Tình Hình Chuẩn Đoán Nấm Phổi ASPERGILLUS Thể Xuaam Lấn Và Bán Xấm Lấn Tại Bệnh Viện Phổi Trung Ương Từ Năm 2014 - 2016

TS Bs Nguyễn Thị Bích Ngọc Ths Bs Ngơ Thị Thúy Quỳnh Bệnh viện Phổi Trung ương Bệnh nấm Aspergilus thể xâm lấn thường hay gặp phổi tiếp đến xoang sau hít phải bào tử nấm, thường xuất BN có suy giảm miễn dịch Nấm phổi Aspergillus thể bán xâm lấn thường xuất địa có bệnh phổi sẵn từ trước vật chủ có suy giảm miễn dịch nhẹ Tỷ lệ tử vong nấm phổi Aspergillus cao Chẩn đốn nấm phổi Aspergillus thể xâm lấn có nhiều điểm bàn cãi Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng nấm phổi Aspergillus thể xâm lấn bán xâm lấn Các xét nghiệm cận lâm sàng tình hình chẩn đốn nấm phổi Aspergillus thể xâm lấn bán xâm lấn bệnh viện phổi trung ương từ năm 2014 – 2016 Nấm phổi Aspergillus thể xâm lấn - Tỷ lệ tử vong cao 50 – 80% - Việt Nam chưa có thống kê vấn đề Yếu tố nguy cơ: - BCĐNTT < 500TB/MM3, >10 Ngày - Ghép tạng, tủy xương, ghép tế bào gốc - SD corticoid >0,3mg/kg/ngày tuần - Bệnh máu ác tính - Điều trị hóa chất, thuốc ức chế miễn dịch 90 ngày trước, HIV (CD4 nữ, tuổi TB chung 55,9 TCLS IA hay gặp: khó thở, 4,17% khơng có TC Nhóm bán xâm lấn mệt mỏi TC hay gặp nhất, khó thở, đau ngực IA hay gặp BN ĐTĐ, COPD, nghiện rượu Bán xâm lấn hay gặp BN lao, GPQ CTM: Có tình trạng nhiễm trùng nhập viện, khác biệt nhóm có ý nghĩa thống kê Ni cấy vi sinh hay gặp Aspergillus fumigatus Sinh thiết phổi, sinh thiết phế quản xét nghiệm có giá trị chẩn đoán cao Soi phế quản thấy tổn thương 30,56% Tổn thương phim CT ngực: tổn thương bên, ưu thùy Tổn thương điển hình gợi ý nấm phổi xâm lấn bao gồm tổn thương nhiều nốt halosign (p