HE TIEU HOA

HỆ TIÊU HĨA, gồm có: Ống tiêu hóa:  Miệng, thực quản  Dạ dày  Ruột non, ruột già, trực tràng, ống hậu môn Tuyến tiêu hóa:  Tuyến nằm thành ống tiêu hóa: tuyến dày, ruột,  Tuyến nằm ngồi ống tiêu hóa: tuyến nước bọt, gan, tụy CẤU TRÚC THÀNH ỐNG TIÊU HĨA Có lớp: - Lớp áo ngồi - Lớp áo - Lớp niêm mạc - Lớp niêm mạc 1.1 Lớp áo  Lớp mạc lớp bảo vệ tạo thượng mô phúc mạc  Mặt tự mạc có chất dịch làm cho tạng trượt lên dễ dàng  Thanh mạc có hai phần: phủ thành ổ bụng gọi phúc mạc thành, phủ tạng gọi phúc mạc tạng Tấm mạc (tela subserosa): nằm lớp bên lớp mạc bên Nhờ lớp mà bóc tách mạc dễ dàng khỏi cấu trúc bên PHÚC MẠC: mạc lớn thể, tạo thành túi nằm ổ bụng, tạng nằm thành ổ bụng túi phúc mạc Phúc mạc thành: (parietal peritoneum): Phần phúc mạc che phủ mặt thành ổ bụng Phúc mạc tạng (visceral peritoneum) Là phần bọc tạng 1.2.Áo (lớp cơ): Gồm hai lớp trơn:  lớp dọc  lớp vòng Lớp áo tạo kiểu cử động gọi nhu động để nhào trộn thức ăn với dịch vị tiêu hóa 1.3 Lớp niêm mạc: Là lớp mô liên kết lỏng lẻo  Chứa đám rối thần kinh, mạch máu, Chứa mạch bạch huyết mô dạng bạch huyết 1.4 Lớp niêm mạc (tunica mucosa) lớp màng nhầy, lót mặt ống tiêu hóa Lớp gồm lớp biểu bì (như dày), nhiều lớp tế bào biểu bì (như khoang miệng, thực quản) Xen tế bào biểu bì có nhiều tuyến tiết dịch nhầy dịch tiêu hóa Mạc treo:  hai mạc bọc số đoạn ruột vào phúc mạc thành bụng sau, Là phương tiện treo đoạn ruột vào thành bụng,  đường để mạch máu thần kinh tới đoạn ruột Các loại mạc treo Có bốn loại mạc treo ruột:  mạc treo tiểu tràng,  mạc treo đại tràng ngang,  mạch treo đại tràng xích ma  mạc treo ruột thừa Đại tràng (Ruột già) - Manh tràng đoạn ruột già có van hồi manh tràng ngăn không cho chất bẩn từ ruột già vào ruột non - Đại tràng lên: lên tới mặt gan uốn cong sang trái nối đại tràng ngang - Đại tràng ngang: quay đại tràng vắt ngang qua khoang bụng trước tá tràng dày Đại tràng (2) - Đại tràng xuống: xuống phía trái khoang bụng cong phía đường giữa, vào khung chậu nối với đại tràng sigma - Đại tràng sigma: uốn cong hình chữ S khung chậu thẳng xuống thành trực tràng - Trực tràng (rectum) đoạn phình ruột già, dài khoảng 12 - 13 cm phồng to thành bóng trực tràng Cấu tạo ống hậu môn Ống hậu môn (anal canal)  dài khoảng 3,8 cm  nối trực tràng bên thể Có loại thắt kiểm sốt ống hậu môn:  thắt trơn;  thắt hậu mơn ngồi bao quanh ống hậu mơn II TUYẾN TIÊU HĨA Tuyến tiêu hóa tuyến tiết dịch đổ vào ống tiêu hóa, dịch có men tham gia vào q trình tiêu hóa 1.Tuyến nước bọt 2.Tuyến dày; 3.Tuyến tụy; 4.Gan Tuyến tụy – cấu trúc Mô tụy gồm nhiều tiểu thùy Ống tụy ngang qua suốt chiều dài đuôi tụy thân tụy Ống mật chủ hợp với ống tụy thành đoạn ống chung ngắn trước đổ vào tá tràng Các thớ vòng quanh đầu đổ vào tá tràng tạo nên thắt bóng gan tụy Gan Gan tuyến lớn thể, nặng = 1,4kg;  Gan nằm phần tư phải ổ bụng, che khuất lồng ngực vòm hồnh phải  Gan có phần lấn qua tới vòm hồnh trái (thùy trái) Gan (tt) Mặt phải gan nằm xương sườn VII – XI  Bờ gan chạy dọc theo bờ sườn phải  4.1 Hình thể ngồi liên quan Gan có hai mặt:  mặt hoành lồi,  mặt tạng phẳng  Ranh giới hai mặt phía trước bờ sắc gọi bờ 4.2 Cấu tạo gan gan gọi tiểu thùy (là khối nhu mô gan) Ở góc tiểu thùy có khoảng mơ liên kết gọi khoảng cửa  nơi chứa nhánh tĩnh mạch cửa, nhánh động mạch gan ống dẫn mật ĐVCN Cấu tạo gan (TT) - Gan giữ chỗ bởi: TMC TM gan; dây chằng hoành; dây chằng vành - Dây chằng vành nơi liên tiếp phúc mạc phủ gan phúc mạc phủ mặt hoành - Dây chằng liềm nếp phúc mạc hình liềm từ mặt hồnh gan tới hoành thành bụng trước (tới rốn) - Giữa hai bờ tự dây chằng liềm chứa thừng sợi gọi dây chằng tròn gan Đường dẫn mật gan Mật dẫn khỏi gan ống gan phải trái Ống gan chung: Sau khỏi gan cửa gan, ống gan phải trái hợp thành ống gan chung, dài khoảng cm Ống mật chủ (ÔMC): Dài – 10cm, đường kính – mm ƠMC tiếp tục chạy xuống mạc nối nhỏ, sau sau phần tá tràng đầu tụy ống tụy đổ vào phần xuống tá tràng đỉnh nhú tá tràng lớn Túi mật TM túi hình lê, nằm hố túi mật mặt tạng gan Chiều dài 8cm, bề ngang khoảng 3cm (nơi rộng nhất) TM gồm có đáy hướng trước, mặt thân nằm áp vào hố túi mật, có cổ túi mật Ống túi mật: dài từ – cm, từ cổ túi mật chạy xuống sang trái hợp với ống gan chung tạo nên OMC ... bụng, tạng nằm thành ổ bụng túi phúc mạc Phúc mạc thành: (parietal peritoneum): Phần phúc mạc che phủ mặt thành ổ bụng Phúc mạc tạng (visceral peritoneum) Là phần bọc tạng 1.2.Áo (lớp cơ): Gồm... lớp màng nhầy, lót mặt ống tiêu hóa Lớp gồm lớp biểu bì (như dày), nhiều lớp tế bào biểu bì (như khoang miệng, thực quản) Xen tế bào biểu bì có nhiều tuyến tiết dịch nhầy dịch tiêu hóa Mạc treo:... sang phải Rãnh kết tràng phải trái Mạc treo kết tràng xích ma: nắp đậy lại khung chậu MiỆNG 3.1 Khoang miệng: đoạn cửa ngõ ống tiêu hố, có nhiệm vụ tiêu hóa học chủ yếu  nghĩa làm nhỏ, làm mềm