Nghiên cứu đặc điểm chuyển hoá glucose hồng cầu, khả năng chống oxy hoá ở người nhiễm chì bệnh nhân tăng máu và máu bảo quản

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM CHUYỂN HOÁ GLUCOSE HỒNG CẦU, KHẢ NĂNG CHỐNG OXY HỐ Ở NGƯỜI NHIỄM CHÌ, BỆNH NHÂN TAN MÁU VÀ MÁU BẢO QUẢN Chữ viết tắt Mục lục Phần A Tóm tắt kết bật đề tài Phần 1: Nghiên cứu trường hợp nhiễm chì máu Phần 2: Nghiên cứu thiếu máu tan máu Phần 3: Nghiên cứu máu bảo quản Phần B (nội dung báo cáo chi tiết kết nghiên cứu) Đặt vấn đề Chương Tổng quan 1.1 Hồng cầu: Đặc điểm cấu trúc 1.1.2 Chuyển hoá Glucose hồng cầu 1.1.3.4 Hệ thống chất chống oxy hố khơng có chất enzym 1.1.3.3 Các enzym chống oxy hoá hồng cầu 1.1.3.2 Sự peroxi hoá lopid 1.1.3.1 Các dạng oxy hoạt động 1.1.2.3 2,3 diphosphoglycerat (2,3-DPG) 1.1.2.2 Pyruvat kinase (PK-EC.2.7.1.40) 1.1.2.1 Glucose -6-phosphat dehydrogenase (G-6-PD: EC 1.1.1.490 1.2 Chì tác động chì thể người 1.2.1 Chì tình hình sử dụng cácn chế phẩm có chì gây o nhiễm mơi trường 1.2.2 Đường xâm nhập, tích luỹ đào thải chì 1.2.3 Độ độc chế gây độc chì 1.3 Thiếu máu tan máu 1.3.1 Thiếu máu tan máu nguyên nhân hồng cầu 1.3.2 Thiếu máu tan máu bất thường hồng cầu 1.3.3 Mối liên quan chuyển hoá glucose, khả chống oxy hoá thiếu máu tan máu 1.4 Máu bảo quản 1.4.1 Lịch sử truyền máu 1.4.2 Tình hình sử dụng máu sản phẩm máu 1.4.3 Các chế phẩm máu lưu trữ 1.4.4 Các chất chống đông bảo quản hồng cầu 1.4.5 Những thay đổi sinh lý, hoá sinh hồng cầu máu lưu trữ 1.4.6 Các nghiên cứu khả chống oxy hố hồng cầu hình dạng hồng cầu máu bảo quản Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng chât lượng nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.2 Chất liệu nghiên cứu 2.2 Trang thiết bị hố chất 2.2.1 Máy móc dụng cụ dùng nghiên cứu 2.2.2 Hoá chất 2.3 Phương pháp kỹ thuật nghiên cứu 2.3.1 Phương pháp xác định nồng độ chì máu 2.3.2 Xác định số huyết học máy đếm tế bào tự động Symes Nhật Bản 2.2.3 Kỹ thuật xác định tỷ lệ hồng cầu lưới 2.3.4 Xác định hoạt độ G-6-PD hồng cầu theo Kit Randox 2.3.5 Kỹ thuật xác định hoạt độ PK hồng cầu theo kit Boehringer Mannheim 2.3.6 Kỹ thuật xác định nồng độ 2-3-DPG theo kit Boehringer Mạnhelm 2.3.7 Xác định hoạt độ enzym SOD hồng cầu theo kit randox 2.3.8 Xác định hoạt độ GPx hồng cầu theo kit Randox 2.3.9 Phương pháp xác định hoạt độ glutathion reductase (GR) hòng cầu sử dụng kit hãn Randox 2.3.10 Kỹ thuật xác định hoạt độ LHD theo kit Roche 2.3.11 Xác định khả chống oxy hố tồn phần huyết tương (TÁ) theo kit cyủa Randox 2.3.12 Kỹ thuật xác định nồng độ MDA huyết tương dịch bảo quản khối hồng cầu 2.3.13 Kỹ thuật xác định nồng độ Hb tự dung dịch Drrabkin 2.3.14 Kỹ thuật định lượng sắt dịch bảo quản 2.3.15 Kỹ thuật xác định nồng độ canxi 2.3.16 Kỹ thuật xác định nồng độ lactat theo kit Boehringer Mannhelm 2.3.17 Xác định nồng độ glucose 2.3.18 Xác định pH dịch bảo quản trực tiếp máy AVL 2.3.19 Xac định nồng độ ion 2.4 Kỹ thuật xác định hình ảnh tế bào học 2.4.1 Kỹ thuật xác định hình ảnh tế bào học ính hiển vi điện tử quét 2.4.2 Kỹ thuật xác định hình ảnh tế bào ính hiển vi quang học có chụp ảnh 2.5 Xử lý kết nghiên cứu Chương Kết nghiên cứu 3.1 Kết nghiên cứu phần 3.1.1 Bồng độ chì máu 3.1.2 Ảnh hưởng chì thơng số huyết học 3.1.3 Ảnh hưởng chì lên hoạt độ số enzym chống oxy hoá hồng cầu 3.1.4 Ảnh hưởng nồng độ chì lên TAS huyết tương 3.2 Kết nghiên cứu phần 3.2.1 Một số thông số huyết học 3.2.2 Hoạt động enzym G6PD, PK hồng cầu, nồng độ 2,3,-DPG 3.2.3 Hoạt độ SOD GPx hồng cầu; nồng độ MDA TÁ huyết tương 3.2.4 Kết nhóm thiếu máu tan máu thiếu hụt G6PD hồng cầu 3.3 Kết nghiên cứu phần 3.3.1 Kết thoái hoá glucose hồng cầu gồm 3.3.2 Kết khả chống oxy hoá hồng cầu gồm hoạt độ enzym SOD, GPx hồng cầu máu bảo quản theo thời gian 3.3.3 Kết nồng độ MDA dịch huyết tán dịch bảo quản, huyết tương theo thời gian 3.3.4 Kết thông số đánh giá tổn thương màng gồm nồng độ Hb,K+.Na+.Cl-,Ca++, sắt hoạt độ LDH dịch bảo quản - huyết tương 3.3.5 Hình ảnh hồng cầu thời điểm nghiên cứu Chương Bàn luận 4.1 Bàn luận kết nghiên cứu trường hợp 4.2 Bàn luận kết nghiên cưu trường hợp thiếu máu ta máu 4.3 Bàn luận kết nghiên cứu máu lưu truyền 4.3.1 Về thoái hoá glucose hồng cầu 4.3.2 Về khả chống oxy hoá mức peroxi hoá lipid màng hồng cầu máu bảo quản theo thời gian 4.3.3 Về tổn thươnng hồng cầu thông qua kết nồng độ Hb, sắt,K+, Na+,CL-, can xxi hoạt dộ LDH dịch bảo quản-huyết tương máu bảo quản Kết luận Tài liệu tham khảo