Chỉ và Kim phẫu thuật dành cho y đa khoa

Cơ chế đáp ứng sinh học của chỉ tan và không tan.. Mối liên hệ giữa lực bền chắc và tốc độ hấp thụ của chỉ tan.. Kể được một số chỉ tan và không tan thông dụng... Mối liên hệ giữa lực bề

08/20/2024 1

Ths Bs LA VĨNH PHÚC

BỘ MÔN NGOẠI ĐHYD CẦN THƠ

CHỈ

PHẪU THUẬT

08/20/2024 2

08/20/2024 3

Bản thân mình

08/20/2024 5

Kết luận

Chỉ PT rất quan trọng.

Chọn lựa chỉ PT ???

Thời gian lành vết thương

Da Niêm mạc Dưới da Phúc mạc Cân - mạc - xơ

 Vi khuẩn không phát triển

 Không là chất điện giải, không mao dẫn,

không gây dị ứng và không sinh ung.

 Nút buộc chắc chắn

 Rẻ tiền, dễ sử dụng, dễ vô khuẩn mà

không thay đổi tính chất

08/20/2024

  Đa dạng.

Mỗi loại có đặc điểm riêng

Phân loại????

Mục tiêu

1. Thế nào là chỉ phẫu thuật.

3. Cơ chế đáp ứng sinh học của chỉ tan và không tan

4. Mối liên hệ giữa lực bền chắc và tốc độ hấp thụ của chỉ tan.

5. Kể được một số chỉ tan và không tan thông dụng.

08/20/2024 14

Bề mặt Thô ráp, tổn hại mô Trơn láng

Mao dẫn Mao dẫn, dễ nhiễm trùng Không, ít nhiễm trùng

Phân loại chỉ

08/20/2024

Chỉ tiêu Chỉ không tiêu

Đau Không cắt chỉ (nhi) Cần cắt chỉ ở da

Độ bền Có thời hạn Lâu dài – vĩnh viễn

Phân loại chỉ

08/20/2024

18

Mục tiêu

1 Thế nào là chỉ phẫu thuật.

2 Các cách phân loại chỉ.

chỉ tan và không tan

4 Mối liên hệ giữa lực bền chắc và tốc độ hấp thụ của chỉ tan.

5 Kể được một số chỉ tan và không tan thông dụng.

2108/20/2024

Đáp ứng sinh học CHỈ KHÔNG TAN

CHỈ KHÔNG TAN

VỎ BAO VẬT LẠ

2208/20/2024

08/20/2024 24

Chỉ tan

2 tiêu chí đánh giá

1 Thời gian chịu lực: là t/g lực bền chắc của chỉ giữ được 2

mép vết thương áp vào nhau

­ Vicryl plus 28 – 35 ngày

­ Chromic catgut 21 – 28 ngày

2 Thời gian tan hoàn toàn : là t/g sợi chỉ tiêu hết bằng thủy

phân hoặc thực bào ( tốc độ hấp thụ của chỉ tan )

­ Vicryl plus 65 – 70 ngày

thủy phân

­ Chromic catgut 90 - 110 ngày

thực bào

08/20/2024

08/20/2024

Mục tiêu

1 Thế nào là chỉ phẫu thuật.

2 Các cách phân loại chỉ.

3 Cơ chế đáp ứng sinh học của chỉ tan và không tan

4 Mối liên hệ giữa lực bền chắc và tốc độ hấp thụ của chỉ tan.

5 Kể được một số chỉ tan và không

tan thông dụng.

Thông số trên tép chỉ

08/20/2024 30

Chỉ tan

08/20/2024

7 – 10 ngày t/g giữ vết khâu 21 – 28 ngày

60 – 90 ngày t/g tiêu hoàn toàn 90 – 110 ngày

Enzyme Cơ chế tiêu Enzym

Chỉ tiêu – Tự nhiên – Đơn sợi

CAT TLE : gia súc GUT : ruột

08/20/2024

Coated Vicryl* rapide

Safil®Quick

chỉ tiêu - tổng hợp - đa sợi

Thành phần – cấu tạo 60% Glycolide

Giảm khối lượng phân tử  tiêu nhanh

Khâu trong da.

08/20/2024

33

08/20/2024 34

Coated Vicryl – Polysorb - Dexon

chỉ tiêu – tổng hợp – đa sợi

 50% chất bôi trơn Calcium stearate

Cơ chế tan: thủy phân

08/20/2024

08/20/2024

đào tạo liên tục 2010 36

chỉ tiêu – tổng hợp – đơn sợi

Giảm khối lượng phân tử  tiêu nhanh

T/g tiêu hoàn toàn 90 – 110 ngày

08/20/2024

39

41

08/20/2024 42

Chỉ không tiêu (tan)

08/20/2024

mềm mại, trơn láng đặc biệt

chắc, khỏe, giữ vết khâu lâu dài

chỉ biến dạng  nút cột chắc

giãn ra báo hiệu trước khi đứt

08/20/2024

• khâu nối gân, dây chằng

• khâu các vùng dễ nhiễm trùng, mô chậm liền

Sau 6 tháng

08/20/2024

Thông số trên tép chỉ

Thông số trên tép chỉ

08/20/2024 54

KIM KHÂU PHẪU THUẬT

08/20/2024

ĐẶC ĐIỂM CĂN BẢN

S tay sharp giữ độ sắc sau nhiều lần khâu

S tability vững, không bị xoay khi khâu

4 S

08/20/2024

Chiều dài kim

CẤU TẠO

08/20/2024

Độ xuyên thấu mô

New coating

59

Lực tác động : 47.8gms Lực tác động : 14,9gms

08/20/2024

Kim phẫu thuật

kẹp chắc, không xoay

Kẹp chắc, không bị xoay kim: chắc chắn

• Cấu tạo thân kim: vuông, có rãnh

• Vị trí kẹp kim

• Phù hợp kềm cặp – cỡ kim

08/20/2024

• Gan, Thận, Lách

08/20/2024

tròn – tam giác

Tam giác xuôi

• Đầu kim tam giác

Tam giác ngược

• Đầu kim tam giác

Ý nghĩa các thông số

08/20/2024

Thông số trên tép chỉ

Thông số trên tép chỉ

Thông số trên tép chỉ

Từ khóa

Surgical suture

08/20/2024 71

Xin cám ơn

08/20/2024