18 thực hành cấp cứu HHTH (1)

Thực hành cấp cứu ngưng tim ngưng thở (CPR) GV: ThS Nguyễn Đăng Vương ĐẠI CƯƠNG • TG, có > 135 triệu tử vong ng/n tim mạch năm (tần suất mắc CHD ngày gia tăng).1 • Tổng thể, tỷ lệ mắc ngừng tim xẩy bệnh viện (out-of-hospital cardiac arrest) giao động từ 20140/100.000 dân Ahern RM,, et al Popul Health Metr 2011 Berdowski J, et al Resuscitation 2010 ĐẠI CƯƠNG • Các can thiệp tức mang lại hiệu Tuy tỷ lệ sống sót tổng thể thấp Tại ??? – Trước viện, tỷ lệ sống sót ngừng tim bệnh viện dao động từ 3.0% đến 16.3% (among participating centers in the Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Epistry) – Tại Anh, tỷ lệ sống sót tới xuất viện dao động từ 2% đến 12% (within the National Health Service ambulance system) Nichol G, Thomas E, Callaway CW, et al JAMA 2008;300:1423–1431 Perkins GD, Cooke MW Emerg Med J 2012;29: MỤC TIÊU HỌC TẬP Xác định tình trạng ngưng hơ hấp – tuần hồn Thực quy trình cấp cứu ngưng hơ hấp Khẩn trương, xác xử trí người bệnh ngưng hơ hấp tuần hồn Cấp cứu ngưng hơ hấp - tuần hồn Kiểm tra mạch nhip thở C – Ép tim (Compression) A - Kiểm soát đường thở (Airway) B - Thổi ngạt (Breathing) STT NỘI DUNG Dụng cụ Kiểm tra nhip thở mạch (thời gian kiểm tra ≤ 10”) Lay BN, gọi cấp cứu Ấn tim 30 lần, thổi ngạt lần (tần số >100 l/p) •NL: 1/3 xương ức, bàn tay lồng ngón vào nhau, hai cánh tay duỗi thẳng ép thẳng góc với lồng ngực •TE 1-8 tuổi: bàn tay •< 12 tháng tuổi: dùng ngón tay Lấy dị vật khỏi đường thở NB nằm ngửa, ưỡn cổ, hàm đẩy trước