Trầm cảm ở HS THPT, thực trạng và giải pháp

Những người bị trầm cảm sẽ không yêu cầu mọi người một cách trựctiếp nhưng lại là người cần sự giúp đỡ nhất.Như vậy, trầm cảm âm thầm bào mòn con người, âm thầm cướp đi bạn bè,người thân

BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

ĐỀ TÀI TRẦM CẢM Ở HS THPT: THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP

Lĩnh vực:

Khoa học xã hội hành vi

NHÓM THỰC HIỆN

1. Nhóm trưởng: Phùng Thị Xuân

2. Thành viên: Vũ Huyền Trang

Giáo viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Đậu

HẢI DƯƠNG -2018

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HẢI DƯƠNG

TRƯỜNG THPT NHỊ CHIỂU

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN

TÓM TẮT NỘI DUNG DỰ ÁN ……….7

Phần I: Tổng quan vấn đề ……….8

1.1 Lí do chọn đề tài ………8

1.2 Câu hỏi nghiên cứu ……… 10

1.3 Cơ sở thực hiện đề tài………10

1.3.1 Cơ sở khoa học……….………… 10

1.3.2 Cơ sở thực tiễn……… ………14

1.4 Mục tiêu nghiên cứu……… 17

1.5 Ý nghĩa khoa học và thực tiễn……… ……18

1.6 Giới hạn phạm vi nghiên cứu……… ……….18

1.7 Phương pháp nghiên cứu……… ………18

1.8 Tính sáng tạo của đề tài ……… ……….19

Phần II: Kết quả và thảo luận……… 20

2.1 Tỉ lệ học sinh mắc trầm cảm……… ……… 20

2.2 Mô tả về trầm cảm……… ……… 22

2.2.1 Diễn biến một ngày của trầm cảm đối với học sinh trung học phổ thông….22 2.2.2 Trầm cảm gây ra sự đau khổ cả về tinh thần lẫn thể xác.…… ……… … 23

2.2.3 Trầm cảm khiến mọi thứ trở lên khó khăn và tồi tệ hơn.……… 23

2.2.4 Làm thay đổi quan điểm và suy nghĩ của chính mình……… …… 24

2.2.5 Không còn hứng thú với sở thích của mình ……….…….25

2.2.6 Những yếu tố cảm xúc cứ dồn nén tác động làm cho người bệnh trở nên vô cảm……….… 25

2.2.7 Sự tự ti, bi quan, thất bại trong suy nghĩ và hành động ……… ………… 25

2.2.8 Sự khác nhau giữa trầm cảm và buồn bã.……… ……… 26

2.2.9 Sự khác nhau giữa trầm cảm và tự kỉ……….26

2.2.10 Sự khác biệt giới tính khi mắc bệnh ……… ………27

2.2.11 Biểu hiện nhận biết chung của trầm cảm ở học sinh THPT ……… …… 29

2.3 Nguyên nhân dẫn tới căn bệnh trầm cảm……….…….31

1 Bệnh lí……… ……… 31

2 Áp lực từ phía bên ngoài ……….………34

3 Áp lực do chính bản thân tạo nên……….…….42

4 Hậu quả của căn bệnh trầm cảm……….….45

1 Các bệnh liên quan tim mạch và não bộ……… …46

2 Giảm sức mạnh của hệ miễn dịch……….47

3 Mất đi cảm giác ngon miệng và mất ngủ……….48

4 Nhức đầu và đau lưng………48

5 Biến động trong áp lực máu……… 48

6 Mệt mỏi và kiệt sức……….48

7 Tự tử……….…….48

2.5 Giải pháp giúp học sinh THPT vượt qua căn bệnh trầm cảm……… 49

2.5.1 Giải pháp thứ nhất: Loại trừ các tác động tiêu cực……… 50

2.5.2 Giải pháp thứ hai: Tăng cường các hoạt động tích cực……….57

2.5.3 Giải pháp thứ ba: Bản thân tự điều chỉnh cảm xúc………59

Phần III: Kết luận và khuyến nghị ……… 64

3.1 Kết luận……… 64

3.2 Khuyến nghị………64 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC HÌNH

Hình 2.11 Hậu quả của trầm cảm

Hình 2.12 Trầm cảm sát thủ giấu mặt trong xã hội hiện đại

LỜI CẢM ƠN

Nghiên cứu khoa học là một sân chơi vô cùng bổ ích cho học sinh trung học.Đây là nơi tìm ra những bạn trẻ tài năng và sáng tạo, giúp các bạn học sinh có thểthể hiện năng lực của bản thân Chúng em vô cùng cảm ơn Sở giáo dục và đào tạoHải Dương đã tổ chức cuộc thi này để chúng em có thể được tham gia, thể hiện tư

duy của bản thân Bên cạnh đó, trong quá trình nghiên cứu, chúng em đã nhận được

sự giúp đỡ của các cơ quan, đơn vị sau:

- Trường THPT Nhị Chiểu – huyện Kinh Môn, tỉnh Hải Dương

- Trường THPT Kinh Môn II - huyện Kinh Môn, tỉnh Hải Dương

- Trường THPT Trần Quang Khải - huyện Kinh Môn, tỉnh Hải Dương

- Trung tâm giáo dục thường xuyên huyện Kinh Môn, Hải Dương

- Trường THPT Đông Triều, Quảng Ninh

Nhóm tác giả chúng em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu các nhà trường,các thầy cô giáo và các bạn học sinh đã nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho chúng

em thực hiện đề tài này

TÓM TẮT NỘI DUNG DỰ ÁN

“Trầm cảm ở học sinh THPT – Thực trạng và Giải pháp” là một đề tài

thuộc lĩnh vực xã hội và hành vi Ý tưởng đề tài xuất phát từ một thực trạng đangrất “nóng” hiện nay, khi mà cứ vài tháng, thậm chí vài tuần chúng ta lại nghe đượcnhững thông tin đau lòng từ các phương tiện truyền thông về những vụ tự tử, mà

đối tượng lại là các bạn học sinh THPT Tại sao lại có tình trạng như vậy? Sau mộtthời gian tìm hiểu về vấn đề, chúng tôi đã tìm ra được một trong những nguyên

nhân dẫn đến tự tử đó chính là bệnh Trầm Cảm Vậy chúng ta cần làm gì giúp cho

các bạn học sinh THPT vượt qua trầm cảm để những vụ việc đáng tiếc trên khôngtiếp tục gia tăng trong xã hội hiện đại? Từ cơ sở khoa học, cơ sở thực tiễn và cácphương pháp nghiên cứu, đề tài hướng tới tìm ra thực trạng và giải pháp giúp cácbạn học sinh THPT giảm áp lực và suy nghĩ tích cực Kết quả, đề tài đã chỉ ra tỉ lệhọc sinh mắc trầm cảm, tác hại của trầm cảm và phân tích được nguyên nhân trong

đó đặc biệt chú ý đến nguyên nhân do chính các bạn học sinh tự tạo áp lực chomình Qua đó đã đề xuất được ba nhóm giải pháp khả thi có khả năng ứng dụngtrong thực tiễn Đề tài thể hiện niềm đam mê nghiên cứu khoa học kĩ thuật và ýthức trách nhiệm trước một căn bệnh đang làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sốngcủa các bạn trẻ đặc biệt là các bạn học sinh THPT - những mầm xanh tương lai củađất nước

PHẦN I TỔNG QUAN VẤN ĐỀ 1.1. Lý do chọn đề tài

Tôi là ai? Mục đích sống của tôi là gì? đây có lẽ là một câu hỏi gây hoang

mang cho rất nhiều bạn học sinh trung học hiện nay Có những ngày, tôi lang thang

trong mớ cảm xúc hỗn độn, đi tìm cái gọi là đam mê mà hàng ngàn hàng vạn bạntrẻ đang tìm kiếm để rồi tôi thấy mình nhỏ bé và bất tài Tôi mệt mỏi với đống bàitập nhàm chán Tôi hoang mang với kì thi THPT Quốc gia sắp diễn ra Tôi bất lựcvới mọi thứ, và đã có lúc tôi ước giá như mình chưa từng tồn tại Tôi không hiểucảm giác đó là gì? Tôi bị kéo theo những suy nghĩ đó một cách ngu ngốc trong mộtkhoảng thời gian khá lâu Cho đến một ngày, tôi đọc một bài báo nói về căn bệnhtrầm cảm Lúc đó, khái niệm về trầm cảm của tôi rất mơ hồ và sự tò mò đã thôithúc tôi tìm hiểu về đề tài này.

Có lẽ rằng trong tất cả chúng ta đều có lúc cảm thấy buồn bã, u tối nhưng đểvượt qua cảm giác đó không phải là ai cũng có thể làm được Yếu đuối ư? Không

hề Trầm cảm giống như một sợi dây mà ta càng giãy thì càng bị siết chặt, càng cốthoát khỏi thì càng đau đớn Trước khi qua đời, nam ca sĩ Hàn Quốc Jonghuyn đã

viết một tâm thư gửi chị gái, trong đó có đoạn: Bên trong tôi mọi thứ đã vỡ vụn.

Căn bệnh trầm cảm gặm nhấm tôi một cách chậm rãi, cuối cùng cũng đã nuốt chửng tôi Và tôi không thể nào đánh bại được nó Có thể thấy rằng, không phải là

họ không muốn thoát ra mà là không thể thoát ra được cái hố sâu vô hình ấy

Một số người cho rằng: trầm cảm là một căn bệnh của người lớn Nhưng hiệnnay, rất nhiều nghiên cứu cho rằng trầm cảm diễn ra ở cả trẻ em và đặc biệt là họcsinh trung học Theo các chuyên gia y tế và giáo dục, ở độ tuổi học sinh, do nhữngthay đổi về hormone tăng trưởng trong giai đoạn dậy thì khiến khả năng kiềm chếtâm lý rất kém Và đối với các bạn học sinh do phải chịu áp lực từ nhiều phía, nhiều

sự thay đổi của đời sống nên gây ra rất nhiều biến đổi về mặt tâm, sinh lí Đó làmột loạt các trạng thái khác nhau như lo âu, chán nản, buồn bã, mệt mỏi, vô vọng,

cô đơn… Không giống như tự sát, trầm cảm diễn ra không ngừng với cường độthấp Tự tử là dấu chấm hết cho cuộc đời: chúng ta biết đến và nhìn thấy ngay lậptức

Ngày nay trầm cảm là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến và gia tăngthành xu hướng ở nhiều quốc gia trên thế giới, đặc biệt là các nước đang phát triển.Trầm cảm là một vấn đề lớn cần được quan tâm đặc biệt là công tác chăm sóc sứckhỏe cộng đồng Trầm cảm chính là tiếng kêu khóc trong sự im lặng Họ giằng xé,cào cấu bản thân một cách bất lực Có người cho rằng, trầm cảm cũng giống như bịbóng đè Mặc dù lí trí kêu gọi mình phải tỉnh táo nhưng cơ thể lại không thể cửđộng, không thể chống đỡ được, cảm thấy mình như bị giam cầm trong cái xác củachính mình Những người bị trầm cảm sẽ không yêu cầu mọi người một cách trựctiếp nhưng lại là người cần sự giúp đỡ nhất.

Như vậy, trầm cảm âm thầm bào mòn con người, âm thầm cướp đi bạn bè,người thân và ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống như vui chơi và học tậpcủa các bạn học sinh trung học Tuy nhiên, khi rơi vào tình trạng cô lập, ít ai cảmnhận được dấu hiệu của chúng Thật khó để biết cách đối phó với trầm cảm, đặcbiệt là khi nó kéo dài suốt một khoảng thời gian Nên không phải ai cũng có sựnhận thức đúng đắn về vấn đề này Sự hiểu biết không đầy đủ về trầm cảm cũng cónguy cơ tăng mạnh đối với những cá nhân có dấu hiệu hoặc nguy cơ mắc trầm cảm

từ trước đó Học sinh có dấu hiệu trầm cảm nhưng không có hiểu biết về cách tựmình giải quyết hay cố tình lảng tránh đều có thể dẫn đến những hậu quả nghiêmtrọng Vì vậy, chúng tôi quyết định nghiên cứu đề tài này nhằm đưa ra một số giảipháp giúp học sinh trung học phổ thông thoát khỏi cái bóng của trầm cảm Các bạn

là những người đặc biệt hơn người khác Chúng tôi sẽ giúp bạn nhận ra được bạnđặc biệt ở chỗ nào và từ đó đưa bạn ra khỏi bóng tối mà bạn nghĩ là sẽ không baogiờ thoát khỏi được

1.2. Câu hỏi nghiên cứu

Học sinh trung học phổ thông cần làm gì để thoát khỏi bệnh trầm cảm? Làm thếnào để có cảm hứng sống: sống hết mình với nhiệt huyết tuổi trẻ, với hoài bão và

đam mê? Từ câu hỏi nghiên cứu chúng tôi đưa ra Slogan: “CHÁY HẾT MÌNH” vànghiên cứu đề tài trên các khía cạnh:

Trầm Cảm Như vậy có thể nói con người đã biết đến trầm cảm từ hàng nghìn năm

trước Ở thời Ai Cập cổ đại, đức vua Saul đã có các biểu hiện của trầm cảm nhưtrong sách kinh Cựu Ước đã viết Nhưng trong thời kì này mọi người tin rằng bệnhnày do sự trừng phạt của Chúa trời nên các linh mục là những vị thuốc trị liệuchính Đến năm 120 -180 sau Công Nguyên, Aretaeus đưa ra khái niệm về trầmcảm nội sinh và trầm cảm ngoại sinh Vào thế kỷ thứ 19, trầm cảm được xem làmột sự yếu đuối về cá tính do sự di truyền học Trong những thập niên 50-60, trầmcảm được chia làm 2 loại, nội tại và thần kinh Khi trầm cảm bắt nguồn từ bêntrong cơ thể, có thể do nguồn gốc từ gen hoặc vô căn thì được gọi là loại nội tại.Còn trầm cảm do thần kinh là do các yếu tố ảnh hưởng từ thúc đẩy trực tiếp từ môitrường như do bị ức chế tinh thần nặng

Sang đến thập niên 70-80 các nhà nghiên cứu chuyển tập trung từ nguyên nhânsang ảnh hưởng của rối loạn trầm cảm đến người bệnh Điều đó có nghĩa là nhữngnghiên cứu về nguyên nhân và ảnh hưởng của trầm cảm của những nhà chuyênmôn là tương đối chính xác Trên thực tế thì ngay từ hàng nghìn năm trước conngười và các nhà khoa học phần xác định được hướng đi và nhận định được tác hại

vô cùng khủng khiếp của trầm cảm Nhận ra được vấn đề cấp bách này đến năm

1992, trầm cảm được các chuyên gia nghiên cứu hoàn thiện về khái niệm của căn

bệnh và phân loại trong Bảng phân loại bệnh Quốc tế lần thứ 10 của WHO Mớinhất là trong hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần lần thứ 5 đãchỉ rõ trầm cảm được phân vào nhóm rối loạn cảm xúc Rối loạn cảm xúc đượcchia làm hai loại thường gặp là hưng cảm (rối loạn lưỡng cực) và trầm cảm có

nghĩa là vui cực độ và buồn cực độ Qua hàng loạt các nghiên cứu từ hàng nghìn

thế kỉ trước tuy vẫn có nhiều ý kiến tranh cãi khác nhau về mặt y khoa nhưng hầu

hết các nhà khoa học vẫn nhất trí đồng ý rằng: Rối loạn trầm cảm là một hội chứng

phản ánh tâm trạng buồn bã hoặc một nỗi khổ quá mức bình thường

Theo tổ chức y tế thế giới WHO thì trầm cảm được biết đến là một chứng rốiloạn sắc khí trong tâm thần học Do hoạt động của bộ não rối loạn nên tạo nên bấtthường trong hành vi và suy nghĩ Cũng có thể hiểu theo một khái niệm tương tự thìtrầm cảm là một biểu hiện của trạng thái ức chế trong tất cả các hoạt động của tâmthần và cả thể chất Đó chính là một trạng thái bị đè nén, kìm hãm do sự tiềm tàngphẫn uất ở trong lòng rất lâu không được giải phóng của tất các hoạt động tâm thần

và thể chất Gây ra những cảm giác buồn phiền, căng thẳng và mất hứng kéo dàidai dẳng Do sự kìm nén ấy nên những người mắc bệnh luôn luôn cảm thấy buồnrầu và mệt mỏi, cáu gắt vô cớ, luôn có những suy nghĩ tiêu cực về cuộc sống, chánghét mọi thứ Tình trạng này không gây ảnh hưởng nhỏ đến cuộc sống mà cònkhiến cho cuộc sống của người bệnh trở nên vô nghĩa chỉ muốn thoát khỏi đi tìmcái chết để cứu bản thân mình Cuộc sống của họ chỉ mang một màu trầm buồn,

những cảm xúc tiêu cực mà trầm cảm gây ra như đám dây leo, bám rễ thật sâu vàotâm hồn đang dần héo úa và hút cạn nguồn sinh lực cuối cùng họ Nỗi buồn, sự thấtvọng và chán nản cứ bám lấy, bủa vây họ mỗi ngày, mỗi giờ

Xã hội ngày càng phát triển khiến cho những vấn đề bệnh lí còn nguy hiểm hơn

cả Suốt một năm 2017 dư luận xã hội đã dấy lên một hồi chuông báo động nguycấp về tình trạng trầm cảm gia tăng và có xu hướng trẻ hóa Dựa vào những nguyênnhân, hình thức và nguyên lí gây bệnh thì theo tổ chức y tế thế giới trầm cảm chia

làm nhiều loại khác nhau: trầm cảm nặng, trầm cảm nhẹ, trầm cảm xuất hiện từng

giai đoạn, trầm cảm tái diễn, trầm cảm nặng và tái diễn, trầm cảm mức độ nhẹ liên tục, trầm cảm di chứng của rối loạn khí sắc trầm cảm, rối loạn phân liệt cảm xúc.

Trầm cảm nặng được phân chia thành 2 loại đó là không loạn thần với biểu hiện

buồn thảm, ủ rũ, bi quan, chán nản và loạn thần với những biểu hiện như hoangtưởng, ảo giác, ảo thanh xui khiến như: tự tử, giết người, không ăn, bỏ nhà và nhảylầu là nguy hiểm nhất

Khác với trầm cảm nặng, trầm cảm nhẹ xuất hiện đơn độc về mức độ, không

gây nên sự đau buồn và trở ngại đối với hoạt động hàng ngày, thường kéo dài ítnhất 2 tuần, không có hiện tượng hoang tưởng, ảo giác

Trầm cảm xuất hiện từng giai đoạn: tái diễn nhiều đợt và có thể xen kẽ với giai

đoạn hưng cảm Giữa các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm là thời kỳ khí sắc bình

ổn hoàn toàn Loại trầm cảm này còn được gọi là bệnh loạn thần hưng trầm cảm Tỉ

lệ mắc bệnh ở nam nữ gần như nhau, sau tuổi trung niên thì giai đoạn trầm cảmthường xuất hiện nhiều hơn giai đoạn hưng cảm và kéo dài hơn

Trầm cảm tái diễn biểu hiện giống như loại trầm cảm nặng và trầm cảm nhẹ đã

nêu trên nhưng không xuất hiện đơn độc mà tái diễn nhiều đợt trong đời người.Giai đoạn trầm cảm kéo dài từ 3 - 12 tháng, trung bình 6 tháng Bệnh thường khởiphát chậm, thường gặp ở độ tuổi từ 50 Phần lớn bệnh được phục hồi hoàn toàn và

tỉ lệ mắc bệnh trầm cảm loại này ở nữ ghi nhận gấp đôi nam

Trầm cảm nặng và tái diễn gần giống như các bệnh trước kia gọi là trầm cảm,

trầm uất, loạn thần hưng trầm cảm, trầm cảm sinh thể, trầm cảm nội sinh Trongđời, con người ít nhất thường có hai giai đoạn trầm cảm nặng hay nhẹ tái diễn, mỗigiai đoạn thường kéo dài trên 2 tuần, giữa hai giai đoạn trầm cảm phải có một thời

kỳ lành bệnh ít nhất 6 tháng

Trầm cảm mức độ nhẹ liên tục biểu hiện, đơn độc nhưng kéo dài, có khi gần hết

tuổi thanh niên, gây nên sự đau buồn và trở ngại cho sinh hoạt lao động, làm việc

và học tập của người bệnh Bệnh có thể nặng lên và tiến triển như rối loạn trầmcảm tái diễn hay xen kẽ với các giai đoạn hưng cảm Nếu các giai đoạn trầm cảm

và hưng cảm xen kẽ nhau được gọi là khí sắc tuần hoàn; nếu mức độ khí sắc trầm,nhẹ, kéo dài thì gọi là loạn khí sắc

Trầm cảm di chứng của các rối loạn khí sắc trầm cảm: biểu hiện đơn độc hoặc

tái diễn nhưng mức độ nhẹ, không kéo dài gồm các trạng thái hỗn hợp trầm cảm vàhưng cảm, trầm cảm ẩn, rối loạn xúc cảm khác không liên quan đến nghiện rượu,nghiện ma túy, rối loạn nội tiết hay rối loạn tâm thần thực tổn

Phân liệt cảm xúc: biểu hiện các triệu chứng phân liệt và triệu chứng cảm xúc

xuất hiện đồng thời, nổi bật như nhau Lưu ý thể trầm cảm xuất hiện sau cơn loạnthần cấp tính của bệnh tâm thần phân liệt không xếp vào loại trầm cảm này Cáctriệu chứng trầm cảm biểu hiện như đã nêu ở trên Các triệu chứng phân liệt ở bệnhnhân biểu hiện ý nghĩ vang lên thành tiếng nói ở trong đầu, bị những lực lượng xa

lạ nào đó điều khiển, mưu hại; nghe thấy những tiếng nói gièm pha, buộc tội màthực tế không có Phần lớn bệnh nhân được phục hồi hoàn toàn sau điều trị, một

số ít trường hợp tiến triển thành thiếu sót phân liệt như thờ ơ với ngoại cảnh, cóhành vi kỳ dị

Trầm cảm có thể kéo dài hoặc tái phát nhiều lần, làm suy giảm đáng kể khảnăng làm việc, khả năng tương tác đương đầu với cuộc sống Trường hợp nặng nhất

có thể dẫn tới tự tử Ở mức độ nhẹ, bệnh có thể chữa trị bằng nhiều cơ chế điều trị

về tâm lí, dinh dưỡng …mà không cần dùng thuốc Với mức độ vừa và nặng thì cóngười bệnh có thể kết hợp nhiều phương pháp vào cùng trị liệu như kết hợp điều trịtâm lí khoa học và điều trị bằng thuốc

Như vậy căn bệnh trầm cảm trên thực tế có nhiều loại khác nhau nên rất khó đểngười bệnh có thể phát hiện và nhận thức được các triệu chứng mình mắc phải cóliên quan gì đến trầm cảm không Dù cho mắc bệnh trầm cảm ở mức độ nào đichăng nữa thì trong cơn bộc phát sẽ dẫn tới các hệ lụy vô cùng tàn khốc và tồi tệ cóthể là tự tử hay sát hại người khác Theo như công bố của Mỹ thì cứ 40 giây trôiqua lại một sinh mạng kết thúc do chính suy nghĩ và hành vi của mình dồn nén.Trầm cảm nó đáng sợ hơn ta tưởng Theo như phát biểu của bác sĩ Tô ThanhPhương (Phó giám đốc Bệnh viện Tâm thần Trung ương I) thì “ Không có gì đau

đớn bằng căn bệnh trầm cảm Người bị bệnh trầm cảm chỉ muốn tìm đến cái chết Thậm chí đau đớn như bệnh ung thư con người còn chịu đựng được chứ trầm cảm thì khó ai chịu đựng được nó”

1.3.2. Cơ sở thực tiễn

Theo thông báo của tổ chức Y tế thế giới WHO thì tính đến năm 2020 trầm cảm

là căn bệnh đứng thứ hai trong số những căn bệnh phổ biến của thế giới và sẽ làgánh nặng bệnh tật hàng đầu vào năm 2030 Hiện nay trung bình hàng năm thế giới

có khoảng trên 200 triệu người bị mắc bệnh trầm cảm, nghĩa là mỗi quốc gia có từ3-5% dân số mắc phải, ở Việt Nam con số này là 2,8% Trầm cảm là một trongnhững nguyên nhân chính dẫn đến tự sát 45% - 70% người tự sát do mắc bệnh trầmcảm và 15% người tử vong khi thực hiện hành vi tự sát đó Theo số liệu thống kê ởNhật Bản vào năm 2014 trung bình một ngày ở Nhật có 70 người tự sát trong đó1/3 trong số đó bị trầm cảm Ở Việt Nam khoảng 4000 người tự sát mỗi năm domắc bệnh trầm cảm Trầm cảm có thể gặp ở nhiều dân tộc, nhiều nơi tùy thuộc vàonhiều yếu tố như độ tuổi, nghề nghiệp, giới tính, trình độ, tính cách, môi trường xãhội xung quanh… Tỉ lệ trầm cảm ở trẻ em là từ 0,45% - 2,5%, tỉ lệ này còn rõ rànghơn khi với trẻ vị thành niên là 0,4% - 8,3% trong đó có từ 15% - 20% là bị trầmcảm nặng Ở độ tuổi vị thành niên đặc biệt là các bạn đang học THPT thì đây chính

là thời cơ thuận lợi cho bệnh phát triển Do ở trong độ tuổi này có nhiều biến đổi vềthể chất và tinh thần, nên có nhiều biểu hiện lệch lạc trong hành vi và cách suy nghĩ

mà chiếm đa số là suy nghĩ tiêu cực – trầm cảm Nếu không phát hiện sớm và kịpthời chữa trị thì sẽ làm ảnh hưởng lớn đến chất lượng học tập, đến sức khỏe, giaotiếp và sự phát triển của về thể chất tinh thần, tính cách của người mắc bệnh.

Ở Nhật Bản, Kashani và Sherman (1998) nghiên cứu và nhận thấy tần suất mắctrầm cảm từ 1-2% ở trẻ tiền dậy thì, từ 2-5% ở trẻ vị thành niên (Fleming và Offort,1990) Ở Đức, Essau và cộng sự nghiên cứu 1035 học sinh từ độ tuổi từ 12-17 thì17,9% bị trầm cảm Còn ở Mĩ, đối với Jackson và Lurie (2006) thì theo nghiên cứu

ở tuổi vị thành niên có 20-25% bạn mắc ít nhất một giai đoạn của trầm cảm Một sốnghiên cứu khác còn cho thấy tần xuất mắc trầm cảm ở bạn gái từ 13-17 tuổi caohơn các bạn nam Nhưng khi các bạn nam mắc phải trầm cảm thì có nguy cơ tự sátcao hơn các bạn nữ Nguyên nhân ban đầu được các nhà tâm lí học cho rằng cácbạn nam không dám chia sẻ, tâm sự, thể hiện nỗi buồn, sự mệt mỏi chán nản củamình với ai khác do định kiến “phái mạnh” thì phải mạnh mẽ luôn kiểm soát đượccảm xúc của mình nên đã khiến cho các bạn nam giấu mình đi và để cho trầm cảmgặm nhấm suy nghĩ của mình

Tại Việt Nam, theo tiến sĩ bác sĩ Hoàng Cẩm Tú đã tiến hành nghiên cứu vềchứng rối loạn hành vi, cảm xúc của trẻ em và trẻ vị thành niên ở một số tỉnh ở HàNội cho thấy 2,2% trẻ em và trẻ vị thành niên từ 4-18 tuổi mắc chứng lo âu và trầmcảm Giáo sư tiến sĩ Nguyễn Bá Đạt nghiên cứu về rối loạn trầm cảm và một sốhành vi tâm lí xã hội liên quan đến học sinh trung học phổ thông ở khu vực Hà Nộicho biết là 18,8% là biểu hiện rối loạn trầm cảm, 9,9% khẳng định là bị trầm cảm.Kết quả nghiên cứu của BV tâm thần ban ngày (Hà Nội) với trên 1.200 học sinh ở

Hà Nội (bậc tiểu học và THCS), có gần 19,4% học sinh có vấn đề sức khỏe tâmthần chung, trong số các ca tự sát có 10% ở lứa tuổi từ 10 đến 17

Theo cách nhìn tổng quan qua các thí nghiệm khảo sát thực tế ở một số địa bànnhư trên cho thấy: các nhà khoa học, bác sĩ tiến sĩ khoa tâm lí đã đưa ra nhữngđánh giá về tỉ lệ mắc bệnh trầm cảm nhưng chưa đưa ra được con số cụ thể chínhxác về số ca mắc trầm cảm ở tuổi vị thành niên Vì điều kiện về địa điểm, công cụ

và tiêu chí đánh giá khai thác thực tế khác nhau nên giữa các con số có xuất hiện sựchênh lệch Nhưng đó chính là cơ sở nền tảng để xây dựng nên những tiêu chí đánhgiá cụ thể và chính xác hơn.

Qua hàng loạt những con số chắc hẳn đã gợi ra cho mỗi người những suy nghĩ

và phần nào nhận thức được sự nguy hại của căn bệnh ghê gớm này Tuy nhiênthực tế hiện nay có thể trả lời rằng hiểu biết của mọi người trong xã hội, của nhàtrường và các bậc phụ huynh nhất là ở nông thôn còn hạn chế Thậm chí mọi ngườicòn tỏ ra rất thờ ơ coi thường căn bệnh, cho rằng đây là một bệnh không vấn đề gì,cỏn con có thể chữa triệt để bằng thuốc nên không cần lo lắng hay biết về chứng rốiloạn trầm cảm Có thể nói đây là một vấn đề vô cùng nguy hiểm đến chính bản thânngười mắc bệnh và cả chính những người xung quanh khi mọi người “quá hạn hẹp”

về kiến thức trầm cảm Ví dụ như ở thành phố Hồ Chí Minh có một gia đình khicon bị trầm cảm giai đoạn cuối dẫn đến có hành vi tự tử mới phát hiện và đưa con

đi chữa trị Theo lời kể của người mẹ thì gia đình làm kinh doanh buôn bán nên đa

số không có thời gian dành cho con và cũng không có mấy khi tìm hiểu hay để tâmđọc báo về trầm cảm Nên khi con nói thường xuyên đau đầu, mệt mỏi, mất ngủ…cũng không để tâm lắm, coi đó là một chuyện bình thường Những câu chuyện bithương do trầm cảm gây ra như giết hại những người thân trong gia đình hoặc pháhại của cải… không phảo là hiếm trong xã hội hiện nay Bao nhiêu câu chuyện do

bế tắc trong cuộc sống khiến bản thân người mắc bệnh đi tìm con đường kết thúcđời mình để buông xuôi giải tỏa mọi thứ bởi không phả ai cũng có thể tự mình vượtqua

Thực tế đó đã thôi thúc chúng tôi tiến hành điều tra, khảo sát và trực tiếp phỏngvấn các bạn học sinh THPT nhất là trong khu vực tỉnh Hải Dương để tìm hiểu họcsinh THPT có bị trầm cảm hay không? (Dựa trên phân loại các biểu hiện trầm cảmcủa tổ chức y thế giới) Mắc bệnh ở mức độ nào? Để từ đó đưa ra những cảnh báosớm và cung cấp những kiến thức cơ bản về trầm cảm để giúp cho mọi người trong

xã hội hiểu biết hơn về căn bệnh trầm cảm, đặc biệt các bạn học sinh THPT tựmình điều chỉnh cảm xúc để vượt qua căn bệnh trầm cảm bởi các nhà khoa học đãkhẳng định trầm cảm có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm

1.4. Mục tiêu nghiên cứu

Xuất phát từ chính bản thân: Chính mình cũng cảm thấy chông chênh, bất an,

cảm thấy bất lực khi bước vào tuổi mới lớn, phải chọn lựa lối đi cho riêng mình.Bản thân cũng chưa kiểm soát được cảm xúc, hành vi của mình Đôi khi chínhmình đang tự gây nên áp lực cho mình

Xuất phát từ thực tế: Nhìn lại bản thân và nhìn ra cuộc sống, thấy rất nhiều bạn

trẻ hiện nay sống còn chưa thoáng Đôi lúc còn suy nghĩ tiêu cực, luôn cho rằngsống là một việc rất khó khăn Những áp lực được gọi là “áp lực tự áp đặt” của cácbạn học sinh là một điều khiến chúng tôi suy ngẫm

Mục đích nghiên cứu của dự án: Tìm ra các giải pháp thiết thực, có tính khả thi

nhằm giúp các bạn học sinh THPT giảm bớt những căng thẳng khi bị mọi ngườitrong xã hội, bản thân mình tự áp đặt cho mình Từ đó giúp các bạn sống đúng với

độ tuổi và kiểm soát hành vi của mình, sống hết mình với tuổi trẻ, với đam mê Đặcbiệt là các bạn học sinh bị trầm cảm nhẹ có thể điều chỉnh cảm xúc để không bịtrầm cảm tái phát Các bạn bị trầm cảm nặng cải thiện được tình trạng của mình đểkhông dẫn đến hậu quả đáng tiếc

1.5. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn

Đề tài nhằm cung cấp những kiến thức cơ bản về căn bệnh trầm cảm, giúpcho mọi người trong xã hội có những hiểu biết về căn bệnh trầm cảm Chúng tôicoi đây là một tài liệu khoa học phổ cập nhằm tuyên truyền phổ biến những kiếnthức về trầm cảm hướng tới nhiều đối tượng trong xã hội vì dễ tiếp cận hơn so với

các tài liệu khoa học chuyên sâu của các nhà khoa học thuộc các lĩnh vực y học vàtâm lý học.

Đề tài nhằm đóng góp giải pháp nâng cao chất lượng các môn học, mở ra cácphòng tham vấn học đường, các trang mạng xã hội để tâm sự giữa các bạn học sinh,góp phần xây dựng một thế hệ học sinh Việt hòa đồng, sôi nổi, có lối sống vănminh, lành mạnh, giảm thiểu những suy nghĩ tiêu cực không đáng có

Đề tài giúp cho các bạn học sinh THPT cảm thấy thích thú, yêu thích việcđến trường, việc được đi học và trân trọng cơ hội được sống của bản thân Qua đó,đưa ra một số đề xuất cho các bậc phụ huynh, các trường THPT… quan tâm, giúp

đỡ, uốn nắn cũng như phát hiện sớm được những thay đổi hằng ngày của các bạnhọc sinh để không xảy ra những sự việc hay hậu quả đáng tiếc do trầm cảm gây ra.1.6. Giới hạn và phạm vi nghiên cứu

Với khả năng của độ tuổi, nhóm tác giả chúng tôi chỉ tập nghiên cứu thựctrạng bị trầm cảm của các bạn học sinh THPT, khoảng từ 15 đến 18 tuổi- những bạncùng lứa tuổi với chúng tôi

1.7. Phương pháp nghiên cứu

Để nghiên cứu đề tài, nhóm tác giả đã sử dụng những phương pháp chủ yếu sau:

+ Thu thập thông tin (qua quan sát thực tiễn và lấy tư liệu thông tin cùng hìnhảnh trên các phương tiện thông tin đại chúng)

+ Điều tra, thăm dò ý kiến, lấy số liệu

+ Thống kê số liệu, đối chiếu, phân tích

1.8. Tính sáng tạo của đề tài

Trầm cảm có thể nói là đề tài chưa bao giờ cũ Bởi cho dù có rất nhiều côngtrình nghiên cứu, các liệu pháp tâm lý, các loại thuốc của những nhà khoa họcthuộc lĩnh vực y học, tâm lý học…dùng để chữa trị bệnh đã có hiệu quả Nhưng sốngười mắc bệnh, độ tuổi mắc bệnh vẫn tiếp tục gia tăng và trẻ hóa Chính vì vậy

chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này trong phạm vi hẹp đó là trầm cảm ởhọc sinh THPT độ tuổi từ 15 đến 18 tuổi Hướng tiếp cận, lý giải và đề xuất giảipháp của một nhóm tác giả có cùng độ tuổi với đối tượng nghiên cứu.

Một điều đặc biệt nữa của dự án chính là chúng tôi đi sâu tìm hiểu mộtnguyên nhân gây ra căn bệnh trầm cảm chính là do bản thân các bạn học sinh tự tạo

áp lực cho chính mình Chúng ta thường cho rằng trầm cảm là do những yếu tố bênngoài tác động như: áp lực từ sự kì vọng của gia đình, bạn bè, áp lực học tập thi

cử ,… Thế nhưng ít ai để ý rằng áp lực lớn nhất tác động lên lại là chính bản thân.Trong mỗi chúng ta dù là tôi hay là bạn đều lấp ló trong mình sự đố kỵ với ngườikhác, sự nghi ngờ khả năng của bản thân cho rằng mình bất tài, mình không thể làmđược Những suy nghĩ đó đang điều khiển chúng ta khiến chúng ta quay cuồngnhưng chúng ta lại không thử làm, không dám làm và không hành động Chúngtôi muốn thông qua vấn đề tâm lí học đường này để các bạn học sinh THPT thayđổi quan niệm sống để sống có trách nhiệm với chính mình và ý nghĩa với cuộcđời

PHẦN II KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN

2.1. Tỉ lệ học sinh mắc trầm cảm

Qua khảo sát thực tế ở hơn 1000 học sinh trung học phổ thông ở khu vực KinhMôn- Hải Dương, khu vực Mạo Khê- Quảng Ninh bao gồm: Trường THPT NhịChiểu, trường THPT Quang Khải và trường THPT Kinh môn II và Trung tâm giáodục thường xuyên Kinh Môn, THPT Đông Triều- Quảng Ninh ở các khối lớp 10,

11 và 12 về vấn đề biến đổi tâm lí trong tuổi dậy thì Nhóm thực hiện chúng tôi đãrất bất ngờ về con số những bạn đã và đang mắc trầm cảm lên tới gần 31,65% Sốnhững bạn không mắc trầm cảm là 69,35% Điều đáng ngại ở đây là con số này sẽngày càng có xu hướng tăng nhanh

Khi được hỏi về trầm cảm thì có tới 68,97% học sinh không có hiểu biết vềtrầm cảm? Có những bạn lại cho rằng mình bị trầm cảm nhưng thực tế thì đó làtrạng thái tâm lý buồn do một sự việc nào đó xảy ra Sau một khoảng thời gianngắn mọi thứ lại trở lại bình thường Có những bạn bị trầm cảm thì giấu diếmkhông muốn bạn bè và gia đình biết, cứ âm thầm chịu đựng Con đường từ trầmcảm đến cái chết là khoảng cách rất gần Đặc biệt là các bạn học sinh THPT thìkhoảng cách ấy lại càng ngắn lại Thuật ngữ “trầm cảm” cũng không còn xa lạ vớicác bạn học sinh Khi thấy bạn bè của mình không hòa đồng, buồn bã các bạn vẫnhay trêu: “Cậu bị trầm cảm à?” nhưng thực chất, trong tiềm thức của các bạn vẫnchưa có một định nghĩa chính xác về trầm cảm

Khi được hỏi: Bạn thường xuyên gặp phải trạng thái tâm lý nào? (có thể chọnnhiều phương án) Chúng tôi rất bất ngờ về kết quả:

Hình 2.1: Biểu đồ tỉ lệ học sinh THPT mắc bệnh trầm cảm

Hình 2.2 Kết quả khảo sát về trạng thái tâm lý của các bạn HS THPT

Qua bảng số liệu chúng ta thấy rằng cảm giác buồn chán, mệt mỏi chiếm tỉ lệ khácao 19,15% tức là trong 1000 phiếu điều tra có tới 191 bạn thường xuyên rơi vàotrạng thái này Ngoài buồn chán, mệt mỏi các bạn còn có biểu hiện khác như haycáu gắt 14,4%, không muốn làm gì 13,74%, thậm chí đã có ý định tự tử 4,93% (tức

49 bạn có ý định tự tử) Theo các nhà khoa học thì trầm cảm là rối loạn cảm xúc.Nếu người nào đó cảm thấy buồn chán, mệt mỏi, hay cáu gắt…kéo dài trên hai tuầnthì người đó có dấu hiệu của trầm cảm

Như vậy không thể phủ nhận rằng trầm cảm đã và đang diễn ra ở lứa tuổi trung họcphổ thông Một lứa tuổi nhiều hoài bão, nhiều ước mơ nhưng cũng nhiều trăn trởsuy tư khó nắm bắt Một lứa tuổi có tính chất bước ngoặt với những cột mốc lịch sửtrong cuộc đời khi phải vượt qua những kì thi quan trọng, khi phải lựa chọn nghềnghiệp cho tương lai, khi phải chuẩn bị tự lập, khi còn nhiều mâu thuẫn khó giảiquyết trong tình bạn tình yêu Những khó khăn ấy rất cần sự sẻ chia của gia đình,thầy cô, bạn bè… Nếu không tự giải quyết được thì rất dễ bị trầm cảm

2.2 Mô tả về trầm cảm

2.2.1 Diễn biến một ngày của trầm cảm

Đối với một người bị trầm cảm nói chung và học sinh trung học nói riêng thìviệc trải qua một ngày là vô cùng khó khăn bởi những cơn sợ hãi cứ nối tiếp nhau,

nó dài dằng dặc, cảm giác một ngày trôi qua thật nặng nề, mệt mỏi đến khiếp sợ.Điều đặc trưng của căn bệnh này là vào thời điểm cuối ngày, con người mệt mỏi

đến rã rời sau một ngày học tập không ngừng nghỉ nhất là các bạn đang học lớp 12sắp phải thi THPT quốc gia, áp lực việc học hành quá lớn, tối đến lại phải tự họcnên các bạn ấy cảm thấy mệt mỏi chán nản không muốn chuẩn bị bài cho ngày hômsau Thậm chí khi chìm vào trong giấc ngủ – nhưng cũng không yên giấc, có khigặp ác mộng bị thầy cô gọi lên bảng hay bạn bè xa lánh, bắt nạt… những tìnhhuống đáng sợ nhất liên tục hiện ra hoặc tỉnh dậy bất chợt trong đêm nơm nớp lo sợ

về ngày mai mình chưa làm bài tập, mình bị mọi người nói xấu…và thức tới sáng.Sáng ra lòng nặng trĩu, không muốn bước xuống giường, không muốn dậy đi học

để hòa nhập với cuộc sống Họ né tránh tất cả, cảm thấy bên ngoài cuộc sống thậtđáng sợ nên chỉ có việc ra khỏi giường đã là một nhiệm vụ vô cùng khó khăn Tuynhiên có những trường hợp, sau khi xảy ra hiện tượng trên thì họ như có một nguồnnăng lượng tích cực tràn đến, nguồn năng lượng này giúp họ hoàn thành được rấtnhiều công việc cho đến chừng nào năng lượng vẫn còn Rất tiếc là sau sự bùng nổnăng lượng đó khoảng vài giờ hoặc vài ngày thì mọi thứ lại quay lại cảm giác nhưban đầu lại vẫn lo âu, căng thẳng, mệt mỏi, bấn loạn Họ cố gắng ngày hôm naynhưng rồi nhiều việc ập đến, bản thân đã cố gắng vẫy vùng nhưng càng cố lại càng

có nhiều thứ đè nén Và cho đến một lúc, đã vượt quá giới hạn chịu đựng, họ gụcngã hoàn toàn

2.2.2 Trầm cảm gây ra sự đau khổ cả về tinh thần lẫn thể xác

Điều đặc biệt của căn bệnh trầm cảm là người bị bệnh họ luôn cảm thấy mệtmỏi, đau đớn, đầu óc u mê căng thẳng nhưng lại không rõ ở bộ phận cụ thể nào

và cũng không thể xác định được nguyên nhân Thực tế cho thấy, đôi khi rất khó

để chẩn đoán bệnh trầm cảm vì có những triệu chứng khác thường về mặt thểxác Không chỉ vậy, trầm cảm còn khiến cho người bệnh luôn đau khổ vì thườngxuyên xuất hiện những cơn đau đớn, dai dẳng ở nhiều bộ phận khác nhau Chính

vì vậy có rất nhiều trường hợp bệnh nhân bị trầm cảm đi khám nhầm, thay vì điđến khoa thần kinh thì họ lại đi khám ở các khoa khác Tạo lối mòn cho trầm

cảm tiếp tục hành hạ người bệnh Hay ở một số trường hợp khác, có một sốngười biết là mình có thể đã bị trầm cảm song do tâm lí ngại đến khoa thần kinh

vì trong tư tưởng họ luôn nghĩ rằng cứ đến khoa thần kinh là bị điên, suy nghĩ đócàng làm cho trầm cảm trở nên tồi tệ hơn

2.2.3 Trầm cảm khiến mọi thứ trở nên khó khăn và tồi tệ

Trầm cảm được ví như một tên trộm thời gian, được đem ra so sánh nhưbóng ma học đường luôn ẩn núp sau con người bạn Nó không giết đi chính bạnngay lập tức mà nó từ từ hút cạn đi sức lực, hút cạn đi tư duy học tập và làm việccủa bạn Từ một người luôn năng động, một người có thành tích học tập đáng nểhay một người có phong độ tự tin bậc nhất cũng có thể bị bóng ma trầm cảm đè bẹp

mà không còn đủ sức cưỡng dậy chống chọi Đối với người bị trầm cảm mà nhất làtrẻ vị thành niên trong độ tuổi từ 15-18 thì đây là một giấc mộng kinh hoàng Bạntrở nên lười biếng, kiệt quệ kể cả những việc là nhu cầu thiết yếu của cơ thể Ngay

cả việc thức dậy cũng phải đấu tranh, việc tắm rửa cũng khiến cơ thể mệt mỏi Bất

kể làm việc gì dù lớn hay nhỏ thì họ cũng cần phải nghỉ ngơi một chút Có đôi khi

họ nhận thức được và buông xuôi suy nghĩ của mình gắng gượng tìm kiếm nhữngniềm vui nhưng dường như bộ óc họ không để tâm, quan tâm và cũng chẳng biếtbản thân mình đang nghĩ gì, muốn gì Vì với người mắc bệnh trầm cảm trong đầu

họ hoàn toàn trống rỗng, cô đơn lạnh lẽo

2.2.4 Làm thay đổi quan điểm và suy nghĩ của chính mình

Có một chuyên gia tâm lí từng nói: “ Khi trầm cảm kéo đến là khiến cho thế

giới của bạn trở nên tối sầm lại khiến cho mây đen kéo đến che lấp đi ánh sáng rực

rỡ của cuộc đời bạn.” Đúng thật vậy, theo các triệu chứng thường thấy thì trầm

cảm chỉ đơn giản là căng thẳng mệt mỏi, buồn ngủ mất ăn,… Nhưng thực tế chothấy nó không chỉ dừng lại ở đó Khi bị mắc chứng rối loạn trầm cảm các bạn họcsinh THPT sẽ cảm thấy chán nán, mọi thứ thật tầm thường và tẻ nhạt Đối với họ

mọi thứ trở nên vô vị, cuộc sống không có ý nghĩa gì ảm đạm tăm tối Họ nhìnnhận mọi thứ xung quanh một cách lạnh lẽo, vô cảm Theo ngôn ngữ của tâm lí học

thì đây là hiện tượng “Chủ nghĩa hiện thực trầm cảm” Họ nhìn thế giới xung

quanh, bản thân mình bằng một ánh mắt khác không phải lạc quan yêu đời mà là sự

kì thị, trốn tránh Những ngày tăm tối càng trở nên ảm đảm hơn, và những buổisáng không còn đem lại cảm giác tươi mới và thú vị bất ngờ Họ chẳng tin cuộcsống, chẳng tin vào người thân thậm chí còn nghi ngờ với chính bản thân mình

2.2.5 Không còn hứng thú với sở thích của mình

Đây gọi là hiện tượng mất khả năng trải nghiệm niềm vui Những gì màchúng ta đã từng yêu thích, trân trọng và mong mỏi nhất giờ cũng hóa nhàm chán.Bạn là một người yêu thiên nhiên cây cỏ, yêu động vật Nhưng khi trải qua cuộcchiến tranh tâm lí thì tất cả hoa không còn thơm, cây không còn đẹp, những chúchó thật phiền phức Tiệc tùng, hát hò cũng trở nên vô vị nhạt nhẽo, chẳng thể nàoxoa dịu tâm trạng của bạn Mọi thứ như bao trùm trong chiếc khăn đen xì kín mít.Nói chung cuộc sống của họ chìm nghỉm dưới đáy mà không biết bao giờ có thểngoi lên được

2.2.6 Những yếu tố cảm xúc cứ dồn nén tác động làm cho người bệnh trở nên

vô cảm

Trầm cảm được coi như một kẻ không mời mà đến, nó không chỉ là một cơnbuồn thoáng qua, mà nó tác động mạnh mẽ đến tâm lí con người Vì bị trầm cảmnên người bệnh dễ bị tác động bởi các yếu tố bên ngoài Khi bất cứ một chuyện gìxảy ra họ luôn tự nhận do bản thân mình đã gây ra Trầm cảm như một nỗi đaukhủng khiếp khó có thể diễn tả thành lời, đau nhưng lại không biết đau ở chỗ nào,

sợ nhưng không biết mình sợ cái gì và tệ hại hơn là không muốn giãi bày với ai Cólúc họ khác không ngừng, có lúc họ thấy cô đơn nhưng lại không muốn người kháclại gần mình Người mắc chứng rối loạn họ luôn tìm cách khép mình vào, mang nỗi

cô đơn sự tuyệt vọng về cuộc sống Họ như bị chai lì với cảm xúc của chính mình,

vô cảm với mọi thứ xung quanh

2.2.7 Sự tự ti, bi quan, thất bại trong suy nghĩ và hành động

“Không phải tôi không thích mọi người, mà tôi chắc chắn rằng họ khôngchịu đựng được tôi”, tuy ở mỗi người biểu hiện trầm cảm là khác nhau nhưng khi bịmắc trầm cảm họ luôn cô đơn nhưng họ lại tự cho rằng người khác không thíchmình nên mình cần phải xa lánh họ Họ luôn cho rằng bản thân họ luôn tồi tệ thấtbại trong mọi việc Trốn tránh thực tại là giải pháp tốt nhất, họ trốn tánh bằng cáchtìm đến cái chết - con đường mà đối với họ là giải pháp tốt nhất Nỗi đau mà trầmcảm mang lại nó dai dẳng như thiêu cháy đi tâm hồn bé nhỏ trong sáng Chỉ có cáichết mới có thể giúp họ mất đi sự cô đơn, mệt mỏi, đau đớn Với họ cuộc sốngkhông còn ý nghĩa nữa chi bằng chết còn hơn

2.2.8 Sự khác nhau giữa trầm cảm và buồn bã

Khi nói về trầm cảm người ta thường mặc định là buồn bã Trong thực tế có rấtnhiều trường hợp bị mắc kẹt trong trầm cảm nhưng lại nghĩ mình đơn giản chỉ làbuồn Ngược lại có trường hợp buồn lại nghĩ, lo sợ bản thân mình bị trầm cảm.Trầm cảm cơ bản là có những dấu hiệu buồn bã, mệt mỏi, chán nản Nên nhiềungười còn không phân biệt được giữa trầm cảm và buồn bã, trường hợp như trêndiễn ra khá phổ biến Việc nhầm lẫn này là một mối nguy hại vô cùng to lớn, là sailầm nghiêm trọng khiến cho người bệnh (trầm cảm) không kịp thời chữa trị mặtkhác lại quá thái hóa với trạng thái cảm xúc bình thường (buồn bã)

Buồn là một cảm xúc bình thường của con người Mỗi chúng ta đều đã từng trảiqua cảm giác này thậm chí nó còn lặp đi lặp lại nhiều lần Nỗi buồn thường đượchình thành từ một sự việc trong đời sống hay một thử thách khó khăn trong đờikhiến chúng ta thất vọng hoặc những tổn thương mất mát Điều này cũng có nghĩa

khi nỗi đau chúng ta mờ đi, mọi việc đã ổn thỏa, khi chúng ta cân bằng và vượt qua

nó thì nỗi đau tự nhiên sẽ biến mất

Đối với trầm cảm thì đây không là một dạng buồn bã thông thường Đôi khibạn chẳng cảm thấy gì cả Thay vào đó, chúng ta cần phải phân biệt được rõ giữabuồn và trầm cảm, trầm cảm bao gồm:

• Nhìn nhận cuộc sống một cách bi quan và thường xuyên cảm thấy biquan chán nản

• Mất hứng thú với niềm vui trong cuộc sống Những gì từng khiến ngườibệnh hứng thú đều không còn ý nghĩa gì

• Những người mắc bệnh giảm hoặc tăng 5% so với cân nặng bình thườngtrong một khoảng thời gian ngắn

• Mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều

• Có thái độ dễ nổi giận, luôn tỏ ra khó chịu hoặc dễ bị kích động

• Luôn uể oải và lờ đờ, không hoàn thành những nhiệm vụ đơn giản nhất

• Luôn có cảm giác tội lỗi, luôn dằn vặt, quở trách và tự đổ lỗi cho bảnthân mình

• Có những hành vi liều lĩnh Luôn suy nghĩ đến cái chết và cho đó là sựgiải thoát tốt nhất

Các nhà khoa học đã nghiên cứu và đưa ra kết luận rằng: Chứng rối loạn cảmxúc buồn bã, chán nản, mệt mỏi…kéo dài trên hai tuần thì phải nghĩ ngay đến trầmcảm và có hướng can thiệp kịp thời, nếu tình trạng này kéo dài thì rất nguy hiểm

2.2.9 Sự khác nhau giữa trầm cảm và tự kỉ

Tự kỉ được hiểu gần như là chứng bệnh bẩm sinh rối loạn về nhận thức vàhành vi Bệnh chủ yếu xảy ra đối với trẻ em khiến cho cơ thể bị chậm phát triển,não phát triển không ổn định Những người bị tự kỉ thường có sự khác biệt haychính là sự khép kín trong giao tiếp, trong các mối quan hệ trong xã hội bìnhthường Biểu hiện chính của trẻ tự kỉ là họ thường bị giảm về khả năng hòa nhậpvới xã hội, luôn sống thu mình, ngại giao tiếp bằng ngôn ngữ hay cử chỉ Đa số

những người tự kỉ thì hành vi của họ rất rõ ràng nên mọi người có thể nhận biếtngay rất sớm Tính đến hiện tại thì Tự kỉ vẫn chưa có thuốc chữa, những nếu khôngđược điều trị kịp thời thì có thể sẽ diễn ra cả đời.

Dấu hiệu nhận biết tự kỉ:

• Không hoặc ít khi giao tiếp với người khác kể cả gia đình

• Không hoặc ít khi cười với gia đình, bạn bè…

• Trầm hẳn đi, không cười không nói

• Không quan tâm hay để ý đến người khác mà cũng không bao giờ để ngườikhác chú ý

• Chậm nói hoặc có dấu hiệu loạn ngôn

• Khả năng tiếp thu chậm lại khả năng phát triển kém, thành tích giảm sút…

• Có dấu hiệu phát triển không bình thường so với trước đây

• Khả năng tiếp xúc, nói chuyện không còn

• Có những phản ứng quá đà hay giật mình khi nghe nhạc

• Có những hành động tự làm mình đau như cào, cấu, cắn, xé….bản thân

Như vậy về cơ bản giữa trầm cảm cũng có vài nét giống nhau nên khiếnnhiều người dễ bị nhầm lẫn Tự kỉ và trầm cảm đều là căn bệnh liên quan đến hệthần kinh và đều có lối sống thu mình ngại giao tiếp Chính vì vậy, chúng ta nêncần cung cấp cho bản thân kiến thức đầy đủ, chính xác nhất để kịp thời nhận thứcđược vấn đề và nhanh chóng khắc phục tình trạng trầm cảm

2.2.10 Sự khác biệt giới tính khi mắc bệnh

Theo thống kê thì tỉ lệ mắc bệnh trầm cảm ở học sinh nữ trong độ tuổi vị thànhniên nhiều hơn các bạn nam Do giữa 2 giới tính có nhiều điểm khác nhau về thểchất, suy nghĩ

Đối với các bạn nữ khi bị bệnh thì có biểu hiện vô cùng rõ rệt, họ luôn tỏ ra lolắng, buồn rầu, mệt mỏi Thường thường các bạn nữ dễ bộc lộ cảm xúc tâm trạngcủa mình hơn các bạn nam Như thể bạn chẳng cần thiết gì đến xinh đẹp, bạn chẳngcần các mối quan hệ xung quanh, bạn muốn buông xuôi tất cả Nguyên nhân có thể

là do gia đình từng có người bị trầm cảm, sự biến đổi tâm lí trong ở độ tuổi dậy thì

hoặc gia đình gặp biến cố lớn, áp lực từ nhiều phía quá lớn hoặc cũng có thể là mẫuthần tượng lí tưởng mà giới truyền thông tô vẽ… Ngoài ra cũng có thể là do áp lựctâm lí từ xã hội gây nên như định kiến xã hội, phong tục cổ hủ hay lo lắng do mìnhkhông xinh đẹp nên các bạn không chơi cùng… sức chịu đựng của con người cũng

có hạn nên với tính cách “thảo mai” yếu đuối của các bạn nữ thì thường sẽ nghĩ đếnviệc tự sát cao hơn các bạn nam

Ở các bạn nam thì có đôi phần khác, họ luôn tìm cách giấu đi cảm xúc, conngười của họ Luôn luôn tỏ ra cáu gắt, bực bội hoặc phàn nàn về chuyện nhỏ nhặthay không có hứng thú với các hoạt động giao tiếp vui chơi với bạn bè Có mộttrường hợp một bạn nam từ con người hiền lành ngoan ngoãn, sau khi bị ảnh hưởngquá mạnh mẽ từ game online nên đã bị trầm cảm nặng Cậu ta sống với nhân vậttrong game, mất ăn mất ngủ, gầy sút cân nhanh chóng, luôn cáu gắt nổi giận với bố

mẹ, có lúc còn đe dọa uy hiếp gia đình phải đưa tiền cho Như vậy đối với các bạnnam có thể biểu hiện khác biệt hơn các bạn nữ, các bạn nam sẽ dễ sa vào tệ nạn xãhội hơn đồng thời cũng dễ là người tìm đến cái chết hoặc làm tổn thương ngườikhác hơn Mặc dù tỉ lệ mắc trầm cảm ở nữ giới gấp 3 lần nam giới nhưng tỉ lệ tự tử

do trầm cảm ở nam giới lại cao hơn nữ giới 2 lần

2.2.11 Biểu hiện nhận biết chung của trầm cảm ở học sinh THPT

Mặc dù trầm cảm không bị xã hội xa lánh như các chứng bệnh tâm thần khácnhưng mức độ ảnh hưởng của nó còn lớn hơn nhiều lần Đã có nhiều trường hợpgiết người rồi tự tử, mà nguyên nhân là do trầm cảm Do tiếng vang qua lớn từ các

vụ việc các nam sinh, nữ sinh tự tử do áp lực học tập, gia đình nhà trường…dẫnđến tự tử Nên chúng tôi đã khảo sát và tìm hiểu đươc những biểu biện bệnh lý nào

là biểu hiện nhận biết của trầm cảm của các bạn học sinh THPT

• Do việc học hành quá tải nên khiến cho các bạn trở nên chán nản, mệt mỏivới mọi thứ Vì vậy họ thường dễ cáu gắt, tức giận vô căn cứ, có xu hướngnóng tính bằng cách la hét hoặc động chân động tay

• Cơ thể bắt đầu gặp sự cố như đau đầu, đau dạ dày, dị ứng da, cắn móng tay,tóc khô sơ dễ rụng, đau vai hoặc lưng…

• Khi đã quá mệt mỏi với việc chạy đua cho các cuộc thi mà vẫn luôn thất bạithì đây chính là lúc các bạn ấy hoàn toàn không tin vào cái mà gọi là “ cố sẽđược” Dần dần mất niềm tin vào cuộc sống, luôn kêu than mình vô dụng,chẳng làm được tích sự gì và không muốn cố gắng trong bất kì việc gì nữa

• Luôn ảm đạm trầm lắng mà không có lí do Xuất hiện với tần xuất ngàycàng nhiều hơn

• Sự thay đổi trong thói quen ngủ, có thể là quá ít hoặc quá nhiều nhưng lạikhông ngon giấc

• Mất hứng thú với công việc, học tập Tình trạng học sa sút trông thấy

• Thích ở một mình, cảm thấy mọi người xung quanh quá phiền phức khiếnbạn luôn đau đầu, mệt mỏi, xa lánh bạn bè Thu mình lại và ngại giao tiếp,ngại làm, ngại ăn và ngại tất cả mọi thứ

• Có thái độ nổi loạn, cãi lại cha mẹ hơn ngày thường Trở thành kẻ thù củangười thân, bạn bè Tránh xa tất cả mọi người luôn xảy ra những trận chiếnhoặc bắt đầu sử dụng chất kích thích, sa vào tệ nạn xã hội

• Luôn miệng nói những điều tiêu cực, bi quan về cuộc sống hay chán khôngmuốn sống Khẳng định chết là chuyện quá bình thường ngược lại còn là sựvui vẻ

Hình 2.3 – Biểu hiện của trầm cảm (nguồn internet)

Trầm cảm là một nỗi đau rất lớn không chỉ về thể xác mà còn đau về cả tinhthần Nó tiến thẳng vào con người bạn một cách thầm lặng Nó bắt đầu gây ra cuộcchiến dữ dội, tàn sát trong đầu bạn Ban đầu nó chiến đấu từ những suy nghĩ hànhđộng nhỏ nhặt nhất, sau đó ngày càng lớn dần và trở lên đáng sợ hơn bao giờ hết.Nỗi đau mà trầm cảm gây ra nó không đau thấu tim mà nó chà sát tâm can mỗingười Chính vì vậy, để bảo vệ cho chính bạn và người thân mình thì mỗi chúng tacần phải nhận biết được những biểu hiện cơ bản nhất của trầm cảm để giúp chínhmình và người thân phòng tránh và thoát khỏi vòng luẩn quẩn của trầm cảm, thoátkhỏi sự rằng buộc của tâm can, suy nghĩ của chính mình không để trầm cảm làmchủ bạn

2.3 Nguyên nhân dẫn tới căn bệnh trầm cảm

2.3.1. Bệnh lí

2.3.1.1. Do sang chấn tâm lí

Sang chấn tâm lí (hay còn gọi là stress) thường đến từ những tác động bênngoài như: mâu thuẫn gia đình, bạn bè, công việc, tình yêu, hoặc cũng có thể là

do tác động từ những yếu tố bên trong như: bị bện nan y hay phải chịu một cú sốclớn về tinh thần, Đây là một nguyên nhân thường gặp gây trầm cảm

Mức độ đánh giá ảnh hưởng của những stress này khi chẩn đoán cần xem xétyếu tố ấy đã đủ gây ra trầm cảm như những stress nặng, kéo dài trường kì tạo nênsức ép trong một khoảng thời gian quá dài, Tuy nhiên có những stress không đủgây ra trầm cảm mà chỉ là yếu tố góp thêm, là giọt nước làm tràn ly, làm cho nhữngnhân tố đã có sẵn (rối loạn tâm thần tiềm ẩn có trước) có dịp bùng phát

Tỉ lệ trầm cảm thường thấy tương đối cao ở người nghèo, dân tộc thiểu số haynhững vùng sâu vùng xa Do những người này có thể bị xã hội coi thường, khinhmiệt gây nên những tổn thương về mặt tâm lí, tự ti, mặc cảm và lâu dần sẽ gây nêntrầm cảm

Những chẩn đoán về sang chấn tâm lí sẽ rất có ích đối với các bác sĩ tâm lítrong việc điều trị trầm cảm

2.3.1.2. Do thực thể ở não

Khi suy nghĩ tiêu cực và căng thẳng, bạn sẽ dựa vào một phần não bộ làmcho việc lưu thông trong não kém, gây mệt mỏi, cáu gắt Các hormone mà não sảnxuất để đói phó với áp lực còn ảnh hưởng tới cấu trúc vật lí của não Một loạihormone được gọi là cortisol, có thể làm teo não và khiến não chúng ta không thểsản sinh thêm các nơ-ron thần kinh mới Điều này sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến việcghi nhớ, điều khiển cảm xúc và khả năng học tập của chúng ta

Do một số tai nạn gây nên chấn thương sọ não, bệnh viêm não, u não, chấnthương não bộ cũng là một nguyên nhân gây bệnh trầm cảm Những rối loạn và tổn

thương này có thể rút ngắn ngưỡng chịu đựng stress của cơ thể, chỉ cần một chútstress có thể gây ra rối loạn cảm xúc, đặc biệt là trầm cảm.

2.3.1.3. Do sử dụng các chất gây nghiện hoặc các chất tác động tâm thần

Một số chất kích thích như: heroin, amphetamine (thuốc lắc), rượu, thuốc lá,

cà phê,… cũng là một nguyên nhân gây bệnh trầm cảm Đặc điểm chung của nhữngchất này là tạo cho con người khoái cảm, kích thích, hưng phấn nên khi buồn chán,

bế tắc chúng ta thường tìm đến những loại chất kích thích như trên nhưng sau đó lạirơi vào trạng thái u mê, mệt mỏi, uể oải, giảm sút và ức chế các hoạt động tâm thần.Như vậy chất kích thích không chỉ không giúp cho ta thoải mái mà còn làm ta buồnthêm, trầm cảm thêm

2.3.1.4. Do yếu tố di truyền

Trong một nghiên cứu mới nhất của các nhà khoa học mới công bố, họ vừa tìmthấy hai biến thể gen có liên quan đến trầm cảm Chúng có tên là SIRT và LHPP.Nghiên cứu do các nhà khoa học ở Mỹ, Anh và Trung Quốc thực hiện, theo DailyMail Nhiễm sắc thể 3p25-26 đã được tìm thấy trong hơn 800 gia đình có trầmcảm tái phát Các nhà khoa học tin rằng nhiều như 40% những người bị trầm cảm

có thể liên quan đến gen Nghiên cứu được chỉ ra một người nếu trong một giađình có bố mẹ, anh chị em ruột bị mắc trầm cảm thì sẽ có nguy cơ bị trầm cảmcao gấp 3 lần

Hình 2.4 Gen gây trầm cảm (nguồn internet)

Như vậy, theo các nhà khoa học, yếu tố di truyền có ảnh hưởng đến trầm cảm.Tuy nhiên, một gen đơn lẻ không liên quan đến việc một người nào đó có bị trầmcảm hay không, mà sự rối loạn đó là do sự kết hợp của nhiều gen khác nhau Bởivậy, những người có người thân bị trầm cảm không cần quá lo lắng vì không chỉmột yếu tố mà còn rất nhiều yếu tố khác ảnh hưởng.

2.3.2. Áp lực từ phía bên ngoài

2.3.2.1. Áp lực từ phía gia đình

Sự thật là có rất nhiều phụ huynh có suy nghĩ rằng: Con cái chỉ có mỗi ăn vớihọc thì có áp lực gì? Đây chính là sai lầm lớn nhất trong cách suy nghĩ của phụhuynh Việt Nam Việc học vất vả hay không chính là phụ thuộc vào trạng thái tưtưởng của học sinh, khi bạn vui thì học trở nên dễ dàng nhưng khi buồn chán, căngthẳng mệt mỏi thì việc học là một hòn đá khá nặng Xuất phát từ sự kì vọng, bố mẹlúc nào cũng muốn con cái mình phải thành đạt, phải xuất sắc hơn những ngườikhác Đem con mình ra so sánh với con nhà người ta là câu nói chung của đa sốphụ huynh hiện nay Nhưng cũng không có ai biết rằng câu nói ấy vô hình chungđâm vào chính con bạn Tâm lí chung của các bậc phụ huynh là muốn con mìnhphải giỏi nhất, hoàn hảo nhất trong tất cả mọi việc từ học tập đến kĩ năng mềm,năng khiếu bản thân Bố mẹ thường xuyên ép con học, rồi đăng kí rất nhiều lớp họcthêm, học nhóm, luôn luôn nói với con là phải học, học thật tốt Nhưng chưa baogiờ lại hỏi ước mơ của con là gì? Con muốn chia sẽ với bố mẹ thật nhiều, nhưngcon lại sợ, sợ bố mẹ nói rằng trẻ con mà lắm chuyện! Và những áp lực đó đã biếncon thành một đứa trẻ trầm hơn, lúc nào cũng mệt mỏi,… Và con bị trầm cảm!