QUẢN lý CUNG ỨNG THUỐC

TIÊU CHUẨN CUNG ỨNG THUỐC CHO CỘNG ĐỒNG WHO • Thuận tiện • Kịp thời • Chất lượng đảm bảo • Giá cả hợp lý • Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý • Kinh tế... CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ CUN

QUẢN LÝ CUNG ỨNG

THUỐC

• Q1: Kể tên những nơi người dân trong cộng đồng có thể đến mua thuốc? Vẽ dưới dạng sơ đồ?

• Q2: Kể tên những thành phần làm

nhiệm vụ cung ứng (cấp) thuốc cho

cộng đồng?

• Q3: Các bước của quá trình cung ứng thuốc (chu trình mua – bán thuốc)?

TIÊU CHUẨN CUNG ỨNG THUỐC

CHO CỘNG ĐỒNG (WHO)

• Thuận tiện

• Kịp thời

• Chất lượng đảm bảo

• Giá cả hợp lý

• Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn,

hợp lý

• Kinh tế

CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ CUNG ỨNG

THUỐC CỘNG ĐỒNG

1- Thuận tiện

- Số dân một điểm bán thuốc phục vụ?

- Diện tích hoặc bán kính bình quân một

điểm bán thuốc phục vụ?

- Thời gian đi mua thuốc trung bình bằng

phương tiện thông thường?

- Giờ bán có phù hợp với tập quán sinh

hoạt của địa phương không?

2- Kịp thời

- Đủ, sẵn có thuốc đáp ứng nhu cầu?

- Đủ, sẵn thuốc cùng loại thay thế ?

- Đủ, sẵn thuốc thiết yếu?

- Đủ, sẵn số lượng thuốc đáp ứng yêu

cầu người mua?

3- Chất lượng đảm bảo

- Nguồn mua?

- Thuốc được phép kinh doanh? (SĐK)

- Hạn dùng?

4- Giá cả hợp lý

- Phù hợp với khả năng chi trả người

mua?

- Giá niêm yết công khai?

- Giá ổn định?

6- Kinh tế

- Tỷ lệ lãi hợp lý?

- Cân đối hiệu quả/chi phí thuốc?

5- Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn,

hợp lý

- Trình độ chuyên môn người bán?

- Bao gói khi cấp phát?

- Thông tin trên bao gói?

- Hướng dẫn sử dụng khi bán đảm bảo

người mua hiểu đúng cách sử dụng

từng thuốc?

- Thực hiện quy chế chuyên môn? Thực

hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn?

CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC

(The Supply Cycle)

Mua sắm Procurement

Sử dụng Use

Lựa chọn Selection

Cấp phát Distribution

LỰA CHỌN

• Output: Danh mục thuốc

- Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng

- Số lượng, chủng loại

Căn cứ lựa chọn

- Mô hình bệnh tật

- Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị

- Hiệu quả điều trị

- Sở thích

- Khả năng chi trả người bệnh

- Môi trường xã hội: địa lý, khí hậu, thời tiết

- Giá của sản phẩm cạnh tranh

- Thông tin quảng cáo

Tính số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)

trong công đồng

• Dựa trên:

- Dân số tại địa bàn nghiên cứu: p

- Số loại bệnh mắc: i (i=1…n)

- Lượng thuốc trung bình của loại thuốc

(k) dùng để trị bệnh (i) theo phác đồ

điều trị: q ki

Tớnh số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)

trong bệnh viện

• Có hai yếu tố chính ảnh h ởng đến l ợng

thuốc tồn kho đó là: l ợng thuốc tiêu thụ

trung bình và thời gian cung ứng trung bình, trong đó thời gian cung ứng thuốc trung bình đ ợc tính từ khi đặt hàng

đến khi nhận đ ợc hàng từ nhà cung ứng.

• Gọi l ợng thuốc tiêu thụ hàng tháng là CA

(Average Consumption) ; thời gian thuốc

từ nhà cung cấp đến kho thuốc là LT

(Supplier Lead Time); các nhà cung ứng

có thể ch a giao thuốc ngay lập tức mà

phải sau một thời gian đặt hàng Khoảng thời gian giữa 2 lần nhập hàng là PP

(Procurement Period); l ợng tồn kho an

toàn SS (Safety stock);

VÝ dô

• Thêi gian thuèc Tetracyclin tõ nhµ cung

cÊp tíi kho thuèc lµ 2 th¸ng, l îng thuèc

tiªu thô TB hµng th¸ng lµ 1000 viªn, l îng tån kho an toµn lµ 2000 viªn Kho¶ng

thêi gian gi÷a 2 lÇn nhËp hµng lµ 6

th¸ng, vËy l îng tån kho tèi thiÓu vµ tèi

®a lµ:

• L îng tån kho tèi thiÓu

• Smin = (2x1000)+2000 = 4000 (viªn)

• L îng tån kho tèi ®a

L îng tån kho tèi thiÓu (S min) = (LT x CA) +SS

L îng tån kho tèi ®a (S max) = S min + (PP

x CA)

Khái niệm nhu cầu thuốc

- Lượng hàng mà người mua muốn mua

ở mỗi mức giá

- Nhu cầu thuốc phụ thuộc: mô hình

bệnh tật, kỹ thuật điều trị, trình độ nhân viên y tế, khả năng chi trả người bệnh

Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu

thuốc

• Mô hình bệnh tật

• Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị

• Chất lượng sản phẩm

• Khả năng chi trả

• Môi trường xã hội

• Giá của sản phẩm cạnh tranh

• Thông tin quảng cáo

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn thuốc

không hợp lý

MUA THUỐC

• Phương thức:

- Đấu thầu rộng rãi (open tender)

- Đấu thầu hạn chế (restricted tender)

- Chỉ định thầu

- Mua sắm trực tiếp

Ví dụ quy trình đấu thầu thuốc tại

BVGTVT I

Chuẩn bị thầu

Trình HĐT&ĐT

Trình GĐ phê duyệt

Thông báo mời thầu

Mở thầu

Báo cáo GĐ phê duyệt

kết quả xét thầu

Ký hợp đồng và

trình duyệt

Nhập hàng

Thanh toán

Số l ợng, chất l ợng và các

yếu tố khác

Kiểm tra

Thuốc, tài chính, quá trình cung ứng

Yêu cầu cụ thể

Phát hành hồ sơ mời thầu Giải đáp thắc mắc

Nhận và kiểm tra hồ sơ

Xét các nội dung trong công tác chuẩn bị thầu

Xây dựng bảng điểm để lựa chọn thuốc

Xây dựng bảng điểm lựa chọn các nhà thầu

Xây dựng bảng điểm trong quá trình cung ứng

Nội dung, hồ sơ thầu, tổ

chức

Quy trình cấp phát thuốc

ngoại trú

Nhận

đơn thuốc

Cấp phát

và khuyên

bệnh

nhân

Kiểm tra

đơn thuốc (tên bệnh nhân, tên thuốc, liều dùng) Chuẩn

bị thuốc

và bao gói

Ghi lại và

ký tên

QUY TRèNH SỬ DỤNG THUỐC

Kê

đơn

Tuân thủ

điều trị

Chẩn

đoán Theo dõi

Cấp phát thuốc