KỸ THUẬT RỬA BÀNG QUANG Mục tiêu 1. Trình bày được mục đích và chỉ định của kỹ thuật rửa bàng quang. 2. Tiến hành được kỹ thuật rửa bàng quang đúng cách. 3. Kể các yếu tố quan trọng trong việc tiến hành kỹ thuật rửa bàng quang đúng cách. 1. Mục đích Rửa bàng quang là phương pháp dùng ống thông đưa qua niệu đạo vào bàng quang nhằm mục đích làm sạch và điều trị. 2. ÁP DỤNG. Rửa bàng quang trong các trường hợp sau: Ðặt thông tiểu liên tục lâu ngày. Bàng quang bị nhiễm khuẩn. Chảy máu bàng quang (Sau khi mổ bàng quang, cắt tuyến tiền liệt) 3. CÁC ÐIỂM CẦN LƯU Ý KHI RỬA BÀNG QUANG. Tránh bơm rửa với áp lực mạnh, nhất là khi bàng quang bị chảy máu. Trong khi rửa nếu thấy bệnh nhân bị mệt hoặc nước rửa chảy ra có máu thì phải ngừng ngay và báo cáo với bác sĩ. Nên áp dụng phương pháp rửa kín để hạn chế sự xâm nhập của vi khuẩn từ môi trường bên ngoài. 4. QUY TRìNH Kỹ THUậT RửA BàNG QUANG. 4.1. Nhận định tình trạng bệnh nhân: tình trạng bệnh lý? Có hay không đang đặt thông tiểu. Nam hay nữ. Tính chất, số lượng nước tiểu. 4.2. Chuẩn bị bệnh nhân: Báo và giải thích cho bệnh nhân hiểu và hợp tác trong suốt quá trình tiến hành kỹ thuật. Đặt bệnh nhân ở tư thế thuận tiện. 4.3. Chuẩn bị dụng cụ: 4.3.1. Phương pháp 1: Dùng ống bơm hút: 4.3.1. Chuẩn bị dụng cụ: Nếu bệnh nhân chưa đặt ống thông tiểu, phải mang theo một bộ thông tiểu. a) Khay vô khuẩn: ỐNG BƠM hút hoặc bơm tiêm 50ml. Gạc miếng Kềm Bồn hạt đậu b) Dụng cụ vô khuẩn ngoài khay: Bồn hạt đậu Hệ thống dẫn lưu nước tiểu Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai dung dịch rửa bang quang Chai dung dịch sát khuẩn. c) Dụng cụ khác: Găng tay sạch Băng keo Túi đựng rác thải y tế Túi chứa nước tiểu(nếu cần) 4.1.2. Kỹ thuật tiến hành: Mang dụng cụ đến bên giường bệnh Báo và giải thích cho bệnh nhân việc sắp làm Che bình phong cho bệnh nhân và thông tiểu (nếu cần) Ðiều dưỡng rửa tay Tháo rời đuôi ống và ống dẫn nước tiểu, cho phần đuôi ống vào khay quả đậu Dùng gạc bọc đầu nối của ống dẫn nước tiểu, để ở chỗ chắc chắn. Dùng bơm tiêm hoặc ống bơm hút dung dịch rửa sạch chỗ nối của ống thông trước, phần dung dịch còn lại bơm từ từ vào ống thông để rửa phần ngoài của ống. Rút ống bơm hút ra cho nước bẩn chảy ra khay quả đậu. Bơm nước vào bàng quang, rút ống bơm hút cho nước bẩn chảy ra. + Tránh bơm mạnh làm kích thích bàng quang. + Nếu bơm vào mà nước không chảy ra, có htể thay ống thông khác nếu không có chỉ định đặc biệt. Tiếp tục làm lại nhiều lần cho đến khi nước chảy ra sạch