Chỉ và Kim phẫu thuật dành cho y đa khoa

CHỈ PHẪU THUẬT Ths Bs LA VĨNH PHÚC BỘ MÔN NGOẠI ĐHYD CẦN THƠ 12/19/18 12/19/18 12/19/18 Bản thân 12/19/18 12/19/18 Kết luận Chỉ PT quan trọng Chọn lựa PT ??? 12/19/18 Mục tiêu Thế PT Các cách phân loại Cơ chế đáp ứng sinh học tan không tan Mối liên hệ lực bền tốc độ hấp thụ tan Kể số tan không tan thông dụng 12/19/18 Chỉ phẫu thuật?  Là vật liệu dạng sợi, dùng để – CỘT mạch máu KHÂU (MAY) mô lại với – Đến vết thương LÀNH HẲN 12/19/18 Khi VT lành hẳn? 1.VT thấy 2.VT Không thấy 12/19/18 Thời gian lành vết thương Da 5–7 ngày Niêm mạc 5–7 ngày Dưới da – 14 ngày Phúc mạc – 14 ngày Cân - mạc - 14 - 28 ngày xơ 12/19/18 14 21 28 10 Hình dáng Kim 1/4 Circle 3/8 Circle 1/2 Circle 5/8 Circle 12/19/18 57 Kim phẫu thuật độ sắc bén Phụ thuộc vào tỉ lệ vuốt nhọn mũi kim 12:1, 10:1, 8:1 14.9gm/ of penetration force 47.8gms of penetration force 12/19/18 58 Độ xuyên thấu mô New coating Lực tác động : 47.8gms 12/19/18 Lực tác động : 14,9gms 59 Kim phẫu thuật thương tổnGiảm thiểu thương tổn mơ: quan trọng • Tỉ lệ vuốt nhọn • Thân kim bọc lớp bơi trơn • Kết nối với Xẻ rãnh 12/19/18 Khoan Laser 60 Kim phẫu thuật khỏe Thao tác chắn • Hợp kim Ethalloy • Cấu tạo thân kim: vng • Đường kính thép thân kim hình vng có rãnh dọc thân  kim bị cong trước gãy 12/19/18 61 Kim phẫu thuật kẹp chắc, không xoay Kẹp chắc, khơng bị xoay kim: chắn • Cấu tạo thân kim: vng, có rãnh • Vị trí kẹp kim • Phù hợp kềm cặp – cỡ kim 12/19/18 62 Kim phẫu thuật KIM TRỊN tròn – tam giác Taper Sử dụng • Đầu kim tròn • Mũi vuốt nhọn 12:1 • thân kim vuông • Tapercut Hầu hết mô ống tiêu hóa, mơ mềm Sử dụng • Đầu kim tam giác • Mũi vuốt nhọn 12:1 • Gân, mơ dai • thân kim vng • Các mơ xơ cứng Blunt point 12/19/18 • • Đầu kim tròn • Mũi kim tù • thân kim vng • Cân, Sử dụng • Các tạng đặc dễ chảy máu • Gan, Thận, Lách 63 Kim phẫu thuật KIM TAM GIÁC tròn – tam giác Tam giác xi Sử dụng • Đầu kim tam giác • Khâu da vết mổ dài • Cạnh cắt phía • • thân kim vng mơ dai chắc, nằm sâu Tam giác ngược • Sử dụng • Đầu kim tam giác • • Cạnh cắt phía • thân kim vng Prime needle 12/19/18 Kết hợp xương • Khâu da vết mổ nhỏ Khâu thẩm mỹ • Vết mổ nơng Sử dụng • Đầu kim tam giác gọt cạnh bên • Tăng khả đâm xun • Các mơ chắc, dai, cứng 64 Các ký tự qui ước  Chiều dài cm/inch  Chiều dài kim cm  Độ cong kim 12/19/18 65 Ý nghĩa thông số 12/19/18 66 Thông số tép 12/19/18 67 Thông số tép 12/19/18 68 Thơng số tép 12/19/18 69 Từ khóa Surgical suture 12/19/18 đào tạo liên tục 2010 70 Xin cám ơn 12/19/18 71 ... dụng 12/19/18 19 Đáp ứng sinh học CHỈ TAN Chỉ TỔNG HỢP thuỷ phân chuyển hoá ~80% nước tiểu / phân 12/19/18 ~20% phổi (CO2) 20 Đáp ứng sinh học CHỈ TAN CHỈ SINH HỌC (CHỈ TỰ NHIÊN) Thực bào Enzym Aminoacid... phẫu thuật Các cách phân loại Cơ chế đáp ứng sinh học tan không tan Mối liên hệ lực bền tốc độ hấp thụ tan Kể số tan không tan thông dụng 12/19/18 13 12/19/18 14 Phân loại Chỉ tự nhiên (trừ Chỉ. .. NHIÊN) Thực bào Enzym Aminoacid 12/19/18 21 Đáp ứng sinh học CHỈ KHÔNG TAN CHỈ KHÔNG TAN VẬT LẠ VỎ BAO 12/19/18 22 Mục tiêu Thế phẫu thuật Các cách phân loại Cơ chế đáp ứng sinh học tan không tan