đây là bài giảng chuyên ngành tâm thần cho bác sĩ, sinh viên học học phần tâm thần . chuyên ngành tâm thần thì rất rộng , đây là bài giảng về rối loạn trí tuệ là 1 trong các rối loạn chuyên ngành tâm thần được bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực tâm thần tổng hợp theo kinh nghiệm dành cho những ai học về tâm thần.
RỐI LOẠN TRÍ TUỆ BsCKII NGUYỄN HỒNG ĐIỆP KHÁI NIỆM Trí tuệ tổng hợp hoạt động tâm lý đa dạng Trí tuệ coi kết hoạt đông nhận thức người, bao gồm kinh nghiệm, kiến thức thu nhập … Trí tuệ khơng hiểu chức độc lập, mà liên quan tới tất tượng tâm lý khác tư trình suy luận, phán đốn, để tạo nên khối lượng kinh nghiệm kiến thức KHÁI NIỆM Khả trí tuệ người phụ thuộc nhiều yếu tố lực: Năng lực đặc tính cá nhân người, giúp cho nắm kiến thức, có kỹ biết làm việc Năng lực phát triển sở đặc tính bẩm sinh phụ thuộc vào điều kiện sống, giáo dục huấn luyện mức độ lực gồm: • Năng lực bình thường: mức độ bình thường để người nhận thức hồn thành hoạt động • Tài năng: mức độ cao lực • Thiên tài: Mức độ cao lực KHÁI NIỆM Khả lao động trí óc đặc tính quan trọng điều kiện hoạt động trí tuệ Khả làm việc phát triển trình sống người Năng lực khả lao động trí óc yếu tố quan trọng tạo nên khối lượng kiến thức kinh nghiệm Mức độ phát triển trí tuệ liên quan đến đặc tính bẩm sinh não, q trình rèn luyện có hệ thống lao động, q trình tiếp xúc với thực đặc biệt với xã hội lồi … Khi đánh giá trình độ trí tuệ khơng phải vào khối lượng kiến thức mà phải xem xét khả suy luận, phán đốn khả áp dụng khối kiến thức, kinh nghiệm vào thực tế sống Những khả biểu dạng thành lao động mà người ta đạt CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ I Các hội chứng chậm phát triển tâm thần Chậm phát triển tâm thần trạng thái bệnh lý phát triển bị ngừng trệ hay phát triển không đầy đủ tâm thần Chậm phát triển tâm thần theo rối loạn thể rối loạn tâm thần khác Chậm phát triển tâm thần thường có tính chất bẩm sinh xuất từ năm đầu sau đẻ, trí tuệ chưa hình thành Các trạng thái chậm phát triển tâm thần có tính tiến triển nặng dần khó chữa khỏi liệu phát điều trị tác động cải thiện phần khả thích ứng với xã hội người bệnh Chậm phát triển tâm thần chia làm mức độ CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ I Các hội chứng chậm phát triển tâm thần Chậm phát triển tâm thần nhẹ: Người bệnh khái qt hóa kinh nghiệm, khơng tiếp thu ý tưởng trừu tượng Vốn từ nghèo nàn, nói khơng linh hoạt khả sử dụng ngơn ngữ cho mục đích hàng ngày, Có thể học năm đầu trường phổ thông, làm số nghề thủ công đơn giản, tích lũy số kiến thức trí nhớ máy móc phát triển Khơng xử lý tình khó khăn, dễ bị ám thị, nhút nhát Hầu hết tự chăm sóc thân như: ăn uống, tắm rửa, Có thể có số bệnh lý kết hợp tự kỷ, động kinh, rối loạn hành vi nhẹ Chỉ số IQ (thương số trí tuệ) người bệnh khoảng 50-69 CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ I Các hội chứng chậm phát triển tâm thần Chậm phát triển tâm thần mức độ vừa: Có phản ứng với xung quanh linh hoạt, thường biểu cảm xúc sơ đẳng… Một số người bệnh sử dụng ngơn ngữ đơn giản, vận động chậm nên cần có người chăm sóc, giúp đỡ suốt đời Có thể làm lao động giản đơn phải có người giám sát Thực hành giao tiếp xã hội giản đơn, thường ngại tiếp xúc với người lạ, dễ bị ám thị nên dễ bị lợi dụng Ngôn ngữ phát triển kém, phát âm sai có tư cụ thể Các chương trình giáo dục đạt hiệu kém… Có thể kèm theo nhiều rối loạn như: rối loạn hành vi, rối loạn cảm xúc, rối loạn lo âu Có thể có thiếu sót hệ thống thần kinh trung ương IQ: 35-49 CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ I Các hội chứng chậm phát triển tâm thần Chậm phát triển tâm thần mức độ nặng: Thường có thiếu sót thần kinh thể rõ rệt lệch lạc hệ thống thần kinh trung ương nặng Kém phát triển vận động có khả học nói giai đoạn học, khơng có khả hình thành ngơn ngữ viết Cảm xúc có cảm xúc cấp thấp BN khơng có khả tự chăm sóc thân khả giao tiếp biết vấn đề vệ sinh sơ đẳng, thường cần giúp đỡ chăm sóc Khơng có khả học nghề, làm việc đơn giản giám sát chặt chẽ IQ: 20 - 34 CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ I Các hội chứng chậm phát triển tâm thần Chậm phát triển tâm thần mức độ trầm trọng: Phát âm từ riêng lẻ hay cụm từ Cảm xúc thể nhu cầu năng, nhu cầu sinh vật Hoạt động người bệnh đơn điệu, ngồi im…động tác định hình, khơng tự phục vụ phải có người giúp đỡ … Người bệnh hiểu sử dụng ngôn ngữ hạn chế, hiểu biết sơ đẳng nói câu đơn giản khó hiểu Những người bệnh nhẹ tham gia phần cơng việc thực hành đơn giản gia đình Các nguyên thực tổn nặng nề hầu hết trường hợp có thiếu sót trầm trọng thể hệ thống thần kinh trung ương IQ < 20 CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ II Hội chứng sa sút trí tuệ Hội chứng sa sút trí tuệ hậu nhiều bệnh lý khác mà bệnh lý có ảnh hưởng trực tiếp đến tế bào não hoạt động trí não Hội chứng sa sút trí tuệ khơng gặp bệnh lý tâm thần thần kinh mà gặp nhiều bệnh lý nội khoa khác bệnh lý nội tiết, bệnh lý nhiễm trùng nhiễm độc CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ II Hội chứng sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ tồn bộ: Biểu rối loạn trầm trọng tất khía cạnh khác hoạt động tâm thần, rối loạn nhân cách, trí nhớ, khả phán đoán, cảm xúc… Trạng thái thường gặp bệnh lý như: liệt toàn thể tiến triển bệnh tổn thương thực thể não nặng, trí… Sa sút trí tuệ phần: Người bệnh thường có biểu rối loạn hay vài khía cạnh hoạt động tâm thần, biểu thường gặp rối loạn trí nhớ mức độ trầm trọng khác so với rối loạn tâm thần khác Thường gặp bệnh lý nội tiết nặng, nhiễm độc nặng chấn thương sọ não… Cảm ơn theo dõi đồng nghiệp ... độc CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ II Hội chứng sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ toàn bộ: Biểu rối loạn trầm trọng tất khía cạnh khác hoạt động tâm thần, rối loạn nhân cách, trí nhớ, khả phán... thể kèm theo nhiều rối loạn như: rối loạn hành vi, rối loạn cảm xúc, rối loạn lo âu Có thể có thiếu sót hệ thống thần kinh trung ương IQ: 35-49 CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ I Các hội chứng... CHỨNG RỐI LOẠN TRÍ TUỆ II Hội chứng sa sút trí tuệ Hội chứng sa sút trí tuệ hậu nhiều bệnh lý khác mà bệnh lý có ảnh hưởng trực tiếp đến tế bào não hoạt động trí não Hội chứng sa sút trí tuệ