Bài giảng Ung thư dạ dày do ThS.BS. Võ Duy Long biên soạn nhằm giúp cho các bạn có thể trình bày được các yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày; chẩn đoán được ung thư dạ dày và chẩn đoán giai đoạn; trình bày được các nhóm hạch trong ung thư dạ dày.
27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU DẠ DÀY ThS.BS Nguyễn Hoàng Vu BM Giải Phẫu Học ĐH Y Dược TP.HCM 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Đại cương Ống tiêu hóa, tạng rỗng Vi Chứa thức ăn Thực hiện một những giai đoạn tiêu hóa thức ăn dịch vị Là một những nơi thường xảy bệnh lý của ống tiêu hóa, lành và ác 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Vị trí và hình thể ngoài Vị trí: Vùng thượng vi 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Hình thể ngoài: Thay đổi Hình chữ “J” hay hình cái “tù và” 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Hai mặt trước và sau Hai bờ cong: Bờ cong lớn (trái), bờ cong nho (phải) Hai đầu: Tâm vi (trên), môn vi (dưới) 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Tâm vị: Liên tục với thực quản, nằm ngang đốt sống ngực X, lệch về bên trái đường giữa thể Khuyết tâm vi lỗ tâm vi 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Không có van thực sự bình thường dịch và thức ăn không trào từ dạ dày lên thực quản nhờ: - Tư thế đứng - Cơ hoành - Cơ vòng dưới thực quản - Góc His 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU Tuy nhiên, các chế không phải luôn đủ mạnh trào ngược dịch vị lên thực quản Viêm đoạn dưới thực quản: viêm thực quản trào ngược (GERD) 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 10 Thanh mạc: Chỉ là lá phúc mạc tạng (xem bài phúc mạc) 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 28 LỚP CƠ: lớp (3 tầng), từ ngoài vào trong: - Cơ dọc: - Cơ vòng: Lớp chính của thành dạ dày, liên tục từ thực quản đến môn vị, tạo thành thắt môn vị - Cơ chéo: Chủ yếu ở thân vị và tâm vị 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 29 Lớp dưới niêm Là lớp mô liên kết (Y2) Chứa mạch máu nuôi dưỡng lớp niêm mạc (lớp mạch) 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 30 Niêm mạc: Các nếp 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 31 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 32 nhầy Nhiều loại tế bào - TB thành: acid - TB chính: pepsin - TB nhầy: chất nhầy - TB G gastrin - TB D somatostatin 27/11/18 acid gastri n ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 33 MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH: ĐM hai bờ cong:ĐM thân tạng: ĐM vi trái ĐM lách ĐM gan chung 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 34 ĐM THÂN TẠNG ĐM GAN CHUNG ĐM vi - tá tràng ĐM VỊ TRÁI ĐM gan riêng ĐM vi phải BC N ĐM LÁCH ĐM vi - mạc nối trái ĐM vi - mạc nối phải 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU BCL 35 ĐM ở vùng và đáy vị tâm vị 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 36 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 37 Tĩnh mạch Nói chung: về TM cửa TM cửa TM mạc treo tràng 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 38 Bạch huyết Chuỗi hạch quanh tâm vị Chuỗi hạch tụy-lách Chuỗi hạch vị trái Chuỗi hạch thân tạng Chuỗi hạch môn vị Chuỗi hạch vị-mạc nối Chuỗi hạch vị-mạc nối (T) (P) 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 39 THẦN KINH Giao cảm: Ngực đến ngực 10 Hạch tạng 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 40 X phải Đối giao cảm: X trái Thần kinh lang thang (X) Tăng vận động, tăng bài tiết dịch vị Cắt dây TK X để ĐT loét dạ dày trước sau trước Nhánh gan Nhánh vi trước Nhánh tạng Nhánh vi sau 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 41 Cám ơn! 27/11/18 ThS.BS NGUYỄN HOÀNG VU 42