng
Câu 17: Phòng ngừa lỗi sai âm khi nhuộm tiêu bản AFB:
A Không cần thiết chất lượng kính hiển vi tốt
Trang 33
B Đảm bảo đờm đạt chất lượng (ít nhất 2 ml, có nhày mủ)
C Không cần hóa chất nhuộm Ziehl đạt chất lượng
D Cả 3 câu A, B, C đều sai
Câu 18: Thao tác lấy đàm: theo trình tự
A Hít vào thật sâu, Thở ra thật mạnh
B Hít vào thật sâu, thở ra thật mạnh (lần 2)
C Hít sâu, thở mạnh lần 3, ho khạc thật sâu từ trong phổi
D Cả 3 câu A, B, C đều đúng
Câu 19: Nếu soi trong bệnh phẩm có AFB:
A Đây là trực khuẩn kháng cồn và acid
B Đây có thể là vi khuẩn lao
C Cần định danh vi khuẩn gì
D Tất cả đều đúng
Câu 20: Bệnh phẩm để chẩn đoán lao phổi có thể lấy từ:
A Đàm
B Dịch qua nội soi phế quản
C Dịch dạ dày
D Tất cả đều đúng
Câu 21: Xquang trong chẩn đoán lao phổi: chọn câu đúng nhất
A Xquang phổi có độ nhạy cao, vì vậy cần được sử dụng rộng rãi để sàng lọc lao phổi
B Chụp X quang phổi cho tất cả người bệnh có triệu chứng hô hấp
C Không nên chẩn đoán xác định lao phổi chỉ dựa phim Xquang phổi đơn thuần
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 22: Các kỹ thuật Xquang trong chẩn đoán: chọn câu đúng nhất
A Chụp phổi thẳng thường quy phổi thẳng
B Chụp phổi thẳng thường quy phổi nghiêng
C Chụp đỉnh phổi tư thế ưỡn ngực
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 23: Hình ảnh Xquang của lao phổi trên phim phổi thường quy thường gặp: chọn câu đúng
nhất
A Hình ảnh tổn thương dạng nốt
B Hình ảnh tổn thương dạng thâm nhiễm
C Hình ảnh tổn thương dạng hang
D Cả 3 câu A, B, C đều đúng
Câu 24: Kích thước của hang lao trung bình từ:
A 1 – 2 cm
B 2 – 4 cm
C 4 – 6 cm
D 6 – 8cm
Câu 25: Hình ảnh Xquang tổn thương dải xơ mờ: chọn câu đúng nhất
A Là các đường mờ có đường kính rộng từ 0,5 - 1 mm
B Thường tạo giống “hình lưới” hoặc hình “vân đá”
C Câu A & B đều đúng
D Câu A & B đều sai
Trang 44
Câu 26: Hình ảnh tràn khí màng phổi: chọn câu đúng nhất
A Có hình dải sáng dọc theo màng phổi ở bên bị tràn khí, rất rõ ở vùng đỉnh
B Thấy hình màng phổi tạng dưới dạng một dải viền,bao lấy nhu mô phổi bị co lại
C Không thấy hình mạch phổi ngoài giới hạn của màng phổi tạng
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 27: Đặc điểm tổn thương lao phổi ở người nhiễm HIV: chọn câu đúng nhất
A Ít thấy tổn thương hang
B Tổn thương vùng cao không còn là phổ biến, thay thế vào đó tổn thương có tính lan toả (diffuse), thường cả ở vùng thấp của phổi
C Hình ảnh tiến triển nhanh hơn, lan tỏa, tổn thương khoảng kẽ nhiều hơn
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 28: Tổn thương nhiều nốt rải rác trên 2 phổi, có thể do:
A Lao kê
B Bệnh phổi nghề nghiệp
C Ung thư di căn
D Tất cả đều đúng
Câu 29: Ở Việt Nam, tràn dịch màng phổi có nguyên nhân hàng đầu là:
A Lao
B Ung thư
C Virus
D Tạp trùng
Câu 30: Hình ảnh Xquang phổi trong lao kê, cần phân biệt với:
A Nấm phổi
B Bụi phổi
C Viêm phổi lao
D Phế quản phế viêm lao
Câu 31: Nguyên tắc điều trị bệnh Lao, chọn câu đúng nhất
A Phối hợp các thuốc chống lao
B Phải dùng thuốc đúng liều, đều đặn
C Phải dùng thuốc đủ thời gian và theo 2 giai đoạn tấn công và duy trì
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 32: Nguyên tắc Phối hợp các thuốc chống lao, chọn câu đúng nhất
A Mỗi loại thuốc chống lao có tác dụng khác nhau trên vi khuẩn lao do vậy phải phối hợp các thuốc chống lao
B Phối hợp ít nhất 3 loại thuốc chống lao trong giai đoạn tấn công và ít nhất 2 loại trong giai
đoạn duy trì
C Phối hợp ít nhất 6 loại thuốc chống lao trong giai đoạn tấn công và ít nhất 2 loại trong giai
đoạn duy trì
D Câu A & B đều đúng
Câu 33: Nguyên tắc điều trị bênh lao Phải dùng thuốc đúng liều, chọn câu đúng nhất
A Các thuốc chống lao tác dụng hợp đồng, mỗi thuốc có một nồng độ tác dụng nhất định
B Nếu dùng liều thấp dể hiệu quả và khó tạo ra các chủng vi khuẩn kháng thuốc, nếu dùng liều cao dễ gây tai biến
C Câu A & B đều đúng
D Câu A & B đều sai
Trang 55
Câu 34: Nguyên tắc Phải dùng thuốc đều đặn trong lao đa kháng, chọn câu đúng nhất
A Với bệnh lao đa kháng: dùng thuốc 6 ngày/tuần, đa số thuốc dùng 1 lần vào buổi sáng
B Có thể chia liều 2 lần trong ngày (sáng – chiều) để giảm tác dụng phụ,
C Có thể tiêm 3 lần/tuần sau khi âm hóa đờm
D Cả 3 câu A,B,C đều đúng
Câu 35: Điều trị lao đúng quy cách sẽ mang lại kết quả:
A Khỏi bệnh hoàn toàn
B Khỏi bệnh nhưng để lại di chứng tùy theo sang thương ban đầu
C Không thể biết trước được dự hậu vì còn tùy thuộc vào bệnh luôn luôn có trên người măc bệnh lao
D Chỉ làm âm hóa đàm, bệnh sẽ tái phát sớm hay muộn
Câu 36: Điều trị bệnh lao để lại nhiều di chứng là do:
A Có nhiều tổn thương ở phế quản đi kèm
B Khí phế thủng
C Phát hiện trễ, điều trị dai dẳng có yếu tố cơ địa phối hợp
D Xảy ra ở người già, suy dinh dưỡng
Câu 37: Điều trị lao kê thể phổi, ngoài thuốc kháng lao cần phải phối hợp:
A Thở oxy
B Corticoides
C Thuốc giảm ho
D Manitol
Câu 38: Điều trị lao hạch chủ yếu bằng:
A Phẫu thuật
B Hóa trị lao
C Nâng thể trạng và phẫu thuật
D Hóa trị liệu và phẫu thuật
Câu 39: Thời gian điều trị lao ngắn nhất mà ta có thể chấp nhận được là:
A 3 tháng
B 6 tháng
C 9 tháng
D 12 tháng
Câu 40: Thuốc kháng lao được dùng mỗi ngày vào lúc:
A Sáng, bụng đói
B Sáng, bụng no
C Sáng, giữa bữa ăn
D Sáng, bụng đói, được ăn sớm nhất là 1 giờ sau khi uống thuốc
Câu 41: Có mấy thuốc trị lao cơ bản:
A 2
B 3
C 4
D 5
Câu 42: Tác dụng phụ của thuốc chống lao:
A Buồn nôn
B Vàng da
C Ngứa
Trang 66
D Cả 3 ý trên đều đúng
Câu 43: Phải ngưng dùng thuốc chống lao khi:
A Nôn ói liên tục
B Ngứa toàn thân
C Phù
D Cả 3 ý trên đều đúng
Câu 44: Tác dụng không mong muốn của thuốc kháng lao được phân loại theo mấy mức độ theo
WHO:
A 2
B 3
C 4
D 5
Câu 45: Theo số liệu của Tổ chức Y tế thế giới năm 2014, tình hình bệnh lao ở Việt Nam:
A Việt Nam đứng thứ 12/22 nước có bệnh lao cao nhất thế giới
B Việt Nam đứng thứ 14/27 nước có bệnh lao đa kháng cao nhất thế giới
C A và B đúng
D A và B sai
Câu 46: Vai trò của tuyến huyện trong Chương trình chống lao quốc gia:
A Là tuyến đầu tiên triển khai chương trình phòng chống bệnh lao
B Thực hiện các việc soi đàm, đảm bảo chất lượng xét nghiệm
C Chỉ định thực hiện ngoại trú, giám sát hoạt động chống lao và báo cáo số liệu
D Tất cả đều đúng
Câu 47: Vai trò của tuyến xã phường trong Chương trình chống lao quốc gia:
A Xác định người có dấu hiệu nghi ngờ bênh lao để chuyển họ về trạm lao hay TTYT huyện
B Phối hợp tổ chức lao huyện để quản lý và điều trị bệnh
C A và B đúng
D A và B sai
Câu 48: Tác động của HIV đến bệnh lao và chương trình phòng chống lao vì HIV làm:
A Thay đổi tình hình dịch tể lao
B Tăng tỷ lệ tử vong vì lao
C Bệnh cảnh lâm sàng không còn kinh điển
D Tất cả đều đúng
Câu 49: Xây dựng chương trình phòng chống lao là:
A Nên có một mạng lưới riêng cho toàn quốc
B Tổ chức thực địa từ tỉnh thành
C Nên lồng ghép vào cơ sở y tế chung
D Kết hợp với cơ quan đoàn thể chính quyền địa phương
Câu 50: Chương trình phòng chống lao cần phải:
A Tích cực, có hiệu quả, tốn kém
B Tích cực, số lượng, chất lượng vừa phải
C Số lượng, chất lượng tốt, tiết kiệm
D Huy động toàn xã hội đóng góp
Trang 77
II TRẮC NGHIỆM NHIỀU ĐÁP ÁN ĐÚNG
Câu 1 Triệu chứng nghi ngờ lao phổi:
A Nghi ngờ lao phổi khi ho kéo dài trên 1 tuần
B Gầy súc, kém ăn, mệt mỏi
C Ra mồ hôi trộm ban đêm
D Sốt nhẹ về chiều
Câu 2 Triệu chứng lâm sàng chẩn đoán lao phổi:
A Triệu chứng thực thể của bệnh nhân lao phổi: ran nổ, ran ẩm, ho khạc đàm,…
B Triệu chứng toàn thân của bệnh nhân lao phổi: sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, chán ăn, mệt
mỏi, gầy sút cân
C Triệu chứng cơ năng: ho, khạc đờm, ho ra máu, đau ngực, khó thở
D Xét nghiệm Xpert MTB/RIF: cho kết quả sau khoảng 2 giờ có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp Câu 3 Chẩn đoán phân biệt lao phổi với:
A Giãn phế quản
B Ung thư phổi
C Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci
D Bệnh phổi ký sinh trùng
Câu 4 Phác đồ điều trị Lao phổi:
A Phác đồ IA: 2RHZE(S)/4RHE
B Phác đồ IB: 2RHZE/4RH
C Phác đồ II: 2RHZE/10RHE
D Phác đồ II: 2SRHZE/1RHZE/5RHE
III GHÉP CÂU
Ghép ô chữ ở cột X với cột Y sao cho chính xác:
IV ĐÚNG – SAI
Câu 1 Lao phổi là thể lao phổi biến nhất?
Câu 2 Gầy sút, kém ăn, mệt mỏi là triệu chứng nghi lao quan trọng nhất?
Câu 3 Phân loại bệnh lao theo vị trí giải phẫu gồm có: Lao phổi và lao ngoài phổi?
Câu 4 Bệnh phẩm đờm đạt chất lượng: có nhày mủ, thể tích mẫu ít nhất 2ml?
V ĐIỀN KHUYẾT
Câu 1 Liều lượng thuốc Isoniazid hàng ngày cho người lớn là ………… mg/kg cân nặng Câu 2 Thuốc kháng lao hàng 1 (H) là ………
Trang 88
Câu 3 Nguy cơ chuyển từ nhiễm lao sang bệnh lao khoảng ……….% trong suốt cuộc đời những
người khỏe mạnh có hệ thống miễn dịch bình thường bị nhiễm lao từ lúc nhỏ sẽ chuyển thành bệnh lao
Câu 4 Thuốc được sử dụng để giải mẫn cảm cấp bách trong trường hợp lao nặng, ADR nặng,
quá mẫn với nhiều hơn một thuốc là ………
- HẾT -