Trong một ca phẫu thuật phải cắt bỏ một lượng lớn da như: mổ bướu … việc xác định đường căng da là quan trọng. Việc hoạch định đóng vết thương trước khi cắt bỏ một mảng da sẽ giúp việc cắt da ở vị trí thích hợp nhất. Sử dụng lực căng da để kéo hai mép vết thương lại với nhau Tránh làm căng da quá mức Duy trì việc cung cấp máu Lưu ý đến độ đàn hồi của da Vết thương cần được cầm, nắm một cách nhẹ nhàng mọi lúc. Thực hiện bóc tách mô liên kết dưới da.
CHUYÊN ĐỀ NGOẠI KHOA Đường căng da gì? Ý nghĩa đường căng da việc phẫu thuật da xử lý may đóng vết thương da? I Đường căng da Trong ca phẫu thuật phải cắt bỏ lượng lớn da như: mổ bướu … việc xác định đường căng da quan trọng Việc hoạch định đóng vết thương trước cắt bỏ mảng da giúp việc cắt da vị trí thích hợp Sử dụng lực căng da để kéo hai mép vết thương lại với C: Đúng A: Đúng B: Sai II Những nguyên tắc may da -Tránh làm căng da mức -Duy trì việc cung cấp máu -Lưu ý đến độ đàn hồi da -Vết thương cần cầm, nắm cách nhẹ nhàng lúc -Thực bóc tách mơ liên kết da Cung cấp máu đến da chó mèo Phải bảo vệ nhánh động mạch da để tránh đưa đến hoại tử da Vết thương cần cầm nắm cách nhẹn nhàng Bóc tách da mơ liên kết da • Ở phần thân, việc bóc tách da thực phần mô da lớp cân bên • Ở mặt, để tránh việc xâm hại dây thần kinh mặt (dây TK số V), việc bóc tách da thực lớp hạ bì (dermis) • Da cạnh góc khuyết cần bóc tách khoảng cách v ới chiều rộng vết thương Những loại phẫu thuật dùng may da mô liên kết da - Mayda:dùng đơn sợi: nylon, polypropylene, polybuester Hoặc dùng bấm da trường hợp vết thương bị nhiễm trùng - Mô liên kết da: tiêu tổng hợp đơn sợi đa s ợi bện: Polyglyconate(Maxon), Poliglecaprone25,Polydioxanone Lưu ý thực cột nút da – Khi thực may da nút cột không chặt – Để thực điều này, sau thực vòng nút ta kéo nút cột lên giúp ngăn việc cột chặt nhờ vào chà xát để lại khoảng hở cho sưng lên vết thương sau mổ – Nút cột nên đặt bên vết mổ không đặt bên – Khi may da đầu chừa dài vừa đủ (# 10 mm) cắt để dễ dàng cho việc cắt sau Nút cột chặt gây nên: –Ngăn cản lưu thông mạch máu hoại tử mô –Làm chậm lành vết thương –Gây đau tự chấn thương –Tất điều dẩn đến vết thương bị hở ra, nhiễm trùng làm gia tăng sẹo ... nguyên tắc may da -Tránh làm căng da mức -Duy trì việc cung cấp máu -Lưu ý đến độ đàn hồi da -Vết thương cần cầm, nắm cách nhẹ nhàng lúc -Thực bóc tách mơ liên kết da Cung cấp máu đến da chó mèo... động mạch da để tránh đưa đến hoại tử da Vết thương cần cầm nắm cách nhẹn nhàng Bóc tách da mơ liên kết da • Ở phần thân, việc bóc tách da thực phần mơ da lớp cân bên • Ở mặt, để tránh việc xâm... TK số V), việc bóc tách da thực lớp hạ bì (dermis) • Da cạnh góc khuyết cần bóc tách khoảng cách v ới chiều rộng vết thương Những loại phẫu thuật dùng may da mô liên kết da - Mayda:dùng đơn