Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến việc nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu của các bà mẹ có con từ 6 12 tháng ở quận cầu giấy, hà nội

Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí DANH MỤC VIẾT TẮT………………………………………………………………1 ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………… ………………2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………………………… 3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………………………………… 3.1 Tóm tắt vấn đề liên quan đến nội dung nghiên cứu……………………… 3.1.1 Các khái niệm……………………….………………………… …….3 3.1.2 Thông tin số liệu liên quan đến tình hình NCBSM……… ………4 3.2 Nghiên cứu tham khảo…………………………………………………… 3.2.1 Nghiên cứu giới…… … …………………………….………5 3.2.2 Nghiên cứu nước……………… …………………………… 3.3 Khung lý thuyết……………………………………………………………… 3.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu………… ………………………… …… 4.1 Đối tượng nghiên cứu……………………… ………………………… ….…9 4.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu…………… ………………………… ….10 4.3 Thiết kế nghiên cứu……………… ……………………………………… 10 4.4 Cỡ mẫu……… …………………………………………………………… 10 4.5 Phương pháp chọn mẫu……………… …………………………………… 10 4.6 Phương pháp thu thập số liệu……………… …………………………….…11 4.7 Xây dựng bảng biến số…………………… ……………………………… 11 4.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu……………………… …………………….…… 15 4.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số…….……… 15 Dự kiến kết quả, bàn luận, kết luận kiến nghị……………………………… 17 5.1 Dự kiến kết quả………… ………………………………………………… 17 5.1.1 Thông tin chung đối tượng……… …………………………… 17 5.1.2 Kiến thức NCBSM bà mẹ có từ 6-12 tháng…… …….18 5.1.2.1 Kiến thức NCHTBSM……………………………………….18 5.1.2.2 Thực hành NCHTBSM ……………………………………21 5.1.3 Mối liên quan số yếu tố với thực hành NCBSM bà mẹ………………………………………………………………………… 22 5.1.3.1 Yếu tố gia đình……………… ……………………………….22 5.1.3.2 Yếu tố xã hội…………… ……………………………………23 5.2 Dự kiến bàn luận……………………… ……………………………………25 5.3 Dự kiến kết luận……………… …………………………………………….25 TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………26 PHỤ LỤC: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU……………………… 27 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMTE : Bà mẹ trẻ em CBYT : Cán y tế Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu NCBSM : Nuôi sữa mẹ NCHTBSM : Ni hồn tồn sữa mẹ WHO : Tổ chức Y tế giới 1 Đặt vấn đề: Nuôi sữa mẹ cung cấp khởi đầu tốt cho đời trẻ Nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế số bệnh suy dinh dưỡng, bệnh đường tiêu hóa hơ hấp cho trẻ Theo WHO khuyến nghị, trẻ sơ sinh cần bú sớm vòng đầu sau sinh ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu đời, sau ăn bổ sung hợp lí trì bú sữa mẹ đến 24 tháng tuổi Chế độ dinh dưỡng hợp lí suốt thời gian cải thiện tăng trưởng phát triển thể chất, trí tuệ trẻ Ni sữa mẹ chức tự nhiên người mẹ Vì lợi ích ni sữa mẹ, người mẹ cần ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện từ gia đình, xã hội nơi làm việc người mẹ Tại Việt Nam, trước phần lớn bà mẹ nuôi dòng sữa tháng đời trẻ Tuy nhiên, kinh tế xã hội ngày phát triển, người phụ nữ tham gia vào công tác xã hội, phải làm sớm, lo lắng đến sắc đẹp mình, bên cạnh đó, nhiều loại sữa quảng cáo thị trường với giá trị hấp dẫn… Vì thế, bà mẹ khơng cho bú sữa mà thay vào ni loại sữa nhân tạo Theo điều tra Viện dinh dưỡng năm 2009, Việt Nam 55% số bà mẹ cho trẻ bú vòng sau sinh có 36,5% bà mẹ có ý định cho bú kéo dài đến 24 tháng Điều đáng lo ngại là, có 10% bà mẹ ni hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu tỷ lệ Campuchia 65%, trung bình châu Á 40% Tại thành phố lớn, có số bà mẹ cho bú vòng đầu sau sinh, vùng nơng thơn phụ nữ Trong số 43% phụ nữ nói sữa mẹ nguồn thức ăn cho trẻ tháng có 10% trẻ sơ sinh Việt Nam bú hoàn toàn tháng đầu Vậy điều khiến khoảng cách tỉ lệ bà mẹ hiểu biết lợi ích việc ni sữa mẹ số trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu cách xa vậy?[1] Tại Việt Nam có nhiều nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ, nhiên nghiên cứu thường tập trung vào bà mẹ đến khám bệnh viện lớn bệnh viện Hùng Vương hay bà mẹ đưa đến khám bệnh viện Nhi Đồng I Việc chọn địa điểm nghiên cứu thường tập trung vào nhóm đối tượng có điều kiện kinh tế có nhu cầu tiếp nhận thơng tin mà chưa sâu vào nhóm đối tượng khác Vì vậy, thực đề tài nghiên cứu ''Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí từ 6-12 tháng quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2014'' Từ có nhìn bao quát vấn đề xảy thành phố lớn Việt Nam đề giải pháp để giải tình trạng nhằm nâng cao sức khỏe người Việt Nam tương lai Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu cụ thể: 2.1 Xác định tỉ lệ bà mẹ có từ đến 12 tháng tuổi thời điểm 30/10/2014 cho bú hoàn toàn tháng đầu quận Cầu Giấy 2.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến việc ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu bà mẹ có từ đến 12 tháng tuổi quận Cầu Giấy Tổng quan tài liệu 3.1 Tóm tắt vấn đề liên quan đến nội dung nghiên cứu 3.1.1 Các khái niệm Sữa mẹ nguồn dinh dưỡng tự nhiên cho trẻ nhỏ Sữa mẹ chứa hàng trăm thành phần dinh dưỡng yếu tố bảo vệ giúp tăng cường khả miễn dịch cho thể bé Bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu trẻ nuôi dưỡng sữa mẹ, không ăn thêm thức ăn, nước uống khác, kể nước lọc (trừ vitamin, vắc xin thứ thuốc cần thiết khác) Bú sớm trẻ bú sữa mẹ đầu sau sinh Bú sữa mẹ năm đầu đời bảo vệ trẻ em khỏi nhiễm bệnh, cung cấp nguồn dinh dưỡng lý tưởng, đồng thời kinh tế an toàn Tuy nhiên nhiều bà mẹ dừng cho bú sớm cho trẻ chuyển sang ăn sữa Thực tế làm chậm lại phát triển trẻ em 3.1.2 Thông tin số liệu liên quan đến tình hình ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu Lợi ích sức khỏe từ việc nuôi sữa mẹ nước phát triển đạt lớn so với nước phát triển Ước tính có đến 1,43 đến 1,45 triệu ca tử vong 42 nước có tỉ lệ tử vong cao ngăn chặn cách tăng mức độ nuôi sữa mẹ Việc không cho bú đầy đủ dẫn tới tới 1,4 triệu chết trẻ 44 triệu trẻ bị khuyết tật ảnh hưởng đến tuổi thọ, tương đương với 10%.[6] Tại Việt Nam, theo kết Điều tra Đánh giá Mục tiêu Trẻ em Phụ nữ Tổng cục thống kê năm 2011 có 39,7% trẻ bú sữa mẹ lần vòng sau sinh, 80% trẻ sơ sinh Việt Nam bắt đầu bú sữa mẹ vòng ngày sau sinh Tỷ lệ trẻ em bú sữa mẹ cao với 98% Khoảng 61,5% số trẻ em sinh cho uống đồ uống ngồi sữa mẹ vòng ngày sau sinh trước ổn định bú sữa mẹ Với tỷ lệ cao trẻ em bú sữa mẹ, khơng có khác biệt rõ rệt theo đặc trưng người mẹ Trong đó, nơi sinh, người đỡ đẻ, trình độ học vấn người mẹ mức sống hộ gia đình yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ việc đứa trẻ có cho uống đồ uống ngồi sữa mẹ sau sinh trước Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí ổn định bú sữa mẹ Khoảng 24% trẻ em sinh nhà cho uống đồ uống sữa mẹ sau sinh, trước ổn định bú sữa mẹ so với 65% trẻ em sinh sở y tế nhà nước Chỉ có 17% trẻ em Việt Nam tháng tuổi bú sữa mẹ hoàn toàn, tỉ lệ tăng so với năm 2009(10%) thấp nhiều so với khuyến nghị Cho tới thời kì tháng, tỉ lệ trẻ em bú sữa mẹ hoàn toàn xuống thấp, 3% Tỉ lệ trẻ em bú hoàn toàn tháng đầu có chênh lệch lớn mức sống hộ gia đình, thành phần dân tộc chủ hộ vùng Trẻ em hộ gia đình có chủ hộ người dân tộc thiểu số có khả bú sữa mẹ hồn tồn cao gấp hai lần trẻ em hộ gia đình có chủ hộ người Kinh/Hoa (31,9% so với 14,0%) Một trẻ em sống vùng Trung du miền núi phía Bắc (37,6%) có khả bú mẹ hồn tồn cao gấp đơi trẻ sống vùng Bắc Trung duyên hải miền Trung (14%) vùng Đồng sông Hồng (15,3%) Tương tự, 28% trẻ em sống hộ gia đình nghèo bú mẹ hoàn toàn so với 11,2% sống hộ gia đình giàu nhất.[3] 3.2 Nghiên cứu tham khảo 3.2.1 Nghiên cứu giới Nghiên cứu cắt ngang tác giả Chen Weiqi kiến thức, thái độ, thực hành ni sữa mẹ hồn tồn yếu tố định đến vấn đề nuôi sữa mẹ Quảng Châu, Trung Quốc thực năm 2010 Nghiên cứu thực 409 bà mẹ có từ 6-24 tháng Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ bà mẹ cho bú tháng tuổi 75.6%, 6.2% trẻ bú mẹ hồn tồn, tỉ lệ trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng 2.2% Nghiên cứu kiến thức thái độ nuôi sữa mẹ người mẹ tương đối thấp, điều ảnh hưởng đến việc mẹ có cho bú hồn tồn tháng đầu hay không [4] Một nghiên cứu cắt ngang thực với nữ giáo viên trung học quận Abha từ tháng Tư đến tháng Sáu năm 2011 Có tổng cộng có 384 phụ nữ tham gia nghiên cứu, có 246 giáo viên tiểu học (61,1%) , 89 giáo viên trung học sở (23,2%) 49 giáo viên trung học phổ thơng (12,8%) Có 119 người (31%) bắt đầu cho bú vòng sau sinh, bú mẹ hoàn tồn tháng có 32 người (8,3%) Và lý đưa khiến họ dừng cho bú trước tuổi sữa mẹ không đủ 169 người (44%) vấn đề liên quan đến công việc 148 người (38,5%) Chỉ có 33 người tham gia (8,6%) tham dự lớp học liên quan đến cho bú Tuy nhiên, 261 người tham gia (68%) cho thấy sẵn sàng tham dự lớp học vậy, có, lần mang thai sau Nghiên cứu cho thấy thiếu sữa mẹ vấn đề liên quan đến cơng việc lý khiến cho tỷ lệ cho bú mẹ hoàn toàn giáo viên nữ quận Abha, Saudi Arabia trở nên thấp Tỷ lệ người tham gia nghiên cứu tham dự Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí lớp học ni cho bú thấp Để cải thiện thực trạng cần có giải tồn diện nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe [5] 3.2.2 Nghiên cứu nước Nhóm tham khảo số nghiên cứu nước, số Đề tài khảo sát kiến thức, thái độ thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế [2] - Đối tượng nghiên cứu: 50 bà mẹ sau sinh khoa sản, Bệnh viện trường Đại học y dược Huế - Phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả, thu thập số liệu dựa vào câu hỏi phiếu điều tra có sẵn - Kết quả: Nhóm tuổi bà mẹ điều tra chủ yếu từ 32-40 tuổi có trình độ văn hóa 20% cấp II; 32% cấp III; 30% cao đẳng- đại học; điều kiện kinh tế tạm ổn định trở lên chiếm 80% Tỉ lệ bà mẹ ni hồn tồn tháng đầu sau sinh 34% Tỉ lệ bà mẹ cho bú thêm sữa nhân tạo 66% Tỉ lệ bú >24h sau sinh chiếm 24% Tỉ lệ bú sau sinh 1-2 12% 36% bà mẹ cho trẻ bú theo nhu cầu Với kết nghiên cứu này, tác giả Phan Thị Tâm Khuê đạt thành cơng định Tuy nhiên nhóm chúng tơi nhận thấy có hạn chế sau: - Đối tượng nghiên cứu 50 bà mẹ sau sinh nghiên cứu vòng tháng chưa có độ bao phủ tính xác cao - Tác giả đưa tỉ lệ % riêng biệt mà chưa làm rõ mối liên quan yếu tố nhóm tuổi, học vấn điều kiện kinh tế với tỉ lệ cho bú hoàn toàn tháng đầu, tỉ lệ cho bú thêm sữa nhân tạo 3.3 Khung lí thuyết Ni hồn tồn tháng đầu Yếu tố cá nhân - Tuổi - Nghề nghiệp - Trình độ học vấn - Tình trạng sức khỏe Kiến thức mẹ NCHTBSM - Định nghĩa bú sớm Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí - Lợi ích cho trẻ bú sớm - Khái niệm NCHTBSM - Lợi ích NCHTBSM - Lí khiến bà mẹ khơng cho trẻ bú hồn tồn Yếu tố gia đình - Số - Tiền sử ni sữa mẹ hồn tồn - Thu nhập bình qn vợ chồng - Sự ủng hộ người thân gia đình - Sức khỏe Yếu tố xã hội - Chế độ nghỉ thai sản - Các chương trình truyền thơng NCBSM - Thực hành NCHTBSM bà mẹ xung quanh - Quảng cáo hãng sữa 3.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu Cầu Giấy quận thuộc nội thành Hà Nội, quận có diện tích 12, 04 km², gồm phường, với dân số 250.000 người (tính đến 1/9/2012) Số trẻ sinh năm B= (CBR x P)/1000 Với: B: Số trẻ sinh sống năm P: Dân số trung bình CBR: Số trẻ sinh sống năm 1000 dân - CBR ước tính 13%o - P= 250.000 Ta tính B=3250 trẻ Vậy số trẻ sinh năm Quận Cầu Giấy 3250 trẻ Quận Cầu Giấy điều kiện kinh tế phát triển, người dân chủ yếu làm dịch vụ, buôn bán làm đơn vị hành Về y tế, chương trình chăm sóc sức khỏe ln thực để đảm bảo sức khỏe người dân Đặc biệt, địa bàn quận ln trọng quan tâm chăm sóc phụ nữ có thai chế độ dinh dưỡng ni hoàn toàn tháng Đối tượng phương pháp nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Các bà mẹ có từ đến 12 tháng tuổi (tính đến 30/10/2014) sinh sống quận Cầu Giấy- Hà Nội vào thời điểm điều tra Tiêu chí lựa chọn:¬ - Đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chí khơng lựa chọn¬ - Bà mẹ không đồng ý tham gia nghiên cứu - Bà mẹ không trực tiếp nuôi - Bà mẹ trả lời vấn( câm, điếc, tâm thần ) - Bà mẹ có bệnh lí khơng cho phép nuôi sữa mẹ( suy tim, lao phổi, HIV, ung thư điều trị hóa chất ) 4.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: từ 9-2014 đến 12-2014 4.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả 4.4 Cỡ mẫu: Công thức: sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu cắt ngang- tỉ lệ.¬ 2 2/1 )1.( d pp N −Ζ = − α Z : Hệ số tin cậy p : Tỉ lệ dự đoán: tỉ lệ bà mẹ ni hồn tồn sữa mẹ tháng d : Độ xác tuyệt đối Tính mẫu¬ P=19.6% Nhóm dựa số liệu từ kết điều tra Dịch tễ Viện Dinh dưỡng quốc gia, tỉ lệ trẻ em Việt Nam bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu năm 2011 19.6%.[7] Z=1.96~ mức xác 95% D=0.05 => N=242 Vậy cần có tối thiểu 242 bà mẹ có từ 6-12 tháng tuổi để nghiên cứu 4.5 Phương pháp chọn mẫu Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống - B1 Lập danh sách bà mẹ có từ đến 12 tháng tuổi thời điểm 30/10/2014 sinh sống quận Cầu Giấy đánh số thứ tự - B2 Xác định khoảng cách mẫu k k=N/n với N: tổng số bà mẹ có từ 6-12 tháng Quận Cầu Giấy thời điểm 30/10/2014 10 n: cỡ mẫu nghiên cứu - B3 Chọn ngẫu nhiên số i (số đầu tiên), ≤ i ≤ k - B4 Chọn nhóm gồm đơn vị lấy mẫu i, i+k, i+2k, v.v 4.6 Phương pháp thu thập số liệu Nhóm nghiên cứu vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu qua bảng câu hỏi thiết kế sẵn 4.7 Xây dựng bảng biến số Thông tin chung ĐTNC Tên biến số Định nghĩa Phân loại Phương pháp thu thập Tuổi Là tuổi tính theo dương lịch ĐTNC (lấy năm 2014 trừ năm sinh) Định lượng Phỏng vấn/ câu hỏi A1 Trình độ học vấn Học vấn cao ĐTNC Thứ bậc Phỏng vấn/ câu hỏi A2 Nghề nghiệp Nghề nghiệp tạo thu nhập ĐTNC Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi A3 Thu nhập bình quân/người/tháng Là thu nhập bình quân vợ chồng Định lượng Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Phỏng vấn/ câu hỏi A4 Số Là số trẻ đẻ sống có ĐTNC Định lượng Phỏng vấn/ câu hỏi A5 Số 6- 12 tháng Là số trẻ 6- 12 tháng có ĐTNC Định lượng Phỏng vấn/ câu hỏi A6 Nhận thông tin NCHTBSM ĐTNC đưa nhận định việc cung cấp thông tin NCHTBSM hay chưa Thứ bậc Phỏng vấn/ câu hỏi A7 Nguồn cung cấp thông tin Nguồn cung cấp thông tin NCHTBSM mà ĐTNC nhận Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi A8 11 Kiến thức NCHTBSM bà mẹ có từ 6-12 tháng Tên biến số Định nghĩa Phân loại Phương pháp thu thập Định nghĩa bú sớm ĐTNC đưa hiểu biết khái niệm bú sớm Định danh Phỏng vấn/ Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí câu hỏi B1 Lợi ích bú sớm ĐTNC đưa hiểu biết lợi ích việc bú sớm Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi B2 Hiểu biết khái niệm NCHTBSM Hiểu biết ĐTNC khái niệm NCHTBSM Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi B3 Lợi ích cụ thể NCHTBSM Hiểu biết ĐTNC lợi ích NCHTBSM Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi B4 Nguyên nhân trẻ khơng bú mẹ hồn tồn Lý khiến bà mẹ khơng cho trẻ bú mẹ hồn tồn Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi B5 Thời gian hợp lý NCHTBSM ĐTNC đưa thời gian hợp lý NCHTBSM Định lượng Phỏng vấn/ câu hỏi B6 Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Thời điểm cho trẻ bú Hiểu biết ĐTNC việc nên cho trẻ bú Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi B7 Biện pháp để mẹ có đủ sữa cho trẻ bú tháng đầu Hiểu biết ĐTNC biện pháp giúp mẹ có đủ sữa cho bú tháng đầu Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi B8 Thời gian bắt đầu cho trẻ ăn dặm Hiểu biết ĐTNC thời gian bắt đầu cho trẻ ăn dặm Thứ bậc Phỏng vấn/ câu hỏi B9 12 Thực hành NCHTBSM bà mẹ có từ 6-12 tháng Tên biến số Định nghĩa Phân loại Phương pháp thu thập Cho trẻ bú sữa mẹ Thực hành cho trẻ bú sữa mẹ ĐTNC Nhị phân Phỏng vấn/ câu hỏi C1 Bú sớm sau sinh Thực hành cho trẻ bú sớm ĐTNC đầu sau sinh Nhị phân Phỏng vấn/ Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí câu hỏi C2 Bú thường xuyên Thực hành cho trẻ bú thường xuyên ĐTNC Nhị phân Phỏng vấn/ câu hỏi C3 Cho trẻ bú mẹ/trẻ bị bệnh Thực hành cho trẻ bú mẹ/trẻ bị bệnh ĐTNC Nhị phân Phỏng vấn/ câu hỏi C4 Cho trẻ bú mẹ làm ĐTNC đưa cách xử lí cho trẻ bú làm Định danh Phỏng vấn/ câu hỏi C5 Cho trẻ ăn bổ sung sớm tháng Thực hành cho trẻ ăn bổ sung sớm tháng ĐTNC Nhị phân Phỏng vấn/ câu hỏi C6 YẾU TỐ GIA ĐÌNH Tên biến số Định nghĩa Phân loại Phương pháp thu thập Sự ủng hộ người thân Sự ủng hộ người thân việc NCHTBSM ĐTNC Nhị phân Phỏng vấn/ câu hỏi D1 Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Tiền sử NCHTBSM người thân gia đình Trong gia đình ĐTNC có NCHTBSM hay chưa Nhị phân Phỏng vấn/ câu hỏi D2 YẾU TỐ XÃ HỘI 13 Tên biến số Định nghĩa Phân loai Phương pháp thu thập Chế độ nghỉ thai sản Việc NCHTBSM ĐTNC có chịu ảnh hưởng chế độ nghỉ thai sản hay không Nhị phân Phỏng vấn/ Câu hỏi D3 Thực hành NCHTBSM bà mẹ xung quanh Nhận định ĐTNC thực hành NCHTBSM bà mẹ khác Định danh Phỏng vấn/ Câu hỏi D4 Ảnh hưởng quảng cáo loại sữa thay ĐTNC đưa nhận định có bị ảnh hưởng quảng cáo hãng sữa hay không Nhị phân Phỏng vấn/ Câu hỏi D5 4.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Sự tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trước tiến hành nghiên cứu phải hỏi ý kiến tự nguyện đồng ý đối tượng nghiên cứu Chỉ chấp nhận tình nguyện tham gia đối tượng vào nghiên cứu sau đảm bảo họ hiểu biết đầy đủ nghĩa vụ quyền lợi tham gia nghiên cứu Không gây áp lực đe dọa bắt buộc đối tượng họ không tham gia nghiên cứu ĐTNC nghiên cứu viên giải thích rõ mục đích nghiên cứu Trong q trình nghiên cứu, ĐTNC dừng lại lúc họ không muốn tiếp tục tham gia khơng phải chịu trách nhiệm Sau kết thúc buổi vấn, người vấn phải tóm tắt lại câu trả lời cho đối tượng vấn biết để họ kiểm tra lại thông tin lưu, họ có mốn lược bỏ thêm phần khơng? Nếu kiểm tra kỹ cảm ơn hẹn gặp lại có thắc mắc khác Nghiên cứu tiến hành thông qua hội đồng đạo đức Trường đại học Y tế công cộng đồng ý quyền địa phương Bộ câu hỏi không bao gồm câu hỏi mang tính riêng tư hay vấn đề nhạy 14 cảm nên không gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe ĐTNC Tồn thơng tin câu trả lời đối tượng giữ bí mật tuyệt đối phục vụ cho mục đích nghiên cứu Kết nghiên cứu sử dụng vào mục đích nâng cao sức khỏe cộng đồng mà không sử dụng vào mục đích khác Nghiên cứu cam kết tiến hành nghiên cứu với tinh thần trung thực 4.9 Han chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số • Hạn chế: Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang nên phản ánh thực trạng yếu tố liên quan đến việc NCHTBSM bà mẹ thời điểm tiến hành nghiên cứu Số liệu mà nghiên cứu thu gói gọn Quận Cầu Giấy nên khơng thể đại diện cho nước mà mang tính chất tham khảo Mặt khác, đánh giá thực hành dựa vào vấn đối tượng thông qua câu hỏi chưa trực tiếp quan sát thực tế thực hành Các thơng tin cho trẻ bú sớm, bú hồn tồn tháng bị ĐTNC nhớ nhầm thời điểm tiến hành vấn cách xa thời điểm mà họ thực hành vấn đề Bên cạnh đó, nghiên cứu đơn định lượng nên chưa tìm hiểu sâu số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành NCHTBSM bà mẹ • Sai số: − Sai số nhớ lại: Do ĐTNC không nhớ rõ thông tin thực hành (sai số dễ gặp thu thập thông tin số bú sớm sau sinh, NCHTBSM tháng tháng đầu) − Sai số ngẫu nhiên: câu hỏi không rõ nghĩa, ĐTV ĐTNC không hiểu nội dung câu hỏi Việc thu thập thông tin chủ yếu qua qua vấn sâu thiết kế sẵn nên gặp sai số phiếu vấn không logic kĩ vấn điều tra viên • Cách khắc phục: − Trước tiến hành điều tra quần thể nghiên cứu cần tiến hành thử nghiệm Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí câu hỏi vấn đối tượng, rút kinh nghiệm chỉnh sửa câu hỏi cho 15 phù hợp − Đội ngũ ĐTV tập huấn nội dung điều tra kĩ càng: mục đích nghiên cứu, nội dung câu hỏi, kĩ vấn, ghi chép,… − Những phiếu điều tra ban đầu nhóm nghiên cứu giám sát hỗ trợ Các phiếu điều tra nhóm nghiên cứu kiểm tra cuối ngày nộp phiếu, với phiếu thu thập thông tin chưa đầy đủ không hợp lí yêu cầu điều tra viên bổ sung − Để tránh sai sót q trình nhập số liệu, nên để số liệu nhập lần với người nhập khác − Giải thích rõ mục đích nghiên cứu, nội dung câu hỏi để đối tượng hiểu rõ, chấp nhận hợp tác trả lời câu hỏi cách trung thực, xác − Đối với đối tượng không chắn thơng tin đưa ĐTV hỏi lại người thân gia đình họ để có thơng tin đồng bộ, xác Dự kiến kết quả, bàn luận, kết luận khuyến nghị Kết nghiên cứu: Lập bảng trống dự kiến cho kết nghiên cứu theo mục tiêu Các bảng trống có tiêu đề, hàng cột nêu rõ tiêu, biến số nghiên cứu Nêu thuật toán thống kê sử dụng phân tích số liệu 5.1 Dự kiến kết 5.1.1 Thông tin chung đối tượng Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Tần số Tỷ lệ (%) Nhóm tuổi Từ 18 – 30 tuổi Từ 31– 45 tuổi Trình độ học vấn Khơng học Cấp I (Tiểu học) 16 Cấp II (THCS) Cấp III (THPT) Trung cấp trở lên Nghề nghiệp Nông nghiệp Công nhân viên chức Buôn bán, dịch vụ Thợ thủ công Nghề tự Khác Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Thu thập bình qn người/tháng vợ chồng ĐTNC Dưới triệu triệu – triệu Trên triệu Số con Trên Số từ 6-12 tháng tuổi con Nhận thông tin NCHTBSM Đã nhận thông tin Chưa nhận thông tin Nguồn cung cấp thông tin Từ CBYT Từ tài liệu truyền thông, phương tiện thông tin đại chúng Khác 5.1.2 Kiến thức NCHTBSM bà mẹ có từ 6-12 tháng 5.1.2.1 Kiến thức NCHTBSM Bảng Kiến thức bà mẹ bú sớm Đặc điểm Tần số Tỷ lệ (%) Định nghĩa bú sớm Hiểu khái niệm bú sớm Không hiểu khái niệm bú sớm Trẻ bú sữa non Tăng tiết sữa cho mẹ Giữ ấm cho trẻ 17 Khác Không biết Tổng Bảng Kiến thức bà mẹ NCHTBSM Đặc điểm Tần số Tỷ lệ (%) Định nghĩa bú mẹ hồn tồn Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Hiểu khái niệm bú mẹ hồn tồn Khơng hiểu khái niệm bú mẹ hồn tồn Ngun nhân trẻ khơng bú mẹ hồn tồn Bệnh lí mẹ( HIV Viêm gan B ) Tính chất cơng việc Mẹ khơng đủ sữa Con bị khuyết tật miệng Khác Lợi ích cụ thể NCHTBSM Tăng sức đề kháng cho Lợi ích kinh tế Tăng tình cảm mẹ Tránh thai Ít tốn Khác Thời gian NCHTBSM hợp lý tháng đầu tháng đầu Khác Thời điểm cho trẻ bú Khi trẻ khóc Bú theo nhu cầu Chia theo thời gian Khác Biện pháp để mẹ có đủ sữa cho trẻ bú tháng đầu Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng Không kiêng khem Nghỉ ngơi hợp lý Chăm sóc tốt tinh thần Khác Không biết Thời gian bắt đầu cho trẻ ăn dặm Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Sau tháng 2- tháng đầu 18 3- tháng đầu Khác Không biết Tổng Bảng 4: Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức khơng ni hồn tồn sữa mẹ Đặc điểm Tần số Tỉ lệ (%) Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức ni hồn tồn sữa mẹ Tỉ lệ bà mẹ chưa có kiến thức ni hoàn toàn sữa mẹ 5.1.2.2 Thực hành NCHTBSM Bảng Tỉ lệ bà mẹ cho trẻ bú Đặc điểm Tần số Tỷ lệ (%) Tỉ lệ bà mẹ cho bú Tỉ lệ bà mẹ cho trẻ bú sớm đầu sau sinh Tỉ lệ bà mẹ có 6-12 tháng tuổi cho trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu Bảng Thực hành NCHTBSM bà mẹ có từ 6-12 tháng Đặc điểm Tần số Tỷ lệ (%) Thực hành cho trẻ bú mẹ thường xun Có Khơng Thực hành cho trẻ bú mẹ ngày Cho trẻ bú trẻ khóc Cho trẻ bú theo nhu cầu Cho trẻ bú rảnh rỗi Khác Thực hành cho trẻ bú mẹ hồn tồn Có 19 Khơng Cho trẻ bú sớm ( bú đầu Có Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Khơng Cho trẻ ăn thêm ngồi sữa mẹ tháng Có cho trẻ ăn dặm Không cho trẻ ăn dặm Cho trẻ bú trẻ,mẹ ốm Có Khơng Cho trẻ bú mẹ vắng nhà Vắt sữa bình để nhà cho trẻ uống Cho ăn sữa Khác 5.1.3 Mối liên quan số yếu tố với thực hành NCHTBSM bà mẹ 5.1.3.1 Yếu tố gia đình Bảng Mối liên quan đôi biến yếu tố gia đình với thực hành cho trẻ bú sớm bà mẹ Yếu tố Thực hành cho trẻ bú sớm (%) Khơng Có Tổng Sự ủng hộ thành viên Khơng Có Tiền sử NCHTBSM thành viên Khơng Có Bảng 8: Mối liên quan đơi biến yếu tố gia đình với thực hành cho trẻ bú sớm bà mẹ Yếu tố Thực hành cho trẻ bú hoàn toàn tháng đầu (%) Khơng Có Tổng 20 Sự ủng hộ thành viên Khơng Có Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí Tiền sử NCHTBSM thành viên Khơng Có 5.1.3.2 Yếu tố xã hội Bảng Mối liên quan đôi biến yếu tố xã hội với thực hành cho trẻ bú sớm bà mẹ Yếu tố Thực hành cho trẻ bú sớm (%) Khơng Có Tổng Chế độ nghỉ thai sản Có bị ảnh hưởng Không bị ảnh hưởng Thực hành NCHTBSM bà mẹ Đa phần NCHTBSM Số NCHTBSM Ảnh hưởng quảng cáo hãng Có bị ảnh hường Khơng bị ảnh hưởng Cung cấp thông tin Được cung cấp 21 Không cung cấp Bảng 10: Mối liên quan đôi biến yếu tố xã hội với thực hành cho bú hoàn toàn tháng đầu bà mẹ Yếu tố Thực hành cho trẻ bú hoàn toàn tháng đầu Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí (%) Khơng Có Tổng Chế độ nghỉ thai sản Có bị ảnh hưởng Khơng bị ảnh hưởng Thực hành NCHTBSM bà mẹ Đa phần NCHTBSM Số NCHTBSM Ảnh hưởng quảng cáo hãng Có bị ảnh hường Khơng bị ảnh hưởng Cung cấp thông tin Được cung cấp Không cung cấp 5.2 Dự kiến bàn luận Dựa kết thu từ nghiên cứu có bàn luận kiến thức, thái độ, 22 thực hành số yếu tố liên quan tới thực hành NCHTBSM bà mẹ quận Cầu Giấy 5.3 Dự kiến kết luận • Kiến thức NCHTBSM bà mẹ có 6-12 tháng tuổi quận Cầu Giấy vào tháng 12/2014 • Thực hành NCHTBSM (tỉ lệ thực hành cho trẻ bú sớm, NCHTBSM tháng đầu… ) bà mẹ có 6-12 tháng tuổi quận Cầu Giấy • Một số yếu tố liên quan đến thực hành NCHTBSM bà mẹ (các yếu tố cá nhân, gia đình, xã hội) bà mẹ có 6-12 tháng tuổi quận Cầu Giấy TÀI LIỆU THAM KHẢO Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí [1] http://yhth.vn/thuc-trang-thai-do-nuoi-con-bang-sua-me-cua-phu-nu-tai-ba-tinh-laocai-ha-nam-quang-binh-nam-2001_t3520.aspx [2] http://doc.edu.vn/tai-lieu/de-tai-khao-sat-kien-thucthai-do-thuc-hanh-ve-nuoi-conbang-sua-me-cua-cac-ba-me-sau-sinh-tai-khoa-san-benh-vien-truong-1653/ [3] http://www.unicef.org/vietnam/vi/19062012_MICS4 TV.pdf ... tỉ lệ bà mẹ có từ đến 12 tháng tuổi thời điểm 30/10/2014 cho bú hoàn toàn tháng đầu quận Cầu Giấy 2.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến việc ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu bà mẹ có từ đến 12 tháng. .. có 6- 12 tháng tuổi quận Cầu Giấy vào tháng 12/ 2014 • Thực hành NCHTBSM (tỉ lệ thực hành cho trẻ bú sớm, NCHTBSM tháng đầu ) bà mẹ có 6- 12 tháng tuổi quận Cầu Giấy • Một số yếu tố liên quan đến. .. danh sách bà mẹ có từ đến 12 tháng tuổi thời điểm 30/10/2014 sinh sống quận Cầu Giấy đánh số thứ tự - B2 Xác định khoảng cách mẫu k k=N/n với N: tổng số bà mẹ có từ 6- 12 tháng Quận Cầu Giấy thời