Khâu nối ruột (bài giảng lý thuyết)

Khâu nối ruột BS LÊ HÙNG Mục tiêu Giải phẫu ngoại khoa ruột mạc treo ruột Chỉ định chống định Phân loại (hình thức, phương pháp) Điều kiện yêu cầu kỹ thuật Tai biến biến chứng Định nghĩa Một thủ thuật ngoại khoa Tái lập lại liên tục thành ruột thông suốt lòng ruột Giải phẫu ngoại khoa Phần ống tiêu hóa, từ mơn vị đến ống hậu mơn Hai bờ: bờ mạc treo bờ tự Thành ruột có bốn lớp: niêm mạc, niêm, mac Lớp niêm có tác dụng chịu lực Hai đoạn: ruột non ruột già Ruột già có thành mỏng hơn, lòng chứa nhiều vi khuẩn Mạc treo ruột: “cố định” ruột, cung cấp máu nuôi, thu nhận dưỡng chất Mạc treo ruột: di động cố định Chỉ định Sau cắt bỏ đoạn ruột bệnh lý (u bướu, viêm nhiễm, hoại tử, chấn thương dập nát…) Tạo đường tắt qua phần ruột khơng chức Các hình thức khâu nối Tận-tận Tận-bên Bên-bên Các phương pháp khâu nối Một lớp hay hai lớp Bằng tay hay máy Điều kiện khâu nối ruột Khơng suy dinh dưỡng Khơng nhiễm trùng tồn thân Khơng viêm phúc mạc Khơng có ứ đọng dich/phân lòng ruột Khơng có bế tắc bên chỗ khâu PTV chuyên khoa tiêu hóa Yêu cầu kỹ thuật NĂM KHƠNG BA CĨ Khơng căng Tưới máu Khơng xoắn Kín Khơng chênh (kênh) Thơng Khơng làm bẩn khoang bụng Không để lại lổ mạc treo Tai biến biến chứng Nhiễm trùng vết mổ, áp-xe tồn lưu Chảy máu Tắc ruột Xì dò chỗ khâu ... Tạo đường tắt qua phần ruột khơng chức Các hình thức khâu nối Tận-tận Tận-bên Bên-bên Các phương pháp khâu nối Một lớp hay hai lớp Bằng tay hay máy Điều kiện khâu nối ruột Không suy dinh dưỡng... Ruột già có thành mỏng hơn, lòng chứa nhiều vi khuẩn Mạc treo ruột: “cố định” ruột, cung cấp máu nuôi, thu nhận dưỡng chất Mạc treo ruột: di động cố định Chỉ định Sau cắt bỏ đoạn ruột bệnh lý. .. lòng ruột Giải phẫu ngoại khoa Phần ống tiêu hóa, từ mơn vị đến ống hậu môn Hai bờ: bờ mạc treo bờ tự Thành ruột có bốn lớp: niêm mạc, niêm, mac Lớp niêm có tác dụng chịu lực Hai đoạn: ruột non ruột