KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ NĂM 2008

KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ NĂM 2008 Thực Chỉ thị số 733/CT-TTg ngày 12/6/2007 Thủ tướng Chính phủ xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội dự toán ngân sách nhà nước năm 2008; Quyết định số 151/2006/QĐ-TTg ngày 29/6/2006 Quyết định số 210/2006/QĐ-TTg ngày 12/9/2006 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành định mức, tiêu chí phân bổ dự tốn ngân sách nhà nước, Thông tư số 64/2007/TT-BTC ngày 15/6/2007 Thông tư số 87/2007/TT-BTC ngày 19/7/2007 Bộ Tài hướng dẫn xây dựng dự toán ngân sách nhà nước năm 2008, thí điểm xây dựng kế hoạch chi tiêu trung hạn 2008-2010; Văn số 4045/BKH-TH ngày 11/6/2007 Bộ Kế hoạch Đầu tư khung hướng dẫn xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế xã hội năm 2008; Bộ Y tế tổng hợp, đánh giá tình hình thực nhiệm vụ ngân sách nhà nước năm 2007; xây dựng phương hướng nhiệm vụ dự toán ngân sách nhà nước năm 2008 kế hoạch chi tiêu trung hạn giai đoạn 2008-2010 ngành Y tế đơn vị trực thuộc với số nội dung sau: Phần thứ ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN NHIỆM VỤ VÀ DỰ TỐN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC NĂM 2007 A Đánh giá số nhiệm vụ đạt Hệ thống y tế tiếp tục củng cố phát triển Đến nay, 100% số xã, phường có cán y tế hoạt động, 69,4% số xã có bác sỹ; 93,7% số xã có nữ hộ sinh y sĩ sản nhi; 84,5% số thơn có cán y tế hoạt động (so với năm 2006, tỷ lệ tương ứng 65,1% xã có bác sỹ; 93,3% xã có NHS YSN; 86,8% thơn, có nhân viên y tế hoạt động), 57% số xã đạt chuẩn quốc gia y tế xã Trên 70% số xã thực khám chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ BHYT Do quan tâm đầu tư nâng cấp, tăng cường cán bộ, thực số chế độ cho cán y tế xã, nên trạm y tế xã hoàn thành tốt việc triển khai Chương trình mục tiêu y tế quốc gia địa bàn, tổ chức tốt công tác theo dõi chăm sóc sức khỏe ban đầu, chăm sóc thai sản, tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt người nghèo, phụ nữ, trẻ em Số lượt khám chữua bệnh trạm y tế xã tăng cao triển khai tốt quỹ Khám chữa bệnh cho người nghèo (Quyết định 139), phát triển Bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh cho trẻ em tuổi đối tượng sách xã hội Triển khai nhiều giải pháp để thực Quyết định 153/2006/QĐ-TTg Thủ tướng nhằm bước hoàn chỉnh sở vật chất cho sở y tế nâng cao lực chăm sóc sức khỏe nhân dân Cơng tác y tế dự phòng Trước tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, ngành Y tế chủ động triển khai cơng tác phòng, chống bệnh dịch: đạo địa phương, đơn vị triển khai hoạt động giám sát, phát kịp thời, xử lý triệt để ổ dịch, không để bùng phát thành dịch lớn; Phối hợp với cấp, Bộ, Ban, ngành, đồn thể hoạt động phòng, chống dịch; tun truyền vận động cộng đồng huy động nguồn lực tham gia phòng, chống dịch; Chỉ đạo địa phương, đơn vị kịp thời khắc phục hậu lũ lụt, thiên tai, đặc biệt tỉnh miền Trung, không để dịch lớn xảy - Dịch cúm A (H5N1): phối hợp với Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn khống chế dịch cúm A(H5N1) gia cầm; giám sát phát hiện, xử lý triệt để dịch cúm A (H5N1) người - Dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm: phối hợp với quan, Bộ, ngành triển khai biện pháp đồng bộ, liệt khống chế dịch bệnh, không để dịch lan rộng, kéo dài Sau trường hợp bệnh nhân bị mắc tiêu chảy cấp nguy hiểm vào ngày 23/10/2007 huyện Thanh Trì, Hà Nội, Bộ Y tế khẩn trương thành lập Ban đạo phòng chống dịch tiêu chảy cấp để đạo Sở Y tế tỉnh phía Bắc chủ động phòng chống kịp thời dịch bệnh Bộ thành lập 38 đồn cơng tác trực tiếp địa phương để đạo công tác chống dịch, kiểm tra bệnh viện công tác điều trị bệnh nhân kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm Các quan truyền thông đại chúng kịp thời thông tin liên tục biện pháp phòng chống dịch để tuyên truyền cho cộng đồng Đến ngày 10/12/2007, có 14 tỉnh miền Bắc xuất bệnh, nhiên có địa phương xuất ca bệnh, tính cộng dồn có 1.993 trường hợp mắc, có 295 ca xác định dương tính với phẩy khuẩn tả, trường hợp nhiễm bệnh phát điều trị kịp thời, trường hợp tử vong Sau 40 ngày tích cực dập dịch, tình hình dịch bệnh kiểm sốt Tính đến ngày 30/6/2007 lũy tích trường hợp nhiễm HIV/AIDS báo cáo toàn quốc 128.367 người nhiễm HIV, có 25.219 trường hợp chuyển thành bệnh nhân AIDS 14.042 bệnh nhân AIDS tử vong Riêng tháng đầu năm 2007, tòan quốc báo cáo phát 9.978 trường hợp nhiễm HIV, có 4.593 bệnh nhân AIDS 2.072 trường hợp bị tử vong AIDS 10 tỉnh, thành phố có số trường hợp nhiễm HIV/AIDS báo cáo nhiều tháng đầu năm là: Hà Nội 1.046; Sơn La 541; An Giang 478; Hải Phòng 428; TP.Hồ Chí Minh 418; Nghệ An 393; Nam Định 360; Bà Rịa-Vũng Tàu 319; Thái Nguyên 303 Ninh Bình 302 Nhiễm HIV tập trung chủ yếu nhóm nguy cao nghiện chích ma túy quan hệ tình dục khơng an tồn Số nhiễm HIV tập trung chủ yếu nhóm tuổi từ 20 đến 39 chiếm tới 86% tổng số người nhiễm HIV báo cáo Chỉ tiêu an toàn truyền máu ước đạt 100% 70% số người lớn biết cách phòng tránh HIV/AIDS, số người nhiễm HIV/AIDS quản lý, chăm sóc tư vấn đạt 70%; công tác giám sát phát hiện, giám sát trọng điểm đạt vượt tiêu đề Tiếp tục triển khai có hiệu dự án thuộc Chương trình mục tiêu y tế phòng chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS hợp phần Vệ sinh Chương trình mục tiêu quốc gia Nước Vệ sinh môi trường nông thôn Tăng cường công tác tra, kiểm tra liên ngành vệ sinh an tồn thực phẩm, ước năm hồn thành mục tiêu phòng chống bệnh dịch an tồn thực phẩm năm 2007 đề Kết cụ thể mục tiêu sau: - Phòng chống Sốt rét: khơng có dịch lớn xảy Số lượng bệnh nhân mắc sốt rét 11 tháng năm 2007 57.685 trường hợp, giảm 34,4% so với kỳ năm 2006 Tỷ lệ mắc sốt rét năm 2007 69/100.000 dân Tỷ lệ chết sốt rét 0,011/100.000 dân Như tỷ lệ mắc tử vong sốt rét giảm từ 35-65% - Phòng chống Lao: Đã triển khai cơng tác phòng chống lao 100% xã, 99,9% dân số bảo vệ, ước năm khám, phát điều trị cho khoảng 110.000 bệnh nhân, giảm tỷ lệ mắc lao (AFB+) xuống 96/100.000 dân - Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em: Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giảm 2,2% so với năm 2006 (23,4%), ước thực năm 2007 21,2% Dự kiến đến cuối năm 2008 phấn đấu đạt mốc tiêu Chiến lược đến năm 2010 20% - Phòng chống sốt xuất huyết: Năm 2007 ghi nhận 103.112 trường hợp mắc, có 88 trường hợp tử vong So với kỳ năm 2006, số mắc tăng 44%, tử vong tăng 38%, tập trung chủ yếu khu vực miền Nam Tỷ lệ mắc sốt xuất huyết 122/100.000 dân, tỷ lệ tử vong/mắc 0,085% Tuy số trường hợp mắc sốt xuất huyết năm 2007 cao so với giai đoạn 1999-2006, tỷ lệ chết/mắc lại giảm - Tiêm chủng mở rộng: Tiếp tục đạt thành tựu quan trọng, tỷ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng đầy đủ loại vắc-xin ước đạt 90%, tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai đạt 80%, tỷ lệ mắc sởi, ho gà, bạch hầu giảm so với kỳ 2006 Tiếp tục triển khai tiêm chủng số loại vắcxin thương hàn, tả, viêm não, viêm gan B vùng dịch lưu hành - Vệ sinh an tồn thực phẩm: Tiếp tục rà sốt, xây dựng hệ thống tiêu chuẩn vệ sinh thực phẩm, đẩy mạnh công tác tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức người dân người cung cấp Số người sản xuất thực phẩm, kinh doanh thực phẩm có hiểu biết thực hành VSATTP đạt 53,8%, 15% số sở sản xuất, chế biến 10 nhóm thực phẩm có nguy cao áp dụng HACCP Tính đến tháng 12/2007, nước xảy 248 vụ ngộ độc thực phẩm với 7.329 người bị ngộ độc, có 55 người tử vong So với kỳ năm 2006, số người mắc tăng 2,7%, số người tử vong giảm 3,5% - Bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng đạt kết khả quan, năm 2007 triển khai 790 xã 64 tỉnh, thành phố (trong số xã triển khai quản lý bệnh tâm thần phân liệt 777 xã 13 xã triển khai quản lý bệnh động kinh trầm cảm); Tính cộng dồn số xã triển khai đến hết 2007 4.951 xã (trong tâm thần phân liệt 4.093 xã, động kinh trầm cảm 48 xã) Số bệnh nhân phát quản lý năm 2007 20.075 người (trong tâm thần phân liệt 17.275 người, động kinh trầm cảm 2.800 người); Tính cộng dồn đến hết năm 2007 có khoảng 114.810 bệnh nhân quản lý điều trị (trong tâm thần phân liệt 105.255 người, động kinh trầm cảm 9.555 người) Công tác khám, chữa bệnh phục hồi chức - Hệ thống KCB công lập với 13.400 sở y tế 151.671 giường bệnh (không kể giường lưu trạm y tế xã) ngày củng cố phát triển Công suất sử dụng giường bệnh đạt 110%, ước năm có khoảng 188 triệu lượt người khám bệnh, bình quân 2,1 lần/người/năm, gần triệu người điều trị nội trú với 60 triệu ngày điều trị; 23 triệu người điều trị ngoại trú; tiến hành khoảng 1,5 triệu phẫu thuật, 146 triệu xét nghiệm loại, 11,3 triệu lần chiếu, chụp, triệu lần siêu âm Phát triển kỹ thuật y tế phổ cập song song với kỹ thuật cao để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đa dạng nhân dân; giải tốt bệnh thường gặp cộng đồng - Tổ chức triển khai điều trị cấp cứu kịp thời bệnh nhân vụ dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm, không để xảy tử vong Cấp cứu kịp thời, chuẩn bị đầy đủ lượng máu nên cứu sống nhiều nạn nhân vụ sập nhịp cầu dẫn Cần Thơ - Chất lượng KCB sở y tế tuyến, đặc biệt tuyến TW thành phố ngày nâng cao Một số kỹ thuật mới, tiên tiến thực thành công trở thành thường quy bệnh viện ghép thận, ghép gan, thụ tinh ống nghiệm, phẫu thuật tim hở, thông/nong mạch vành, mổ nội soi, ghép xương, ghép tủy, phẫu thuật mạch máu, thay ổ chỏm khớp, lọc máu, tán sỏi thể Nhiều kỹ thuật cao thực tuyến tỉnh như: MRI, CT scanner 64 lớp cắt, chụp mạch xóa nền, sinh hóa, huyết học, truyền máu, vi sinh vật; Y học hạt nhân, laser - Triển khai tốt công tác đạo tuyến, đào tạo chỗ, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, lĩnh vực ngoại khoa, cấp cứu giúp bệnh viện tuyến tỉnh nâng cao chất lượng chuẩn đoán, điều trị - Hệ thống y dược học cổ truyền ngày củng cố phát triển Tiếp tục thực có hiệu Quyết định số 222/2003.QĐ-TTg ngày 03/11/2003 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chính sách quốc gia y dược học cổ truyền đến năm 2010, ngày 09/11/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Chỉ thị số 05/2007/CT-BYT tăng cường công tác y dược học cổ truyền ngày 12/11/2007 ban hành Quyết định số 39/2007/QĐ-BYT việc ban hành quy chế xét, cơng nhận người có thuốc gia truyền Tuy nhiên, việc triển khai thực Quyết định số 222/2003/QĐ-TTg nhiều địa phương chậm hiệu Một số cán địa phương chưa quan tâm đầu tư kinh phí nhân lực cách thỏa đáng cho y dược học cổ truyền Hiện có 4/64 sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có phòng quản lý y dược học cổ truyền, số lại có chuyên viên chuyên trách bán chuyên trách; có 51/64 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có bệnh viện y dược học cổ truyền; 90% bệnh viện đa khoa có khoa tổ y học cổ truyền; 60% trạm y tế xã, phường, thị trấn có phận khám, chữa bệnh y học cổ truyền cho nhân dân (do trạm y tế xã, phường, thị trấn tổ chức Chi hội Đông y lồng ghép vào trạm y tế để hoạt động khám chữa bệnh y học cổ truyền cho nhân dân); có 10.000 sở y dược học cổ truyền tư nhân (trong có 01 bệnh viện y học cổ truyền tư nhân) Số lượng người bệnh đến khám điều trị y học cổ truyền ngày tăng Thuốc y học cổ truyền sử dụng ngày phong phú Đến nay, Bộ Y tế cấp số đăng ký cho 1.800 chế phẩm thuốc y học cổ truyền, chiếm 22% tổng số thuốc phòng điều trị bệnh lưu hành thị trường - Hoạt động hành nghề y tư nhân có nhiều chuyển biến tích cực Tính đến nay, nước có 30.000 sở hành nghề tư nhân; có 66 bệnh viện tư, 300 phòng khám đa khoa 87 nhà hộ sinh Ngồi ra, có 22 bệnh viện tư UBND tỉnh Bộ Y tế cho phép thành lập Các bệnh viện công lập chủ yếu tập trung thành phố lớn Hà Nội, TP.Hồ Chí Minh, Đà Nẵng Số lượng bệnh viện ngồi cơng lập, số giường bệnh bệnh viện chiếm tỷ lệ thấp so với sở y tế cơng lập; tỷ lệ bệnh viện ngồi cơng lập 6% tỷ lệ giường bệnh 3% so với tổng số chung Về nhân lực, tổng số nhân viên y tế 5.066 người; có 1.423 bác sỹ, 62 tiến sỹ thạc sỹ, lại nhân viên khác Đa số giám đốc trưởng phó khoa phòng cán y tế biên chế nghỉ hưu Như vậy, nhân lực y tế ngồi cơng lập chiếm chưa đến 0,2% số cán y tế nói chung Việt Nam; số lượng cán y tế ngồi cơng lập có trình độ đại học đại học chiếm 2,3% tổng số Tuy nhiên, hệ thống y tế cơng lập hàng năm góp phần giảm tải đáng kể cho sở y tế công lập Về chuyên môn cấp cứu, KCB cho khoảng triệu người, phẫu thuật, thủ thuật cho 100.000 người bệnh làm xét nghiệm cận lâm sàng cho 2,5 triệu lượt người Đào tạo, phát triển nhân lực y tế khoa học công nghệ: Tiếp tục có chuyển biến tích cực, mở số mã ngành đào tạo mới, có mã ngành đáp ứng cung cấp nhân lực cho hệ thống y tế dự phòng: kỹ thuật dinh dưỡng tiết chế, kỹ thuật kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm, kỹ thuật y tế dự phòng Bước đầu đáp ứng nhu cầu cán cho sở y tế, chuyên khoa y tế chuyên sâu; thí điểm triển khai chương trình đào tạo bác sỹ gia đình đào tạo cho ácc đối tượng thuộc diện tự túc kinh phí; xây dựng triển khai đề án đào tạo cử tuyển nhằm đáp ứng nguồn nhân lực cho số tỉnh vùng khó khăn; tiếp tục nâng cấp trường trung học y tế thành cao đẳng, nâng cấp số trường cao đẳng thành đại học Tính đến nay, nước có 95 sở đào tạo cán y tế, có 19 trường đại học/học viện (1 trường nâng cấp năm 2007) Trình độ chun mơn lực cán y tế ngày nâng cao Tinh thần phục vụ tận tụy, hết lòng bệnh nhân chiếm tuyệt đại đa số cán bộ, công chức, viên chức ngành Y tế Ban hành quy định tiêu chuẩn bảo đảm chất lượng đào tạo đại học cao đẳng y tế, quy định tiêu chuẩn bảo đảm chất lượng đào tạo trung cấp chuyên nghiệp y tế, quy định tạm thời tiêu chuẩn chuyên môn cho sở đào tạo cao đẳng điều dưỡng đa khoa ban hành công vụ hướng dẫn giám sát kiểm định chất lượng đào tạo trường cao đẳng trung cấp y tế Về định mức lao động cấu cán bộ, Bộ Y tế xây dựng trình Thủ tướng Chính phủ Thủ tướng Chính phủ giao cho liên Bộ Y tế-Nội vụ ban hành Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 hướng dẫn định mức biện chế nghiệp sở y tế công lập Năm 2007, Bộ Y tế hoàn thành kế hoạch khoa học công nghệ Tổng số đề tài, dự án phê duyệt 102 đề tài, có 55 đề tài độc lập tuyển chọn rộng rãi 31 đề tài thuộc Chương trình trọng điểm cấp Bộ nghiên cứu thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia, thử nghiệm lâm sàng thuốc Từ kết nghiên cứu, Bộ Y tế thống quản lý công tác tiêu chuẩn quản lý chất lượng bảo vệ người tiêu dùng lĩnh vực dược, trang thiết bị y tế, vệ sinh an tồn thực phẩm, y tế dự phòng; xây dựng áp dụng thực hệ thống quản lý chất lượng quan hành Nhà nước Quản lý, sản xuất, cung ứng thuốc tiếp tục có nhiều chuyển biến Hệ thống văn quy phạm pháp luật Dược ngày hoàn thiện Sản xuất, xuất nhập cung ứng thuốc tháng đầu năm tăng khoảng 20% so với kỳ năm 2006 Bảo đảm cung ứng đủ thuốc có chất lượng đến người sử dụng với giả hợp lý tương đối ổn định, số giá nhóm hàng Dược phẩm y tế tăng mức thấp tỷ lệ tăng số giá tiêu dùng chung (chỉ số giá CPI 11 tháng đầu năm 2007 tăng 9,45% số giá nhóm hàng Dược phẩm tăng 6,4%) Trong thời điểm khó khăn lụt bão, dịch tiêu chảy cấp, tai nạn thương tích bảo đảm cung ứng kịp thời đủ thuốc Số lượng sở sản xuất kinh doanh dược phẩm không ngừng tăng Tính đến 30/8/2007, nước có 178 doanh nghiệp sản xuất thuốc, có 110 nhà máy sản xuất thuốc tân dược, 74 nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP; 83 doanh nghiệp cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất thuốc có nguồn gốc từ dược liệu Mạng lưới cung ứng thuốc phát triển rộng khắp toàn quốc Tính đến 31/8/2007, có 89 doanh nghiệp xuất nhập thuốc trực tiêớ, 943 doanh nghiệp kinh doanh thuốc, 373 doanh nghiệp nước đăng ký cung cấp thuốc vào Việt Nam có 41.520 sở bán lẻ thuốc, thuốc đạt mức 20.000 người dân/1 sở bán lẻ Thuốc lưu hành thị trường tăng cường quản lý chặt chẽ chất lượng Phối hợp chặt chẽ với địa phương, Bộ, ngành liên quan tăng cường công tác tra, kiểm tra thực nhiều giải pháp quản lý nhằm bình ổn giá thuốc thị trường, chống thuốc giả, thuốc không rõ nguồn gốc Sản xuất thuốc nước đến hết năm 2007 đáp ứng 50% nhu cầu thuốc chữa bệnh cho nhân dân Tiền thuốc bình quân đầu người đạt 12,69 USD Liên Bộ Y tế-Tài ban hành Thông tư liên Bộ số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 thay cho Thông tư số 20/2005/TTLT-BYT-BTC ngày 27/7/2005 việc đầu thầu mua thuốc sở y tế công lập nhằm thực tốt Luật đấu thầu mua thuốc khám, chữa bệnh Trang thiết bị y tế Bộ Y tế xây dựng ban hành tài liệu sở, liệu thiết bị y tế, mẫu thiết kế để giúp đơn vị y tế cơng lập ngồi cơng lập có sở tham khảo q trình xây dựng dự án đầu tư sở vật chất trang thiết bị y tế đảm bảo yêu cầu chuyên môn kỹ thuật Xã hội hóa lĩnh vực thiết bị y tế ngày mở rộng đa dạng Đã thành lập Tổng công ty trang thiết bị y tế, cổ phần hóa đơn vị hoạt động lĩnh vực trang thiết bị y tế Các hoạt động liên doanh liên kết, đầu tư lắp đặt thiết bị y tế bệnh viện công thực rộng rãi Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ, số thiết bị y tế đại, có giá trị lớn chuẩn đoán điều trị như: 100 hệ thống CT Scanner loại, 20 hệ thống Cộng hưởng từ (MRI), 03 hệ thống chụp mạch Angiography, hệ thống dao mổ Gamma, hệ thống gia tốc tuyến tính, 11 thiết bị tán sỏi ngồi thể Ngoài ra, thiết bị khác như: Laser Excimer, phẫu thuật Phaco X-quang số hóa, nội soi loại, siêu âm màu, máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học miễn dịch, nhiều đơn vị liên kết, đầu tư lắp đặt, giúp cho sở có điều kiện tốt để phục vụ người bệnh Bộ Y tế ban hành Thông tư số 15 phân cấp cho đơn vị tự định việc mua sắm trang thiết bị thuộc nguồn kinh phí xã hội hóa Cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, Dân số-Kế hoạch hóa gia đình: Theo báo cáo trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản, tính đến tháng 9/2007 tỷ lệ phụ nữ có thai quản lý 89,9% (tăng 5,3% so với kỳ năm 2006) Tỷ suất mắc chết tai biến sản khoa giảm so với năm 2006 Năm 2007 có 81 ca tử vong mẹ so với 103 ca năm 2006 Tử vong trẻ em tuổi, tuổi suy dinh dưỡng trẻ em tuổi tiếp tục giảm Hoạt động chăm sóc sức khỏe vị thành niên niên Bộ, ngành địa phương tham gia ủng hộ tích cực, đạt hiệu cao, tạo điều kiện để thực mục tiêu kế hoạch tổng thể quốc gia chăm sóc bảo vệ nâng cao sức khỏe vị thành niên niên Chỉ tiêu giảm mức sinh có khả khơng đạt so tháng đầu năm có 544.800 trẻ em sinh ra, tăng 5% so với kỳ năm 2006, số trẻ sinh thứ trở lên 56.000 cháu, tương đương với kỳ 2006, tỷ suất sinh thô năm 2007 ước đạt khoảng 17,45 o/oo, giảm 0,25o/oo so với năm 2006 không đạt tiêu mức giảm sinh Quốc hội giao 0,3o/oo Theo báo cáo địa phương, số trẻ sinh 11 tháng 1.088.916 cháu, tăng 5.836 cháu (tăng 0,5% so với kỳ năm 2006); Trong số tỉnh có tỷ lệ tăng cao Cao Bằng 33%, Phú Thọ 13%; Số người đặt vòng tránh thai 11 tháng năm 2007 1.324.530 người, giảm 70.018 người, giảm 5,5% so với kỳ năm 2006, ước đạt 92% kế hoạch năm; Số người triệt sản 11 tháng năm 2007 27.068 người, giảm 1.489 người, giảm 5% so với kỳ năm 2006, ước đạt 77% kế hoạch năm, số tỉnh đạt thấp Hà Nam 18%, Hưng Yên 30% Về sách tài đầu tư - Về sửa đổi viện phí khám chữa bệnh cho người nghèo: Tiếp tục thực tốt sách khám, chữa bệnh cho người nghèo, sách khám chữa bệnh cho trẻ em tuổi Bộ Y tế phối hợp với Bộ liên quan ban hành Thông tư số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH ngày 26/01/2006 bổ sung Thông tư liên số 14/TTLB ngày 30/9/1995 danh mục dịch vụ y tế phát sinh chưa quy định khung giá; ban hành Thông tư liên tịch số 13/2006/TTLT ngày 14/11/2006 sửa đổi, bổ sung Thông tư 14/TTLB ngày 30/9/1995 hướng dẫn thu phần viện phí Về đề án viện phí sửa đổi Quyết định 139 khám chữa bệnh cho người nghèo, theo ý kiến đạo Chính phủ, Bộ Y tế chỉnh sửa lại tiếp tục xin ý kiến Bộ, ngành có liên quan để hồn chỉnh trình Chính phủ vào đầu năm 2008 - Về BHYT, Bộ Y tế xây dựng dự thảo Luật BHYT Chiến lược phát triển BHYT toàn dân Tuy nhiên lĩnh vực phức tạp cần có thêm thời gian để chuẩn bị nên Bộ Y tế báo cáo Chính phủ Chính phủ cho phép lùi tiến độ để tiếp tục nghiên cứu hoàn chỉnh thêm - Về đầu tư: Triển khai nhiều giải pháp để thực Quyết định 153/2006/QĐ-TTg Thủ tướng như: Trình Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 950/QĐ-TTg ngày 27/7/2007 đầu tư xây dựng trạm y tế xã thuộc vùng khó khăn giai đoạn 2008-2010; xây dựng trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án Nâng cấp bệnh viện đa khoa vùng số bệnh viện đa khoa tỉnh giai đoạn 20072012, Đề án hỗ trợ phát triển trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện theo Quyết định số 1402/QĐ-TTg ngày 15/10/2007; tiếp tục triển khai dự án Nâng cao lực cấp cứu ngoại khoa, chấn thương cho bệnh viện vệ tinh bệnh viện Việt Đức nhằm bước hoàn chỉnh sở vật chất cho sở y tế, nâng cao cao lực chăm sóc sức khỏe nhân dân Xã hội hóa hoạt động y tế theo Nghị 05 Chính phủ Trong số 54 tỉnh có báo cáo gửi Bộ Y tế, có 46 tỉnh, thành phố ban hành Quyết định phê duyệt Đề án phát triển xã hội hóa; thành lập Ban đạo triển khai Đề án Lãnh đạo tỉnh, thành phố trực tiếp phụ trách Tỉnh ủy HĐND nhiều địa phương có Nghị riêng để đạo thực Nghị số 05; xây dựung Đề án, Kế hoạch để triển khai công tác xã hội hóa theo tinh thần Nghị 05, trình UBND tỉnh, HĐND tỉnh phê duyệt Có số địa phương giao cho ngành, cấp nghiên cứu, xây dựng đề án xã hội hóa để thơng qua theo thẩm quyền xây dựng kế hoạch hành động để triển khai thực theo lĩnh vực phụ trách - Về việc thực Nghị định 43 chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp y tế công lập: Sau ban hành Nghị định 43 đơn vị nghiệp y tế thực Nghị định 10 tiếp tục chuyển sang thực Nghị định số 43 Một số đơn vị nghiệp y tế chưa thực Nghị định 10 từ năm 2006 khẩn trương xây dựng Đề án để trình cấp có thẩm quyền giao thực Nghị định 43 năm 2006 Các đơn vị lại tổ chức quán triệt tích cực xây dựng kế hoạch đề án để thực giai đoạn 2007-2009 Bộ Y tế quản lý 73 đơn vị nghiệp công lập Đến 31/12/2006, Bộ Y tế giao thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho 28 đơn vị nghiệp cơng lập (trong có 20 đơn vị giao thực Nghị định 10 đơn vị giao thực Nghị định 43) Đến 30/6/2007, Bộ Y tế giao thực Nghị định 43 cho 100% bệnh viện (trong có Bbệnh viện Nội tiết tự đảm bảo tồn chi phí hoạt động thường xuyên); sở y tế dự phòng, đào tạo trực thuộc Bộ giao tự chủ phần kinh phí hoạt động thường xuyên Đối với Bộ, ngành khác (không kể Bộ Công an, Bộ Quốc phòng) có 32 sở khám chữa bệnh giao quyền tự chủ theo quy định Nghị định 43 Đối với địa phương, theo tổng hợp báo cáo cập nhật cảu 49 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có 667/743 bệnh viện (chiếm 90%) 745/824 sở y tế khác (chiếm 90%) giao thực Nghị định 43 Việc thực Nghị định 43 tự chủ tài tốt, nhiên tự chủ tổ chức biên chế nhiều khó khăn Bộ Y tế phối hợp với Bộ Nội vụ xây dựng ban hành Thông tư liên tịch hướng dẫn thực Nghị định 43 tổ chức máy, biên chế lao động đơn vị nghiệp công lập - Về việc thực Nghị định 115 chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp khoa học: Hiện nay, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Khoa học-Cơng nghệ rà sốt lại để chuyển đổi số đơn vị nghiệp y tế trực thuộc Bộ sang mơ hình đơn vị nghiệp khoa học hoạt động theo Nghị định 115 Đối với địa phương, theo báo cáo có 02 đơn vị giao thực theo Nghị định 115 (ở Hà Tĩnh Bình Định) - Về việc thực Nghị định 53 ngày 25/5/2006 Chính phủ sách khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ công lập: Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài xây dựng Thơng tư số 91/2006/TT-BTC hướng dẫn thực Nghị định 53/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006, có hướng dẫn việc chuyển sở bán công sang loại hình ngồi cơng lập Bộ Y tế có đơn vị nghiệp trực thuộc máy tổ chức mơ hình phận bán cơng đơn vị Trong thời gian vừa qua, Bộ Y tế chuyển đơn vị sang tổ chức trực thuộc đơn vị nghiệp (Đại học Y Thái Bình, Viện SR-KST-CT Quy Nhơn); đề xuất đơn vị sang mơ hình doanh nghiệp nhà nước trực thuộc Đại học (Bệnh viện Đại học Y-Dược TP.HCM) Bộ Y tế đạo Bệnh viện Mắt TW, đơn vị nghiên cứu đề xuất để xếp lại Theo báo cáo 46 tỉnh, thành phố, địa phương có sở y tế hoạt động theo mơ hình bán cơng, xếp lại Tuy nhiên, chế chuyển đổi cụ thể nhiều khó khăn cần Bộ, ngành hướng dẫn cụ thể thêm Kết triển khai ban đầu đơn vị thực chế tự chủ cho thấy đơn vị huy động thêm nguồn vốn phát triển hoạt động nghiệp, huy động nguồn vốn để đầu tư sở vật chất, đổi trang thiết bị; vay tổ chức tín dụng, huy động vốn từ cán công nhân viên, từ nhà đầu tư thông qua hoạt động liên doanh liên kết lắp đặt trang thiết bị y tế đắt tiền để phục vụ nhu cầu CSSK nhân dân Theo thống kê Bộ Y tế, nguồn vốn XHH trang thiết bị huy động lên đến 2.000 tỷ đồng, khối Trung ương gần 1.000 tỷ đồng, khối địa phương 1.200 tỷ đồng Nhiều sở đa dạng hóa hoạt động dịch vụ như: tự chọn buồng bệnh, chọn thầy thuốc tự nguyện yêu cầu sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao Nguồn thu sở tăng lên, với nguồn NSNN nâng cao chất lượng dịch vụ Thu nhập người lao động tăng lên nhờ đổi quản lý, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí Năm 2006, mức thu nhập tăng đơn vị trung ương: lần lương chiếm 78%, từ 1-2 lần lương chiếm 18%, từ 2-3 lần lương chiếm 3,6%; địa phương: lần lương chiếm 82%, từ 1-2 lần lương chiếm 15,5%, từ 2-3 lần lương chiếm 2,5% Các đơn vị xây dựng công bố cơng khai quy định quản lý tài chế độ chi tiêu nội để tăng cường quản lý, sử dụng có hiệu nguồn lực, thúc đẩy phát triển hoạt động nghiệp, khai thác nguồn thu, tăng thu, tiết kiệm chi Nội dung quy chế chi tiêu nội bàn bạc dân chủ, thống nội đơn vị, tạo đồng thuận trí sở thúc đẩy hoạt động đơn vị Cơ chế giao quyền tự chủ tạo điều kiện cho đơn vị chủ động thực việc kiểm soát chi tiêu nội bộ, phát huy tính dân chủ, sáng tạo, nâng cao kỹ quản lý thực nhiệm vụ chuyên môn đơn vị; bước đầu rà soát lại chức năng, nhiệm vụ quan hành đơn vị nghiệp, bước xóa bỏ hành hóa, bước giảm dần can thiệp trực tiếp hoạt động đơn vị nghiệp 10 Công tác pháp chế, thi đua-khen thưởng, truyền thông giáo dục sức khỏe quản lý báo chí: Xây dựng trình Quốc hội, Chính phủ ban hành Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 Quốc hội khóa 12, kỳ họp thứ hai, Nghị định số 108/2007/NĐ-CP ngày 26/6/2007 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS), Quyết định Thủ tướng Chính phủ, Chỉ thị Chính phủ Bên cạnh loạt Dự thảo Nghị định Chính phủ Dự thảo Quyết định Thủ tướng Chính phủ trình Chính phủ chờ phê duyệt Ngồi ra, năm 2007, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư, Chỉ thị, 40 Quyết định Thông tư liên tịch để hướng dẫn thực vấn đề ngành Y tế Làm thủ tục đề nghị phong tặng Danh hiệu Anh hùng lao động cho tập thể cá nhân, 76 Huân chương lao động cho 51 tập thể 25 cá nhân, Huân chương Sao Vàng cho tập thể, 11 Huân chương độc lập cho 10 tập thể cá nhân, danh hiệu Anh hùng lao động thời kỳ đổi cho tập thể cá nhân, 83 Bằng khen Thủ tướng Chính phủ; Xét tặng 3.342 Bằng khen Bộ trưởng Bộ Y tế, 10.788 kỷ niệm chương "Vì sức khỏe nhân dân", 112 Chiến sỹ thi đua cấp Bộ 353 tập thể đạt danh hiệu tập thể lao động xuất sắc Thông tin, tuyên truyền thành tựu ngành Y tế năm 2006 phòng, chống dịch bệnh, quán triệt triển khai thực Chỉ thị số 37/2006/CT-TTg Thủ tướng Chính phủ thực kết luận Bộ Chính trị số bienẹ pháp tăng cường lãnh đạo quản lý báo chí hệ thống báo chí ngành Y tế Biên soạn sách "Y tế Việt Nam với nghiệp chăm sóc sức khỏe cộng đồng", "Thầy thuốc nhân dân, Thầy thuốc ưu tú" tập 11 Một số công tác khác: - Thành lập hội đồng tư vấn truyền máu quốc gia theo Quyết định số 3631/QĐ-BYT ngày 25/9/2007 Tăng cường vận động hiến máu nhân đạo, đồng thời với tổ chức lễ tơn vinh người hiến máu tình nguyện khơng lấy tiền Tỷ lệ hiến máu tình nguyện không lấy tiền năm 2007 đạt 67% tổng số lượng máu thu gom toàn quốc - Xây dựng thông tư hướng dẫn khám sức khỏe, xây dựng tiêu chuẩn sức khỏe người điều khiển phương tiện giao thông giới đường Công tác giám định y khoa, giám định pháp y giám định sức khỏe tâm thần ngày quan tâm triển khai có hiệu 12 Một số tiêu y tế: STT Chỉ tiêu Ước thực Mục tiêu đến 2010 Tuổi thọ trung bình (tuổi) >71,5 72,0 Tỷ lệ chết trẻ em