Nghiên cứu khoa học 3

UBND Tỉnh Nghệ An Đại Học Y Khoa Vinh Khoa Y Tế Cơng Cộng Nhóm Tên đề tài: KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG HƯNG DŨNG TRONG SƠ CỨU NGƯỜI BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG NĂM 2016 Đề cương thực hành môn nghiên cứu khoa học TP.Vinh, Năm 2016 UBND Tỉnh Nghệ An Đại Học Y Khoa Vinh Khoa Y Tế Cơng Cộng Nhóm Tên đề tài: KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG HƯNG DŨNG TRONG SƠ CỨU NGƯỜI BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG NĂM 2016 Đề cương thực hành môn nghiên cứu khoa học Hướng dẫn khoa học: ThS.BS Cao Thị Phi Nga DS Nhóm: Lê Duy Tuấn Anh Dương Văn Vinh Lê Thị Thủy Nguyễn Thị Yến Nguyễn Như Thịnh TP.Vinh, Năm 2016 Bùi Thị Thị Thu Thủy Nguyễn Quỳnh Phương Nguyễn Thị Phương Xasongkham Sommay Ponesavane Soupanid DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TNGT: Tai nạn giao thông CTSN: Chấn thương sọ não TTATGT: Trật tự an tồn giao thơng TTATXH: Trật tự an tồn xã hội ATGT: An tồn giao thơng MỤC LỤ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung: 2 Mục tiêu cụ thể: CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chung tai nạn giao thông cách sơ cứu tai nạn giao thông 1.1.1 Khái niệm tai nạn giao thông: 1.1.2 Khái niệm sơ cấp cứu: 1.1.3 Vận chuyển đến sở y tế: 1.1.4 Các tổn thương thường gặp TNGT cách sơ cứu: 1.2 Khái quát chung kiến thức, thái độ, thực hành: .6 1.3 Thực trạng, chương trình mục tiêu an tồn giao thơng quốc gia chương trình liên quan 1.3.1 Mục tiêu chương trình giao thơng quốc gia năm 2016[4] 1.3.2 Thực trạng tai nạn giao thông tháng đầu năm 2016 1.3.3 Thực trạng sơ cứu người bị tai nạn giao thông nay[6] 1.3.4 Thực trạng sở hạ tầng giao thông 1.3.5 Văn pháp luật liên quan đến sơ cứu người bị tai nạn giao thông 1.4 Mô tả đặc điểm địa bàn nghiên cứu 11 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 2.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 12 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Từ 1/11/2016 đến 1/1/2017 12 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 12 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: Phát vấn 12 2.6 Công cụ thu thập số liệu: Phiếu điều tra 12 2.6 Xử lí số liệu: Epidata, Spss .12 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 12 2.8 Biến số phương pháp thu thập .13 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 17 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 17 3.2 Kiến thức- thái độ- thực hành đối tượng nghiên cứu sơ cứu người bị tai nạn giao thông 18 3.2.1 Kiến thức đối tượng nghiên cứu 18 3.2.2 Thái độ đối tượng nghiên cứu .20 3.2.3 Thực hành đối tượng nghiên cứu 21 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành người dân sơ cứu người bị TNGT 22 CHƯƠNG IV: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .24 CHƯƠNG V: DỰ KIẾN KẾT LUẬN 24 CHƯƠNG VI: DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ .24 CHƯƠNG VII: KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU .24 TÀI LIỆU THAM KHẢO 24 PHỤ LỤC .24 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, tai nạn giao thông nước ta vấn đề cần phải quan tâm đáng báo động Hàng năm, số người tử vong tàn tật tai nạn giao thông chiếm tỉ lệ cao tổng số người bị tai nạn nguyên nhân khác Theo thống kê cục Cảnh Sát Giao Thông, tháng đầu năm 2016, nước xảy 10245 vụ tai nạn giao thong, làm 4320 người chết, 9116 người bị thương [1] Vấn đề tai nạn giao thong gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống làm tăng thêm gánh nặng cho xã hội, gây nên số người tàn tật tử vong sau tai nạn giao thông Trong đó, vấn đề sơ cứu ban đầu cho người bị tai nạn giao thơng đóng vai trò quan trọng không ảnh hưởng đến nguy tàn tật sau điều trị mà ảnh hưởng trực tiếp đến khả cứu sống bệnh nhân Đặc biệt, ngừng tuần hoàn- hô hấp, gãy xương, chấn thương sọ não nguyên nhân hàng đầu cướp tính mạng người bị tai nạn giao thông không sơ cứu kịp thời Vấn đề sơ cứu người bị tai nạn giao thông lại chịu ảnh hưởng trực tiếp từ kiến thức, hiểu biết thái độ, thực hành xử trí người dân Bởi tham gia giao thơng bắt gặp trường hợp bị tai nạn giao thông Nếu người bị tai nạn giúp sơ cứu kịp thời, cách giảm thiểu tỷ lệ tử vong, giảm nguy di chứng sau điều trị, khơng làm giảm gánh nặng kinh tế, mát lớn tinh thần người than, gia đình bị nạn Tuy nhiên, thực tế, có nhiều người làm ngơ trước trường hợp tai nạn giao thông có người bị thương, nguyên nhân có nhiều lý khác nhau, có lý cách sơ cứu ban đầu Để giải làm giảm thiểu tình trạng cần phải có nghiên cứu kiến thức, thái độ, thức hành người dân việc sơ cứu người bị tai nạn giao thơng, để từ nâng cao hiểu biết, kỹ sơ cứu cho người dân, làm giảm thiểu tỷ lệ từ vong tàn tật tai nạn giao thơng gây Vì vậy, thực đề tài: “Kiến thức, thái độ thực hành người dân phường Hưng Dũng sơ cứu người bị tai nạn giao thông năm 2016” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung: Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành người dân phường Hưng Dũng sơ cứu người bị tai nạn giao thông nhằm đưa số giải pháp để nâng cao số lượng người sơ cứu cách bị tai nạn giao thông Mục tiêu cụ thể: 2.1 Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành người dân phường Hưng Dũng sơ cứu người bị tai nạn giao thông liên quan đến cấp cứu ngừng tuần hồn- hơ hấp, gãy xương, chấn thương sọ não 2.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành người dân phường Hưng Dũng sơ cứu người bị tai nạn giao thông CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chung tai nạn giao thông cách sơ cứu tai nạn giao thông 1.1.1 Khái niệm tai nạn giao thông: Tai nạn giao thông việc bất ngờ xảy ý muốn chủ quan người điều khiển phương tiện giao thông di chuyển đường giao thông, vi phạm quy tắc an tồn giao thơng hay gặp tình huống, cố đột xuất khơng kịp phòng tránh, gây nên thiệt hại định người tài sản [2] Hậu tai nạn giao thông không thiệt hại người, tài sản mà đằng sau kéo theo nhiều hệ lụy đói nghèo, bệnh tật,… ảnh hưởng đến sống gia đình nạn nhân gánh nặng cho xã hội Nhiều trường hợp sơ cứu cách giảm thiểu thương tật cho nạn nhân cứu sống tính mạng nạn nhân Điều phụ thuộc phần lớn vào hiểu biết, kỹ thực hành người sơ cứu 1.1.2 Khái niệm sơ cấp cứu: Sơ cấp cứu hỗ trợ can thiệp ban đầu người cấp cứu với người bị nạn, bị thương tích, bị bệnh cấp tính, mục đích để cứu sống nạn nhân làm hạn chế nguy hiểm đe dọa người bệnh, ngăn khơng cho tình trạng xấu đi, thúc đẩy trình phục hồi [3] 1.1.3 Vận chuyển đến sở y tế: Khi phát nạn nhân trường nhận định tổn thương, phải xử trí cấp cứu ban đầu cho nạn nhân, gọi người trợ giúp, gọi cấp cứu 115 sớm 1.1.4 Các tổn thương thường gặp TNGT cách sơ cứu: 1.1.4.1.Cấp cứu ban đầu nạn nhân ngừng tuần hoàn: Các bước tiến hành hồi sinh tim phổi : Quy trình xử trí: C-A-B C: Ép tim: xác định bệnh nhân ngưng hơ hấp tuần hồn với ngun tắc “ép mạnh nhanh”, ép 30 lần sau thổi ngạt lần (chú ý: không áp dụng trẻ sơ sinh) - Vị trí: 1/3 xương ức Dùng bàn tay trái áp cườm tay vào 1/3 xương ức nạn nhân, bàn tay đặt lên lồng ngón vào Hai cánh tay duỗi thẳng ép thẳng góc với lồng ngực (TE 1-8 tuổi: bàn tay; 5 Số trường hợp TNGT có người 1-2 gãy xương ông(bà ) 3-5 gặp? >5 Biến dạng chi Đau ,mất vận động Các dấu hiệu gãy xương Cả đáp án gì? Không biết Khác: (ghi rõ)… Dung nẹp cứng cố định xương gãy Nên xử lí gặp Chỉ băng bó vết thương bệnh nhân bị gãy xương? Khơng sơ cứu gì, đưa cấp cứu Khác: (Ghi rõ) … Xe máy Nên vận chuyển người bị gãy Taxi xương phương tiện Xe cứu thương tốt nhất? Khác: (Ghi rõ)… Garo có mục đích gì? Là phương pháp cầm máu tạm thời Là phương pháp giảm đau tạm thời Là phương pháp cố định xương gãy Không biết 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 19→câu 23→câu 27 12 13 14 15 16 17 Khác: (Ghi rõ) … Thấy chảy máu phải garo Khi máu chảy nhiều, phun thành tia Cần tiến hành garo nào? Khi băng ép mà máu chảy Không biết Khác: (Ghi rõ) … Càng chặt tốt Đến máu ngừng chảy dừng lại Tiêu chuẩn garo đúng? Không biết Khác: (Ghi rõ) … Ngay vị trí chảy máu Tại vị trí chảy máu Vị trí garo đúng? Dưới vị trí chảy máu Khơng biết Khác: (Ghi rõ) … Số trường hợp TNGT có người 1-2 chấn thương sọ não ông(bà ) 3-5 gặp? >5 Có vết thương vùng đầu 44 Chảy máu mũi,máu tai Suy giảm ý thức Tất ý Không biết Khác: (Ghi rõ)… Trạm y tế xã(phường) Bệnh viện đa khoa tuyến Theo ông(bà) sở y tế có huyện trở lên(Nếu chọn đủ điều kiện xử trí cấp cứu ghi tên số bệnh viện chấn thương sọ não mà ta có tp.Vinh:…) thể vận chuyển bệnh nhân tới? Không biết Khác: (Ghi rõ)… 64 65 Theo ông(bà) dấu hiệu để nhận biết người bị chấn thương sọ não gì? 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 66 67 68 69 70 71 72 63→câu 18 28 18 19 20 21 Đặt nạn nhân nằm tư thế, cầm máu, theo dõi nhịp thở hô hấp nhân tạo bệnh nhân ngừng thở Các việc cần làm sơ cứu Chỉ cần cầm máu, theo bệnh chấn thương sọ não dõi nhịp thở hô hấp gì? nhân tạo bệnh nhân ngừng thở Dùng băng gạc băng ép trực tiếp lên vết thương vùng đầu, đặt bệnh nhân tư A Đầu vai kê cao, nằm yên, tránh cử động cổ, đảm bảo trục thẳng: đầu-cổ-thân B Nằm nghiêng, có Đặt bệnh nhân CTSN tư thể cử động cổ cho đúng? cần kê cao đầu C Nếu bệnh nhân tỉnh, ngồi dậy khơng cần cố định cổ A C Số trường hợp TNGT ngừng 1-2 tuần hồn ,hơ hấp ơng(bà)đã 3-5 gặp? >5 Ngừng tuần hồn hơ hấp Không cử động nào? không đáp ứng lay gọi Ngừng thở đột ngột Tim ngừng đập Tất ý 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 29 22 Thường bắt mạch vị trí để xác định ngừng tuần hồn? 23 Tần số mạch người bình thường (lần/phút)? 24 Khi cần thực ép tim lồng ngực? 25 Vị trí ép tim là? 26 Tần số ép tim lần/phút? 27 28 Độ sâu ép tim là? Phải đặt người bệnh tư ép tim ngồi lồng ngực? Khơng biết Khác: (Ghi rõ)… Mạch cảnh mạch bẹn Mạch quay Không biết Khác: (Ghi rõ)… 60-70 70-80 80-90 90-100 Khi người bệnh ho Khi người bệnh khó thở Khi người bệnh ngừng tim, ngừng thở Không biết Khác: (Ghi rõ)… ½ xương ức Ngực trái Bất vị trí lồng ngực Không biết Khác: (Ghi rõ)… >100 60 - 100 Không biết Khác: (Ghi rõ)… ≥5cm người lớn, 1/3 đường kính trước sau trẻ em 2-4cm người lớn, 1/3 đường kính trước sau trẻ em Không biết Khác: (Ghi rõ)… Người bệnh nằm nghiêng Người bệnh nằm ngửa mặt phẳng cứng Không biết 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 10 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 30 29 30 31 Phải đặt người bệnh tư hô hấp nhân tạo? Hô hấp nhân tạo phải đạt được? Tần số hô hấp nhân tạo ( lần/phút)? 32 Để tăng hiệu hơ hấp nhân tạo nên có thủ thuật nào? 33 Đường hô hấp bao gồm thành phần nào? 34 Người bị TNGT bị dị vật đường thở nguyên nhân gì? Khác: (Ghi rõ)… Đặt đầu ngữa, cổ ưỡn Tư tự nhiên Không biết Khác: (Ghi rõ)… Phải làm lồng ngực phồng lên nhìn thấy Thổi vào vòng giây Cả đáp án Không biết Khác: (Ghi rõ)… Người lớn: 10 -12 Trẻ em : 12-20 Người lớn trẻ em: 1012 Người lớn trẻ em: 12-20 Không biết Khác: (Ghi rõ)… Kê gối,nâng đầu 119 120 121 122 123 124 12 126 127 128 129 130 131 132 133 134 13 Kéo hàm dưới,nâng cằm Khơng biết 136 Khác: (Ghi rõ)… 137 Khí – phế quản 138 Mũi, miệng 139 Thanh quản, khí quản, 140 vùng họng Không biết 141 Khác: (Ghi rõ)… 142 Răng gãy 143 Xương gãy 144 14 Đất cát, mảnh vỡ Đờm dãi 146 Tất nguyên nhân 147 31 Khác: (Ghi rõ)… Khó thở, vã mồ hôi 35 36 37 38 39 148 149 15 Vật vã, kích thích 15 Da, mơi tím Các biểu thường thấy bệnh nhân có dị vật đường 15 Tất dấu hiệu thở? 15 Không biết 15 Khác: (Ghi rõ)… Tư ngửa đầu,nâng 15 cằm 15 Tư nằm nghiêng Khi bị tắc nghẽn đường hô hấp phải đặt người bệnh tư 15 nào? Không biết 15 Khác: (Ghi rõ)… 15 Lấy cách Nên làm nhận thấy Chỉ lấy dị vật dễ nhìn người bệnh có dị vật đường thấy dễ lấy, khó 160 thở? khơng lấy Khơng biết 161 Khác: (Ghi rõ)… 162 C THÁI ĐỘ Đứng xem mà không 163 làm Khi gặp người bị TNGT Bỏ 164 ơng(bà) làm gì? Giúp đỡ người bị nạn 165 Khác: (Ghi rõ)… 166 Ông(bà) giúp đỡ người bị Gọi người giúp đỡ 167 nạn nào? gọi xe cấp cứu Tự sơ cứu người 168 163→câu 41 164→câu 41 32 40 41 42 43 44 45 bị nạn Đưa tới sở y tế gần nhất, chưa cần sơ cứu Cùng người khác sơ cứu đưa người bị nạn cấp cứu Khác: (Ghi rõ)… Hài lòng làm việc tốt Sau giúp đỡ người bị nạn Bình thường ông(bà) cảm thấy nào? Thấy thời gian Khác: (Ghi rõ)… Đây trách nhiệm than Phụ thuộc vào cảm hứng, thích giúp, Ơng(bà) suy nghĩ khơng thơi việc giúp đỡ người bị Có thể gây phiền phức TNGT? cho thân Là trách nhiệm than người Khác: (Ghi rõ)… Nếu người gây tai nạn, Có ơng(bà) có sẵn sang cấp cứu người bị nạn(người bị ông(bà) Không gây tai nạn) hay không? Nếu gặp người bị tai nạn nơi khơng có ai, ơng(bà) có sẵn sàng cấp cứu cho họ hay không 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 Có 183 Không 184 D THỰC HÀNH 1-2 Số trường hợp TNGT ông(bà) sơ cứu? 3-5 >5 Số trường hợp ông (bà) gặp TNGT không sơ cứu 1-2 185 186 187 188 189 190 191 33 người bị nạn? 46 Số lần ông(bà) gọi hỗ trợ mà khơng nhận giúp đỡ? 47 Ơng (bà) sơ cứu người bị ngừng tuần hồn hơ hấp chưa? 48 Ơng (bà) sơ cứu ngừng tuần hồn- hơ hấp nào? 49 Ơng(bà) sơ cứu vết thương phần mềm chưa? 50 Ông(bà) sơ cứu vết thương phần mềm nào? 51 52 53 54 Ông(bà) sơ cứu gãy xương chưa? Ông(bà) sơ cứu gãy xương nào? Ông(bà) sơ cứu nạn nhân chấn thương sọ não chưa? Ông(bà) sơ chấn thương sọ 3-5 >5 1-2 3-5 >5 Chưa 192 193 194 195 196 197 198 Đã Chủ động tìm lấy dị vật đường thở Chỉ ép tim Ép tim thổi ngạt Khác: (Ghi rõ)… Chưa Đã Rửa vết thương Băng vết thương Garo cầm máu Bất động tạm thời băng treo Khác: (Ghi rõ)… Chưa Đã Rửa vết thương lộ xương Băng vết thương lộ xương Chỉ băng vết thương mà không cố định Cố định xương gãy nẹp cứng Cố định xương gãy băng treo Khác: (Ghi rõ)… Chưa 199 Đã 220 Rửa vết thương vùng 221 198→câu 49 200 201 202 203 204 205 206 207 208 204→câu 51 209 210 211 212 211→câu 53 213 214 215 216 217 218 219 219→câu 55 34 55 56 57 58 59 60 đầu Cố lấy dị vật hay tổ chức não lòi não nào? Băng kín vết thương Cố định vùng cổ Khác: (Ghi rõ)… Chưa Ông(bà) vận chuyển người bị TNGT chưa? Đã Khiêng tay Khiêng cáng Cõng,bế,dìu Ơng(bà) vận chuyển người bị TNGT nào? Chở ô tô Chở xe máy Khác: (Ghi rõ)… E.CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Thấy nhiều người giúp đỡ nên khơng cần đến Sợ gặp rắc rối bị hiểu nhầm người gây tai nạn Nguyên nhân khiến ông (bà) không muốn cấp cứu người bị Sợ hãi gặp người bị nạn gì? TNGT(sợ máu,tâm lí hoảng loạn gây tai nạn,…) Khơng biết sơ cứu Có cơng việc vội Khác: (Ghi rõ)… Loa đài Ông(bà) tiếp nhận thông tin Tivi sơ cứu người bị TNGT từ nguồn truyền thông Internet nào? Khác: (Ghi rõ)… Loa đài Nguồn truyền thông mà Tivi ông(bà) sử dụng nhiều để tiếp nhận thông tin sơ cứu Internet người bị TNGT Khác: (Ghi rõ)… Ông (bà) tham gia Chưa hoạt động tuyên truyền Đã sơ cứu người bị TNGT thông 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 226→ 57 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 248→câu 62 35 chưa? 61 62 The end Lý tham gia? Lý không tham gia? Do bạn bè rủ Do muốn giao lưu, gặp gỡ nhiều người Do cảm thấy hoạt động có ích cho xã hội Do cảm thấy trách nhiệm thân Khác: (Ghi rõ)… Khơng có thời gian Khơng thích Do khơng biết có hoạt động Khác: (Ghi rõ)… 250 251 252 253 254 255 256 257 258