Loét sinh dục (ykv)

HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC Ths Bs Phạm Thị Thanh Huyền NGUYÊN NHÂN LOÉT SINH DỤC LOÉT SINH DỤC DO NHIỄM TRÙNG NẤM VIRUS VI KHUẨN LOÉT SINH DỤC KHÔNG LIÊN QUAN STI/ NHIỄM TRÙNG BỆNH DA BỆNH BỆNH CÓ DA BỌNG NƯỚC CĨ DA KHƠNG -Viêm BỌNG da tiếp xúc CÓ NƯỚC - Hồng ban đa dạng BỌNG NƯỚC BỆNH DA KHƠNG CĨ BỌNG NƯỚC BỆNH ÁC TÍNH - Viêm âm hộ/qui đầu không đặc hiệu BỆNH DA ÁC TÍNH - - K tế bào gai - Nhiễm độc da thuốc - Loét áp tơ - U tế bào biểu mô âm hộ - Pephigus - Lichen plan - - Bệnh Paget’s - Pemphigoid - Bệnh Behcet’s - - K tế bào đáy - Dị ứng thuốc - - U lympho - Lupus đỏ - - Bệnh Crohn - Viêm mao mạch - LOÉT SINH DỤC LIÊN QUAN STIs      Herpes simplex virus type Treponema pallidum gây bênh giang mai Heamophilus ducreyi gây bệnh Hạ cam mềm Chlamydia trachomatis typ L1, gây bệnh Hột xoài (lymphogranuloma venereum – LGV) Klebsiella granulomatis gây bệnh u hạt bẹn (Donovanosis) THỜI GIAN Ủ BỆNH VÀ LÀNH THƯƠNG TỔN CỦA BỆNH LOÉT SINH DỤC CÓ LIÊN QUAN STI Tỷ lệ % Thời gian để Bệnh Loét sinh dục tự lành tổn thương liên quan STI BỆNH Thời gian ủ bệnh GIANG MAI 9-90 ngày > 1% -8 tuần (never >3 tháng) – tuần HẠ CAM MỀM -14 ngày < 1% Có thể tự lành or dai dẳng nhiều năm 1- tuần HERPES SINH DỤC – 21 ngày 80 – 95% 14 – 21 ngày – 12 ngày HỘT XOÀI – 30 ngày < 1% -5 ngày U HẠT BẸN -180 ngày < 1% Khơng có xu hướng tự lành tổn thương Thời gian điều trị tuần SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CỦA MỘT SỐ BỆNH STI GÂY LOÉT SINH DỤC BỆNH GIANG MAI MAI HERPES GIANG HERPES HẠHẠ CAM MỀM CAM MỀM HỘT HỘTXOÀI XOÀI Tổn thương sẩn, Trợt Mụn nước Sẩn hay mụn mủ Sẩn, mụn mủ hay mụn nước Sẩn Số lượng Thường Nhiều Thường nhiều Thường Thay đổi Đường kính – 15mm – 2mm – 20mm – 10mm Thay đổi Bờ Ranh giới rõ, gồ cao, hình bầu dục hay tròn Hồng ban Không đều, nham nhở, xói mòn Gồ cao, hình tròn hay bầu dục Gồ cao, không U HẠT U HẠT BẸN BẸN SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CỦA MỘT SỐ BỆNH STI GÂY LOÉT SINH DỤC BỆNH GIANG MAI HERPES Giang mai Độ sâu Nông hay sâu Đáy Herpes Nông HẠ CAM MỀM Hạ cam mềm HỘT XỒI Hột xoài U HẠT BẸN U hạt bẹn Đào sâu Nông hay sâu Gồ cao Trơn láng Thanh dòch hồng ban Mủ Thay đổi Đỏ nhám Nền Cứng Không Mềm Thỉnh thoảng cứng Đau Thỉnh thoảng Thường gặp Thường đau Thay đổi Không thường gặp Hạch Cứng, không đau, hai Cứng, thường đau hai Đau, mưng mủ, Đau, mưng Cứng Bệnh giả hạch ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG LOÉT CỦA MỘT SỐ BỆNH LOÉT SINH DỤC LIÊN QUAN STI A - Loét Hạ cam mềm có bờ nham nhở khơng đều, lt sâu, bờ bị xói mòn B - Lt Herpes sinh dục nơng nhiều vị trí C- Lt giang mai có bờ trơn nhẵn, tròn đáy LOÉT SINH DỤC GIANG MAI HẠ CAM MỀM HERPES SIMPLEX Nhiễm HSV lần đầu gây phù nề sinh dục GIANG MAI U HẠT BẸN HẠ CAM MỀM Hạ cam mềm nam giới Hạch bạch huyết vùng XN Nhuộm Gram H ducreyi HỘT XOÀI GIANG MAI U HẠT BẸN HẠ CAM MỀM HỘT XOÀI TUYẾN CƠ SỞ Loét sinh dục Điều trò giang mai + Hạ cam mềm Không khỏi Chuyển tuyến Khỏi TUYẾN QUẬN HUYỆN Loét sinh dục Có Mụn nước Đau Khôn g Co ù hạ cam Điều trò mềm Không khỏi Khôn g Điều trò herpes Điều trò giang mai Khỏi Chuyển tuyến chuyên khoa ...NGUYÊN NHÂN LOÉT SINH DỤC LOÉT SINH DỤC DO NHIỄM TRÙNG NẤM VIRUS VI KHUẨN LOÉT SINH DỤC KHÔNG LIÊN QUAN STI/ NHIỄM TRÙNG BỆNH DA BỆNH BỆNH CÓ DA... giả hạch ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG LOÉT CỦA MỘT SỐ BỆNH LOÉT SINH DỤC LIÊN QUAN STI A - Loét Hạ cam mềm có bờ nham nhở khơng đều, lt sâu, bờ bị xói mòn B - Lt Herpes sinh dục nơng nhiều vị trí C- Lt... bẹn (Donovanosis) THỜI GIAN Ủ BỆNH VÀ LÀNH THƯƠNG TỔN CỦA BỆNH LOÉT SINH DỤC CÓ LIÊN QUAN STI Tỷ lệ % Thời gian để Bệnh Loét sinh dục tự lành tổn thương liên quan STI BỆNH Thời gian ủ bệnh GIANG