Trac nghiem sinh ly benh

Về cơ chế giảm áp lực thẩm thấu keo máu gây phù, quan điểm nào sau đây không phù hợp: A.. Đẳng trương nội và ngoại bào Bổ sung Hứa: Câu 1: Dấu chứng nào sau đây là không phù hợp trong hộ

CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM BLOCK 9 BÀI SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN NƯỚC-ĐIỆN GIẢI

1 Mất nước qua đường mồ hôi là mất nước (1) Ưu trương, (2) Nhược trương, (3) do dịch mồ hôi nhược trương so với ngoại bào.

4 Trong giai đoạn sốt lui thường có mất nước (1) Qua đường hô hấp, (2) Qua đường

mồ hôi, (3) do tăng thông khí.

D (2) và (3)

E (1), (2) và (3)

7 Tình trạng nặng trong nộ độc nước thể hiện với (1) Phù gai thị giác, co giật, hôn

mê, (2) Co giật, liệt nửa người, (3) do nội bào bị ứ nước và do rối loạn chuyển hoá nội bào.

21 Rối loạn cân bằng Starling:

A Xảy ra khi một trong các yếu tô tham gia cân bằng bị thay đổi,

B sẽ gây tăng thể tích dịch gian bào,

C sẽ làm giảm thể tích nội mạch,

D sẽ gây ra phù,

E Tất cả các câu trên đều đúng.

22 Cơ chế khởi động chính yếu của phù trong viêm là :

A Tăng áp lực thẩm thấu muối

B Giảm áp lực thẩm thấu keo

C Tăng tính thấm thành mạch

D Tăng áp lưc thủy tĩnh

E Cản trở tuần hoàn bạch huyết

23 Cơ chế khởi động chính yếu của cổ trướng trong xơ gan là :

A Tăng áp lực thẩm thấu muối

B Giảm áp lực thẩm thấu keo

C Tăng tính thấm thành mạch

D Tăng áp lực thủy tĩnh

E Cản trở tuần hoàn bạch huyết

24 Cơ chế khởi động chính yếu của phù trong suy tim là :

A Tăng áp lực thẩm thấu muối

B Giảm áp lực thẩm thấu keo

C Tăng tính thấm thành mạch

D Tăng áp lực thủy tĩnh

E Cản trở tuần hoàn bạch huyết

25 Mất nước qua đường mồ hôi không gây hậu quả nào sau đây:

A Ưu trương ngoại bào

B Ứ nước nội bào

C Mất nước ngoại bào

D Mất nước nội bào

27 Tình trạng ngộ độc nước có đặc điểm sau, ngoại trừ:

A Rất khó xảy ra do khả năng đào thải nước của thận vượt quá khả năng hấp thu của ruột.

B Rất dễ xảy ra do khả năng đào thải nước của thận thấp hơn khả năng hấp thu của ruột.

C Được báo hiệu sớm với các triệu chứng buồn nôn, nhức đầu

D Thường do thầy thuốc gây ra.

E Lượng nước tiểu có thể đạt đến mức tối đa là 16ml/phút.

28 Hậu quả của ngộ độc nước là tình trạng tích nước với hiện tượng:

A Ưu trương nội và ngoại bào

B Nhược trương nội và ngoại bào

C Ưu trương nội bào, nhược trương ngoại bào

D Nhược trương nội bào, ưu trương ngoại bào

E Chỉ gây ưu trương nội bào

29 Các trường hợp sau đây đều có thể gây ra tình trạng giữ Na+ dẫn đến sự xuất hiện của triệu chứng phù, ngoại trừ:

A Giảm lọc Na+ ở cầu thận

B Tăng tái hấp thu Na+ ở ống thận

C Tăng tiết aldosterol thứ phát

D Chế độ ăn nhiều muối

E Giảm lượng máu đến thận.

30 Về cơ chế giảm áp lực thẩm thấu keo máu gây phù, quan điểm nào sau đây không phù hợp:

A Albumin quyết định 80% áp lực keo máu

B Khi albumin máu giảm sẽ được bù bởi sự gia tăng lipid, glucid

C Áp lực keo máu đối trọng với áp lực thủy tĩnh

D Áp lực keo máu có tác dụng giữ và hút nước vào lòng mạch

E Không có tương quan chặt chẽ giữa áp lực keo với mức độ trầm trọng của phù

ĐÁP ÁN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM BLOCK 9 BÀI SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CÂN BẰNG NƯỚC-ĐIỆN GIẢI Câu 1:

Câu 52 Tình trạng ứ nước nhược trương gặp trong bệnh lý nào sau đây:

A Hội chứng ADH không thích hợp

B Thiếu ADH

C Hội chứng tăng aldosterone

D Uống nhiều nước

E Hội chứng thận hư

Câu 54: Ứ nước nhược trương là tình trạng:

A Ưu trương nội và ngoại bào

B Nhược trương nội và ngoại bào

C Ưu trương nội bào, nhược trương ngoại bào

D Nhược trương nội bào, ưu trương ngoại bào

E Đẳng trương nội và ngoại bào

Bổ sung Hứa:

Câu 1: Dấu chứng nào sau đây là không phù hợp trong hội chứng ADH không thích hợp:

A Giảm Na+ máu

B Tăng Na+ niệu

C Áp lực thẩm thấu niệu lớn hơn áp lực thẩm thấu huyết tương

D Phù

E Chức năng thận và thượng thận bình thường

Câu 2: Mất nước đẳng trương:

A Gặp trong hội chứng ADH không thích hợp

B Áp lực thẩm thấu huyết tương giảm

B Protid máu giảm

B Hb và hematocrit tăng

B MCV giảm

Câu 3: Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong bệnh đái nhạt do thận:

A Thiếu hụt ADH từ tuyến yên

B Giảm tái hấp thu nước ở ống thận

B Uống nhiều

B Đa niệu

B Áp lực thẩm thấu nước tiểu giảm

Câu 3’: Trình bày nào sau đây là không phù hợp trong bệnh đái nhạt do thận:

A Tuyến yên tiết ADH bình thường

B Có sự thiếu hụt ADH từ tuyến yên

C Giảm tái hấp thu nước ở ống thận

D Áp lực thẩm thấu nước tiểu rất giảm

E Đa niệu

Câu 4: Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong hội chứng ADH không thích hợp:

A ADH vẫn tiết ngay cả khi áp lực thẩm thấu huyết tương giảm

B Giữ nước nhiều hơn Na+

C Giảm Na+ máu

D Tăng mức lọc cầu thận

E Tăng hoạt hệ thống renin- angiotensin

Câu 5: Trong hội chứng ADH không thích hợp:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương tăng

B MCV giảm

C Hb bình thường

D Hematocrit bình thường

E Mất Na+ qua thận do hoạt tính renin-angiotensin bị ức chế.

Câu 6: Trình bày nào sau đây là không phù hợp trong mất nước ưu trương:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương tăng

B Protid máu tăng

B Hb tăng

B Hematocrit tăng

B MCV tăng

Câu 7: Trong hội chứng tăng aldosteron nguyên phát:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương giảm

B MCV tăng

C Hb tăng

D Hematocrit tăng

E Nhiễm kiềm chuyển hóa

Câu 8: Trong mất nước qua thận do dùng thuốc lợi tiểu kéo dài:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương giảm

B Protid máu giảm

C Hb giảm

D Hematocrit giảm

E MCV giảm

Câu 9: Suy vỏ thượng thận trong bệnh Addison:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương tăng

B K+ máu giảm

C Nhiễm kiềm chuyển hóa

D MCV giảm

E Nhiễm toan chuyển hóa

Câu 10: Trình bày nào sau đây là không phù hợp trong ứ nước đẳng trương:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương bình thường

B Protid máu tăng

E Nhiễm kiềm chuyển hóa

Câu 12: Hội chứng tăng aldosteron thứ phát khác hội chứng tăng aldosteron nguyên phát

ở điểm nào sau đây:

A Áp lực thẩm thấu huyết tương tăng

B Hb và hematocrit giảm

B K+ máu giảm

B Nhiễm kiềm chuyển hóa

B Hoạt tính renin huyết tương tăng

Đáp án

RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID-BASE

1 pH của hệ đệm không thay đổi khi (1) Thành phần kết hợp = 50%, (2) Thành phần phân ly = 50%, (3) và khi đó pH sẽ bằng pK.

A (1)

B (2)

C (1) và (3)

D (2) và (3)

10 Điều hòa pH của hô hấp (1) Nhanh và triệt đễ, (2) Nhanh nhưng không đủ để đưa

pH về sinh lý bình thường, (3) nhưng điều hòa của hô hấp là cần thiết.

12 Thận thải chất acid thừa chủ yếu dưới dạng (1) Acid chuẩn độ, (2) Ion amonie

NH 4+, (3) và tái hấp thu hoàn toàn NaHCO3.

18 Nhiễm acid chuyển hóa là hậu quả của (1) Tích tụ các chất acid cố định, (2) Mất chất kiềm, (3) xuất hiện khi pH ngoại bào giảm dưới 7.38.

19 Nhiễm base là hậu quả của (1) Tích tụ HCO3, (2) Giảm pCO2, (3) xuất hiện khi

pH ngoại bào tăng trên 7.5.

-15 câu RL Acid-Base

(đã chuẩn hóa)

Câu 1 Xét nghiệm được dùng để phân biệt nhiễm toan chuyển hoá và nhiễm toan hô hấp:

A pH máu và độ bảo hoà O2 máu động mạch

B pH máu và PaCO2

C pH máu và acid lactic máu động mạch.

D Độ bảo hoà O2 máu động mạch và PaCO2

E Độ bảo hoà O2 máu động mạch và acid lactic máu động mạch.

Câu 2 Để chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm-toan, xét nghiệm nào sau đây là không c ần thiết:

Câu 3 Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong nhiễm toan chuyển hoá:

A HCO3 - máu giảm

B Tái hấp thu Bicarbonat tại thận tăng

C PaCO 2 máu tăng

D pH máu giảm

E Phổi tăng nhịp thở, tăng thông khí

Câu 4 Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong nhiễm kiềm hô hấp kéo dài:

A Tái hấp thu Bicarbonat qua thận giảm

B PaCO2 máu giảm

C pH máu tăng

D Nhịp thở tăng, thông khí tăng

E HCO 3 - máu tăng

Câu 5 Bệnh lý nào sau đây có thể gây nhiễm toan chuyển hoá:

A Đái tháo nhạt

B Ưu năng vỏ thượng thận

C Cường giáp trong Basedow

D Suy thận mạn

E Cơn hysteria

Câu 6 Nhiễm toan keton có thể được bù hoàn toàn hoặc một phần qua:

A Giảm thông khí phế nang

B Giảm tiêu thụ oxy tế bào

C Giảm khả năng trao đổi ion giữa nội và ngoại bào của H+ với Na+, K+

D Tăng bài tiết H + qua thận

E Giảm tái hấp thu HCO3- qua thận

Câu 7 Bệnh lý nào sau đây có thể gây nhiễm kiềm chuyển hoá:

A Đái tháo nhạt

B Đái tháo đường

C Cường giáp trong Basedow

D Suy thận mạn

E Hội chứng tăng aldosterone nguyên phát

Câu 8: Nhiễm toan hô hấp :

A Thường gặp trong tăng thông khí phổi do kích thích trung tâm hô hấp

B HCO3- máu tăng

C PH máu tăng

D BE giảm

E Glucose máu giảm

Câu 9: Nhiễm toan hô hấp mạn:

A Thường gặp trong tăng thông khí phổi do kích thích trung tâm hô hấp

B HCO3- máu giảm

C Ion Cl- máu giảm

D BE giảm

E Glucose máu giảm

Câu 10: Trong nhiễm toan hô hấp cấp:

A HCO3- máu giảm

B PH máu tăng

C K+ máu giảm

D Glucose máu tăng

E BE giảm

Câu 11: Nhiễm kiềm hô hấp:

A Thường xảy ra trong giảm thông khí phổi do trung tâm hô hấp bị ức chế

B HCO3- máu tăng

C BE tăng

D K+ máu tăng

E Thường kèm cơn Tetanie nhưng can xi máu bình thường

B Là hậu quả của sự tích tụ các acid bay hơi

C Phổi hoạt động bù trừ bằng cách tăng thông khí

Câu 13: Một bệnh nhân trẻ được chẩn đoán đái tháo đường nặng với chức năng phổi bình thường Kết quả xét nghiệm nào sau đây là phù hợp với chẩn đoán:

Câu A B C D E

Câu 14: Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch như sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = +

5 mmol/l Kết quả này làm chúng ta nghĩ đến:

A Nhiễm kiềm hô hấp còn bù

B Nhiễm toan hô hấp mất bù

C Nhiễm kiềm chuyển hóa còn bù

D Nhiễm toan chuyển hóa còn bù

E Nhiễm toan hô hấp còn bù

Câu 15: Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l Tình trạng

bệnh lý nào sau đây có thể tương ứng với kết quả xét nghiệm này:

A Sốc

B Đái tháo đường

C Rối loạn thông khí tắt nghẽn

D Nôn mửa kéo dài

E Suy thận mạn

Đáp án

Câu 13: Nhiễm toan hô hấp :

F Thường gặp trong tăng thông khí phổi do kích thích trung tâm hô hấp

F HCO3- máu tăng

F PH máu tăng

F BE giảm

F Glucose máu giảm

Câu 14: Nhiễm toan hô hấp mạn:

F Thường gặp trong tăng thông khí phổi do kích thích trung tâm hô hấp

F HCO3- máu giảm

F Ion Cl- máu giảm

F BE giảm

F Glucose máu giảm

Câu 15: Trong nhiễm toan hô hấp cấp:

F HCO3- máu giảm

F PH máu tăng

F K+ máu giảm

F Glucose máu tăng

F BE giảm

Câu 16: Nhiễm kiềm hô hấp:

A Thường xảy ra trong giảm thông khí phổi do trung tâm hô hấp bị ức chế

B HCO3- máu tăng

C BE tăng

D K+ máu tăng

E Thường kèm cơn Tetanie nhưng can xi máu bình thường

Câu 17: Nhiễm toan ketone trong đái tháo đường:

B Là hậu quả của sự tích tụ các acid bay hơi

F Phổi hoạt động bù trừ bằng cách tăng thông khí

Câu 18: Một bệnh nhân trẻ được chẩn đoán đái tháo đường nặng với chức năng phổi bình

thường Kết quả xét nghiệm nào sau đây là phù hợp với chẩn đoán:

Câu A B C D E

Câu 19: Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch như sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = +

5 mmol/l Kết quả này làm chúng ta nghĩ đến:

A Nhiễm kiềm hô hấp còn bù

B Nhiễm toan hô hấp mất bù

C Nhiễm kiềm chuyển hóa còn bù

D Nhiễm toan chuyển hóa còn bù

E Nhiễm toan hô hấp còn bù

Câu 20: Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l Tình trạng bệnh lý nào sau đây có thể tương ứng với kết quả xét nghiệm này:

A Sốc

B Đái tháo đường

C Rối loạn thông khí tắt nghẽn

D Nôn mửa kéo dài

E Suy thận mạn

II Câu hỏi đúng sai (5 câu):

Câu 21: Nhiễm toan trong ỉa lỏng là dạng nhiễm toan có tăng khoảng trống anion máu.

16 Hen phế quản cấp gây hậu quả:

A Nhiễm acid chuyển hóa.

B Nhiễm base chuyển hóa.

C Nhiễm acid hô hấp.

D Nhiễm base hô hấp.

E Nhiễm hỗn hợp

17 Khi nôn nhiều sẽ gây ra tình trạng

A Nhiễm acid chuyển hóa.

B Nhiễm base chuyển hóa.

C Nhiễm acid hô hấp.

D Nhiễm base hô hấp.

E Nhiễm base chuyển hóa kèm hiện tượng giảm Cl -

Câu 55 Nguyên nhân giảm PCO2 máu động mạch thường gặp là:

A Tăng bài tiết acid trong nước tiểu

B Tăng bài tiết base trong nước tiểu

C Giảm bài tiết base trong nước tiểu

E Giảm thông khí phổi.

Câu 56 Yếu tố quan trọng nhất gây cơn khó thở trong hen phế quản là:

A Phù niêm mạc phế quản.

B Tăng tiết chất nhầy vào lòng phế quản.

C Co cơ trơn tại các phế quản nhỏ.

D Phì đại cơ trơn phế quản.

ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CÂN BẰNG ĐƯỜNG

HUYẾT

1.Hạ glucose máu (1) Khi glucose máu giảm thấp một cách bất thường (2) Khiglucose máu giảm dưới 80mg% (3) Và chỉ có ý nghĩa khi chúng đi kèm với nhữngdấu chứng lâm sàng đặc trưng

2. Trong đói dài ngày, hạ glucose máu có biểu hiện lâm sàng trung bình sau (1)

40 ngày (2) 50 ngày) (3) Do kiệt cơ chất cần cho sự tân sinh đường

A (1)

B (2)

C (1) và (3)

D (2) và (3)

E (1), (2) và (3)

5. Trong phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, hạ glucose máu là do (1) Thức ăn xuống ruộtnhanh (2) Tăng insuline chức năng (3) Và tăng oxy hóa glucose trong tếbào

A (1)

B (2)

C (1) và (3)

D (2) và (3)

E (1), (2) và (3)

10. Trong hạ glucose máu giai đoạn mất bù có biểu hiện liệt nửa người (1) kèmdấu tổn thương bó tháp, Babinski (+) (2) Không kèm dấu tổn thương bótháp, Babinski (-) (3) Nếu điều trị kịp thời sẽ khỏi và không để lại di chứng

cơ sở cho việc điều trị đái đường bằng liệu pháp miễn dịch

A (1)

B (2)

C (1) và (3)

D (2) và (3)

E (1), (2) và (3)

15. Yếu tố môi trường trong đái đường type 2 (1) Liên quan với tuổi, độ béo phì,

ít hoạt động thể lực (2) Liên quan với nhiễm virus và độc tố thức ăn (3) và

có tính quyết định trong sự xuất hiện của bệnh

A (1)

B (2)

C (1) và (3)

D (2) và (3)

E (1), (2) và (3)

20. Cơ chế trực tiếp dẫn đến hôn mê nhiễm acid céton trong đái đường type 1 là

do (1) Giảm tưới máu não, rối loạn chuyển hóa tế bào não (2) Thiếu máunão (3) phối hợp với rối loạn điện giải và nhiễm độc

A Giảm dự trữ glycogen trong gan

B Giảm tiết glucose từ gan vào máu

C Giảm tạo glucose từ lipid

D Giảm tạo glucose từ protid

E Ứ glycogen tiên phát ở gan

22. Hiện tượng thất thoát glucose qua thận dẫn đến giảm glucose máu là do các

cơ chế sau, ngoại trừ:

A Thiếu men phosphatase ở ống thận

B Giảm ngưỡng thận đối với glucose

C Nồng độ glucose máu vẫn bình thường

D Nồng độ glucose lọc qua cầu thận vượt ngưỡng hấp thu của ống thận

E Men phosphatase bị thiếu bẩm sinh

23 Hiện tượng thất thoát glucose qua thận dẫn đến giảm glucose máu không do

cơ chế sau đây gây ra:

A Thiếu men phosphatase ở ống thận

B Giảm ngưỡng thận đối với glucose

C Nồng độ glucose lọc qua cầu thận vượt ngưỡng hấp thu của ống thận

D Giảm hấp thu glucose ở ống thận chứ nồng độ glucose máu vẫn bìnhthường

E Men phosphatase bị thiếu bẩm sinh

24.Trường hợp nào sau đây không gây tăng insulin chức năng:

A Phẩu thuật cắt bỏ dạ dày

B Giai đoạn tiền đái đường

C Béo phì

D Nhạy cảm với leucin

E U tế bào bêta tuyến tụy

25.Thiểu năng (Rối loạn) tuyến nội tiết nào sau đây không gây hạ glucose máu:

A Thiểu năng tuyến yên

B Thiểu năng vỏ thượng thận

C Cường vỏ thượng thận

D Thiếu hụt tế bào alpha của tụy

E Suy tủy thượng thận

26.Trong giảm glucose máu giai đoạn đầu, triệu chứng nào sau đây không docatécholamin gây ra:

E Là nơi phát nguyên của bó tháp

29.Trong giảm glucose máu giai đoạn mất bù, triệu chứng nào sau đây không dotổn thương vỏ não gây ra:

A Rối loạn cảm giác

B Rối loạn thị giác

C Rối loạn ngôn ngữ

D Rối loạn vận động

E Rối loạn tuần hoàn

30.Định nghĩa nào sau đây không phù hợp với đái đường:

A Đái đường là bệnh chuyển hóa có liên quan với rối loạn sử dụng glucose

ở tế bào

B Nguyên nhân do thiếu tương đối insulin

C Nguyên nhân do thiếu tuyệt đối insulin

D Thể hiện với tăng glucose máu trường diễn

E Hết thảy đều do di truyền

31 Định nghĩa nào sau đây không phù hợp với đái đường: