Bài báo cáo tốt nghiệp được trình bày chi tiết rõ ràng dùng tham khảo cho sinh viên chuyên ngành Dược, sinh viên trung cấp làm báo cáo tốt nghiệp cuối khóa, sinh viên đại học làm báo cáo tốt nghiệp cuối khóa...BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆPNHÀ THUỐC NGỌC NHƯ...................................................................................................................................
Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC NGỌC NHƯ SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua PHẦN : GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1- Tên địa thực tập : - Tên : Nhà thuốc Ngọc Như - Địa : Số 51B, Trần Hưng Đạo, Phường 5, tP Cà Mau 2- Nhiệm vụ quy mô tổ chức : 2.1 Nhiệm vụ : - Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị - Quản lý, theo dõi việc buôn bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác - Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc - Quản lý hoạt động nhà thuốc theo quy định nhà nước y tế 2.2 Quy mô tổ chức : - Diện tích nhà thuốc : 34 m - Nhà thuốc khang trang, sáng sủa; vị trí thuận tiện vệ sinh - Có quầy, tủ, kệ chắn để trưng bày bảo quản thuốc - Có cân sức khỏe phục vụ khách hàng - Có nhiệt - ẩm kế, máy lạnh để theo dõi nhiệt độ bảo quản thuốc - Các thuốc xếp tủ riêng, có ngăn kéo, cửa kiếng theo nhóm kê đơn, khơng kê đơn, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, hàng bình ổn giá, … Đảm bảo theo nguyên tắc dể : “dể thấy, dể lấy, dể kiểm tra” theo nguyên tắc FEFO FIFO -Nội quy nhà thuốc, bảng niêm yết giá theo quy định -Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm Nhân viên bán hàng: SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua Tại Nhà thuốc đào tạo chuyên môn dược theo trình độ chun mơn, hệ quy có đủ điều kiện tài liệu thực hành nghề có đủ điều kiện tiêu chuẩn cán dược theo quy chế y tế Mặc trang phục chuyên môn số thẻ y tế cấp Thái độ phục vụ nhiệt tình niềm nở khách hàng Cơ chế hoạt động nhà thuốc: Quầy thuốc hoạt động theo chế bán lẻ loại thuốc tân dược trang thiết bị dụng cụ y tế - Nơi lấy hàng công ty dược phẩm, thủ tục toán phải kèm theo đến nơi giao hàng - Công tác tuyên truyền, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đảm bảo quyền lợi khách hàng, tính mạng sức khỏe phải đặt lên hàng đầu - Luôn cập nhận thông tin dược để có hình thức giới thiệu thuốc tốt - Luôn đảm bảo chất lượng thuốc tốt tạo niềm tin khách hàng - Luôn lắng nghe ý kiến khách hàng, giúp họ hiểu sâu sắc thuốc - Cơ chế đầu vào đầu ra, chế độ cung ứng hợp lý hiệu - Luôn chấp hành tốt chủ trương quy chế mà ngành đề * Bán thuốc theo đơn - Đọc kĩ đơn trước bán, bán thuốc ghi đơn, có nghi ngờ có quyền từ chối khơng bán - Những thuốc khơng có đơn mậu dịch viên thay thuốc phải có thành phần dược chất, hoạt chất có đồng ý người mua - Ghi đầy đủ tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng thuốc thay vào đơn cho người mua - Nếu quầy đủ loại thuốc kê đơn, phải ghi rõ loại thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, liều dùng thuốc để người bệnh biết mua bổ sung - Sau bán phải kí tên vào đơn để tránh nhầm lẫn - Hướng dẫn cho người bệnh biết tác dụng tác dụng phụ thuốc xảy dùng thuốc, đảm bảo an toàn, hợp lý, tạo niềm tin cho người bệnh giúp họ yên tâm dùng thuốc SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua - Cần hỏi rõ xem tiền sử bệnh, họ có bị mắc bệnh khơng, tư vấn cho họ để họ sử dụng thuốc an toàn hợp lý * Bán thuốc thông thường - Thuốc bán phải đảm bảo chất lượng thuốc tốt - Tùy bệnh nhân người già hay trẻ em, phụ nữ có thai hay cho búm mà mậu dịch viên hướng dẫn sử dụng thuốc cách hợp lý an toàn cho người dùng thuốc - Quầy thuốc thường xuyên kiểm kê theo dõi hạn dùng thuốc, loại thuốc có hạn dùng ngắn bán trước - Thông tin tư vấn sử dụng thuốc, kiểm tra theo dõi sử dụng thuốc toàn huyện SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua SƠ ĐỒ BỐ TRÍ QUẦY, TỦ ĐỰNG THUỐC& TỦ RA THUỐC LẺ Lối Ra vào Tủ dựng thuốc đông dược Tủ đư6ng thực phẩm chức Bồn rửa tay SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Tủ đựng thuốc dùng Tủ dựng dụng cụ y tế thông thườn g Khu vực thuốc lẻ Tủ đựng thuốc bán theo đơn Bàn tư vấn sử dụng thuốc Nhiệt Kế ẩm kế Tủ thuốc không kê đơn Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua a Nhân : STT Họ tên Phan Văn Sua Phạm Thanh Hồng Đặng Thị Tú Qun Trình độ Cơng việc đảm chun mơn nhận Dược sĩ đại Dược sĩ tư vấn- Ngoài học bán thuốc Hành chánh Dược sĩ đại Phụ trách chuyên học môn Dược sĩ trung học Ghi Bán thuốc PHẦN : KẾT QUẢ THỰC TẬP 1- Hoạt động mua bán nhà thuốc * Mua bán SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua - Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp - Có hồ sơ theo dõi lựa chọn nhà cung cấp uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trình kinh doanh - Chỉ mua thuốc phép lưu hành, thuốc mua ngun vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành đủ hóa đơn chứng từ hợp lệ thuốc mua - Khi nhập thuốc người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin ghi nhãn theo quy chế ghi nhãn - Đại lý thuốc phải có đủ danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam * Bán thuốc - Các bước hoạt động bán thuốc + Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu + Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc Người bán lẻ thuốc cung cấp phù hợp, kiểm tra đối chiếu số lượng, chất lượng, chủng loại 2- Quản lý nhà thuốc Quản lý ( thuốc, dụng cụ y tế, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng) nhà thuốc o Diện tích sử dụng nhà thuốc, có khu vực trưng bày, bảo quản, giao tiếp với khách hàng, khu vực dành riêng cho tư vấn ghế ngồi chờ, có khu vực dành riêng cho sản phẩm thuốc (thực phẩm chức năng, mỹ phẩm) o Địa điểm cố định, riêng biệt, cao ráo, thoáng mát, an tồn, cách xa nguồn nhiễm, xây dựng chắn Điều kiện bảo quản thuốc, dụng cụ y tế o Thuốc để tránh ánh nắng mặt trời bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn thuốc o Thuốc để nơi khô ráo, o Nhiệt độ không vượt 300 độ ẩm không vượt 75% Cách xếp thuốc SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập o GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua Đặt phía ngồi quầy bàn hình chữ L (chiều cao 1m) để giao dịch, bên quầy ô ngăn riêng, ngăn tủ xếp thuốc theo nhóm điều trị dễ dàng cho việc mua bán quản lý o Bên quầy thuốc 03 tủ thuốc lớn đặt vuông gốc với chia thành 02 nhóm: thuốc kê đơn thuốc khơng kê đơn Mỗi nhóm xếp theo thứ tự nhóm điều trị Thuốc có hạn dùng ngắn xếp bên ngồi để tránh tồn khơng sử dụng (thuốc cận date dán nhãn có ghi rõ hạn dùng nhãn màu đỏ) Thuốc có khối lượng nặng để phía dưới, nhẹ xếp lên trên; Các mặt hàng dể vỡ (chai lọ, ống tiêm truyền, …) để bên không sếp chồng lên tránh đổ vỡ Tên thuốc quay thuận chiều nhìn khách o Bên cạnh có khu vực riêng để đặt sản phẩm dùng ngoài: Thuốc nhỏ mắt, thuốc bôi da, thuốc đông dược, thực phẩm chức năng, dầu gió, dụng cụ y tế, … Mỗi sản phẩm có 01 tủ riêng biệt xếp khu vực định không chất chồng hay xen kẻ tránh nhầm lẫn cho người bán người mua o Ngồi thêm diện tích cho hoạt động như: nơi lẻ thuốc cho khách, nơi rửa tay o Các loại thuốc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo: Dễ: Dễ thấy; Dễ lấy; Dễ kiểm tra Chống: Chống nóng ẩm; Chống mối mọt, nấm móc, sâu bọ; Chống cháy nổ; Chống hạn dùng; Chống nhầm lẫn, mát, dễ vỡ 3- Bảo quản thuốc cách xếp thuốc Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, tính mạng, tiền xã hội Vì việc quản nhằm giữ vững chất lượng thuốc nhiệm vụ không thiếu người làm công tác dược SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua Các loại thuốc xếp ngăn nắp gọn gàng đảm bảo dễ - Dễ thấy - Dễ lấy - Dễ kiểm tra chống: - Chống ẩm nóng - Chống mối mọt, chống nấm mốc - Chống hạn dùng - Chống nhầm lẫn, mát Thuốc bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn Thuốc xếp theo tác dụng dược lý Thuốc bán theo đơn bày bán bảo quản khu vực riêng Sắp xếp đảm bảo: Dễ tìm, dễ thấy, dễ kiểm tra + Gọn gàng, ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn mặt hàng khác + Nhãn hàng: (chữ số, hình ảnh, ) bao bì quay ngồi, thuận chiều nhìn khách Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO & FIFO đảm bảo chất lượng hàng: + FEFO: Hàng có hạn dùng ngắn xếp ngoài, hạn dài xếp vào trong; + FIFO: Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước,… + Khi bán lẻ: Bán hết hộp mở trước, mở hộp nguyên sau: Tránh tình trạng mở nhiều hộp thuốc lúc Chống đổ vỡ hàng: + Hàng nặng để dưới, nhẹ để trên; + Các mặt hàng dễ vỡ chai, lọ, ống tiêm truyền, để trong, không xếp chồng lên Sắp xếp tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang - Các sổ, sách, giấy tờ, tài liệu tham khảo chuyên môn: + Phải phân loại, bảo quản cẩn thận, + Sắp xếp ngăn tủ riêng SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua + Lập danh mục chứng từ, - Các tờ quảng cáo, giới thiệu thuốc (Có phiếu tiếp nhận công văn cho phép quảng cáo) phải xếp gọn gàng, để nơi quy định - Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng, vệ sinh, tư trang phải xếp gọn gàng, để nơi quy định - Tư trang: Không để khu vực quầy thuốc 4- Tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc Để tạo cho người bệnh hay người dân có niềm tin hiểu thuốc người bán thuốc cần phải làm tốt qui định, qui chế dược Trong suốt trình trì phát triển, NHÀ THUỐC ln thực qui chế ngành, để bệnh nhân đến nhà thuốc hoàn toàn an tâm, điều thắt mắc thuốc điều tư vấn cách rỏ ràng giúp người bệnh sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu kinh tế Hợp lí -Sử dụng huốc đúng, liều, cách -Hương dẫn điều trị bệnh, liều, thời gian -Bán giá An toàn -Thuốc bán điều đạt tiêu chuẩn chất lượng tốt -Hương dẫn mua cách sử dụng an toàn, hợp lý - Nói rỏ với người mua tác dụng phụ, chống định để mua yên tâm sử dụng thuốc có cách xử lý xảy tai biến đảm bảo an toàn cho người bệnh - Hướng dẫn mua độc kĩ hướng dẫn sử dụng thuốc Hiệu -Cần ý bán thuốc cho người già, trẻ em, phụ nữ có thai cho bú -Quan tăm đến tiền sử bệnh nhân từ đưa thơng tin, thuốc thích hợp để thuốc đạt hiệu cao, tránh gây tai biến -Tích cực đọc loại thuốc chun mơn, ln cập nhật thông tin để hướng dẫn sử dụng thuốc cách tốt Kinh Tế -Giá hợp lí, ln đặt mục tiêu người mua lên hàng đầu SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 10 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua S.O.P BÁN VÀ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC BÁN THEO ĐƠN Mục đích yêu cầu - Quy định yêu cầu liên quan đến trình bán tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn - Đảm bảo bán thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc bán theo đơn hợp lý, an toàn, hiệu quy chế chuyên môn - Phạm vi áp dụng Các mặt hàng có thành phần hoạt chất khơng thuộc danh mục ( ban hành kèm theo thông tư: 08/2009/TT – BYT ngày 01 tháng 07 năm 2009) Đối tượng thực - Dược sỹ phụ trách nhà thuốc - Nhân viên bán thuốc nhà thuốc Giải thích từ ngữ - SĐK: số đăng ký - GCNĐĐKHN: giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề - GPP: thực hành tốt nhà thuốc Nội dung Tiếp đơn chào hỏi khách hàng Kiểm tra đơn thuốc - Tính hợp lệ đơn thuốc Đơn thuốc theo mẫu quy định SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 20 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua Có đủ tên, chữ ký, địa chỉ, dấu phòng khám, bệnh viện bác sỹ Đối với thuốc gây nghiện: đối chiếu chữ ký bác sỹ đơn với văn ký bác sỹ kê đơn thuốc gây nghiện - Các cột, mục khác ghi quy định Kiểm tra tên, tuổi, địa bệnh nhân Kiểm tra tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng Lựa chọn thuốc a Trường hợp đơn thuốc kê tên biệt dược - Bán theo tên biệt dược kê đơn - Trường hợp nhà thuốc khơng có biệt dược kê đơn thuốc khách hàng yêu cầu tư vấn để lựa chon thuốc phù hợp với điều kiện chuyển sang tham chiếu mục b b Trường hợp đơn thuốc kê tên gốc có yêu cầu tư vấn, giới thiệu thuốc Giới thiệu loại biệt dược ( thành phẩm, hàm lượng, dạng bào chế, tác dụng, định ) kèm theo giá loại thuốc phù hợp với khả kinh tế Lấy thuốc theo đơn - Lấy thuốc theo đơn kê, chọn vào bao gói, ghi rõ tên thuốc, nộng độ, hàm lượng, cách dùng thuốc theo đơn kê Nếu khơng đựng bao bì ngồi thuốc phải cho thuốc vào túi cho vào túi chai kín bên ngồi ghi kèm theo thơng tin: tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ, hàm lượng - Ghi vào đơn: tên thuốc, hàm lượng, số lượng thuốc thay ( có) - Ghi rõ số lượng thuốc bán vào đơn Hướng dẫn khách hàng Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, tác dụng không mong muốn, liều lượng cách dùng thuốc SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 21 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua Lưu thông tin số liệu - Ghi đầy đủ thông tin cần thiết vào sổ chuyên môn với thuốc gây nghiện, hướng tâm thần (nếu có ) - Các thuốc gây nghiện hướng tâm than sau bán phải lưu đơn vào trả đơn lại cho khách hàng Thu tiền, giao hàng cho khách - Giao hóa đơn cho khách hàng thu tiền - Giao hàng cho khách, cám ơn khách hàng SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 22 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua S.O.P BÁN VÀ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC BÁN KHƠNG THEO ĐƠN I Mục đích, u cầu: Đảm bảo bán thuốc, giới thiệu tư vấn sử dụng thuốc, bán “không theo đơn” (thuốc OTC) hợp lý – an tồn đứng quy chế chun mơn II Phạm vi áp dụng: Các mặt hàng có thành phần hoạt chất thuộc danh mục (ban hành kèm theo thông tư: 08/2009/TT – BYT ngày 01 tháng 07 năm 2009) III Đối tượng thực hiện: - chủ nhà thuốc - Nhân viên bán hàng nhà thuốc IV Nội dung quy định: Tiếp đón chào hỏi khách hàng Tìm hiểu thơng tin việc sử dụng thuốc khách hàng * Trường hợp khách hàng hỏi mua loại thuốc cụ thể - Tìm hiểu: + Thuốc mua dùng để chữa bệnh/ triệu chứng gì? + Đối tượng dùng thuốc? (giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe có bị mắc bệnh mãn tính khơng? dạng dùng thuốc gì? hiệu quả? tác dụng không mong muốn? ) + Đã dùng thuốc lần chưa? hiệu quả? - Xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/ triệu chứng bệnh nhân mắc hay không? * Trường hợp khách hàng hỏi tư vấn điều trị chứng/bệnh thông thường - Tìm hiểu: + Ai (tuổi?, giới tính?,…) mắc chứng/bệnh? biểu hiện? thời gian mắc chứng/bệnh? chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng? + Bệnh nhân có mắc bệnh mẵn tính? Đang dùng thuốc gì? + Bệnh nhân dùng loại thuốc để điều trị bệnh/ triệu chứng này? dùng nào, hiệu SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 23 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua Đưa lời khuyên đối chiếu với bệnh nhân cụ thể: + Nếu việc sử dụng thuốc bệnh nhân chưa chưa phù hợp: Giải thích, tư vấn hướng dẫn khách hàng chuyển sang loại thuốc khác phù hợp Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân khám mua thuốc theo đơn bác sỹ + Trao đổi cho lời khuyên chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với đối tượng chứng/ bệnh cụ thể + Cung cấp thông tin cần thiết thuốc phù hợp với khách hàng lựa chọn Lấy thuốc - Lấy thuốc khách hàng chọn - Cho vào bao, gói, ghi rõ: tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng, thời gian dùng loại thuốc Hướng dẫn cách dùng Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về: + Tác dụng, định chống định + Tác dụng không mong muốn + Liều lượng cách dùng thuốc Thu tiền, giao hàng cho khách - Cập nhật số liệu khách hàng vào sổ theo dõi - Giao hàng cho khách - Cảm ơn khách hàng SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 24 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua S.O.P GHI CHÉP NHIỆT ĐỘ, ĐỘ ẨM I Mục đích yêu cầu Hướng dẫn, theo dõi, trì, ghi chép nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày nhà thuốc II Phạm vi áp dụng Toàn khu vực nhà thuốc III Đối tượng thực Nhân viên giao nhiệm vụ theo dõi, ghi chép nhiệt độ, độ ẩm nhà thuốc IV Nội dung qui trình Quy định - Độ ẩm: không 75% - Nhiệt độ: không cao 30OC Nội dung - Mỗi ngày đọc số liệu nhiệt độ, độ ẩm ‘‘nhiệt - ẩm kế’’ vào lúc đến 15 - Ghi số liệu đọc vào phiếu theo dõi thiệt độ, độ ẩm - mẫu GPP.SOP.90/F01 Ký ghi rõ họ, tên người thực - Trường hợp nhiệt độ hay độ ẩm vượt giới hạn qui định Người thực phải báo cáo với dược sỹ phụ trách để chỉnh lại máy điều hòa Sau điều chỉnh phải ghi lại kết điều chỉnh vào cột ghi phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm - Ký ghi rõ họ tên người điều chỉnh - Trường hợp thiết bị (máy điều hòa nhiệt độ, ẩm kế - nhiệt kế) hỏng: Người thực phải báo cáo với dược sỹ phụ trách để có phương hướng giải - Ghi thích cụ thể khoảng thời giann thiết bị hỏng vào cột ghi phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm SVTT : Tiêu Hồng Cẩm Trang 25 Báo cáo thực tập GVHD : DsCK1 Phan Văn Sua PHIẾU THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM Tháng …… năm…… - Giới hạn nhiệt độ :