Khảo sát sự đề kháng kháng sinh của staphylococcus aureus tại viện pasteur thành phố hồ chí minh từ tháng 5 72012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ TP HCM ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA STAPHYLOCOCCUS AUREUS TẠI VIỆN PASTEUR THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ THÁNG 5-7/2012 Ngành: CÔNG NGHỆ SINH HỌC Chuyên ngành: CÔNG NGHỆ SINH HỌC Giảng viên hướng dẫn : TS.BS.CAO HỮU NGHĨA Sinh viên thực MSSV: 0851110161 : LẠC THIÊN NHƯ Lớp: 08DSH1 TP Hồ Chí Minh, 2012 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan báo cáo nghiên cứu riêng Các số liệu kết đồ án tốt nghiệp sử dụng để bàn luận kết tơi có trung thực, chưa cơng bố báo cáo khác Tác giả đồ án Lạc Thiên Như LỜI CẢM ƠN Đồ án tốt nghiệp hoàn thành với giúp đỡ quý báu từ Thầy cô, Anh chị Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành lòng biết ơn sâu sắc đến: TS.BS.CAO HỮU NGHĨA, Trưởng khoa Vi sinh, Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh tận tâm hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực đồ án tốt nghiệp Thầy, Cô giảng viên Khoa Môi Trường Công Nghệ Sinh Học, Trường Đại Học Kỹ Thuật Cơng Nghệ Thành phố Hồ Chí Minh tận tình dạy dỗ, truyền đạt kiến thức cho suốt thời gian hoc trường Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Kỹ Thuật Công Nghệ Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu ThS.Vũ Lê Ngọc Lan ThS.BS.Nguyễn Phương Quỳnh nhiệt tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức giúp đỡ hồn thành đồ án Cơ, Anh Chị phịng vi sinh bệnh phẩm Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh nhiệt tình tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành đồ án Trân trọng biết ơn Tác giả đồ án Lạc Thiên Như Đồ án tốt nghiệp MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục i Danh mục chữ viết tắt iv Danh mục bảng vi Danh mục hình, biểu đồ, sơ đồ vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu tổng quát 2.2 Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát S.aureus 1.1.1 Đặc điểm vi sinh học 1.1.1.1 Hình thái cấu trúc 1.1.1.2 Cấu trúc kháng nguyên 1.1.2 Khả gây bệnh 1.1.2.1 Cơ chế gây bệnh 1.1.2.2 Biểu lâm sàng 1.1.3 Vi sinh lâm sàng 1.1.3.1 Bệnh phẩm 1.1.3.2 Tính chất ni cấy 1.1.3.3 Nhuộm Gram 1.1.3.4 Thử nghiệm Catalase 1.1.3.5 Thử nghiệm Coagulase 1.1.3.6 Khả tăng trưởng lên men môi trường M.S.A (Chapman) -i- Đồ án tốt nghiệp 1.2 Khái quát MRSA (methicilline-resistant Staphylococcus aureus) 1.3 Tình hình đề kháng kháng sinh S.aureus giới Việt Nam 11 1.3.1 Tình hình đề kháng kháng sinh S.aureus giới 11 1.3.2 Tình hình đề kháng kháng sinh S.aureus Việt Nam 12 1.4 Cơ chế đề kháng kháng sinh S.aureus 14 1.4.1 Kháng sinh chế tác động 14 1.4.1.1 Kháng sinh 14 1.4.1.2 Phân loại 14 1.4.1.3 Cơ chế tác động kháng sinh lên vi khuẩn 18 1.4.2 Cơ chế đề kháng kháng sinh vi khuẩn 20 1.5 Phương pháp dùng việc xác định tượng kháng thuốc 22 1.5.1 Kỹ thuật kháng sinh đồ phương pháp khuếch tán kháng sinh đĩa thạch (phương pháp Kirby Bauer) 22 1.5.2 Thử nghiệm phát β-lactamase 23 1.6 Dịch tễ học phòng bệnh 24 CHƯƠNG VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Vật liệu nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1.1 Dân số mục tiêu 26 2.1.1.2 Dân số chọn mẫu 26 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.1.2.1 Thời gian chọn thu mẫu 26 2.1.2.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.3 Cỡ mẫu 26 2.1.4 Tiêu chí chọn mẫu 27 2.1.4.1 Tiêu chí đưa vào 27 2.1.4.2 Tiêu chí loại 27 -ii- Đồ án tốt nghiệp 2.1.5 Dụng cụ hóa chất 27 2.2 Phương pháp thực 27 2.2.1 Qui trình ni cấy S.aureus mẫu bệnh phẩm 27 2.2.2 Qui trình định danh S.aureus mẫu bệnh phẩm 30 2.2.3 Quy trình thực kháng sinh đồ theo phương pháp Kirby-Bauer 33 2.2.4 Thử nghiệm phát β-lactamase 36 2.3 Xử lý phân tích số liệu 36 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 37 3.1 Tỷ lệ phân bố S.aureus mẫu bệnh phẩm 37 3.1.1 Tỷ lệ phân bố bệnh nhân nhiễm S.aureus theo lứa tuổi 37 3.1.2 Tỷ lệ phân bố mẫu bệnh phẩm tổng số mẫu bệnh phẩm 38 3.1.3 Tỷ lệ phân bố S.aureus mẫu bệnh phẩm 39 3.2 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu bệnh phẩm 41 3.2.1 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus tổng số 30 mẫu thực kháng sinh đồ 41 3.2.2 Tỷ lệ đề kháng đa kháng sinh S.aureus tổng số 30 mẫu bệnh phẩm thực kháng sinh đồ 43 3.2.3 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu bệnh phẩm 44 3.2.3.1 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu dịch âm đạo 44 3.2.3.2 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu dịch niệu đạo 46 3.2.3.3 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu mủ 47 3.2.3.4 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu đàm 48 3.2.3.5 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu nước tiểu 49 3.2.3.6 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu máu 51 3.2.3.7 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu phân 51 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 54 4.1 Kết luận 54 4.1.1 Tỷ lệ phân bố S.aureus mẫu bệnh phẩm 54 -iii- Đồ án tốt nghiệp 4.1.2 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu bệnh phẩm 54 4.2 Kiến nghị 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 PHỤ LỤC i -iv- Đồ án tốt nghiệp DANH MỤC VIẾT TẮT AMC Amoxicilline-clavulanic acid BCP Bromocresol Purple Agar BHI Brain Heart Infusion Broth CA Chocolate Agar + polyvitex CA-FM Comite de L’antibiogramme de la Societe Francaise de Microbiologie CFU Colony Forming Unit - Đơn vị tạo khuẩn lạc Chapman Mannitol Salt Agar CLSI Clinical and Laboratory Standards Institute - Tiêu chuẩn dành chuyên bệnh viện phịng thí nghiệm CM Clindamycine CO Columbia Agar + 5% máu cừu E Erythromycine EP Nước muối sinh lý vô trùng FA Fusidic acid FOS Fosfomycine GM Gentamycine I Intermediate - trung gian K Kanamycine MHA Mueller - Hinton Agar MRSA Staphylococcus aureus kháng methicilline NCBI National Center for Biotechnology Information - Trung tâm quốc gia thông tin Công nghệ sinh học OFX Ofloxacine OX Oxacilline P Penicilline -v- Đồ án tốt nghiệp PBP Penicilline-binding proteins - Protein gắn kết với penicilline PT Pristinamycine R Resistant - kháng RA Rifampicine S Susceptible - nhạy S.aureus Staphylococcus aureus SXT Trimethoprim-sulfamethoxazole VA Vancomycine VISA Vancomicine-intermediate Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus giảm nhạy với vancomycine -vi- Đồ án tốt nghiệp DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ phân bố bệnh nhân nhiễm S.aureus theo lứa tuổi 37 Bảng 3.2 Tỷ lệ phân bố mẫu bệnh phẩm tổng số mẫu bệnh phẩm 38 Bảng 3.3 Tỷ lệ phân bố S.aureus mẫu bệnh phẩm 39 Bảng 3.4 Kết kháng sinh đồ S.aureus 41 Bảng 3.5 So sánh tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus theo tác giả 42 Bảng 3.6 Tỷ lệ đề kháng đa kháng sinh S.aureus tổng số 30 mẫu bệnh phẩm thực kháng sinh đồ 43 Bảng 3.7 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu dịch âm đạo 44 Bảng 3.8 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu dịch niệu đạo 46 Bảng 3.9 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu mủ 47 Bảng 3.10 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu đàm 48 Bảng 3.11 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu nước tiểu 49 Bảng 3.12 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu máu 51 Bảng 3.13 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu phân 51 -vii- Đồ án tốt nghiệp 3.2.3.4 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu đàm Bảng 3.10 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu đàm (n=4) Kháng sinh Amoxicillinclavulanic acid Cotrimoxazole Clindamycine Erythromycine Fusidic acid Fosfomycine Gentamicine Kanamycine Ofloxacine Penicillin G Pristinamycine Rifampicine Vancomycine Oxacilline Ký hiệu Số lượng Tỷ lệ (%) AMC 25,0 SXT CM E FA FOS GM K OFX P PT RA VA OX 3 0 3 0 50,0 75,0 75,0 0,0 0,0 50,0 75,0 50,0 75,0 0,0 0,0 0,0 25,0 R -49- Đồ án tốt nghiệp 100,0 75,0 75,0 Tỷ lệ (%) 80,0 60,0 75,0 75,0 50,0 50,0 50,0 40,0 25,0 25,0 20,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 AMC SXT CM E FA FOS GM K OFX P PT RA VA OX Kháng sinh Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu đàm Nhận xét: mẫu đàm thực kháng sinh đồ, S.aureus đa kháng chiếm 64,3% (kháng 9/14 kháng sinh) Vi khuẩn kháng 75% Penicilline, Clindamycine, Erythromycine Kanamycine, nhạy với Vancomycine 100% MRSA chiếm 25% 3.2.3.5 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu nước tiểu Bảng 3.11 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu nước tiểu (n=4) Kháng sinh Ký hiệu Amoxicillinclavulanic acid Cotrimoxazole Clindamycine Erythromycine Fusidic acid Fosfomycine Gentamicine Kanamycine AMC SXT CM E FA FOS GM K R Số lượng Tỷ lệ (%) 0,0 1 0,0 75,0 25,0 0,0 25,0 0,0 25,0 -50- Đồ án tốt nghiệp Ofloxacine Penicillin G Pristinamycine Rifampicine Vancomycine Oxacilline OFX P PT RA VA OX 2 0,0 50,0 0,0 25,0 0,0 50,0 100,0 75,0 Tỷ lệ (%) 80,0 60,0 50,0 50,0 40,0 25,0 25,0 25,0 25,0 20,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 AMC SXT CM E FA FOS GM K OFX P PT RA VA OX Kháng sinh Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu nước tiểu Nhận xét: mẫu nước tiểu thực kháng sinh đồ, S.aureus đa kháng chiếm 50% Vi khuẩn kháng nhiều Clindamycine (75%), Penicilline (50%) S.aureus nhạy với Vancomycine 100% MRSA chiếm 50% bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiểu mẫu lấy từ bệnh nhân bệnh viện (MRSA thường ghi nhận bệnh viện nhiều nhất) -51- Đồ án tốt nghiệp 3.2.3.6 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu máu Bảng 3.12 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu máu (n=1) Kháng sinh R Ký hiệu Số lượng Tỷ lệ (%) AmoxicillinAMC 100 clavulanic acid Cotrimoxazole SXT 100 Clindamycine CM 100 Erythromycine E 100 Fusidic acid FA 0,0 Fosfomycine FOS 0,0 Gentamicine GM 100 Kanamycine K 100 Ofloxacine OFX 100 Penicillin G P 100 Pristinamycine PT 0,0 Rifampicine RA 0,0 Vancomycine VA 0,0 Oxacilline OX 0,0 3.2.3.7 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu phân Bảng 3.13 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu phân (n=1) Kháng sinh Amoxicillinclavulanic acid Cotrimoxazole Clindamycine Erythromycine Fusidic acid Fosfomycine Gentamicine Kanamycine Ký hiệu R Số lượng Tỷ lệ (%) AMC 100 SXT CM E FA FOS GM K 1 0 100 100 100 0,0 0,0 0,0 100 -52- Đồ án tốt nghiệp Ofloxacine Penicillin G Pristinamycine Rifampicine Vancomycine Oxacilline OFX P PT RA VA OX 1 0 0 100 100 0,0 0,0 0,0 0,0 Nhận xét: mẫu máu mẫu phân thực kháng sinh đồ, S.aureus đa kháng cao: kháng 8/14 kháng sinh chiếm tỷ lệ 57,14% mẫu máu; kháng 7/14 kháng sinh chiếm tỷ lệ 50% mẫu phân Vi khuẩn nhạy với Vancomycine Oxacilline 100% loại mẫu bệnh phẩm Theo Biểu đồ 3.3 S.aureus phân bố mẫu máu phân thấp nên số lượng mẫu nhỏ, đánh giá tỷ lệ đề kháng kháng S.aureus mang tính mơ tả Như vậy, nhìn chung S.aureus đề kháng với Penicilline 100%, tỷ lệ S.aureus nhạy cảm với số lượng kháng sinh sử dụng cho kháng sinh đồ Đa số vi khuẩn kháng hầu hết kháng sinh dùng điều trị Trong kết nghiên cứu xuất MRSA, chiếm 20%, thấp nhiều so với kết nghiên cứu tác giả khác tỷ lệ cần phải ghi nhận Việc tỷ lệ MRSA tăng lên nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ đề kháng nhiều kháng sinh tăng lên Sở dĩ S.aureus kháng methicilline thường kéo theo đề kháng kháng sinh khác chế đề kháng S.aureus methicilline biến đổi protein gắn kết penicilline (PBP) gen qui định (mecA) kháng thuốc kiểu kháng thuốc cấp, nghĩa đề kháng methicilline vi khuẩn đề kháng tất kháng sinh -lactamins kháng kháng sinh khác [17] Tỷ lệ MRSA nghiên cứu thấp so với nghiên cứu tác giả Phạm Hùng Vân [16], tác giả Vũ Thị Kim Cương [8], tác giả Nguyễn Thanh Bảo, Cao Minh Nga [6] chủng S.aureus sử dụng cho nghiên cứu vi khuẩn gây nhiễm trùng bệnh viện -53- Đồ án tốt nghiệp Không phát vi khuẩn kháng Vancomycine hy vọng cho trường hợp nhiễm tụ cầu khuẩn kháng với loại kháng sinh khác Nhưng theo kết tác giả Cao Minh Nga [11]: tỷ lệ S.aureus kháng với Vancomycine 0,76%; tác giả Lê Văn Nhân [12]: tỷ lệ S.aureus kháng với Vancomycine 1,8%; tác giả Trần Thị Ngọc Anh [5]: tỷ lệ S.aureus kháng với Vancomycine 1,35%, mức độ kháng thấp thách thức cho việc điều trị cho MRSA Theo khuyến cáo tổ chức y tế giới nên chọn Cehalosporine hệ để điều trị nhiễm khuẩn tụ cầu ưu tiên cephalosporine hệ để điều trị nhiễm khuẩn Gram âm Linezolide kháng sinh thuộc nhóm kháng sinh tương đối mới: Oxazolidinone, chế tác dụng ức chế tổng hợp protein vi khuẩn, phổ kháng khuẩn chủ yếu vi khuẩn Gram dương, coi thuốc đặc trị cho MRSA Enterococci kháng Vancomycine -54- Đồ án tốt nghiệp CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 Kết luận Qua khảo sát Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng đến tháng năm 2012, rút số kết luận ban đầu sau: 4.1.1 Tỷ lệ phân bố S.aureus mẫu bệnh phẩm - Tổng số bệnh phẩm nghiên cứu 875 mẫu, có 30 mẫu phân lập S.aureus - Lứa tuổi từ 19 đến 40 tuổi dễ nhiễm S.aureus - Trong mẫu bệnh phẩm đưa vào nghiên cứu, tỷ lệ phân bố S.aureus mẫu đàm cao chiếm 13,3%, mẫu mủ chiếm tỷ lệ 7,4%, mẫu dịch niệu đạo chiếm 5,7%, mẫu dịch âm đạo chiếm 4,3%, mẫu máu chiếm 3,4%, mẫu phân nước tiểu chiếm tỷ lệ thấp nhất: nước tiểu chiếm 1,3%, phân chiếm 0,8% Có loại bệnh phẩm chiếm tỷ lệ vượt trội mủ, đàm dịch niệu đạo 4.1.2 Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu bệnh phẩm - Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus tổng số 30 mẫu thực kháng sinh đồ S.aureus đề kháng cao với Penicilline G (83,3%), Kanamycine (53,3%), Clindamycine (50%), Erythromycine (50%),…nhưng nhạy cảm 90% với: Vancomycine (100%), Pristinamycine (100%), Fosfomycine (96,7%), Rifampicine (93,3%), Fusidic acid (93,3%) Tỷ lệ S.aureus kháng methicillin (MRSA) 20% Tỷ lệ S.aureus nhạy với Vancomycine 100% - Tỷ lệ đề kháng đa kháng sinh S.aureus tổng số 30 mẫu bệnh phẩm thực kháng sinh đồ Có 23 trường hợp S.aureus kháng nhiều kháng sinh lúc (chiếm 76,7%): trường hợp kháng kháng sinh (chiếm 26,1%); trường hợp kháng kháng sinh (chiếm 21,7%); trường hợp kháng kháng sinh (chiếm 17,4%) - Tỷ lệ đề kháng kháng sinh S.aureus mẫu bệnh phẩm -55- Đồ án tốt nghiệp Trong mẫu dịch âm đạo, S.aureus kháng cao với Penicilline (90,9%), kháng Kanamycine (63,6%) Vi khuẩn kháng hầu hết kháng sinh (10/14 kháng sinh) (đa kháng chiếm 71,4%), MRSA chiếm 18,2% Nhưng S.aureus nhạy với Vancomycine 100% Trong mẫu dịch niệu đạo, S.aureus đề kháng với kháng sinh số 14 kháng sinh sử dụng (đa kháng chiếm 50%) Tỷ lệ kháng cao Penicilline (100%), Erythromycine (100%) MRSA chiếm 50% Vi khuẩn nhạy với Vancomycine 100% Kết cho thấy MRSA chiếm 50% số lượng mẫu nhỏ nên kết mang tính mơ tả Trong mẫu mủ, S.aureus đa kháng chiếm 50% Kháng cao Penicilline (85,7%) Vi khuẩn nhạy với Oxacilline Vancomycine 100% Trong mẫu đàm, S.aureus đa kháng chiếm 64,3% (kháng 9/14 kháng sinh) Vi khuẩn kháng 75% Penicilline, Clindamycine, Erythromycine Kanamycine, nhạy với Vancomycine 100% MRSA chiếm 25% Trong mẫu nước tiểu, S.aureus đa kháng chiếm 50% Vi khuẩn kháng nhiều Clindamycine (75%), Penicilline (50%) S.aureus nhạy với Vancomycine 100% MRSA chiếm 50% bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiểu mẫu lấy từ bệnh nhân bệnh viện (MRSA thường ghi nhận bệnh viện nhiều nhất) Trong mẫu máu phân, S.aureus đa kháng cao: kháng 8/14 kháng sinh chiếm tỷ lệ 57,14% mẫu máu; kháng 7/14 kháng sinh chiếm tỷ lệ 50% mẫu phân Vi khuẩn nhạy với Vancomycine Oxacilline 100% loại mẫu bệnh phẩm Theo Biểu đồ 3.3 S.aureus phân bố mẫu máu phân thấp nên số lượng mẫu nhỏ, đánh giá tỷ lệ đề kháng kháng S.aureus mang tính mơ tả -56- Đồ án tốt nghiệp 4.2 Kiến nghị Điều trị nhiễm khuẩn S.aureus chủ yếu sử dụng kháng sinh, nhiên tụ cầu khuẩn ngày giảm độ nhạy cảm với kháng sinh nên đưa số kiến nghị sau: - Cần phải thực thêm phương pháp sàng lọc gen mecA dựa đường kính vịng vơ khuẩn đĩa cefoxitin để xác định MRSA xác - Thơng báo thường xun kịp thời tình hình kháng kháng sinh tổng quát vi khuẩn gây bệnh cho bác sĩ lâm sàng nhằm tránh việc sử dụng kháng sinh không hiệu cho bệnh nhân - Nên đưa kháng sinh Linezolide vào kháng sinh đồ nhằm tầm soát rộng phổ kháng kháng sinh S.aureus Linezolide kháng sinh thuộc nhóm kháng sinh tương đối mới: Oxazolidinones Cơ chế tác động ức chế tổng hợp protein vi khuẩn, phổ kháng khuẩn chủ yếu vi khuẩn Gram dương, coi thuốc đặc trị cho MRSA Enterococci kháng Vancomycine -57- Đồ án tốt nghiệp DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt PGS.TS Nguyễn Thanh Bảo (2009) Vi khuẩn học, Bộ Y tế, Trường Đại Học Y Dược, Khoa Y-Bộ mơn Vi sinh, Thành phố Hồ Chí Minh Bộ Y tế - Viện Pasteur Chuẩn đoán vi sinh học bệnh nhiễm trùng, Thành phố Hồ Chí Minh Eugénie Bergogne-Bérézin, Pierre Dellamonica (2004) Kháng sinh trị liệu thực hành lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bùi Thị Lý Hoa, Nguyễn Phạm Thanh Nhân (2002) Thực hành vi sinh y học, Bộ Y tế, Trường Đại Học Y Dược, Khoa Điều Dưỡng - Kỹ thuật Y học - Bộ môn xét nghiệm, Thành phố Hồ Chí Minh Trần Thị Ngọc Anh (2008) Sự đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh thường gặp bệnh viện Nhi Đồng năm 2007, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Số 4-2008, 183-191 Nguyễn Thanh Bảo, Cao Minh Nga (2011) Chọn lựa kháng sinh ban đầu điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện số bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh, Báo cáo nghiệm thu Sở Khoa Học Cơng Nghệ Thành phố Hồ Chí Minh Bộ Y tế - Vụ điều trị (2006) Hội nghị tổng kết công tác hội đồng thuốc điều trị: hoạt động theo dõi kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh thường gặp (ASTS) năm 2005, Đà Nẵng, Tr.123-131 Vũ Thị Kim Cương (2007) Khảo sát tình hình kháng kháng sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Thống Nhất từ 15/10/2004 đến 30/6/2005, Luận văn thạch sỹ y học, Đại học Y dược, Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Thanh Hà nhóm nghiên cứu bệnh viện (2004) Nhiễm khuẩn bệnh viện - tỷ lệ mắc, yếu tố nguy bệnh viện phía nam, Y học thực hành, Số 518, 81-87 -58- Đồ án tốt nghiệp 10 Nguyễn Đức Hiền, Nguyễn Thị Vinh Cộng (2006) Báo cáo hoạt động theo dõi đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh thường gặp Việt nam năm 2004 2005 11 Cao Minh Nga (2008) Sự kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh thường gặp bệnh viện Thống Nhất năm 2006, Vi sinh Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Phụ số tập 12-2008 12 Lê Văn Nhân (2006) Báo cáo hoạt động theo dõi đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh thường gặp Việt Nam tháng đầu năm 2006, Dược lâm sàng, Số 10/06, Đại học Dược Hà Nội 13 Lê Thị Kim Nhung (2007) Nghiên cứu đặc điểm viêm phổi người lớn tuổi, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y dược, Thành phố Hồ Chí Minh 14 Nguyễn Thị Phượng, Dương Ngọc Thảo (2003) Nhiễm trùng bệnh viện kết nghiên cứu 562 chủng vi khuẩn bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, Thành phố Hồ Chí Minh 15 Nguyễn Sử Minh Tuyết, Vũ Thị Châu Hải, Trương Anh Dũng, Lê Thị Tuyết Nga (2009) Khảo sát vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện nhân dân Gia Định, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Phụ số 13 tập 6-2009 16 Phạm Hùng Vân (2005) Tình hình đề kháng kháng sinh vi khuẩn Staphylococcus aureus Kết nghiên cứu đa trung tâm thực 235 chủng vi khuẩn, Trường Đại học Y dược, Thành phố Hồ Chí Minh 17 Phạm Hùng Vân (2005) Kháng sinh – Cơ chế tác động chế đề kháng Bài Giảng Cử Nhân Kỹ Thuật Y Khoa 18 Wikipedia Tụ cầu khuẩn, 4/2012, http://vi.wikipedia.org/wiki/T%E1%BB%A5_c%E1%BA%A7u_khu%E1%BA %A9n 19 Kingcountry Bệnh nhiễm khuẩn da tụ cầu, Công ty Cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc, 4/2012, http://www.vinphaco.vn/?module=viewcontent&catid=26&id=142 -59- Đồ án tốt nghiệp 20 Bùi Thị Thuý Những hiểu biết tụ cầu vàng kháng methicillin, Bệnh viện phong - Da liễu Trung Ương Quy Hoà, http://www.quyhoandh.org.vn/qh/Nhung-hieu-biet-ve-tu-cau-vang-khang methicillin-tl4919-637.html Tài liệu tiếng Anh 21 Association for Professionals in Infection Control and Epidemilogy (June 25, 2007) National Prevalence Study of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in U.S Healthcare Facilities, Archived from the original on September 7, 2007, Retrieved 2007-07-14 22 Berger-Bachi (1999) Genetic basis of methicillin resistant in Staphylococcus aureus, Cellular and Moclecular Life Sciences 23 CDC Update: Staphylococcus aureus with reduced susceptibility to vancomycin - United States, 1997 MMWR 1997; 46: 813-814 24 Chambers HF (1997) Methicillin resistance in staphylococci: molecular and biochemical basis and clinical implications, Clin Micro Rev; 10:781-791 25 Francois P and Schrenzel J (2008) Rapid Diagnosis and Typing of Staphylococcus aureus, Staphylococcus: Moclecular Genetics, Caister Academic Press 26 First study finds MRSA in U.S pigs and farmers, seattlepi.com, June 2008 27 Fritz SA, Garbutt J, Elward A, et al (208) Prevalence of and risk factors for community-acquired methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus colonization in children seen in a pratice-based research network, Pediatrics 28 Gever J.Senior Editor MedPage Today, Germicidal Surgical Mask Approved Published, April 09, 2011 29 Hiramatsu K, Aritaka N, Hanaki H, et al Dissemination in Japanese hospitals of strains of Staphylococcus aureus heterogeneously resistant to vancomycin Lancet 1997; 350:1670-1673 -60- Đồ án tốt nghiệp 30 Jernigan JA, Arnol K, Heilpern K, Kainer M, Woods C, Hughes JM (2006) Methicillin - resistant Staphylococcus aureus as community pathogen, Symposium on Community - Associated Methicillin - Resistant Staphylococcus aureus, Centers for Disease Control and Prevention, Retrieved 2007- 01 - 07 31 Jawetz, Welnick, Adelberg’s Medical microbiology 24th edition 2007, p.161- 196 32 Lowy, F.D (2003) Antimicrobial resistance: the example of Staphylococcus aureus, The Journal of Clinical Investigation 33 Monaco, M., Pantosti, A., Sanchini, A (2007) Mechanism of antibiotic resistance in Staphylococcus aureus, Future Microbiology 34 MRSA Infections Keep Kids Healthy 35 Muto, CA.; Jernigan, JA.; Ostrowsky, BE.; Richet, HM.; Jarvis, WR.; Boyce, JM.; Farr, BM (May 2003) SHEA guideline for preveting nosocomial transmission of multidrug - resistant strains of Staphylococcus aureus and enterococcus, Infect Control Hosp Epidemiol 36 Performance standards for antimicrobial susceptibility testing (2011) Clinical and laboratory standards institute, twenty - first informational supplement, volume 31 number 37 Raygada JL and Levine DP (March 30, 2009) Managing CA-MRSA Infections: Current and Emerging Options, Infections in Medicine 38 Siberry GK, Tekle T, Carroll K, Dick J (2003) Failure of clindamycin treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus expressing inducible clindamycin resistance in vitro, Clin Infect Dis, 37: 1257-1260 39 Song JH et al The emergence of hetero VISA in Asia Antimicrob Agents Chemother In press, 2005 40 Tacconelli, E.; De Angelis, G.; Cataldo, MA.; Pozzi, E.; Cauda, R (Jan 2008) Does antibiotic exposure increase the risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolation? A systematic review and meta-analysis, J Antimicrob Chemother -61- Đồ án tốt nghiệp PHỤ LỤC A Bảng tiêu chuẩn đánh giá kết đường kính vơ khuẩn Stahylococcus aureus theo CLSI năm 2011 Tên kháng sinh (viết tắt) Hàm lượng (μg) Amoxicillin-clavulanic acid AMC Clindamycine Đĩa kháng sinh Đường kính vịng vô khuẩn (mm) S I R 20/10 ≥20 - ≤19 CM ≥21 15-21