Phòng chống Cận Thị

Phòng chống cận thị ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y – DƯỢC ĐÀ NẴNG

KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG

Bản kế hoạch chương trình giáo dục sức khỏe

CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG CHỐNG CẬN THỊ Ở HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI QUẬN HẢI CHÂU- ĐÀ NẴNG

Lớp: ĐH Y TẾ CÔNG CỘNG 02 Nhóm: CẬN THỊ

BẢNG PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC

KẾ HOẠCH CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC SỨC KHỎE

I Mô tả địa phương

1 Tình hình kinh tế

- Hải Châu là quận trung tâm của thành phố Đà Nẵng Quận Hải Châu là nơi tập trung chủ yếu các cơ quan ban ngành và là trung tâm kinh

tế, văn hóa, chính trị và giáo dục của Thành phố Đà Nẵng Trên địa bàn quận có Sân bay quốc tế Đà Nẵng Nếu không tính diện tích sân bay (8,42 km2) thì diện tích quận là 12,17 km2 Mật độ dân số năm 2005 là 16.340 người/km2.

- Là một quận trung tâm, nằm sát trục giao thông Bắc Nam và cửa ngõ ra biển Đông Với một hệ thống hạ tầng giao thông phát triển mạnh, đồng thời, là trung tâm hành chính, thương mại, dịch vụ của thành phố, tập trung đông dân cư và các cơ quan, văn phòng của hầu hết các doanh nghiệp trên địa bàn thành phố, quận Hải Châu có một tầm quan trọng đặc biệt trong sự phát triển của TP Đà Nẵng về tất cả mọi mặt.

- Tốc độ tăng trưởng thu nhập bình quân đầu người của Thành phố cũng tăng cao qua từng giai đoạn và luôn cao hơn bình quân chung của

cả nước Năm 2011, GDP bình quân đầu người của thành phố 2283 USD thì năm 2016, con số này là 2980 USD.

2 Văn hóa- Xã hội

- Hệ thống giáo dục: Điều kiện cơ sở vật chất kỹ thuật đang trong tình trạng được cải thiện và chỉ có một số trường mới xây dựng khang trang, sạch đẹp phù hợp với yêu cầu phát triển giáo dục theo chuẩn quốc gia Với truyền thống đào tạo học sinh giỏi của các trường trên đị a bàn quận Hải Châu có tình trạng nhiều học sinh gửi hộ khẩu, nhiều trường bị quá tải, một số lớp học sinh chỉ được học 1 buổi/ngày, trong khi một số trường khác lại thiếu học sinh để đào tạo

3 Thông tin y tế

 Cơ sở khám chữa bệnh: bệnh viện, trạm y tế trải đều trên địa bàn quận, với số lượng y bác sỹ đảm bảo phục vụ tốt cho nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân.

 Theo khảo sát của quỹ Fred Hallows ( 1TP PCP, hoạt động nhân đọa phi lợi nhuận) tại Việt Nam, chỉ tính trên địa bàn TP Đà Nẵng, ước tính có gần 30.000 trẻ em từ 6- 15 tuổi bị suy giảm thị lực do cận thị.học sinh bị cận đang có xu hướng tăng nhanh Riêng ở địa bàn Quận HẢi Châu – Đà Nẵng, hầu hết các trường tiểu học có đến 60% học sinh phải đeo kính (2016) Nguyên ảnh hưởng đến khồn nhỏ đến

 Ngày 03/6 Trung tâm CSSKSS TP Đà Nẵng cho biết trong 4.500 học sinh tiểu học trên địa bàn có tới 4.9% trẻ béo phì và 0.7% trẻ có nguy cơ béo phì Quận Hải Châu có tỉ lệ đáng báo động nhất ( 11.7%)

 Theo nghiên cứu thống kê, tại Việt Nam tật cong vẹo cột sống chiếm tỷ lệ từ 15- 25% các bệnh học đường thường gặp phải ở trẻ

em, trong đó trên địa bàn Quận Hải Châu- Đà Nẵng chiếm 1.1% tỷ lệ trẻ em ở lứa tuổi học đường bị tật cong vẹo cột sống (2015).Theo thống kê có lên đến 58% trẻ em ở lứa tuổi học đường trên địa bàn Quận Hải Châu- Đà Nẵng phải mang cặp sách đi học quá nặng đến trường môi ngày, điều này ảnh hưởng không ít đến tình trạng cong vẹo cột sống của các em Có 2% trẻ em ở lứa tuổi học đường sống trong điều kiện gia đình khó khăn buộc các em phải lao động chân tay ngoài giờ lên lớp để phụ giúp cha

mẹ điều này cũng ảnh hưởng không ít lên cột sống của các em.

4 Tình hình sức khỏe bệnh tật

Vấn đề 1: Tỷ lệ cận thị đang tăng cao 17% so với năm 2016 ở học sinh tiểu học tại quận Hải Châu- Đà Nẵng.

Học sinh bị cận thị đang có xu hướng tăng nhanh Điều tra mới đây của Bệnh viện Mắt Trung ương, có tới 73,2% học sinh bị cận thị và con số này đang có xu hướng tăng trên cả nước Riêng ở địa bàn Quận Hải Châu- Đà Nẵng, hầu hết các trường tiểu học có đến trên 60% học sinh phải đeo kính (2016) Nguyên nhân của cận thị được xác định là môi trường học tập của học sinh bị thiếu ánh sáng trầm trọng ảnh hưởng lên đến 40% tỉ lệ cận thị học đường ở các em Các em phải học trong môi trường ánh sáng nhân tạo (đèn) kéo dài, nhất là vào buổi chiều tối

Ngoài nguyên nhân học dưới điều kiện thiếu ánh sáng ra thì những học sinh tiểu học bị cận thị này là do môi trường học tập, cơ sở vật chất trường lớp, bàn ghế, bảng, cường độ chiếu sáng không phù hợp và không đạt chuẩn cũng làm ảnh hưởng đến 25% tỉ lệ dẫn đến cận thị ở các em Sinh hoạt của các em không có sự quản lý của bố mẹ khi các em giải trí trên các thiết bị điện tử, TV, điện thoại, màn hình máy tính cũng là nguyên nhân đáng chú ý làm gây nên 22% tỉ lệ cận thị ở các em Điều này đã khiến cho học sinh đều có hiện tượng hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ thường xuyên không thể học tập một cách tập trung được,học sinh kém tập trung, kết quả học tập giảm sút Thiếu ánh sang, cơ sở vật chất nhà trường, ở nhà không đạt chuẩn đã làm cho những em học chăm, học giỏi càng phải đeo kính nặng hơn Tình trạng này kéo dài nhiều năm khiến mắt các em giảm thị lực nhanh, thậm chí loạn thị nghiêm trọng Để hạn chế, giảm thiểu tỷ lệ học sinh tiểu học ở địa bàn quận Hải Châu bị cận thị học đường cần tăng cường truyền thông, phổ biến kiến thức cho phụ huynh, học sinh về nguyên nhân, tác hại và các biện pháp phòng chống cận thị học đường Cụ thể:

Về phía nhà trường, cần cải thiện điều kiện vệ sinh chiếu sáng, bàn ghế phù hợp với lứa tuổi của học sinh Giáo viên lên lớp cần chú ý quan sát, điều chỉnh tư thế ngồi hợp lý, khoa học cho học sinh.

Về phía các bậc phụ huynh, cần lưu ý mỗi khi con em mình có triệu chứng hoặc đã mắc cận thị Khi đó, các em thường không mấy hào hứng khi thực hiện các hoạt động liên quan đến thị giác như: đọc sách, vẽ tranh, tô màu Hoặc có những biểu hiện như: nheo mắt hay nghiêng đầu khi nhìn một vật ở xa; xem ti vi, dụi mắt nhiều lần dù không buồn ngủ, quán triệt việc sinh hoạt, giải trí trí trên internet, màn hình điện thoại của các em một cách triệt để (không sử dụng quá 120 phút/ ngày).

Vấn đề 2: Tỷ lệ cong vẹo cột sống ở trẻ em lứa tuổi học đường đang tăng (2%) so với năm 2015 tại địa bàn Quận Hải Châu- Đà nẵng.

Theo nghiên cứu thống kê, tại Việt Nam tật cong vẹo cột sống chiếm tỷ lệ từ 15- 25% các bệnh học đường thường gặp phải ở trẻ em, trong đó trên địa bàn Quận Hải Châu- Đà Nẵng chiếm 1.1% tỷ lệ trẻ em ở lứa tuổi học đường bị tật cong vẹo cột sống (2015) Cong vẹo sột sống (biến dạng cột sống) là tình trạng cột sống bị nghiêng, lệch về một phía hoặc bị cong về phía trước hay phía sau Do đó không còn giữ được các đoạn cong sinh

lý như bình thường của nó vốn có Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng cong vẹo cột sống ở trẻ em như: học sinh ngồi học không đúng tư thế; bàn ghế không phù hợp với chiều cao của học sinh; đeo cặp sách quá nặng, không đều hai bên; thiếu ánh sáng nơi ngồi học (học sinh phải cúi đầu khi đọc, khi viết), bảng kém chất lượng; các tư thế xấu như: đi, đứng, ngồi không đúng tư thế, cường độ lao động không thích hợp với lứa tuổi, theo thống

kê có lên đến 58% trẻ em ở lứa tuổi học đường trên địa bàn Quận Hải Châu- Đà Nẵng phải mang cặp sách đi học quá nặng đến trường môi ngày, điều này ảnh hưởng không ít đến tình trạng cong vẹo cột sống của các em Có 2% trẻ em ở lứa tuổi học đường sống trong điều kiện gia đình khó khăn buộc các em phải lao động chân tay ngoài giờ lên lớp để phụ giúp cha mẹ điều này cũng ảnh hưởng không ít lên cột sống của các em

Cong vẹo cột sống làm lệch trọng tâm cơ thể, khiến học sinh ngồi học không được ngay ngắn; gây cản trở cho việc đọc, viết; căng thẳng thị giác và làm trí não mất tập trung, do vậy sẽ ảnh hưởng đến kết quả học tập, gây ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ do dị dạng thân hình, gây ảnh hưởng tới

sự vận động của hệ thống cơ xương, trẻ không thể tham gia các hoạt động thể thao như các bạn bè cùng trang lứa, ngoài ra cong vẹo cột sống còn ảnh hưởng đến hoạt động của tim, phổi, ảnh hưởng đến phát triển khung chậu Do đó ảnh hưởng đến việc sinh nở của học sinh nữ khi đến tuổi làm mẹ Để phòng ngừa và ngăn chặn bệnh cong vẹo cột sống ở trẻ nhỏ, đòi hỏi phải có sự phối hợp đồng bộ từ phía gia đình và nhà trường:

- Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ (chế độ ăn uống cần có đủ protein, vitamin, chất khoáng…), chú ý đến những thức ăn giàu canxi.

- Nâng cao thể trạng cho học sinh bằng cách cho các em tham gia luyện tập thể dục thể thao đều đặn.

- Giáo viên và phụ huynh nên hướng dẫn con em mình ngồi học ngay ngắn, đúng tư thế Không nên ngồi học quá lâu mà nên có thời gian nghỉ giải lao giữa giờ.

- Lớp học cần đảm bảo chiếu sáng đầy đủ, cả chiếu sáng tự nhiên và chiếu sáng nhân tạo Góc học tập tại nhà cũng nên bố trí ở nơi thoáng mát,

có đủ điều kiện ánh sáng.

- Bàn ghế, bảng phải có kích thước phù hợp với từng lứa tuổi, cấp học.

- Không nên để học sinh mang vác cặp sách quá nặng Khi đeo cặp cần đeo cả hai vai hoặc phải đổi bên đeo cặp đều đặn nếu cặp chỉ có một dây đeo.

- Nên có kế hoạch khám sức khỏe định kỳ cho các em.

Vấn đề 3: Tỷ lệ trẻ em bị thừa cân béo phì ở độ tuổi 4-6 tuổi và học sinh tiểu học đang tăng (9%) so với năm 2016 tại địa bàn Quận Hải

Châu-Đà Nẵng.

Thừa cân béo phì đang là đại dịch toàn cầu với mức độ tăng nhanh đáng kể hàng năm ở cả người lớn và trẻ em Tại Việt Nam, đi đôi với tỷ lệ suy dinh dưỡng còn khá cao thì tỷ lệ người bị béo phì cũng tăng một cách nhanh chóng, đặc biệt là ở trẻ em Đây là điều rất đáng lo ngại vì trẻ em béo phì sẽ có nguy cơ trở thành người lớn béo phì với một tương lai bệnh tật đang chờ đón Phòng và điều trị thừa cân béo phì từ thời trẻ là rất cần thiết và

cấp bách Theo thống kê, năm 2016 tại Hải Châu, thừa cân béo phì ở trẻ 4 - 6 tuổi là 2,5%, học sinh tiểu học là 7,6% trong tổng số trẻ em cùng độ tuổi

và học sinh tiểu học trên địa bàn Quận Hải Châu- Đà Nẵng.

Thừa cân béo phì đem lại những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe, là nguyên nhân của nhiều căn bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, tim mạch, ung thư Tuy nhiên, người Việt Nam vẫn chưa quan tâm nhiều đến nguy cơ từ căn bệnh này đem lại Nếu trẻ em bị mắc chứng bệnh béo phì khi còn nhỏ thì nguy cơ cao là sẽ có ảnh hưởng không tốt tới sự phát triển Những phần xương chưa đủ sức để chịu tải trọng của thịt, nếu kéo dài sẽ dẫn tới tổn thương sụn, từ đó sinh ra chứng đầu gối lật vào trong hoặc ngoài cũng như chứng bàn chân bẹt Bệnh béo phì ở trẻ em có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau

Không chỉ ảnh hưởng tới xương, béo phì ở trẻ em còn có thể dẫn tới việc suy giảm hệ miễn dịch, tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và nhất

là gây chứng khó thở Đó là chưa nói tới các hậu quả về tâm lý khi bệnh béo phì kéo dài suốt thời kỳ trưởng thành của trẻ nhỏ Ngoài ra, bệnh béo phì

ở trẻ em có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, khiến trẻ bị mắc phải những căn bệnh mà đáng lẽ ra người lớn mới gặp như xơ vữa động mạch, viêm gan nhiễm mỡ, huyết áp cao… Béo phì ở trẻ em có nhiều nguyên nhân khác nha, cụ thể như sau:

 Do di truyền(chiếm 0.2% trẻ em và học sinh tiểu học): Nguyên nhân đầu tiên có thể là do việc di truyền, nếu cha hoặc mẹ có bệnh béo phì thì người con sẽ co khả năng mắc bệnh này cao hơn rất nhiều lần so với những đứa trẻ thông thường.

 Do chế độ ăn uống (chiếm 4.1% trẻ em và học sinh tiểu học): Nếu trẻ không có một khẩu phần ăn hợp lý mà lại được cung cấp quá nhiều các chất như chất béo, tinh bột hay đường thì việc tích tụ mỡ thừa là vô cùng dễ dàng.

 Do lượng vận động ít(chiếm 3.2% trẻ em và học sinh tiểu học): Những đứa trẻ thường chỉ nằm nhà xem tivi, chơi điện tử và không hoạt động cũng cò nguy cơ bị béo phì rất cao vì lượng mỡ không được tiêu thụ một cách hợp lý mà lạit ích tụ dần qua từng ngày.

Để phòng chống bệnh thừa cân béo phì ta nên có một chế độ ăn uống phù hợp cho trẻ, hạn chế các chất đạm, đường, chất béo mà thay vào đó là rau xanh cùng trái cây Thêm nữa, có thể chia nhỏ bữa ăn của trẻ đồng thời cho trẻ uống nhiều nước Tuyệt đối không nên cho bé ăn quá nhiều các loại thức ăn nhanh, đồ uống có ga hay bánh ngọt các loại Ngoài ra, bạn cũng nên tập cho trẻ thói quen vận động, có thể là chơi một môn thể thao yêu thích hay đơn giản chỉ là hoạt động nhẹ nhàng sau khi ăn no, có thể tập cho trẻ thói quen kết hợp nhiều loại đồ ăn với nhau để vừa không ngán vừa không bị quá thừa chất dẫn tới tích tụ mỡ Không nên để trẻ quá đói trước bữa ăn vì như vậy sẽ khiến trẻ ăn nhiều hơn, đồng thời cũng nên dành thời gian cho trẻ, chơi cùng các em, cùng xem tivi hay tốt hơn là cùng chơi một môn thể thao nào đó để trẻ có thể vận động.

II Vấn đề sức khỏe ưu tiên

III Đối tượng

Đối tượng đích trực tiếp: toàn bộ học sinh Tiểu học tại quận Hải Châu Đà Nẵng

Đối tượng đích gián tiếp: Gia đình, Nhân viên nấu ăn, cộng tác viên cán bộ y tế học đường trường học

Mục tiêu chương trình

A Mục tiêu chung: đến năm thứ 5 của chương trình giảm tỉ lệ cận thị từ 17% năm 2016 xuống còn 5% năm 2021

B Mục tiêu cụ thể:

1 Đến năm thứ hai của chương trình, 70% học sinh thiểu học tại quận Hải Châu được bổ sung đầy đủ Vitamin A trong bửa ăn

2 Đến năm thứ hai của chương trình, 90% học sinh tiểu học quận Hải Châu được học tập trong điều kiện đầy đủ ánh sáng tại trường học

3 Đến năm thứ ba của chương trình, 80% trường tiểu học tai quận Hải Châu được trang bị bàn ghế phù hợp

4 Đến hết năm 1 của chương trình, 90% người chăm sóc học sinh tiểu học tại gia đình được tuyên truyền và có kiến thức đúng về chế độ dinh dưỡng phòng chống cận thị

5 Đến hết năm 1 của chương trình, 70% người cấp dưỡng tại trường tiểu học quận hải châu được tập huấn đúng về liến thức chế độ sinh dưỡng phòng chống cận thị

6 Đến hết năm 2 của chương trình, 90% các phòng học của trường tiểu học tại quận hải châu được lắp đặt bóng đèn đạt tiêu chuẩn đảm bảo ánh sáng trong phòng học

7 Đến hết năm thứ 2 của chương trình, 90% các phòng học của các trường tiểu học tại quận Hải Châu được sửa chữa, xây dựng phù hợp với tiêu chuẩn đảo bảo ánh sáng trong phòng học.

IV Chương trình hoạt động

Người giám sát

quả dự kiến

Chỉ số đánh giá

I 1 Mục tiêu 1: Đến hết thứ hai của chương trình, 70% học sinh thiểu học tại quận Hải Châu được bổ sung đầy đủ Vitamin A

trong bửa ăn.

2 năm 2018

Cuối tháng 3 năm 2018

Nhà bếp trường học

Chuyên gia dinh dưỡng

huynh, hiệu trưởng nhà trường

Cán bộ Y

tế tỉnh, chuyên gia dinh dưỡng

Chuyên gia dinh dưỡng, cán bộ y tế,

Dụng

cụ nấu ăn, nguyên liệu nấu ăn

Tiền

hỗ trợ

từ nhà trường, hội phụ huynh, nhà trường

90%

chế biến được bữa ăn đầy đủ vitamin A

Số buổi được tổ chức

Số người tham gia trình diễn

3 năm 2018

Cuối tháng 4 năm 2018

Sân vận động Hòa Xuân

Bệnh viện

đa khoa thành phố

Đà Nẵng, bệnh viện C

Giám đốc trung tâm Y

tế của các Quận, giám độc bệnh viện C, bệnh viện đa khoa

đà nẵng

Thứ trưởng bộ

y tế

Cán bộ y

tế, bác sĩ, các

chuyên gia dinh dưỡng

Sân vận động, đèn, loa, phát thanh, mic, pano, áp phích, bàn ghế, màn hình rộng

Kinh phí của nhà nước, bệnh viện, ban ngành

hỗ trợ

90%

người tham gia mít ting hiểu được tầm quan trọng của vitamin

A trong các bữa

ăn của trẻ

Số buổi mít ting

Số người tham dự mitting

II 1 Mục tiêu 2: Đến năm thứ hai của chương trình, 100% học sinh tiểu học quận Hải Châu được học tập trong điều kiện đầy đủ

Cuối tháng 6/2018

Các khối trường Tiểu học tại quận Hải Châu

Công ty lắp đặt đèn điện, Nhân viên kỹ thuật điện,

Trung tâm

Y tế quận Hải Châu, Phòng Giáo dục và Đào tạo quận Hải Châu.

Thanh tra

Sở y tế, Cộng tác viên, Hiệu trưởng trường Tiểu học

Nhân viên sữa chửa

Bóng đèn, Thiết bị điện

Nguồn vốn hỗ trợ từ

dự án nước ngoài

95%

Trườn

g học được trang

bị hệ thống đèn điện mới.

Số bóng đèn đựơc lắp đặt,

Đầu tháng 9/2018

Các khối trường Tiểu học tại quận Hải Châu

Kỹ sư công trình

trường học

Đại diện dự

án, Trung tâm Y tế quận Hải Châu,

Phòng Giáo dục và Đào tạo quận

Thanh tra

Sở Giáo dục , Cộng tác viên, Hiệu trưởng trường

Người thiết kế, Người thi công

Nguyê

n vật liệu

Nguồn vốn hỗ trợ từ

dự án nước ngoài, Ngân sách

80%

phòng học ở mỗi trường Tiểu học trên TP

Số phòng học, Số cửa sổ cho mỗi phòng học,