Báo cáo nhà thuốc
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC – HIỆU THUỐC Họ tên : TRẦN THỊ TỐ TRINH Lớp : 10TDS21 MSSV : 3110000283 Nơi thực tập : Nhà thuốc Gia An 642 Lê Văn Lương, P Tân Phong, Q 7, TP - HCM Cán hướng dẫn sở: DS Nguyễn Thị Hồng oanh Giáo Viên Bộ Mơn PT Thực Tập: Thầy HuỳnhTân Thời gian thực tập: Từ ngày 21 tháng 10 năm 2011 Đến ngày 05 tháng 12 năm 2011 TP.HỒ CHÍ MINH NĂM 2011 \ MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU LỜI CẢM ƠN PHẦN 1:GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP……………………… 1.1 Tổng quan trạm y tế …………………………………………………………9 1.2Nhiệm vụ quy mô tổ chức……………………………………………… 1.3Chỉ tiêu kế hoạch thành tích hoạt động trạm y tế năm 2011…… 10 1.3.1 Công tác dược……………………………………………………… 13 1.3.2 Các chương trình cụ thể…………………………………………… 14 1.3.3 Cơng tác phịng chống HIV/AIDS,lao phong,sốt rét,tiêm ngừa vaccine…………………………………………………………………15 1.3.4 Chức nhiệm vụ người DSTH sở……………………19 PHẦN 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.1 Kế hoạch cung ứng thuốc………………………………………………… 19 2.1.1 kế hoạch cung ứng thuốc…………………………………………… 19 2.1.2 xuất nhập tồn thuốc………………………………………………… 27 2.1.3 loại sổ sách……………………………………………………… 27 2.1.4 kinh phí mua thuốc………………………………………………… 29 2.2 Sắp xếp,trình bày,quy trình cấp thuốc…………………………………….29 2.2.1 Tên loại thuốc cấp cứu,thiết yếu,bảo hiểm y tế…………………29 2.2.2 Các chương trình y tế khác………………………………………… 31 2.2.3 Sắp xếp trình bày thuốc………………………………………………32 2.2.4 Quy trình cấp thuốc………………………………………………… 2.3 Tham gia hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn……………………….32 2.3.1 Các loại thuốc sử dụng đơn thuốc bệnh án………………… 33 2.3.2 So sánh thuốc điều trị với chẩn đoán……………………………… 34 2.4 Theo dõi thống kê tượng phản ứng có hại thuốc……………… 34 2.5 Vườn thuốc nam…………………………………………………………… 39 PHẦM 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ………………………………………… 46 Lời mở đầu Sau bao ngày tháng học giảng đường với khó khăn vất vả chúng em nổ lực quý báu thầy cô Để hôm chúng em thực tập tốt nghiệp với thực tế sâu sát mà sinh viên mơ ước Chăm sóc sức khỏe cộng đồng chức nhiệm vụ thiếu Trung tâm y tế địa bàn toàn quốc Là tuyến đầu toàn hệ thống y tế nhân dân, nơi khám chữa bệnh phục hồi chức năng, điều trị hợp lý an tồn đến bệnh nhân, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi( sức khỏe bà mẹ trẻ em) Thực tốt cấp cứu ban đầu trước đưa lên tuyến trên, trung tâm y tế nơi báo cáo dịch bệnh có biện pháp kịp thời không để dịch bệnh lớn xảy ra, đảm bảo sứu khỏe nhân dân ln an tồn Bên cạnh công tác truyền thông giáo dục sức khỏe việc khám chữa bệnh cấp phát thuốc đến tay người dân địa bàn địa phương đóng vai trò quan trọng Việc hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn hợp lý ln khoa dược đặt lên hàng đầu, thuốc phần thiếu công tác điều trị trung tâm y tế Người dân ngày khỏe mạnh lương y từ mẫu Bác Hồ thường nói “ Học phải đơi với hành ” Chúng em thực hành nhiều phịng thí nghiệm Nhưng chưa thực tế bên ngồi xã hội Vì hơm chúng em nhà trường sở y tế tạo điều kiện để chúng em thực tập điều quý giá chúng em Ý thức tầm quan trọng đợt thực tế Vì chúng em xin cố gắng để trang bị cho kiến thức mà hành trang ban đầu để chúng em bước vào hành nghề để không phụ lịng thầy Lời cảm ơn Xin chân thành cảm ơn nhà trường, tập thể giảng viên khoa Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành, đặc biệt thầy cô trực tiếp giảng dạy em suốt hai năm học trường Thầy cô giúp em có kiến thức q báu để em tự tin bước vào sống thơng qua tạo điều kiện cho em có hội thực tập Trải qua tuần thực tập trạm y tế phường 13 khoảng thời gian không dài đủ để lại cho em nhiều ấn tượng đẹp giúp em học hỏi nhiều kiến thức Bổ sung lượng kinh nghiệm cần thiết, say mê, lịng nhiệt huyết tình cảm tốt đẹp thân bệnh nhân Tất điều chưa nhiều đủ quý để em khởi đầu với nghề mà theo đuổi Dẫu chông gai không phẵng Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến với cô trạm y tế phường 13, Quận giành thời gian q báu, lịng nhiệt tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ em suốt thời gian thực tập trạm Do hạn chế thời gian kiến thức nên chắn báo cáo nhiều thiếu xót hạn chế Rất mong nhận góp ý từ q thầy cơ, anh chị bạn để báo cáo hoàn thiện Với tất kính trọng , chúng em xin chân thành cảm ơn tất quý thầy cô cô Trạm y tế phường 13,(123 Nguyễn Tất Thành, quận 4), tạo điều kiện thuận lợi để giúp em hoàn thành tốt đợt thực tế Em xin chân thành cảm ơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc BẢNG CHẤM ĐIỂM THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên : TRẦN THỊ NGỌC DUNG CÁI THỊ THU HẰNG HUỲNH THỊ NGỌC HÀ NGUYỄN THỊ THÚY HẰNG TRỊNH KHẢ HÂN Lớp : 09TDS64 Cán trực tiếp hướng dẫn sở: Trưởng trạm y tế phường 13: YS Bùi Văn Thuật GVHD: DS VÕ THỊ THU HÀ Thời gian thực tập: Từ ngày 23 tháng năm 2011 Đến ngày tháng năm 2011 STT NỘI DUNG ĐIỂM TỐI ĐA A THÁI ĐỘ HỌC TẬP CỦA SINH VIÊN Đạo đức 2 Tác phong Chuyên cần B NỘI DUNG BÀI BÁO CÁO Hình thức 2 Nội dung TỔNG CỘNG 10 ĐIỂM THỰC ( Sinh viên đạt > 60% số điểm đạt đợt thực tập) XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP (Ký tên- Đóng dấu) NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Ngày… tháng… năm 2011 NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Ngày… tháng… năm 2011 Phần 1: Giới thiệu chung đơn vị thực tập 1.1 Tổng quan trạm y tế Trạm y tế phường 13, quận 4, TP Hồ Chí Minh - Địa chỉ: 123 Nguyễn Tất Thành, phường 13, quận 4, TP Hồ Chí Minh Đây trạm y tế trực thuộc ủy ban nhân dân phường 13 chịu quản lý chun mơn Trung tâm y tế dự phịng quận - Tổng số cán nhân viên: 05 người 1.2 Nhiệm vụ quy mô tổ chức Đơn vị trạm y tế Phường 13 triển khai công tác cụ thể sau: Ông BÙI VĂN THUẬT Chuẩn 1A: Quản lý điều hành trạm y tế , xã văn hóa , chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Thực nghị đảng ủy,ủy ban nhân dân phường 13,xây dựng kế hoạch năm,thành lập ban đạo,tổ chức họp đánh giá tháng/lần công tác y tế,vận động tổ chức nhân dân tham gia công tác y tế B Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe : Phối hợp với UBND,100% nhân viên y tế,khu phố,tổ dân phố có kiến thức truyền thông y tế giáo dục sức khỏe , tư vấn truyền thong cộng đồng gia đình , phát , phát hình đạt lần/tháng , khu phố , tổ dân phố lần/tháng,các hộ gia đình nắm kiến thức chăn sóc sức khỏe Quản lý bệnh mãn tính sốt rét , bệnh phong ,tim mạch,tiểu đường,da liễu,hô hấp cấp,ARI,hen… Lên kế hoạch cụ thể cho chương trình HIV/AIDS TTPL,hàng q,6 tháng,1năm có sơ kết tổng kết Chuẩn 3: khám chữa bệnh phục hồi chức đạt tỷ lệ 0,2/người/năm,điều trị hợp lý an toàn , người tàn tật quản lý 90%, hướng dẫn phục hồi chức đạt 20%,chăm sóc người cao tuổi , thực tốt cấp cứu thông thường 10 Cefadroxil 500mg( viên) Erythromycin 250mg( viên) Amoxicillin 250mg( viên) Cefalexin 500mg( viên) Penicillin 400000IU( viên) Nhóm thuốc huyết áp Amlodipin 5mg( viên) Captoril 250IU( viên) Vastaren 20mg( viên) Nifedipin 10mg( viên) Nhóm thuốc nhỏ mắt dùng Cloxacin 0.4% 10ml( lọ) Efticol 0.9% 10ml(lọ) Ketoconazol 10g( typ) Povidin ( chai) Gạc tiệt trùng( miếng) Thuốc bảo hiểm y tế: BHYT người lớn : Mexcold 500mg( imexpharm) viên Terpin codein viên Clorpheniramin 4mg viên Mekofenac 50mg(mekophar) viên Cinnarizin 25mg viên Mimosa vó Cordaflex 20mg(egis) viên Aluminium phosphat gel gói Stoccel P 20% gói Omecid 20mg viên Berberin 100mg viên Omeprazol 20mg viên Tosuy 20mg (mebiphar) viên Efticol 0,9% 10ml chai BHYT trẻ em : Natri clorid 0,9% ml chai Cefaclor 250mg viên Atussin siro ho 10ml chai Ybio gói 2.2.2 Thuốc chương trình y tế khác: Thuốc hướng tâm thần: Phenobarbital 100mg viên Aminazin viên Diazepam 5mg viên Thuốc tâm thần: Haloperidol 2mg viên Levomepromazin 25mg viên Trihexyphenidyl 2mg viên Aminazin 25mg viên Carbatol 200mg viên Fluoxetine 200mg viên Thuốc sốt rét: Quinin sunfat viên Arteminin viên Cloroquinin 250mg viên Thuốc KHHGĐ: Mcrogynon ED vỉ Sắt sunfat- acid folic viên Contracep lọ Thuốc chống lao: Meko IMAO Superton Vitamin B1 – B6 – B12 Thuốc ngừa thai: Regulon Mercilon Oral contraceptives Mifestad 10 Drosperin 2.2.3 Sắp xếp trình bày thuốc: a Sắp xếp : Theo nhóm tác dụng dược lý Theo vần A-B-C Theo nguyên tắc dễ - chống: dễ : dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra chống : Chống ẩm nóng Chống mối mọt ,chuột, nấm mốc Chống cháy nổ Chống hạn dùng : FIFO FEFO Chống đổ vỡ hư hao mát b Trình bày : Thực hiên dễ nhãn thuốc quay bên Thuốc có khối lượng nhỏ thuốc có khối lượng lớn để 2.2.4 Quy trình cấp phát thuốc: Bác sỹ khám bệnh Bệnh nhân ký vào đơn thuốc Căn vào đơn DS cấp phát thuốc Kiểm tra:Xem đơn thuốc, nhãn thuốc, chất lượng thuốc cảm quan Đối chiếu: Tên thuốc đơn, nồng độ, số lượng Quy trình cấp phát thuốc: Thuốc hướng tâm thần: người bệnh gia đình người bệnh đem sổ đến tram y tế, nhân viên y tế ghi vào sổ sau bệnh nhân kí vào phiếu lãnh nhận thuốc, phiếu lưu lại trạm Thuốc người lớn trẻ em: thẻ có bảo hiểm y tế đến khám cấp thuốc danh mục thuốc Bảo hiểm y tế, bác sỹ viết hai loại phiếu: phiếu cấp thuốc phiếu toán khám chữa bệnh cho trẻ em tuổi, nhận thuốc gia đình bệnh nhân toán tiền ký nhận vào phiếu cấp thuốc Thuốc người lớn: khám cấp thuốc bác sỹ điều trị viết phiếu cấp thuốc phiếu nhận thuốc, bệnh nhân ký vào phiếu giữ trạm 2.3 Tham gia hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn 2.3.1 Các loại thuốc sử dụng đơn thuốc, bệnh án Một số đơn thuốc thường: Đơn thuốc 1: - Tên bệnh nhân: Đỗ hồng Giới tính: nam Năm sinh: 1960 Địa chỉ:69 nguyễn tất thành, quận 4, TP Hồ Chí Minh Chuẩn đoán: sốt viêm mũi họng Cefalexim 500mg Ngày lần, lần viên ( số lượng 10 viên) Paracetamol 500mg Ngày lần, lần viên ( số lượng 10 viên) Đơn thuốc 2: - Tên bệnh nhân: Đào văn châu Giới tính: nam Năm sinh: 1962 Địa chỉ: 107/6 Nguyễn Tất Thành, quận 4, TP Hồ Chí Minh Chuẩn đốn: nhức Cefalexim 500mg Ngày lần, lần viên Ibu-acetalvic 200mg Ngày lần, lần viên ( số lương 10 viên) ( số lương 10 viên) Đơn thuốc 3: - Tên bệnh nhân: Triệu Mỹ Trinh Giới tính: nữ Năm sinh: 2006 Địa chỉ: 303/40 Đồn Văn Bơ, quận 4, TP Hồ Chí Minh - Chuẩn đốn: rối loạn tiêu hóa Carbogast 10 viên Ngày lần, lần viên 2.3.2 So sánh thuốc điều trị với chuẩn đoán: HỢP LÝ 2.4 Theo dõi thống kê tượng phản ứng có hại thuốc Y Bác sỹ điều trị cần làm rõ câu hỏi sau: Người bệnh dùng thuốc lâu nhiều nhất? Thuốc gây dị ứng/ Thuốc gây sốc phản vệ, thời gian? Những hiểu biết cụ thể? Cách xử lí? Những bệnh dị ứng trước Tiêm chủng loại vaccin huyết gì? Loại gây phản ứng? Thời gian Dị ứng côn trùng Dị ứng thực phẩm mĩ phẩm Dị ứng yếu tố khác: khói thuốc lá, phấn hoa, hóa chất Cách khắc phục: phải ý theo dõi người bệnh sử dụng thuốc để gây dị ứng Tại phòng khám buồng điều trị nơi có dùng thuốc phải có sẵn hộp thuốc chống sốc phản vệ Các Thấy thuốc, y tá, dược viên, hộ lí,… cần nắm vững kiến thức thực hành cấp cứu sốc phản vệ theo phác đồ cấp cứu ban hành Dị ứng thuốc: Các thuốc gây dị ứng thường gặp: − Kháng sinh − Vacxin, huyết − Thuốc hạ sốt, giảm đau − Thuốc chống kháng viêm − Vitamin (tiêm) − Hormon, tê, mê, cản quang − Thuốc đông dược Bệnh cảnh lâm sàng : − Nhẹ:mẫn đỏ, mề đay, ngứa, phù quincke mặt ngừng thuốc dùng kháng histamin H1 − Nặng: ngứa, ban đỏ, phù toàn thân, phù quản, khó thở, xuất tiết nhiều, rối loạn tiêu hố, rối loạn tim mạch, tím tái, vật vả, hoản sợ − Rất nặng: sốc phản vệ tử vong − Hiếm gặp: Hội chứng lyell: hoại tử tế bào nhiễm độc, rấy dễ bị tử vong Hội chứng stevens-johnson: ngoại bì nhiều lỗ,viêm lỡ loét hốc tự nhiên,dể biến chứng nặng tử vong Nồng độ, hàm lượng: Tùy theo mức độ nặng nhẹ bệnh _ bệnh nặng dùng gấp đơi liều thường _ bệnh nhẹ dùng liều vừa phải Nếu dùng liều cao gây sốc phản vệ Nếu dùng liều thấp làm tác dụng thuốc Nếu dùng liều cao gây nguy cô tử vong cao phải dùng thuốc liều lượng,đúng cách,và phải dùng theo hướng dẫn thầy thuốc Diễn biến: • Tức thì: dùng PNC – G sốc phản vệ • Trong q trình điều trị: – PZA đau khớp – INH, rifampicin viêm gan – Ethambutol viêm thàn kinh thị giác – Corticoid H/C cushing • Sau ngừng dùng thuốc: – Oestrogen ung thư âm đạo – Levamisol bệnh não Cách khắc phục biện pháp hạn chế : Cảnh giác thuốc, cụ thể phải theo dõi ADR hướng dẫn theo dõi ADR Cách theo dõi ADR Theo dõi từ xuống : a Tổ chức y tế giới : − Nhận báo cáo ADR từ nước thành viên − Tổng hợp báo hiệu báo động − Khuyến cáo ADR cho nước giới cảnh giác dùng thuốc cấm luư hành b Trung tâm ADR quốc gia : − Thu nhận báo cáo ADR từ cán y tế, sở y tế − Phân tích thẩm định báo cáo: Chắc chắnn ADR Có thể ADR Khơng phải ADR − Tổng hợp báo cáo,đánh giá tỷ lệ lợi/hại thuốc − Gởi báo cáo lên Bộ Y Tế − Phản hồi thông tin cung cấp thêm thông tin cho cán y tế c Hệ thống theo dõi ADR sở y tế : Bộ phận nằm trong”Hội đồng thuốc điều trị” mổi bệnh viện chịu trách nhiệm: − Theo dõi báo cáo ADR trình ban jgiám đốc − Ban giám đốc có biện pháp kịp thời sử dụng thuốc hợp lý-an toàn-hiệu quảtiết kiệm Nhiệm vụ cán y tế việc theo dõi ADR a Kết hợp theo dõi hiệu điều trị ADR ADR điều tránh khỏi dùng thuốc hồn tồn khơng phải thầy thuốc khơng nên ngần ngại bị báo cáo b Hiểu biết điều kiện ADR dễ xảy để hạn chế bớt ADR − Khai thác kỹ tiền sử người bệnh − Thận trọng dùng thuốc đối tượng có trạng thái sinh lý đặc biệt(mang thai ,sơ sinh, để non,người cao tuổi…) − Lưu ý bệnh từ trước bệnh nhân (tim, gan, thận, …….) − Tránh lạm dụng thuốc ( cán y tế người bệnh từ điều trị) − Hạn chế tối đa việc dùng dờng thời nhiều thứ thuốc − Tránh dùng thuốc không thực dùng thuốc, kháng sinh, corticoid, vitamin,… − Cán y tế cần ln học hỏi để nâng cao trình độ chuyên môn, nâng cao ý thức cảnh giác thuốc − Nhắc nhở người bệnh với gia đình để thuốc xa tầm tay trẻ em người cao tuổi c Khi có ADR xảy nghi ngờ ADR − Phải thu thập thông tin cần thiết báo cáo trung tâm ADR quốc gia theo mẫu in sẵn − Phải ghi thật trung thực, xác, đầy đủ Lưu ý: − Tiếp xúc với người bệnh ADR sớm tốt, có thu thập đầy đủ xác − Cần khai thác thêm yếu tố liên quan thời gian dùng thuốc: uống thuốc lúc nào? Có ăn thức ăn gì? Có uống rượu khơng? Cơ địa bệnh nhân, tình trạng bệnh tật trước? − Ghi rõ thời gian bắt đầu xày phản ứng (sau dùng thuốc bao lâu?) diễn biến, triệu chứng phản ứng ADR, xét nghiệm cận lâm sàng có − Viết rõ ràng, dễ đọc, tên thuốc viết xác − Sau thu thập thông tin, viết báo cáo gửi vế ngay: TRUNG TÂM ADR QUỐC GIA Địa chỉ: 48 Hai Bà Trưng.Hà Nội PHÁC ĐỒ CHỐNG SỐC PHẢN VỆ TRIỆU CHỨNG : Ngay sau tiếp xúc với dị nguyên muộn hơn, xuất Cảm giác khác thường ( bồn chồn, lo lắng, hốt hoảng ,sợ hãi…)tiếp xuất T C nhiều quan - Mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay, phù Quincke Mạch nhanh nhỏ khó bắp, huyết áp tụt có khơng đo Khó thở (kiểu hen quản ) nghẹt thở Đau quặn bụng, ỉa đái không tự chủ Đau dầu chóng mặt, đơi mê - Chống váng, vật vả, giãy giụa, co giật XỬ TRÍ TẠI CHỖ Ngừng đường tiếp xúc với dị nguyên ( thuốc dùng tiêm, uống, bôi, nhỏ mắt, mũi ) Cho bệnh nhân nằm chỗ Thuốc ADRENALIN thuốc để chống sốc phản vệ Adrenaline 1‰, ống ml = mg, tiêm da sau xuất số phản vệ với liều sau: 1/2 - ống người lớn (1/3 ống trẻ em) Hoặc Adrenaline 0,001 mg/kg cho trẻ em lẫn người lớn Tiếp tục tiêm Adrenaline liều 10 – 15 phút/lần huyết áp trở lại bình thường Ủ ấm, đầu thấp chân cao, theo dõi huyết áp 10 – 15 phút/lần ( nằm nghiêng có nơn) Nếu sốc nặng đe dọa tử vong, đường tiêm da tiêm Adrenaline 1‰ ( pha loãng: ống 1ml (1mg) + 9ml nước cất = 10ml) qua tĩnh mạch, bơm qua ống nội khí quản tiêm qua màng nhẫn giáp Tùy theo điều kiện trang thiết bị y tế trình độ chun mơn kỹ thuật tuyến áp dụng biện pháp sau: Xử trí hơ hấp: Tùy theo tuyến mức độ khó thở sử dụng biện pháp sau: Thở oxy mũi Bóp bóng Ambu có oxy Đặt nội khí quản, thơng khí nhân tạo Mở khí quản có phù môn Đặt truyền tĩnh mạch chậm: Aminophylline 1mg/kg/giờ Terbutaline 0,2 microgam/kg/phút Có thể dùng: Terbutaline 0,5 mg, ống TDD người lớn 0,2 ml/10 kg trẻ em Tiêm lại sau – khơng đỡ khó thở Xịt họng Terbutaline Salbutamol lần 4-5 nhát bóp, 4-5 lần ngày Thiết lập đường truyền tĩnh mạch Adrenaline để trì huyết áp ba81y 0,4 Microgam/kg/phút điều chỉnh tốc độ theo huyết áp khoảng mg Adrenaline/giờ cho người lớn 55 kg Các thuốc khác: a Metylpresnisolone 1-2 mg/kg/4giờ Hydrocortisone hemisuccinate 5mg/kg/giờ tiêm tĩnh mạch ( Có thể tiêm bắp tuyến sở ) Dùng liều cao sốc nặng ( gấp 2-5 lần ) b Natriclorua 0,9 % 1-2 lít người lớn, khơng 20ml/kg trẻ em c Diphenhydramine 1-2 mg tiêm bắp hay tĩnh mạch Điều trị phối hợp: Uống than hoạt 1g/kg dị nguyên qua đường tiêu hóa Băng ép chi phía chỗ tiêm đường vào nọc độc 2.5 Vườn thuốc nam Đặc trưng quận nội thành nên triển khai treo ảnh 40 loại thuốc nam 15 Trạm y tế phường Một số thuốc nam tiêu biểu tai trung tâm y tế phường 13 2.5.1 Cây thuốc có tác dụng trị cảm sốt Nghệ vàng Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tác dụng Chỉ định Tính vị Mã đề Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tác dụng Chỉ định : Curcuma longa : Zingiberaceae : Thân rễ : Tinh dầu (zingiberen) Curcumin : chữa viêm loét dày_tá tràng : viêm loét dày,viêm gan,lên da non vết thương : Đắng,ấm Tính vị : Plantago major : Plantaginaceae : Toàn (trừ gốc rễ) : Flavonoid,Iridoid,chất nhày : Lợi tiểu : Lợi Tiểu, nhiệt,sỏi niệu nhiễm trùng đường niệu : Ngọt, mát Rau má Tên khoa học Họ Bộ phận dùng : Centella asiatica : Apiaceae : Toàn Thành phần hóa học : Saponin,tinh dầu,flavonoid Tác dụng : Nhuận gan_lợi mật Chỉ dịnh : Giải độc,thanh nhiệt,mát gan, mau làm lành vết thương Tính vị : Đắng,mát Ngải cứu Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tác dụng Chỉ định Tính vị Nhọ nồi Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tác dụng Chỉ dịnh Tính vị Dừa cạn Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ dịnh Nga truật Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ định Hy thiêm : Artermisia vulgaris : Asteraceae : Thân,cành,lá : Flavonoid,tinh dầu,coumarin : Trị bệnh phụ nữ : Chữa rối loạn kinh nguyệt, rong kinh,đau bụng kinh : Đắng,mát : Eclipta alba : Asteraceae : Toàn (trừ rễ) : Coumarin, alkaloid : Cầm máu : Cầm máu rong kinh, thổ huyết, lỵ máu : Ngọt, chua, mát : Catharanthus roseus : Apocynaceae : Thân : Ankaloid : Đắng,mát : Hạ huyết áp : Hạ huyết áp ,chữa bệnh máu trắng,đái tháo đường : Curcuma zedoaria : Zingiberaceae : Thân rễ rễ củ : Tinh dầu : Cay ấm : Trị bệnh cho phụ nữ : Chữa rối loạn kinh nguyệt, đau bụng kinh, khó tiêu.Kỵ thai Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ định : Siegesbeckia orientalis : Asteraceae : Toàn :Tinh dầu,diterpen : Đắng, mát : Giam đau, trị thấp khớp : Chữa thấp khớp, đau nhức khớp, tê bại Hà thủ ô đỏ Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ định sớm : Polygonum multiflorum : Polygonaceae : Rễ củ : Antharaglycosid, tanin : Đắng mát : Bổ dưỡng : Chữa suy thận, thiếu máu, đau lưng, mỏi gối, tóc bạc 10 Gấc Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ định : Momordica cochinchinensis : Cucurbitaceae : Dầu màng hạt : Lycopen, caroten : Ngọt ấm : Bổ dưỡng : Làm thuốc bổ cho trẻ em chậm lớn, liền sẹo, quáng gà, khô mắt 11 Ngũ gia bì Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ định : Schefflera octophylla : Araliaceae : Vỏ thân, vỏ cành : Tinh dầu, saponin : Cay, ấm : Bồ dưỡng : Chữa suy nhược, đau xương, chân tay co rút, liệt dương 12 Bồ công anh Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tính vị Tác dụng Chỉ định : Taraxacum officinale : Asteraceae : Toàn : Saponin, chất nhựa, chất đắng : Đắng, mát : Tiêu độc : Gỉai độc, nhiệt 13 Gừng Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Tác dụng Chỉ định Tính vị 14 Cúc hoa vàng Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Chỉ định : Zingiber officinale : Zingiberaceae : Thân rễ : Tinh dầu, chất cay : Trị cảm sốt : Chữa cảm cúm, giúp mồ hôi,lạnh bụng, , nơn : Cay ấm Tác dụng Tính vị : Chrysanthemum indicum : Asteraceae : Cụm hoa nở : Tinh dầu, flavonoid : Chữa cảm lạnh, nhức đầu, mờ mắt, tăng huyết áp : Trị cảm sốt : Đắng mát 15 Tía tơ Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Chỉ định Tác dụng Tính vị : Perilla frutescens : Lamiaceae : Cả : Tinh dầu : Chữa cảm sốt, đau đầu, nôn : Trị cảm sốt : Cay ấm 16 Sả Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Chỉ định Tác dụng Tính vị : Cymbopogon citratus : Poaceae : Toàn : Tinh dầu : Trị cảm sốt : Chữa cảm cúm, sốt, ăn khó tiêu, nơn, kinh giật : Cay ấm 17 Kinh giới Tên khoa học Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Chỉ định : Elsholtzia cristata : Lamiaceae : Toàn : Tinh dầu : Trị cảm sốt Tác dụng Tính vị 18 Bạc hà Tên la tinh Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Chỉ định Tác dụng Tính vị 19 Xạ can Tên la tinh Họ Bộ phận dùng Thành phần hóa học Chỉ định Tác dụng Tính vị : Chữa cảm sốt, nhức đầu, sổ mũi.Sao đen có tác dụng cầm máu : Cay ấm : Mentha arvensis : Lamiaceae : Toàn : Tinh dầu : Trị cảm sốt, nhức đầu : Chữa cảm cúm, viêm hô hấp, nơn mửa, trợ tiêu hóa : Cay, mát : Belamcanda chinensis : Iridaceae : Thân rễ : Flavonoid : Chữa ho đờm , viêm họng, viêm amydal, thông tiểu : Trị ho hen : Đắng, mát Tên khoa học: Cynara scolymus L., họ Cúc (Asteraceae) Bộ phận dùng: Lá (Folium Cynarae scolymi) - Hoa (Flos Cynarae scolym Công dụng: Thông tiểu, thông mật, dùng cho người yếu gan, thận, làm hạ cholesterol, pḥng ngừa bệnh xơ vữa động mạch Hình 9: ARTICHAUT Tên khoa học: Trúc đào, Giáp trúc đào, Ðào lê Nerium oleander L., thuộc họ Trúc đào Apocynaceae Bộ phận dùng: Lá toàn - Folium et Herba Nerii Hình 11: Trúc đào Cơng dụng, định phối hợp: Thường dùng chữa suy tâm thu, viêm tim não suy (loạn nhịp nhanh) Dùng trị bệnh da lở ngứa, mụn loét, đụng giập Tên khoa học: Hồng hoa" hoa "Cây hồng hoa", gọi "cây rum", tên khoa học Carthamus tinctorius L, thuộc họ Cúc Asteraceae Bộ phận dùng: Hoa phơi sấy khơ (Flos Carthami) Hình 12: Hồng hoa Công dụng: Kinh nguyệt bế tắc, hành kinh đau bụng, máu khơng ra, hịn cục, bĩ khối, sưng đau sang chấn, mụn nhọt sưng đau + Dùng làm thuốc nhuộm thực phẩm Tên khoa học: Thiên niên kiện, Sơn thục, Thần phục - Homalomena occulta (Lour.) Schott, thuộc họ Ráy - Araceae Hình 13: Thiên niên kiện Bộ phận dùng: Thân rễ - Rhizoma Homalomenae, thường gọi Thiên niên kiện Công dụng, định phối hợp: Thường dùng chữa phong hàn thấp nhức mỏi gân xương, co quắp tê bại Trong nhân dân, Thiên niên kiện thường dùng chữa thấp khớp, đau nhức khớp, đau dày, làm thuốc kích thích tiêu hố Cịn dùng trị đau bụng kinh, trừ sâu nhậy Tên khác: Ngải tượng Tên khoa học: Stephania glabra (Roxb.) Miers) Hình 14: Bình vơi số lồi Bình vơi khác có chứa Ltetrahydropalmatin, họ Tiết dê (Menispermaceae) Bộ phận dùng: Phần gốc thân phình thành củ Bình vơi (Stephania glabra (Roxb.) Miers) số lồi Bình vơi khác có chứa Ltetrahydropalmatin, họ Tiết dê (Menispermaceae) Công dụng: Y học cổ truyền: Làm thuốc trấn kinh, an thần, chữa ngủ, sốt nóng, nhức đầu, khó thở, chữa đau dày - Y học đại: Dùng toàn cây, cao alcaloid bào chế thành dạng thuốc thích hợp để làm thuốc an thần Kinh phí mua thuốc: Từ ngân sách ủy ban cấp Phần 3: Kết luận kiến nghị Quá trình thực tập Trạm y tế phường 13- quận giúp em nhận thấy,tuy có quy mơ tổ chức tương đối nhỏ đóng vai trị lớn khơng thể thiếu việc chăm sóc sức khỏe nhân dân Là nơi nhận tin yêu gửi gắm bệnh nhân đặc biệt người dân nghèo khơng có điều kiện chăm sóc sức khỏe Khi đến tất người đối sử bình đẳng chăm sóc tận tình, họ hưởng tất quyền lợi từ bảo hiểm y tế mang lại Một tuần thực tập thời gian em tiếp xúc với trình điều trị cấp phát thuốc hợp lý, giúp em học hỏi nhiều kinh nghiệm cách làm việc khoa học hoạt động ngành Sự tận tâm, nhiệt tình bảo đa sổ cán nhân viên giúp chúng em hiểu tầm quan trọng to lớn người làm ngành y tế phần lớn người dân, truyền thêm tinh thần cống hiến cao cộng đồng trách nhiệm hệ thầy thuốc tương lai Được cố vững kiến thức học trường niềm vui tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân Tuy nhiên thời gian q ngắn nhiều sinh viên cịn bỡ ngỡ chưa phát huy hết lực thân, trang thiết bị nhiều thiếu thốn chưa thỏa mãn hết tính ham học phần lớn sinh viên… ... chúng em xin chân thành cảm ơn tất quý thầy cô cô Trạm y tế phường 13,(123 Nguyễn Tất Thành, quận 4), tạo điều kiện thuận lợi để giúp em hoàn thành tốt đợt thực tế Em xin chân thành cảm ơn CỘNG... thầy Lời cảm ơn Xin chân thành cảm ơn nhà trường, tập thể giảng viên khoa Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành, đặc biệt thầy cô trực tiếp giảng dạy em suốt hai năm học trường Thầy giúp em có kiến... kết năm ,thực tốt công tác báo cáo thống kê hàng tháng,quý,năm,kiểm tra quản lý y tế tư nhân Bà TĂNG KIM TIÊN Chuẩn 2A: phòng chống dịch bệnh Thực theo kế hoạch báo cáo dịch bệnh,ngộ độc thực phẩm